Acidentes Ocupacionais

Prévia do material em texto

Acidentes OcupacionaisAcidentes Ocupacionais
Gabriela Brito| Odontologia UFPE
Microbiologia e Imunologia
Biossegurança
 "Condição de segurança a ser alcançada por
um conjunto de ações destinadas a prevenir,
controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes às
atividades que possam comprometer a saúde
humana, animal e o meio ambiente.”
Patogenicidade x Virulência
 Patogenicidade está relacionado à capacidade
do patógeno de causar doenças. Virulência é a
capacidade de causar casos graves/fatais da
doença.
 Hepatite B (HBV), Hepatite C (HCV) e vírus da
imunodeficiência adquirida (HIV).
Níveis de biossegurança
NB1: Nível básico de contenção, sem
indicação de barreiras primárias ou
secundárias (excetuando-se uma pia para
higienização)
NB2: Laboratórios em que o trabalho é
realizado com uma maior exposição a
agentes com risco moderado.
NB3: Presença de agentes nativos ou
exóticos que com potencial de transmissão -
via respiratória- que possam causar
infecções graves.
NB4: Agentes exóticos fatais
Principais Patógenos 
Envolvidos
Materiais Biológicos
Potencialmente Infectantes
 Sangue, sêmen, secreções vaginais, líquidos
de serosas (peritoneal, pleural pericárdico),
líquido amniótico, LCR, líquido articular
Suor, lágrima, fezes, urina, vômitos, secreções
nasais, saliva (exceto na odontologia) não
possuem riscos- a presença de sangue
nesses os tornam infectantes
 Contato sem barreira protetiva consiste em
exposição ocupacional que requer avaliação
e acompanhamento
Tipos de Exposição
Percutâneas: lesão por perfurantes e
cortantes
Mucosas
Cutâneas (pele não íntegra): pele com
dermatite, ferimentos, escoriação
Mordeduras humanas: risco quando há
sangue envolvido
Hepatites Virais
HbsAg: primeiro marcador que surge pós
exposição
HbeAg: replicação viral
Anti-HBc IgM: Infecção recente (encontrado
no soro até 32 semanas após a infecção)
Anti- HBc IgG: De longa duração, representa
contato prévio com o vírus (presente nas
infecções agudas e crônicas)
Anti-HBc Total: Anti- HBc IgG + Anti-HBc IgM
Anti-HBe: Fim da replicação, surge pós o
HBeAg desaparecer
Anti-HBs: Confere imunidade ao HBV. Surge
após o HBsAg desaparecer. Indica cura e
imunidade (presente nas vacinas)
OBS: Marcadores imunológicos (sorológicos)-
conjunto de antígenos e anticorpos presentes
no soro, em consequência da exposição. Uso->
diagnóstico etiológico; evolução; grau de
infectividade; cura; avaliar indicação e resposta à
vacinação. 
 Marcadores sorológicos da Hepatite B:
Vacina Hepatite B:
 São necessárias 3 doses. Toma-se a primeira,
após 1 mês de toma-se a 2ª dose e 5 meses
após toma-se a 3 última dose.
 
Gabriela Brito| Odontologia UFPE
Microbiologia e Imunologia
Susceptibilidade
Incubação ((HBsAG sozinho significando
incubação do vírus)
Fase aguda clássica
Transição da fase aguda para a crônica
Defesa 
Fase crônica clássica
Fase crônica sujeita a reagudização (retornar
à fase inicial)
Transição aguda para crônica ou
reagudização
Fase de convalescença (período de transição
depois de uma enfermidade, no qual se
processa a recuperação gradativa das forças
e da saúde)
Imunização natural recente
Imunização natural intermediáriaImunização
natural progressiva/remotaImunização por
vacinação
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
OBS: PROFILAXIA HBV- Se dá pela imunização
ativa que é a vacinação e pela imunização
passiva que é o soro hiperimune que dá uma
proteção de 2-3 meses.
grosso calibre- ou Inóculo viral- estágios
avançados da doença/infecção aguda),
identificação do paciente fonte e sua condição
sorológica anti-HIV, avaliação clínica/
imunológica/ laboratorial do paciente fonte
 Quando indicada, deverá ser iniciada
imediatamente para melhores resultados
(primeiras 4h pós exposição). Não é eficaz
quando iniciada 24 a 48h após, assim, 
 recomenda-se que o máx seja em 72h. Ela
possui duração de 28 dias. Os medicamentos
usados podem ser: tenofovir (TDF), lamivudina
(3TC), atazanavir (ATV) ou ritonavir (ri)
HIV
 Os materiais biológicos potencialmente
infectantes são sangue, sêmen, secreções
vaginais, líquidos de serosas, líquido amniótico,
LCR, líquido articular. 
 A exposição pode ser percutânea (materiais
perfurocortantes), através das mucosas,
cutânea em pele não íntegra, Mordidas
humanas (risco quando há sangue).
transaminases séricas 
Anti- HCV (após meses e anos)
Não possui profilaxia, apenas tratamento
Marcadores Sorológicos da Hepatite C
Profilaxia pós exposição (PEP)
A indicação ou não de PEP requer avaliação do
risco da exposição, o que inclui: tipo de material
biológico, tipo de exposição, gravidade do
exposto (volume de sangue- lesão profunda/
presença de sangue visível no instrumento/
agulhas de unção arterial ou venosa/ agulhas de 
Profilaxia pré exposição (PrEP)
 Estratégia de uso antirretroviral por indivíduo
não infectado pelo HIV, mas sob risco de
infecção. O tenofovir disoproxil fumarato (TDF/
Entricitabina (FTC) é o remédio, é de uso diário
em dose única de formulação em dose fixa
combinada.