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ENFERMAGEM NO CENTRO CIRÚRGICO E NA RECUPERAÇÃO ANESTÉSICA Profª Joyce ENFERMAGEM NO CENTRO CIRÚRGICO E NA RECUPERAÇÃO ANESTÉSICA: ABORDAGEM AMBULATORIAL E HOSPITALAR: Atuação do técnico de enfermagem no período perioperatório. Circulação de sala cirúrgica. Fundamentos da instrumentação cirúrgica. Cuidados de enfermagem ao paciente na fase de recuperação anestésica. Prevenção da infecção do sítio cirúrgico. Cirurgia Segura CARVALHO R, Bianchi ERF. Enfermagem em Centro Cirúrgico e Recuperação. 2a ed. Editora Manole. Barueri, São Paulo. 2016. É definida como um conjunto de elementos destinados à atividade cirúrgica e à recuperação anestésica. É composta pelo Centro cirúrgico (CC), pela Recuperação Anestésica (RA) e pelo Centro de Material e Esterilização (CME) Qual a finalidade e a composição da unidade do Centro Cirúrgico (UCC)? Sistema Organizacional do Centro Cirúrgico Cinco subsistemas Psicossocial Administrativo EstruturalMetas e valores Tecnológico FINALIDADES E OS OBJETIVOS DA UCC: Período Pré-operatório Mediato Período Pré-operatório Imediato Período Transoperatório Período Pós-operatório Imediato Período Pós-operatório Mediato e Tardio EXERCÍCIOS O período pré-operatório inicia-se no momento em que há a decisão por parte médica para a realização da cirurgia até a transferência do cliente para a mesa cirúrgica, sendo esse período dividido em mediato e imediato. São cuidados de enfermagem do período imediato: A) realizar tricotomia e retirar próteses dentárias, jóias, maquiagem e roupa íntima B) observar o nível de consciência e administrar medicação pré-anestésica prescrita C) providenciar o preparo de exames e incentivar a realização de exercícios respiratórios D) verificar sinais vitais de 15 em 15minutos e realizar higiene corporal na manhã do dia da cirurgia O período pré-operatório inicia-se no momento em que há a decisão por parte médica para a realização da cirurgia até a transferência do cliente para a mesa cirúrgica, sendo esse período dividido em mediato e imediato. São cuidados de enfermagem do período imediato: A) realizar tricotomia e retirar próteses dentárias, jóias, maquiagem e roupa íntima B) observar o nível de consciência e administrar medicação pré-anestésica prescrita C) providenciar o preparo de exames e incentivar a realização de exercícios respiratórios D) verificar sinais vitais de 15 em 15minutos e realizar higiene corporal na manhã do dia da cirurgia O pré-operatório mediato é definido como o período que: (A) vai do momento da internação até 12 horas antes da cirurgia (B) vai do momento da internação até 24 horas antes da cirurgia (C) se inicia 24 horas antes da cirurgia e termina quando o paciente é encaminhado ao Centro Cirúrgico (D) se inicia no momento da internação e termina quando o paciente é encaminhado ao Centro Cirúrgico O pré-operatório mediato é definido como o período que: (A) vai do momento da internação até 12 horas antes da cirurgia (B) vai do momento da internação até 24 horas antes da cirurgia (C) se inicia 24 horas antes da cirurgia e termina quando o paciente é encaminhado ao Centro Cirúrgico (D) se inicia no momento da internação e termina quando o paciente é encaminhado ao Centro Cirúrgico Considerando os cuidados perioperatórios, relacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta. (1,0 ponto) 1- Pré-operatório 2- Pós-operatório 3- Intra- operatório ( ) Preparar o sítio de