PROPEDEUTICA NO PROCESSO DE CUIDAR NA SAÚDE DA MULHER UN9

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09/10/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
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ASPECTOS LEGAIS DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PARTO NO BRASIL
Lei do Exercício Profissional de Enfermagem no Brasil
(Decreto nº. 94.406 de 1987) respalda legalmente o enfermeiro para:
•Prestação de assistência de enfermagem à parturiente.
•Acompanhamento da evolução do trabalho de parto.
•Execução e assistência obstétrica em situação de emergência e execução do parto sem distócia.
Art. 9º do Decreto nº. 94.406 de 1987, menciona às profissionais titulares de diploma ou certificados de Obstetriz ou de
Enfermeira Obstétrica, além das atividades de que trata o artigo precedente, incumbe:
I – prestação de assistência à parturiente e ao parto normal;
II – identificação das distócias obstétricas e tomada de providências até a chegada do médico;
III – realização de episiotomia e episiorrafia com aplicação de anestesia local, quando necessária.
PERÍODOS CLÍNICOS DO PARTO
1.Dilatação
2.Expulsão
3.Dequitação
4.Greenberg
 
1. Período de Dilatação
Início: contrações uterinas regulares
Término: dilatação completa da cérvice
Características:
•Contrações uterinas:
• Intermitentes
• Involuntárias
• Regulares
• Aumentam de frequência e intensidade
• Progressivamente mais fortes e dolorosas
•Esvaecimento ou apagamento cervical
•Dilatação cervical
•Dor
2. Período de Expulsão
Início: dilatação completa da cérvice
Término: expulsão total do feto
Características:
•Contrações uterinas de forte intensidade (duração de 60 a 90 segundos).
•Descida do feto pela pelve materna provoca o desejo crescente de evacuar (“puxos involuntários”).
•Coroamento.
•Expulsão do feto.
•Duração de minutos a duas horas.
3. Período de Dequitação
Início: expulsão total do feto
Término: expulsão total da placenta
Características:
Contrações uterinas de baixa frequência, alta intensidade e indolores.
Desprendimento da placenta.
4. Período de Greenberg
Início: expulsão total da placenta
Término: primeira hora após a saída da placenta
Características:
•Miotamponamento uterino
•Hemostasia fisiológica
Risco:
•Hipotonia ou atonia uterina
•Choque hipovolêmico grave
Sistematização da assistência de enfermagem à parturiente e parto normal sem distócia
Humanização do parto normal
 
Referências:
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BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Gestão e
Incorporação de Tecnologias em Saúde. Diretrizes nacionais de assistência ao parto normal: versão resumida [recurso
eletrônico]. Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos, Departamento de Gestão e
Incorporação de Tecnologias em Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2017. Página 14 a 33. Disponível no site:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_nacionais_assistencia_parto_normal.pdf.
BARROS, S. M. O. (org.). Enfermagem Obstétrica e Ginecológica. Roca, 2009.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. Assistência ao parto normal: um guia prático. Saúde Materna e Neonatal/Unidade de
Maternidade Segura Saúde Reprodutiva e da Família. Genebra; 1996.
 
 
Exercício 1:
A semiologia obstétrica tem como finalidade avaliar desenvolvimento e vitalidade fetal e consta de:
A)
Inspeção, Mensuração e Palpação, toque quando necessário;
B)
Mensuração e Palpação, toque quando necessário;
C)
Mensuração, Ausculta e Palpação, toque quando necessário;
 
D)
Inspeção, Mensuração, Palpação e Ausculta, toque quando necessário;
 
E)
Inspeção, Mensuração, Percussão e Ausculta;
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
A) 
D) 
Exercício 2:
Os períodos clínicos do trabalho de parto são:
A)
Greemberg; Dilatação; Dequitação; Expulsão
B)
Dilatação; Expulsão; Dequitação; Greemberg
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_nacionais_assistencia_parto_normal.pdf
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C)
Expulsão; Dilatação; Puerpério; Rotação
D)
Dilatação; Rotura da Bolsa; Expulsão; Dequitação
E)
Trajeto; Objeto; Dequitação; Rotura da Bolsa
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
A) 
D) 
E) 
C) 
B) 
Exercício 3:
 
As fases clinicas do Parto em sua ordem são:
A)
 
 
 
Dilatação; dequitação.
 
B)
 
Dilatação; expulsão; dequitação; 1º hora do parto.
C)
Expulsão; dequitação.
D)
Dilatação; descida desprendimento das espáduas.
E)
Dilatação; expulsão; dequitação
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
Exercício 4:
 
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Mecanismo do parto em sua ordem:
A)
 
Dilatação; dequitação.
B)
 
Dilatação; descida desprendimento das espáduas.
C)
 
Dilatação; expulsão; dequitação; 1º hora do parto.
D)
 
Descida; rotação interna; rotação externa; desprendimento das espáduas; desprendimento do ovóide;
insinuação.
E)
 
Insinuação; descida; rotação interna; rotação externa; desprendimento das espáduas; desprendimento do
ovóide.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
C) 
B) 
D) 
E) 
Exercício 5:
Descreva os mecanismo de parto em sua ordem.
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários
Exercício 6:
Podemos afirmar que na relação útero fetal em sua ordem temos:
A)
Atitude fetal; situação fetal; apresentação fetal; e variedade de posição.
B)
Dilatação; expulsão; dequitação; 1º hora do parto.
C)
Insinuação; descida; rotação interna; rotação externa; desprendimento das espáduas; desprendimento do ovóide.
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D)
Atitude fetal; apresentação fetal.
E)
Dilatação; dequitação.
 
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
C) 
E) 
D) 
B) 
A) 
Exercício 7:
Considerando os aspectos relacionados à monitoração no primeiro período do parto, analise
as afirmativas que seguem.
I. O profissional deve registrar a frequência das contrações uterinas e o pulso a cada hora e a
temperatura e a pressão arterial a cada 4 horas; e o exame vaginal deve ser realizado a cada
hora para melhor acompanhamento da progressão do parto.
II. Um partograma com linha de ação de 4 horas deve ser utilizado para o registro do
progresso do parto, modelo da OMS ou equivalente.
III. O enema e a tricotomia pubiana e perineal não deve ser realizado de forma rotineira
durante o trabalho de parto, mas a amniotomia precoce, associada ou não à ocitocina, deve
ser realizada rotineiramente, independemente da progressão do trabalho de parto.
IV. As mulheres devem ser encorajadas a se movimentarem e adotarem as posições que lhes
sejam mais confortáveis no trabalho de parto.
Está correto apenas o que se afirma em:
A)
I e II.
B)
II e III.
C)
III e IV.
D)
II e IV.
E)
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I e III.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) 
Exercício 8:
Ao realizar a avaliação de enfermagem em uma mulher no quarto período do trabalho de
parto, o enfermeiro deve
I. Avaliar a temperatura, pulso e pressão arterial, assim como os lóquios e as contrações
uterinas.
II. Examinar a placenta e membranas, avaliando as suas condições, estrutura, integridade
e vasos umbilicais.
III. Avaliar precocemente as condições emocionais da mulher em resposta ao trabalho de
parto e parto e se a micção espontânea ocorreu.
IV. Avaliar a presença de trauma perineal e solicitar que a mulher deambule para favorecer
a eliminação dos lóquios.Está correto apenas o que se afirma em:
A)
I e II.
B)
II e III.
C)
III e IV.
D)
I, III e IV.
E)
I, II e III.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
D) 
C) 
E)