Hematopoiese: Formação de Células Sanguíneas

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HEMATOPOIESE 
HEMATOPOIESE é o processo de formação de células sanguíneas. 
- A hematopoese inicia-se no período embrionário a partir da 3º semana de gestação onde as ilhotas sanguíneas do saco 
vitelínico são responsáveis pela formação de células sanguíneas. No 3º mês de gestação o fígado passa a ser o responsável 
pela hematopoese e mais adiante o baço e por fim no 6º mês de gestação a medula se torna responsável. 
->HEMATOPOESE NO PERIODO EMBRIONÁRIO: ilhotas sanguíneas do saco vitelínico---> Fígado, baço-----> Medula óssea. 
- após o nascimento a hematopoese é feita exclusivamente pela MEDULA ÓSSEA (células estromais da medula óssea 
produzem fatores stell), porem em algumas patologias estimulam a HEMATOPOESE EXTRAMEDULAR, ou seja, vai ocorrer um 
estimulo para que a produção de célula sanguínea volte a ocorrer no baço, no fígado e nos linfonodos, além de ocorrer na 
medula óssea. Esse fenômeno ocorre principalmente em doenças hemolíticas grave, como em algumas hemoglobinopatias, 
como em doenças que cursam com microfibrose intensa (microfibrose idiopática e metaplasia mielóide agnogônica). 
->PATOLOGIAS QUE LEVA A HEMATOPOESE EXTRAMEDULAR: Hemoglobinopatias (beta-talassemia major), microfibrose 
idiopática e metaplasia agnogônica. 
-A medula óssea é um órgão presente em todos os ossos do nosso corpo. No osso do adulto há 2 tipos de medula óssea nos 
ossos: MEDULA ÓSSEA VERMELHA (produção de células sanguíneas) e MEDULA ÓSSEA AMARELA (substituída por tecido 
adiposo e não produz células sanguíneas normalmente, porem em situações que necessitam de aumento da produção de 
células sanguíneas a medula óssea vermelha pode ser estimulada a produzir essa células). 
-Até os 5 anos de idade todos os ossos do nosso corpão são preenchidas por MEDULA ÓSSEA VERMELHA, ou seja, todos os 
ossos vão participar da produção das células sanguíneas. Com avançar da idade a medula óssea vermelha dos ossos longos 
vão sendo substituída por tecido adiposo, passando então ser compostos por MEDULA ÓSSEA AMARELA. Quando chega na 
fase adulta apenas os ossos Iliacos, crânio, esterno, costela, arcos costais, vertebras e epífeses umeral e femoral vão ter 
atividade hematopoiética. 
->ÓSSO DO ADULTO QUE TEM FUNÇÃO HEMATOPOETICA: ilíacos, crânio, esterno, costelas, arcos costais, vertebras, epífises 
umeral e femoral. 
-A hematopoese volta a ocorrer nos ossos longos em caso e hemorragia, hemólise, etc... 
->ELEMENTOS FIGURADO DO SANGUE (EFS): Hemácias, plaquetas e linfócitos. 
-Os EFS originam-se de uma única célula progenitora, denominada de célula-tronco ou stell cell. 
-As células troncos para se autorrenovarem, sobreviverem e fazer a formação de células progenitoras, devem está em 
ambiente adequado. A medula óssea constitui esse ambiente adequado, pois é composto de células do estroma e uma rede 
microvascular. 
-Células tronco são capazes de circularem em pequenas quantidade no sanguem periférico. 
-A hematopoese se inicia com a mitose das células troco. Em cada divisão da célula tronco ela dá origem a 2 células filhas, 
sendo que 1 delas vai repor a célula tronco (autorrenovação) e a outra se compromete em se diferenciar em 2 células 
progenitoras, células progenitoras da linhagem mielóide ( hemácias, plaquetas, monócitos e granulócitos) e células 
progenitora da linhagem linfoide (linfócitos). 
-Células progenitoras de linhagem mielóide e linfoide= células multipotente. 
#LINHAGEM MIELÓIDE# 
-As células progenitoras da linhagem mielóide vão se diferenciar em mais 2 tipos: célula progenitora de linhagem 
eritróide/megacariótica(BUF) e células progenitoras da linhagem granulocítica-monocitica(CFU-GM). 
-BFU- unidade formadora de surto 
-CFU- unidade formadora de colónia- Células comprometidas com a formação de uma determinada linhagem hematológica. 
CFU E/MEGA (célula da linhagem eritróiede e megacariótica) 
-CÉLULA PROGENITÓRA DE LINHADEM ERITRÓIDE/MEGACARIÓTICA (CFU-E/MEGA): Plaquetas e hemácias 
-CÉLULA PROGENITÓRA DE LINHAGEM GRANULOCÍTICA-MONOCITICA (CFU- G/M): monócitos, basófilos, eosinófilos e 
neutrófilos 
-Os progenitores eritroide/megacariótica vão se diferenciar em progenitores eritróides (ERITOBLASTOS) e progenitores 
megacariótica (MEGACARIOBLASTOS). 