incisão. ( ) Posicionar o paciente na mesa cirúrgica ( ) Avaliar os sinais vitais a cada 15 minutos ( ) Paramentar o paciente com gorro e avental a) 2-3-1-3 b) 3-3-2-1 c) 3-1-2-2 d) 1-2-3-1 Considerando os cuidados perioperatórios, relacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta. (1,0 ponto) 1- Pré-operatório 2- Pós-operatório 3- Intra- operatório ( ) Preparar o sítio de incisão. ( ) Posicionar o paciente na mesa cirúrgica ( ) Avaliar os sinais vitais a cada 15 minutos ( ) Paramentar o paciente com gorro e avental a) 2-3-1-3 b) 3-3-2-1 c) 3-1-2-2 d) 1-2-3-1 CLASSIFICAÇÃO DO TRATAMENTO CIRÚRGICO Momento Operatório Risco CardiológicoDuração da cirurgia Potencial de Contaminação Finalidade da cirurgia MOMENTO OPERATÓRIO MOMENTO OPERATÓRIO MOMENTO OPERATÓRIO MOMENTO OPERATÓRIO Finalidade da Cirurgia Finalidade da Cirurgia Hiperidrose Finalidade da Cirurgia Finalidade da Cirurgia Finalidade da Cirurgia Risco Cardiológico Risco Cardiológico Risco Cardiológico Risco Cardiológico Durante da cirurgia Durante da cirurgia Durante da cirurgia Durante da cirurgia Durante da cirurgia Potencial de Contaminação Potencial de Contaminação Potencial de Contaminação Potencial de Contaminação Potencial de Contaminação Centro Cirúrgico Ambulatorial VANTAGENS DESVANTAGENS COMPONENTES DO CENTRO CIRÚRGICO Áreas do Centro Cirúrgico ÁREA NÃO RESTRITA OU IRRESTRITA ÁREA RESTRITA ÁREA SEMI- RESTRITA TIPOS DE ÁREAS TIPOS DE ÁREAS OU ZONAS ÁREA IRRESTRITA OU ZONA DE PROTEÇÃO ÁREA SEMI-RESTRITA OU ZONA LIMPA ÁREA RESTRITA OU ZONA ESTÉRIL Permite a circulação livre de pessoal; não é necessária a utilização de uniforme privativo. Ex: Vestiário, copa, sala de espera e sala de conforto dos profissionais. ÁREA IRRESTRITA OU ZONA DE PROTEÇÃO É constituído por elementos do CC, e não é permitido o trânsito livre de pessoal. Os colaboradores devem circular devidamente vestidos com a roupa privativa, além de gorro e propés. Ex: Farmácia, área de Enfermagem, corredores, sala de guardo e preparo anestésico, depósito de material e limpeza, etc. ÁREA SEMI-RESTRITA OU ZONA LIMPA É composta pelas salas cirúrgicas propriamente ditas e pelas áreas onde se encontram os lavabos, com circulação restrita de pessoal, ou seja, apenas aqueles profissionais diretamente envolvidos no procedimento anestésico- cirúrgico, vestidos com a roupa privativa, gorro, propé e máscara. Ex: Lavabo, sala de cirurgia e corredores internos. ÁREA RESTRITA OU ZONA DE PROTEÇÃO RDC 50/2002 e RDC 307/2002, da ANVISA- Ministério da Saúde (MS) estabelece para diferentes ambientes uma classificação quanto ao risco de transmissão de infecção e as normas da estrutura de um centro cirúrgico. CARACTERÍSTICA DO CENTRO CIRÚRGICO A iluminação geral do CC é fornecida pelas lâmpadas localizadas no teto, que devem ser embutidas e de fácil acesso para manutenção. As lâmpadas devem ser fluorescentes e incandescentes, para minimizar a fadiga visual. CARACTERÍSTICA DO CENTRO CIRÚRGICO O foco central deve oferecer uma iluminação que facilite o diagnóstico de anormalidades, principalmente nas estruturas anatômicas. Deve-se proporcionar uma iluminação que crie pouca sobra e seja ajustável. CARACTERÍSTICA DO CENTRO CIRÚRGICO MODELOS DE ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PERIOPERATÓRIA Sistema de Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP) EQUIPE FUNÇÃO DO INSTRUMENTADOR CIRÚRGICO FUNÇÃO DO INSTRUMENTADOR CIRÚRGICO FUNÇÃO DO INSTRUMENTADOR CIRÚRGICO FUNÇÃO