Sistema Renal

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Aula 02.06 – Sistema Renal 
Fisiologia 
Ayla Mendes Cavalcante Sabino 
 
Sistema Renal 
Filtra o plasma e remove substancias do 
filtrado em graus diferentes, dependendo 
da necessidade do corpo 
Filtrar, reabsorver e excretar substâncias 
Em casos de intoxicação, primeira atitude: 
beber muita agua e vomitar. 
 
Água no corpo 
Ingestão de liquido e agua dos alimentos 
adicionados a 2100mL/dia aos líquidos 
corporais 
Síntese do corpo como resultado da 
oxidação de carboidratos o que acrescenta 
certa de 200mL/dia 
 Divide-se em: 
Extracelular: 20% 
Intracelular: é igual entre as células e entre 
os seres vivos 
Transcecular (sinovial, peritoneal, 
pericárdio, intraocular, cerebroespinhal) 
 Perda de água 
Evaporação no trato respiratório e por 
difusão através da pele, o que juntos perde 
700 ml 
Perda insensível de agua (urinando 
bastante, sudorese patológica) 
Queimaduras 
Suor: 100ml-2l 
Fezes: 100ml – vários litros 
Rim 
 
 
Fisiologia Renal 
Função renal: excreção, controle do 
volume e composição dos líquidos 
corporais 
Composto por um par de rins, um par de 
ureteres, pela bexiga urinaria e pela uretra 
Os rins situam-se na parte peritoneal 
(dorsal do abdome) e é formado por tecido 
conjuntivo e por milhares de néfrons 
(unidade básica – parte funcional) 
 Unidades Básicas: 
 Sistema Nervoso – neurônio 
 Sistema Muscular – miofibrila 
 Sistema Renal – néfron 
 
Anatomia 
Dois rins, sendo o direito mais baixo por 
conta do fígado 
Pesa em torno de 150g 
Diâmetro aproximadamente 11-12cm 
Localizado na região peritoneal 
Se divide em córtex e néfron, localizado 
entre o córtex funcional e medula que 
forma a urina 
Córtex dos rins – responsável pelas 
principais funções dos rins 
Medula Renal – Produção da urina 
 
Néfron – emaranhado de vários capilares 
Cápsula de Bowman – envolve o glomérulo 
 Glomérulo é uma rede de 
capilares que recebe todo o sangue 
que será filtrado 
 
Hilo Renal – abertura por onde passa: a 
artéria e a veia renal (suprimento 
sanguíneo) e a pelve renal (coleta urina 
produzida). 
 A união dessas estruturas forma 
o pedículo renal. 
 
 
Túbulo contorcido proximal – maior 
responsável pela reabsorção 
As únicas estruturas que não passam pelos 
glomérulos – são as partículas maiores: 
proteínas, plaquetas, glicose – vão para o 
túbulo proximal 
Os túbulos são responsáveis pela 
reabsorção. 
◦ Túbulo distal está mais relacionado à 
reabsorção hormonal 
 
 Parte funcional do néfron – glomérulo e 
túbulos contorcidos 
 Parte justaglomerular – alça de Henle e 
ducto coletor (por onde sai a urina) 
 
Anatomia do Néfron: 
 Néfron cortical – fica no córtex 
 Néfron justaglomerular – alça maior que 
penetra mais nas pirâmides do rim 
 
Cada rim tem cerca de 1 milhão de néfrons, 
cada um capaz de formar a urina. O rim 
não regenera néfrons e decresce com a 
idade 
 Dividindo em dois grupos: 
 Glomérulo; filtra os líquidos são filtrados 
do sangue. É uma rede de capilares com 
aumento da pressão hidrostática, são 
cobertos pela capsula de Bowman 
 Longo túbulo: o liquido filtrado é 
transformado pela urina 
 
Alça de Henle Produção da urina 
 Alça Ascendente – permeável à agua 
 Alça Descendente – permeável ao sódio 
O sódio atrai a agua (difusão) – formando o 
sal = urina salgada. 
Filtração – Córtex 
 Passagem de líquidos das arteríolas para 
a Capsula de Bowman 
 Filtram 180l/dia. 99% são absorvidos, 1l 
serão transformados em urina 
Proteínas (células não atravessam, pois são 
grandes) 
Membrana tem carga negativa (os 
eletrólitos negativos são repelidos) 
Forças de Staling 
Forças Favoráveis à Filtração: 
 Pressão hidrostática capilar 
 Pressão coloidosmótica do 
interstício/cápsula de Bowman 
Forças Desfavoráveis à Filtração: 
 Pressão coloidosmótica capilar 
 Pressão hidrostática do 
interstício/cápsula de Bowman 
 Substancias filtradas no glomérulo: 
Agua, sódio, cloreto, bicarbonato, potássio, 
aminoácidos, glicose, creatina, ureia 
(produto da amônia – totalmente 
eliminada pela urina) 
 
Reabsorção – Córtex 
Captação de substâncias para ser 
reutilizado 
99% dos líquidos é absorvido 
É feito por canais/difusão/vias paracelular 
(substancia que passa entre duas células) 
 