-Os progenitores eritróides vão se diferenciar em PRÓERITROBLASTOS. Uma vez formado o pró eritroblasto vai se dividir 
diversas vezes. Durante seu processo de maturação vão ocorrer 2 fenômenos de forma progressiva: 1-condensação da 
cromatina nuclear(maturação do núcleo) 2-hemoglobinização do núcleo. O citoplasma do pro-eritroblasto é azulado 
(basófilo) a medida que vai acumulando hemoglobina do seu citoplasma ele vai ficando mais avermelhado (eosinófilo); 
-Pró eritroblasto sofre mitose e forma o eritroblasto basófilo. 
-Eritroblasto basófilo se diferencia e forma o ERITROBLASTO POLICROMATÓFILO (maior quatidade de Hg) 
-Eritroblasto policromatófilo sofre mitose e forma o ERITROBLASTO ORTOCRÔMÁTICO (características morfológica de uma 
hemácia, porem ainda apresenta nucleo). 
-O eritroblasto Ortocrômático sofrem extrusão nuclear, formando o RETICULÓCITO (célula anucleada, porem com a presença 
de ribossoma rico em RNA, e esse ribossomo que cria o reticulo basófilo no interior da célula). 
-Reticulócito vão para o sangue periférico e após 24-48h os reticulócitos perdem seu reticulo basófilo dando origem a 
HEMÁCIA OU ERITRÓCITO. 
-Células eritrocitárias mais imaturas apresentam maior síntese proteica (produção de Hb). As mais maduras vão adquirindo 
ferro e por fim perde o núcleo formando a hemácia. 
-A produção de cada linhagem celular hematológica é regulada de forma independente, de acordo com a necessidade 
fisiológica do organismo. As interleucinas e os fatores de crescimento denominados CSF (fatores estimuladores de colónia) 
são os principais mediadores da hematopoiese, existindo, para cada linhagem celular, interleucinas e fatores específicos. 
EX:eritropoietina, substância peptídica, produzida no parênquima renal, pelas células tubulares proximal, em resposta a 
hipóxia tecidual. Funciona como um hormônio regulador da produção de hemácias, estimulando os progenitores eritróides a 
formarem eritroblastos na medula óssea. GM-CSF é o fator estumulador de cólonias de grânulócitos e monócitos, produzidos 
pelos macrófagos, fibroblastos e células endoteliais em diversos tecidos em resposta á inflamação. Esse fator estimula a 
formação de mieloblasto e monoblasto, culminando numa maior produção de neutrofilos, monócitos e eusinófilos. 
1 PROERITROBLASTO------>49 ERITROBLASTOS BASÓFILOS------->113 RETICULÓCITOS -------->3300 HEMÁCIAS 
PROERITROBLASTO---> ERITROBLASTO BASÓFILO----> ERITROBLASTO POLICRONÁTICO-----> ERITROBLASTO 
ORTOCRÔMÁTICO------>RETICULÓCITO------> HEMÁCIAS. 
-ULTIMA CÉLULA NUCLEADA- ERITROBLASTO ORTOCRÔMÁTICO. 
#HEMOGLOBINA# 
-Função principal- carrear oxigênio para os tecidos do organismo. 
-Sua síntese ocorre precocemente na mitocôndria das células da linhagem vermelha (linhagem eritróide), iniciando-se na fase 
de pró-eritroblasto e perpetuando-se até a formação de reticulócitos. 
-Hemácia é um pacote de hemoglobina. 
-A hemoglobina é uma macromolécula formada por 2 componentes: GLOBINA E HEME. Na Hg há 4 cadeias polipepitidicas 
denominada,globina, cada uma se combina com uma porção heme. Existem vários tipos de globina, cada uma recebendo a 
denominação de uma letra do alfabeto grego (GLOBINA ALFA, BETA, GAMA E DELTA). 
-HEME é formado por 4 aneis aromáticos (protoporfirinas) com 1 atômo de ferro no centro no estado de ions ferroso (Fe2+) 
capaz de se ligas ao 02. 
Hb=4 cadeias de globina + 4 grupo heme. 
1 grupo heme se liga a 1 ferro e 1 ferro se liga a 1 O2. Então 1 molécula de Hb carreia 4 móleculas de O2. 
-Normalmente existem 3 tipos de Hb, classificada de acordo
com a combinação de cadeia de globina: HbA1, HbA2 e Hb fetal. 
HbA1= 2 cadeias alfa + 2 cadeia beta 
HbA2= 2cadeia alfa + 2 cadeia delta 
Hbfetal= 2 cadeias alfa + 2 cadeias gama. 
-No adulto normal 97% da Hb circulante é do tipo HbA1, ou seja, tem 2 cadeias alfas e 2 cadeias beta. 1% restante é do tipo 
Hb fetal. 
-Hb fetal é a principal hemoglobina da vida fetal. 
-Hb fetal tem maior afinidade com O2 que HbA 
-Anemias sideroblasticas são desordens caracterizadas por defeito na síntese de heme, assim sobra ferro no interior do 
eritroblasto. O ferro livre se deposita na mitocôndria, promovendo estresse oxidativo e dano a esta organela. 
#HEMACIA# 
-hemácia normal: disco bicôncavo, membrana lipídica de carga negativa, citoplasma róseo com palidez central. 4 MOLECULAS 
DE Hb + 4 hemes + 4 ferros. 
-Hemácia tem meia vida média de 110-120 dias no sangue. 
 
CELULA PRO