Infecção Hospitalar: Prevenção e Controle

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Avaliação Parcial 2
CURSO: Enfermagem
DISCIPLINA: Microbiologia
MATRÍCULA:
NOTA:
DATA DE ENTREGA: 
ATENÇÃO LEIA AS INSTUÇÕES!!
a) A Atividade é referente a Nota AP2 e valerá 10,0 pontos; 
b) Você poderá realizar pesquisas para responder os questionamentos, porém você não poderá fazer citação direta (copiar e colar), ou seja, você deverá se colocar e escrever uma reposta coesa e que atenda o que é solicitado na questão; 
c) Em caso de resposta copiadas/compartilhadas será atribuída NÃO será atribuída pontuação;
d) Você deverá responder a prova nesse arquivo em formato de Word, não serão corrigidos trabalhos em outros formatos;
e) Responder em fonte Arial ou Times New Roman, tamanho 12, lembre-se que as repostas devem vir logo após a pergunta; 
f) Trabalhos manuscritos só serão aceitos mediante justificativa plausível e acordo com prévio com a professora; 
	
1ª QUESTÃO (valor: 1,5 ponto)
Observe a figura abaixo:
Fonte: Trends in Mycrobiology. (Adaptado) Acesso em: 01/04/2019
A imagem faz descreve um mecanismo de resistência bactéria aos antibióticos, escreva um texto de no mínimo cinco e no máximo oito linhas, Classificando e descrevendo o processo, além de trazer no mínimo dois exemplos de bactérias que costumam apresentar esse mecanismo de resistência. 
	RESPOSTA DEFINITIVA
	01
	A resistência bacteriana aos antibióticos ocorre porquê as bactérias sofrem mutações como se 
	02
	Fossem uma espécie de “ escudo “ que as protegem dos antibióticos. São classificadas por va-
	03
	rios mecanismos de resistência, cujo dos principais são: alteração de permeabilidade da mem-
	04
	brana, o lugar onde o antibiótico deveria atuar é alterado fazendo com que o antibiótico seja
	05
	mandado para fora da bactéria. Causando produção de enzimas que destroem o antibiótico, tor-
	06
	nando a bactéria resistente ao medicamento.
	07
	Bactérias resistentes : Strapylacoccus aureus (MRSA ), Pseudomonas aeruginosa
	08
	
2ª QUESTÃO (valor: 1,5 ponto)
Os vírus são minúsculos "piratas" biológicos porque invadem as células, saqueiam seus nutrientes e utilizam as reações químicas das mesmas para se reproduzir. Logo em seguida os descendentes dos invasores transmitem-se a outras células, provocando danos devastadores. A estes danos, dá-se o nome de virose, como a raiva, a dengue hemorrágica, o sarampo, a gripe, etc. 
SCOTT, Andrew. Piratas da Célula: a História dos Vírus da Molécula ao Micróbio. São Paulo: Edições 70, 1987. (Adaptado)
Escreva um texto de no mínimo cinco e no máximo oito linhas, explicando, porque os vírus são considerados "PIRATAS DA CÉLULA" e listando TODOS os componentes da Estrutura Viral, explicitando a função de cada um. 
	RESPOSTA DEFINITIVA 
	01
	Os vírus são considerados “piratas das células “ porquê eles tomam o controle das funções, fa-
	02
	zendo as células trabalharem pra ele, na produção de novos vírus fazendo absorção de nutrien-
	03
	tes e depois deixa a célula morrer. Estrutura viral: Genoma viral: Contém informações para a 
	04
	construção das estruturas virais. Ácido nucleico: Codifica informação genética para síntese de
	05
	proteínas. Capsídeo viral, capsômero e nuclepsules: Protegem o ácido nucleico da digestão 
	06
	por enzimas. Envelope viral: Ajuda o vírus a entrar na célula hospedeira.
	07
	
	08
	
3ª QUESTÃO (valor: 2,0 ponto)
No nosso cotidiano, dentro do contexto da prestação de serviço à saúde, algumas perguntas são apresentadas quando o tema Infecção Hospitalar (IH) é colocado em discussão. Escreva um texto de no mínimo seis e no máximo doze linhas, descrevendo o que significa IH, quais são as principais causas da IH, como prevení-las? a quem cabe a tarefa de prevenir e controlar a IH, que implicações têm com o processo de cuidar, como deve ser a formação do enfermeiro e da equipe de saúde para o controle de infecção hospitalar. 
	RESPOSTA DEFINITIVA
	01
	São consideradas IH aquelas que ocorrem após a internação podendo ser manifestadas durante
	02
	ou após o período de alta, quando se tem ligação com procedimentos de assistência seja hospi
	03
	talar ou ambulatorial. Ocorre após complicações realizadas por procedimentos, que possuem 
	04
	alguma quebrada na barreira de prevenção a infecção, como por exemplo a realização de uma
	05
	cirurgia que evolui para uma infecção pós-operatória.
	06
	Para prevenir as IH é preciso melhorar a higiene, das mãos dos profissionais evitando assim a
	07
	proliferação de infeção. A equipe deve ser orientada a fazer o uso de epi's , onde deveria ocor
	08
	rer uma fiscalização para se certificar de que o uso do equipamento de proteção individual esta
	09
	sendo utilizado. Manter a higiene do ambiente hospitalar e dos pacientes ajuda a evitar infec -
	10
	ções. 
	11
	