DO CIRCULANTE FUNÇÃO DO CIRCULANTE FUNÇÃO DO CIRCULANTE FUNÇÃO DO CIRCULANTE FUNÇÃO DO CIRCULANTE FUNÇÃO DO CIRCULANTE EXERCÍCIOS UERJ Para a desinfecção do mobiliário da sala de operação (SO), poderá ser utilizado o seguinte germicida: A) clorexidina B) álcool a 70% C) formoldeído D)quaternário de amônia UERJ Para a desinfecção do mobiliário da sala de operação (SO), poderá ser utilizado o seguinte germicida: A) clorexidina B) álcool a 70% C) formoldeído D) quaternário de amônia É função do circulante de sala de cirúrgica: a) administrar drogas no ato cirúrgico b) elaborar o mapa e o relatório cirúrgico c) no ato da cirurgia, entregar material cirúrgico ao cirurgião d) fazer a antissepsia do campo operatório e) preparar a sala cirúrgica. É função do circulante de sala de cirúrgica: a) administrar drogas no ato cirúrgico b) elaborar o mapa e o relatório cirúrgico c) no ato da cirurgia, entregar material cirúrgico ao cirurgião d) fazer a antissepsia do campo operatório e) preparar a sala cirúrgica. O alto índice de acidentes com materiais pérfuro-cortantes nos aponta que é necessário estabelecer medidas de segurança na manipulação destes materiais. Desta forma, todos os profissionais de saúde devem estar imunizados contra: (A) Hepatite B (B) Hepatite C (C) Tuberculose (D) Febre Amarela O alto índice de acidentes com materiais pérfuro-cortantes nos aponta que é necessário estabelecer medidas de segurança na manipulação destes materiais. Desta forma, todos os profissionais de saúde devem estar imunizados contra: (A) Hepatite B (B) Hepatite C (C) Tuberculose (D) Febre Amarela A técnica de paramentação do Cirurgião, do Assistente e do Instrumentador é um processo específico e padronizado, que envolve as técnicas de: a) Degermar as mãos b) Vestir avental ou opa esterilizados c) Calçar as luvas d) As alternativas "A", "B" e "C" estão corretas. A técnica de paramentação do Cirurgião, do Assistente e do Instrumentador é um processo específico e padronizado, que envolve as técnicas de: a) Degermar as mãos b) Vestir avental ou opa esterilizados c) Calçar as luvas d) As alternativas "A", "B" e "C" estão corretas. O termo “opa” refere-se a: A) campo cirúrgico impermeável B) capote cirúrgico convencional C) avental com abertura na frente D) compressa cirúrgica extragrossa O termo “opa” refere-se a: A) campo cirúrgico impermeável B) capote cirúrgico convencional C) avental com abertura na frente D) compressa cirúrgica extragrossa Linha 1 Linha 2 Linha 3 Linha 4 0 2 4 6 8 10 12 Coluna 1 Coluna 2 Coluna 3 CIRURGIA SEGURA MUITA ATENÇÃO!!! ERROS!!! Errar é humano? EQUIPE CIRÚRGICA VÍDEO Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33 Slide 34 Slide 35 Slide 36 Slide 37 Slide 38 Slide 39 Slide 40 Slide 41 Slide 42 Slide 43 Slide 44 Slide 45 Slide 46 Slide 47 Slide 48 Slide 49 Slide 50 Slide 51 Slide 52 Slide 53 Slide 54 Slide 55 Slide 56 Slide 57 Slide 58 Slide 59 Slide 60 Slide 61 Slide 62 Slide 63 Slide 64 Slide 65 Slide 66 Slide 67 Slide 68 Slide 69 Slide 70 Slide 71 Slide 72 Slide 73 Slide 74 Slide 75 Slide 76 Slide 77 Slide 78 Slide 79 Slide 80 Slide 81 Slide 82 Slide 83 Slide 84 Slide 85 Slide 86 Slide 87 Slide 88 Slide 89 Slide 90 Slide 91 Slide 92 Slide 93 Slide 94 Slide 95 Slide 96 Slide 97 Slide 98 Slide 99 Slide 100 Slide 101 Slide 102 Slide 103 Slide 104 Slide 105 Slide 106 Slide 107 Slide 108 Slide 109 Slide 110 Slide 111 Slide 112 Slide 113
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