PROPEDEUTICA NO PROCESSO DE CUIDAR NA SAÚDE DA MULHER UN7

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09/10/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos.
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Pré-Natal
A consulta Pré-Natal é o instrumento mais eficaz que se dispõe transformar a mulher grávida em uma mãe saudável, possibilitando gerar um filho com sua
total potencialidade.
Visa garantir-lhe uma interação familiar neste momento de transição. Para uma boa assistência, é necessário acompanhar as modificações orgânicas,
funcionais e psicológicas da gestante, e ter conhecimento dos fenômenos de fecundação, implantação, desenvolvimento do produto conceptual e seus
admiráveis intercâmbios com o organismo materno.
 
Objetivos
Promover o acompanhamento da mulher no ciclo gravídico-puerperal.
Realizar atividades de prevenção, identificação, controle e tratamento de intercorrências gestacionais.
Instruir a gestante e a família acerca da gestação, parto, puerpério e cuidados com o recém-nascido (RN).
Promover suporte adequado à gestante, ao companheiro e à sua família para que possam ser bem-sucedidos na adaptação à gestação e
nos desafios enfrentados ao formar uma família.
Papel Enfermeiro no pré-natal
Lei nº 7.498/86 e o Decreto nº 94.406/87 regulamentam a atuação do Enfermeiro no Pré-natal.
Recomendação do Ministério da Saúde.
“O pré-natal de baixo risco pode ser acompanhado inteiramente pelo enfermeiro na rede básica de saúde”.
Atribuições do enfermeiro:
•Orientar as mulheres e suas famílias sobre a importância do pré-natal, da amamentação e da vacinação.
•Realizar o cadastramento da gestante no SisPreNatal.
•Fornecer o Cartão da Gestante devidamente preenchido (o cartão deve ser verificado e atualizado a cada consulta).
• Realizar a consulta de pré-natal de gestação de baixo risco intercalada com a presença do(a) médico(a).
• Solicitar exames complementares de acordo com o protocolo local de pré-natal.
• Realizar testes rápidos.
•Prescrever medicamentos padronizados para o programa de pré-natal (sulfato ferroso e ácido fólico e medicamentos padronizados para
tratamento das IST, conforme protocolo do Ministério da Saúde e institucional).
• Orientar a vacinação das gestantes (contra tétano, hepatite B e gripe).
• Identificar as gestantes com algum sinal de alarme e/ou identificadas como de alto risco e encaminhá-las para consulta médica.
• Se houver classificação de alto risco e dificuldade para agendar a consulta médica (ou demora significativa para este atendimento), a
gestante deve ser encaminhada diretamente ao serviço de referência.
•Realizar exame clínico das mamas e coleta para exame citopatológico do colo do útero.
• Desenvolver atividades educativas, individuais e em grupos (grupos ou atividades de sala de espera).
• Orientar as gestantes e a equipe quanto aos fatores de risco e à vulnerabilidade.
• Orientar as gestantes sobre a periodicidade das consultas e realizar busca ativa das gestantes faltosas.
• Realizar visitas domiciliares durante o período gestacional e puerperal, acompanhar o processo de aleitamento e orientar a mulher e seu
companheiro sobre o planejamento familiar.
Consultas de Pré Natal
Segundo o Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento (PHPN, 2000) a atenção em saúde deve:
Realizar a primeira consulta pré-natal até 4º mês de gestação.
Realizar, no mínimo, 6 consultas de pré-natal.
Realizar uma consulta puerperal (42º dia após o parto).
Realizar exames laboratoriais.
Vacinar a gestante.
Promover atividades educativas.
Proceder à classificação de risco gestacional em todas as consultas.
Realizar o atendimento, vínculo e acesso à unidade de referência para atendimento ambulatorial e hospitalar.
Acolhimento da mulher, gestante, parturiente e puérpera.
 
Dez Passos para o Pré-Natal de Qualidade na Atenção Básica
1. Iniciar o pré-natal na Atenção Primária à Saúde até a 12ª semana de gestação.
2. Garantir os recursos humanos, físicos, materiais e técnicos necessários à atenção pré-natal.
3. Toda gestante deve ter assegurado a solicitação, realização e avaliação em tempo oportuno do resultado dos exames preconizados no
atendimento pré-natal
4. Promover a escuta ativa da gestante e de seus(suas) acompanhantes, considerando aspectos intelectuais, emocionais, sociais e culturais
e não somente um cuidado biológico.
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5. Garantir o transporte público gratuito da gestante para o atendimento pré-natal, quando necessário.
6. É direito do(a) parceiro(a) ser cuidado (realização de consultas, exames e ter acesso a informações) antes, durante e depois da
gestação.
7. Garantir o acesso à unidade de referência especializada, caso seja necessário.
8. Estimular e informar sobre os benefícios do parto fisiológico, incluindo a elaboração do "Plano de Parto".
9. Toda gestante tem direito de conhecer e visitar previamente o serviço de saúde no qual irá dar à luz (vinculação).
10. As mulheres devem conhecer e exercer os direitos garantidos por lei no período gravídico-puerperal.
 