	12
	
4ª QUESTÃO (valor: 2,0 ponto) 
Duas bactérias diferentes, A e B, foram inoculadas separadamente nos meios de cultura I e II, respectivamente, e incubadas em temperatura e atmosfera adequada. A bactéria “A” era produtora de hemólise e foi isolada de uma amostra de orofaringe, enquanto a bactéria B era fermentadora da lactose e foi proveniente de uma amostra de urina. A partir de colônias representativas dessas bactérias, foi feito um esfregaço, corado, em seguida, pelo método de Gram.
Baseando-se nos dados experimentais apresentados, atenda às solicitações abaixo. Escreva um texto de no mínimo seis e no máximo doze linhas, indicando os meios de cultura utilizados nos experimentos I e II necessários para o isolamento dessas bactérias, citando as técnicas de semeadura utilizadas nos dois experimentos e especifique as condições de cultivo com relação à temperatura e à incubação, em ambos os experimentos e classificando morfotintorialmente as prováveis bactérias com tais características fisiológicas.
	RESPOSTA DEFINITIVA 
	01
	Meio de cultura: No experimento I- o meio utilizado foi o Ágar sangue. 
	02
	Técnica de semeadura: Meio sólido. Crescimento das bactérias patogênicas e observação dos
	03
	três tipos de hemólise: alfa, beta e gama.
	04
	Encubação: Encubada em estufa na temperatura de 37°C, com a tampa para baixo.
	05
	Tempo: Geralmente ficam entre 24 e 48 horas. 
	06
	Bactérias: Streptococcus pyogenes, é do tipo beta e é o que tem maior relevância.
	07
	Meio de cultura: No experimento II- o meio utilizado foi o Macconkey 
	08
	Técnica de semeadura: Meio sólido. São seletivos ( crescem Gram-negativos ) e indicadores 
	09
	( separam as bactérias em lactose positiva e lactose negativa )
	10
	Encubação: Encubada em estufa bacteriológica com temperatura de 37°C 
	11
	Tempo: Entre 18 a 24 horas.
	12
	Bactéria: Escherichia coli, Da família Enterobacteriaceae. Tem metabolismo respiratório e fermentativo. 
5ª QUESTÃO (valor: 1,5 ponto) 
A solução para a epidemia de dengue, zika e chikungunya pela qual o Brasil tem passado envolve, entre outras ações, a eliminação do vetor Aedes aegypti. Essa ação pode ser realizada por meio dos controles mecânico, biológico e/ou químico. Apesar de não haver tratamento específico para essas arboviroses, alguns cuidados em relação aos medicamentos a serem utilizados são fundamentais para um bom prognóstico.
Disponível em: www.fiocruz.br, Acesso em: 10/05/2018.
Considerando que compete aos profissionais de saúde prover orientações a usuários do sistema de atenção à saúde, faça o que se pede nos itens a seguir. Descreva em no mínimo cinco e máximo oito linhas a relação dessas doenças com a falta de saneamento básico, um dos possíveis três riscos da automedicação na vigência da dengue e citando três medidas preventivas para reduzir a incidência dessas doenças. 
	RESPOSTA DEFINITIVA 
	01
	Quando não há saneamento básico adequado, muitas comunidades não possuem água encanada
	02
	regular, o que leva os moradores estocarem água, sujeitando ao mosquito tudo que ele precisa
	03
	para a proliferação. As casas estreitas, de parede baixas dificultando a entrada do sol o que no
	04
	inverno facilitaria secar certos pontos que ficam acumulando água e muitas vezes passam despe05
	percebidos. 
	06
	Sintomas: hemorragia
	07
	Medidas de prevenção: Não acumular água parada. Manter sempre a higiene das áreas exter
	08
	nas: piscina, quintal, calhas e etc. Substituir os vasos de planta com agua por terra.
	09
	
	10
	
	11
	
	12
	
6ª QUESTÃO (valor: 1,5 ponto) 
Sabemos que o antibiograma é um exame de laboratório usado para determinar o Teste de Sensibilidade ao Antibiótico (TSA), esse por sua vez, indica o antibiótico para combater a infecção bacteriana. Círculos de papel de filtro embebidos em antibióticos (A,B,C e D) são colocados em placas de Petri, com meio de cultura apropriado, onde foram previamente semeadas culturas de bactérias causadoras da infecção. O halo claro, em torno do papel de filtro, indica ausência de crescimento bacteriano, como mostra a figura abaixo.
Fonte: Trends in Mycrobiology. (Adaptado) Acesso em: 01/04/2019
Descreva em no mínimo cinco e máximo oito linhas, com base no resultado desse experimento, CITE a letra correspondente ao antibiótico menos indicado para o tratamento da infecção, justifique sua resposta, porque costuma-se usar dois antibióticos diferentes no tratamento de certas doenças comuns e qual seria a forma biologicamente mais eficiente de administrá-los: simultaneamente ou separadamente com um intervalo de 1 mês entre eles? Justifique. 
	RESPOSTA DEFINITIVA 
	01
	O antibiótico menos indicado no caso é o D. Porquê a presença de colônias no halo de inibição
	02
	de crescimento, indica a presença de mutantes resistentes a ação de antibióticos. Os dois fárma
	03
	cos devem ser administrados simultaneamente porque caso um deles se torne resistente o outro
	04
	começa a ação imediatamente impedindo o surgimento de linhagens resistentes. Com a admis
	05
	tração simultânea ocorreu interação sinergética o que é menos provável com o uso deles separa
	06
	dos.
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