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Motilidade do Sistema Digestório e Secreção Função -Motilidade do alimento; -Digestão mecânica (mastigação); -Deglutição e digestão química; -Absorção dos nutrientes necessários; -Excreção de resíduos e materiais desnecessários. Anatomia Boca: Inicia a digestão. Contém dentes, glândulas salivares e a língua; Faringe: conduz a comida para o esófago; Esófago: Conduz o bolo alimentar até o estomago.Tem o esfíncter superior, que abre p/ que o alimento passe para o esófago, e o esfincter inferior, passagem do alimento p/ o estômago; Estômago: Secreção de ácido gástrico. Dividido em cárdia, fundo, corpo e esfíncter pilórico (piloro); Fígado: Desintoxicação, síntese de proteínas e produção de bioquímicos(bile); Vesícula biliar: Armazena a bile e envia p/ o duodeno; Pâncreas: secreta insulina, glucagon e suco pancreático no duodeno, p/ digerir a quimo; Intestino delgado: Duodeno, jejuno, íleo ; Intestino Grosso: Cólon ascendente, transverso, descendente, sigmoide e ceco; Reto: Mantém as fezes formadas até a eliminação; Anus: Por onde saem os dejetos do corpo. Bases celulares da motilidade -Contração: Potencial de ação; -Ritmo elétrico basal: Provenientes das ondas lentas *Ditam o ritmo e a frequência máxima de contração de um segmento gastrintestinal, ativa canais de Ca²+ -Células intersticiais de Cajal: marcapasso *Comunicam-se entre si distribuindo a contração, determinam o ritmo da contração -Contração Fásica: retrai em segundos *Esofago, antrogastrico e intestino delgado -Contração Tônica: sustenta até horas de duração *Esfíncter superior, interno e esfíncter pilórico. Padrões de comportamento motor -Peristalse: contrações anteriores ao bolo alimentar *Propelir o quimo ao longo do TGI; -Segmentação: contrai e relaxa alternadamente *Misturar o quimo com as secreções e agitá-los. Mastigação -A ativação de quimiorreceptores e mecanorreceptores causa a resposta reflexiva da secreção salivar, misturando-se ao alimento; -O músculo pterigoideo(abre a maxila) e o músculo temporal( fecha a maxila) gerando os movimento de mastigação; -Os dentes trituram o alimento em partículas menores, adequadas p/ à deglutição; Deglutição -Fase orofaringiana: O alimento é empurrado pela língua p/ cima e p/ trás contra o palato, gerando o reflexo da deglutição, contraindo o milo-hióideo que força o bolo alimentar em direção a faringe. O palato mole fecha a região nasal posterior. A laringe eleva e as cordas vocais se aproximam fechando a glote. A epiglote é pressionada p/ baixo sobre o orifício laringe, impedindo que o bolo vá p/ a via respiratória. -Fase esofágica: Com a aproximação do bolo o esfíncter esofagiano superior relaxa, permitindo a passagem, depois retrai impedindo o refluxo E-F. Seu esvaziamento ocorre devido à motilidade peristáltica. *Acalasia- EEI (Disfagia) Motilidade Gástrica -Armazenamento, mistura às secreções gástricas e trituração do bolo, propulsão peristáltica e regulação da velocidade de esvaziamento. -Relaxamento receptivo: relaxamento do fundo e da região proximal do estômago p/ acomodar o alimento sem elevar a pressão intra-gástrica, por meio de vias inibitórias vipergicas -Esvaziamento gástrico: Sucos digestivos são secretados pelas glândulas gástricas pela parede estomacal. As ondas lentas geram ondas de mistura, progridem gerando o PA que forma anéis constritivos, que misturam e empurram o quimo p/ o piloro, que abre e dirige o quimo até o duodeno. -Períodos interdigestivos: Mus. gástrica é quiescente. -Intensidade da atividade elétrica e mot. peristáltica. *Dispepsia funcional Motilidade do intestino delgado -Mistura o quimo com as secreções; — Remoção do contato do quimo com a mucosa intestinal; — Propulsão do quimo no sentido céfalo-caudal; — A musculatura circular é contraída dividindo o quimo; — Movimento de peristalses curtas. *Íleo paralítico. Motilidade do Cólon -Movimentação com retropropulsão do conteúdo colônico, renovando o seu contato com a mucosa; -Mistura, amassamento e lubrificação; propulsão céfalo-caudal e expulsão das fezes; -Absorção de água e eritrócitos. *Doença diverticular. Sistema Biliar -A bile produzida nos hepatócitos é secretada nos canalículos biliares. Do ducto hepático a bile passa à árvore biliar e pela papila de Vater atinge o duodeno. -Digestão e absorção das gorduras (Emulsificação). -Os sais biliares são reabsorvidos e retornam ao fígado pela circulação entero-hepática. *Cálculo biliar Secreção Salivar -Glândula submandibular, parótida e sublingual. -S. serosa: h2o, eritrócitos e enzimas (dissolver) -S. mucosa: pegajosa, serve de proteção e p/ facilitar a deglutição. -Células acinares: H2O, eritrócitos e enzimas. -Células ductais: Íons, potássio e bicarbonatos. -Enzimas secretadas: ptialina ou amilase, degrada carboidratos; lisozima, bactericida; lipase lingual, degradam lipídeos. -O estímulo chega nos núcleos salivatórios do bulbo, provoca uma resposta motora e estimula a secreção. -Controle nervoso, SNP(secreção) e SNS(diminui). -Lubrifica e dilui o alimento, protege contra bactérias e umedece a boca. Suco Gástrico -Fluido digestivo constituído por uma mistura de substâncias como pepsina e ácido clorídrico; -Quebra proteínas em polipeptídeos durante a digestão; -O TGI faz a regulação endógena estimuladora e inibitória da secreção de HCl. -Fases da secreção: ↪Cefálica SNC 30%, condicionado, retroalimentação; ↪Gástrica 60%, receptores mecânicos; ↪Intestinal 10%, redução, mecano/quimiorreceptor. -É produzido quando a gastrina é liberada no sangue; -É gerado pelas camadas da mucosa, a submucosa, muscular externa e serosa. Secreção pancreática -Função endócrina: Ilhotas de langerhans (hormônios) ↪Produção e secreção de insulina e glucagon -Função exócrina: Suco pancreático. ↪Células acinares: Enzimas, digestão de proteínas, carboidratos e gorduras; ↪Ductais: Bicarbonato, são ativamente transportados por sódio, provocando a pressão osmótica causando o fluxo de água para o ducto pancreático. -Os Hormônios de controle são acetilcolina, colecistocinina(acinares) e secretina(ducto).
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