Excreção 
Eliminação de substancias que não devem 
ser absorvidas: ureia; creatina; ácido úrico; 
produto final da hemoglobina e 
metabólitos de diversos hormônios; 
eliminação de pesticidas, fármacos e 
aditivos alimentares 
 Doença Gota: é uma doença inflamatória 
que acomete sobretudo as articulações e 
ocorre quando a taxa de ácido úrico no 
sangue está em níveis acima do normal 
 
Excreção (medula): 
1. Filtração 
2. Reabsorção 
3. Secreção de substâncias do sangue 
para os túbulos renais 
Excreção da urinária = F – R + S 
 
Homeostase 
Equilíbrio hidroeletrolítico 
PH (bicarbonato) 
PA (quantidade de agua no sangue) 
Funções: 
 Regulação do equilíbrio acido-básico 
(através da excreção de ácidos de 
regulação da reserva de tampões nos 
líquidos corporais) e único a eliminar ácido 
sulfúrico e fosfórico 
 Regulação da pressão arterial 
 Secreção de hormônios – Eritropoietina 
(Hemácias), Renina – Angiotensina – 
Aldosterona 
 Gliconeogênese: jejuns prolongados 
produzem a glicose a partir de aminoácidos 
 
Regulação da PA através 
Dos Rins 
Quem faz a regulação dos néfrons são os 
hormônios 
1. Angiotensina: importante 
vasoconstrictor 
2. Aldosterona: reabsorve sódio e excreta 
potássio, aumenta o sódio 
3. ADH ou Vasopressina (hormônio 
antidiurético): age no túbulo coletor 
aumentando a retenção de liquido 
Aumenta a permeabilidade à água nos 
túbulos distais e coletores, permitindo a 
reabsorção e diminuição do volume 
urinário. 
 
Regulação da Pressão Arterial 
Aparelho justaglomerular é muito sensível 
ao sódio e produz a enzima chamada 
RENINA. 
Quando cai o volume sanguíneo, a arteríola 
eferente tem menos quantidade de sódio e 
produz a renina que converte o 
angiotensinogênio em angiotensina I. 
A Angiotensina I, ao chegar nos pulmões é 
convertida em Angiotensina II – por meio 
da ECA (enzima conversora de 
angiotensina). 
Causa vasoconstrição, evitando que mais 
sangue seja filtrado, ou seja, que perca 
mais o volume sanguíneo, assim diminui a 
pressão glomerular, que favorece a 
absorção de mais sódio, aumenta a 
Aldosterona. 
Quando diminui o volume sanguíneo, o 
hipotálamo tem um tipo de sensor que 
capta isso e ativa a hipófise, que libera a 
ADH. 
Ele age no túbulo proximal que reabsorve 
mais sódio e o túbulo coletor mais agua. 
Isso reestabelece o volume sanguíneo e 
aumenta a PA. 
 
 
Renina  Enzima 
Angiotensina  Hormônio 
No fígado temos o angiotensinogênio 
inerte – quando a PA cai, a renina chega no 
fígado e ativa o Angiotensinogênio. 
Angiotensinogênio  Angiotensina I 
 ECA – Enzima Conversara De 
Angiotensinogênio 
Ang 1  Ang 2 
Durante essa transformação, ocorre uma 
vasoconstricção 
Para evitar que mais sangue seja perdido – 
ocorre a vaso constrição na arteríola 
eferente que diminui a TFG 
Isso aumento a Aldosterona (hormônio) 
 Hipotálamo muito importante no 
controle dos hormônios – já que ele 
controla a hipófise. O hipotálamo tem um 
sensor, que capta a informação e ativa a 
hipófise. 
 A hipófise libera o ADH 
(antidiurético – evitar que perca 
agua através da urina, tubo 
coletor) 
 
Sistema Renina-Angiotensina-
Aldosterona 
1. A renina é sintetizada nos rins como pró-
renina nas células justaglomerulares 
(situadas nas arteríolas aferentes próximas 
aos glomérulos). 
2. Quando a PA sobe, a pró-renina é clivada 
em renina. Ela é uma enzima que age sobre 
o angiotensinogênio (globulina, liberando a 
angiotensina I (que tem ligeiraspropriedades vasoconstritoras, mas não 
suficientes). 
3. Dois aminoácidos saem da angiotensina I 
e então ela vira angiotensina II. Essa 
conversão ocorre em grande parte nos 
pulmões, devido a presença da ECA. 
4. A angiotensina II é um potente 
vasoconstritor e é inativada por enzimas 
chamadas angiotensinases. 
5. A angiotensina II age na: 
 Vasoconstrição. 
 Diminuição da excreção de sal e 
água pelos rins. 
6. A angiotensina II é um importante 
secretagogo* para a Aldosterona. Aumento 
na [K+] é outro estímulo importante para a 
secreção de Aldosterona. 
 *É uma substância que faz com que 
outra substância seja secretada. 
7. A Aldosterona reduz a excreção de NaCl 
pela estimulação de sua reabsorção pelo 
ramo espesso da alça de Henle, do túbulo 
distal e do ducto coletor.