Calendário de consultas de Pré-natal (Ministério da Saúde, 2013)
IG (sem) IG (mês) Frequência
Até 28ª 1º a 7º Mensal
28ª a 35ª 8º Quinzenal
36ª a 41ª 9º Semanal
Exercício 1:
O pré natal tem como objetivo:
A) Diminuir o indice de mortalidade materna
B) Diminuir o indice de mortalidade fetal
C) Preparar a gestante para o processo de maternidade
D) Incentivar a amamentação e ensinar noções de puericultura
E) Todas as alternativas estão corretas 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) 
Exercício 2:
Podemos definir como assistência pré natal:
A) Supervisão médica e de enfermagem oferecida à gestante desde a concepção até o inicio do trabalho de parto.
B) Supervisão médica oferecida à gestante durante a gravidez.
C) Supervisão médica e de enfermagem oferecida à gestante desde a concepção até a 36 semana de gravidez.
D) Supervisão médica e de enfermagem oferecida à gestante desde a concepção até o primeiro mês de vida do recém nascido.
E) Supervisão médica e de enfermagem oferecida à gestante.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
D) 
E) 
B) 
A) 
Exercício 3:
O pré natal tem como objetivo:
A) Preparar a gestante para o processo de maternidade tanto no sentido de formação para o parto como ensinando noções de puericultura.
B) Preparar a gestante para o processo de internação no pariodo de parto.
C) Preparar a gestante para o parto cesárea.
D) Diminuir o numero de partos normais.
E) Nenhuma das alternativas acima 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 4:
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Podemos inferir que a gestante que não realiza pré natal:
A) Tem 2 vezes mais risco de mortalidade perinatal do que aquelas que recebem está assistência.
B) Tem 10 vezes mais risco de mortalidade perinatal do que aquelas que recebem está assistência.
C) Tem 1 vezes mais risco de mortalidade perinatal do que aquelas que recebem está assistência.
D) Tem 5 vezes mais risco de mortalidade perinatal do que aquelas que recebem está assistência.
E) Nenhuma das alternativas anteriores. 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
B) 
A) 
C) 
D) 
Exercício 5:
A citologia oncótica deve ser colhida:
A) Fora do período gestacional.
B) Após o parto.
C) Durante o período gestacional, porém após 36 semanas.
D) Durante o período gestacional no primeiro trimestre de gestação.
E) Não existe protocolo para este procedimento.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) 
Exercício 6:
A assistência ao pré-natal é o primeiro passo para parto e nascimento humanizados e pressupõe a relação de respeito que os profissionais
de saúde estabelecem com as mulheres durante o processo de parturição e, compreende
I - o entendimento do parto como um processo natural e fisiológicoque, normalmente, quando bem conduzido, não precisa de condutas
intervencionistas; e respeito aos sentimentos, emoções, necessidades e valores culturais.
II - disposição dos profissionais para ajudar a mulher a diminuir a ansiedade e a insegurança, assim como o medo do parto, da solidão, da
dor, do ambiente hospitalar, de o bebê nascer com problemas e outros temores.
III - promoção e manutenção do bem-estar físico e emocional ao longo do processo da gestação, parto e nascimento; informação e
orientação permanente à parturiente sobre a evolução do trabalho de parto, reconhecendo o papel principal da mulher nesse processo, até
mesmo aceitando a sua recusa a condutas que lhe causem constrangimento ou dor.
IV - espaço e apoio para a presença de um(a) acompanhante que a parturiente deseje; direito da mulher na escolha do local de
nascimento e coresponsabilidade dos profissionais para garantir o acesso e a qualidade dos cuidados de saúde.
Está correto apenas o que se afirma em
A)
I, II, III e IV.
B)
I, II e III.
C)
II, III e IV.
D)
I, III e IV.
E)
II e IV.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 7:
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Durante a realização da consulta de Enfermagem no pré-natal, o serviço de saúde deve fornecer à gestante
I - o cartão da gestante com a identificação preenchida e orientação sobre o mesmo e o calendário de vacinas e suas orientações.
II - encaminhamento para a realização dos exames especializados com a indicação de tipo de parto.
III - a solicitação de exames de rotina e as orientações sobre a sua participação nas atividades educativas – reuniões em grupo e visitas
domiciliares.
IV - o agendamento de consulta médica para pesquisa de fatores de risco e encaminhamento para o serviço social.
Está correto apenas o que se afirma em 
A)
I e III.
B)
II e IV.
C)
I e II.
D)
III e IV.
E)
I, II e III.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
E) 
D) 
B) 
C) 
A) 
Exercício 8:
Segundo o Ministério da Saúde, pode-se considerar que a gestante realizou o Pré-Natal com:
A)
Duas consultas e a coleta de todos exames preconizados pelo Ministério da Saúde.
B)
Uma consulta e a coleta de todos exames preconizados pelo Ministério da Saúde.
C)
Seis consultas, independente dos exams coletados.
D)
Seis consultas e a coleta de todos exames preconizados pelo Ministério da Saúde.
E)
Nove consultas e a coleta de todos exames preconizados pelo Ministério da Saúde.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D)