Lesões cervicais não cariosas

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Aluna: Andressa Venancio Rodrigues – 
18.2.000095 
LESÕES CERVICAIS NÃO CARIOSAS 
- São caracterizadas pela perda do tecido dentário 
duro decorrente de mecanismos não relacionados 
com o processo carioso, no terço cervical. 
- Pode atingir a porção coronária e a porção 
radicular. 
- 3 mecanismos: abrasão (fricção), erosão 
(biocorrosão), abfração. 
ETIOLOGIA 
- Fatores exógenos, endógenos 
- Causas exógenas 
- Técnica de escovação incorreta – força, pressão 
- Hábitos alimentares 
- Trauma oclusal 
- Procedimentos clínicos (principalmente 
tratamentos ortodônticos e cirurgias periodontais) 
e iatrogênicos. 
- Causas Endógenas 
- Defeitos na junção cemento/esmalte 
- Defeitos na formação dentária 
- Doenças periodontais 
- Doenças sistêmicas: bulimia, anorexia nervosa, 
hipertireoidismo e distúrbios gástricos. 
EROSÃO 
- Definida como perda de substância dentária 
devido à dissolução química por ácidos não 
bacterianos. 
- Também chamado de biocorrosão. 
- Processo complexo que envolve reações 
químicas entre os ácidos de diferentes origens. 
- Classificada em: extrínseca, intrínseca e 
idiopática. 
Extrínseca 
- A nossa alimentação está extremamente ligada 
com o resultado dessa lesão. 
- Resultado da ação de ácidos exógenos. 
- Contribuem com o aumento do risco da 
degradação dentária → diminuem o pH da 
cavidade oral. Menor que 5,5. 
- Medicamentos podem ter um potencial na 
degradação química na estrutura dental. → 
alguma dessas degradações é a diminuição do 
fluxo salivar. 
- Investigar ocupação e hábitos alimentares dos 
pacientes. →bebidas ácidas, nadadores, 
anólogos. 
- Mais na face vestibular 
Intrínseca 
- Resultado da ação de ácidos de origem 
endógena. 
- Distúrbios alimentares como: bulimia, vômito 
nervoso, anorexia. 
- ÁCIDO GÁSTRICO – ph de 1 à 1,5 
- Acomete língua/palatina, incisal e oclusal, tanto 
em inferior como superior. 
Idiopática 
- Resultado da ação de ácidos de origem 
desconhecida. 
Características Clínicas da Erosão 
- Lesão ampla, sem bordas definidas; não 
ultrapassa a gengiva marginal; generalizada; 
perda de brilho normal dos dentes; exposição de 
dentina; sensibilidade; incisivos encurtados; 
concavidades dentinárias; exposição pulpar; 
restauração de amálgama salientes. 
- O fluxo salivar tem capacidade tampão, e induz 
a formação da película adquirida → aspecto 
bastante importante. 
Como ocorre essa desmineralização dos 
minerais? 
- Com o consumo de bebidas ácidas, a 
acidificação do meio ambiente oral, tem muita 
quantidade de H+, que por osmose, 
quimicamente, o H+ que está muito concentrado 
atraí os íons cálcio dos dentes. Então tem essa 
concentração faz com que se tenha uma atração 
de dentro para fora. 
- Essa desmineralização é diferente porque se 
inicia dentro da superfície 
NA ANAMNESE 
- Pesquisa e análise de: 
 Hábitos alimentares; distúrbios gástricos, uso de 
drogas e/ou radioterapia; disfunção de glândulas 
salivares; dos hábitos de higiene oral; exposição 
profissional a ambientes ácidos. 
MEDIDAS PREVENTIVAS 
- Orientar o paciente a diminuir a frequência de 
alimentos ácidos 
- Aumentar a defesa do organismo → aumento do 
fluxo salivar, mascando chicletes sem açúcar. 
- Aumentar a resistência ácida, remineralização e 
endurecimento → ATP 
- Aumentar a proteção química → leite e derivados 
- Diminuir forças abrasivas 
- Proteção mecânica → restauração 
- Monitorar o paciente com visitas frequentes. 
ABRASÃO 
- Lesões decorrentes do desgaste patológicos do 
tecido dental duro 
- Processos mecânicos anormais que envolvem 
substâncias introduzidas repetidamente na boca e 
que entram em contato com os dentes. 
- Mecanismos exógenos ou endógenos 
- Escovação com creme dental é a forma mais 
comum. 
- Escovação excessiva é a principal causa, pelo 
uso de dentifrício abrasivo. 
Orientação ao paciente 
- A técnica de escovação, pressão e frequência. → 
movimentos 
- O tipo de escovas e a sua qualidade. → cerdas 
macias 
- A quantidade de dentifrícios, tamanho e 
abrasividade das partículas. 
Características Clínicas 
- Lesão rasa de superfície lisa e polida. 
- Contorno regular com aspecto de pires. 
- Geralmente na face vestibular 
- Dentes contíguos 
- Mais comum em pré-molares superiores 
CURIOSIDADE 
- Pesquisas mostram que ao ingerir bebida ácida 
próxima ao momento da escovação potencializa o 
desgaste dentário. 
ABFRAÇÃO 
- Perda da estrutura dentária que ocorre devido 
forças oclusais excêntricas ou exageradas, 
resultando em microfraturas do esmalte. 
- Energia gerada durante a aplicação da força 
oclusal. 
- Como acontece: 
Características Clínicas 
- Destruição profunda em dentina 
- Lesão em forma de cunha 
- Margens bem definidas 
- Localizada 
- Faces vestibular ou lingual/palatina. 
TRATAMENTO 
- Identificar os fatores etiológicos e controlá-los. 
- Nem sempre se restaura. 
Se restaura quando: 
- A lesão está ativa 
- Integridade dental ameaçada 
- Risco de exposição pulpar 
- Problema estético 
- Hipersensibilidade 
- PPR 
- Lesão cariosa associada