MICROBIOLOGIA DESAFIOS E PERGUNTAS

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Fundamentos de microbiologia 
Biogênese - Alguns cientistas acreditavam que as sementes destas criaturas microscópicas estão sempre presentes no ar, de onde ganham acesso aos materiais e ali crescem, desde que as condições sejam adequadas ao seu desenvolvimento. A esta forma de multiplicação dos micro-organismos chamou-se biogênese.
Abiogênese ou geração espontânea - Outros cientistas acreditavam que os micro-organismos se formavam espontaneamente a partir da matéria orgânica em decomposição ou putrefação. Esta forma de multiplicação chamou-se abiogênese.
1. Qual evento inicial impulsionou a descoberta e o desenvolvimento da microbiologia?
O estudo da microbiologia só foi possível a partir do desenvolvimento do primeiro microscópio, por Antony Van Leeuwenhoek, no ano de 1674. Com esse microscópio, foi possível a observação dos primeiros microrganismos, que foram chamados de “animálculos”.
2. Formação espontânea de determinados seres vivos a partir de matéria orgânica, de matéria inorgânica ou de uma combinação de ambas.
A teoria da geração espontânea, também conhecida como abiogênese, defendia que algumas formas de vida podiam surgir espontaneamente da matéria morta. Há 100 anos, as pessoas acreditavam que sapos, cobras e ratos poderiam se originar do solo úmido, por exemplo.
3. Qual das seguintes afirmativas corresponde ao conceito de biogênese?
Células vivas surgiam apenas de células vivas preexistentes.
Em 1858, Rudolf Virchow desafiou a teoria da geração espontânea com o conceito de biogênese. Contudo, ele não conseguiu provar a sua teoria. Mais tarde, em 1861, Pasteur demonstrou que microrganismos podem estar presentes em matéria não viva, sobre sólidos, líquidos e no ar. No entanto, o ar por si só não poderia originar microrganismos, sendo assim, somente células vivas preexistentes poderiam dar origem a outras células.
4. Qual das alternativas faz parte dos postulados de Koch?
Os postulados de Koch são uma sequência de etapas experimentais capazes de relacionar diretamente um micróbio específico a uma doença específica.
1- O microrganismo deve estar sempre presente nas lesões de hospedeiros doentes (associação constante).
2- O microrganismo deve ser isolado e cultivado em cultura pura.
3- O microrganismo isolado deve reproduzir os sintomas quando inoculado em um hospedeiro sadio.
4- O microrganismo deve ser reisolado do hospedeiro inoculado artificialmente e corresponder, em todas as suas características, como o isolado das lesões do hospedeiro original.
5 - Qual foi o primeiro antibiótico descoberto? penicilina
O primeiro antibiótico foi descoberto por acidente. Alexander Fleming, médico bacteriologista, quase descartou algumas placas de cultura que tinham sido contaminadas por fungos. Contudo, ele percebeu que, próximo ao crescimento do fungo, havia uma área clara na qual as bactérias tinham sido inibidas. O fungo ficou conhecido como Penicillium chrysogenum, e o inibidor ativo do fungo foi chamado de penicilina.
Bacterias 1-2
Botulismo 
Essa bactéria tem a capacidade de formar esporos, que são altamente resistentes. Em ambientes sem oxigênio, os esporos germinam e começam a produzir a toxina botulínica.
Caso o produto em conserva não tenha sido processado da maneira correta, é possível a presença de esporos nos alimentos. As células vegetativas de Clostridium botulinum são destruídas pela pasteurização. Contudo, os esporos são mais resistentes e necessitam de um processo com um aquecimento a 121 ºC(processamento térmico).
1. Qual afirmativa contempla características exclusivas de procariotos?
C. Material genético desprovido de membrana, células na sua maioria haploides e material genético circular.
Por que esta resposta é a correta?
Apenas os procariotos têm material genético desprovido de membrana, células na sua maioria haploides e material genético circular. 
​​​​​​​Os eucariotos têm material genético envolto por membrana, células na sua maioria diploides e material genético linear.
2. São características dos endósporos:
E. células em repouso, com diminuição do metabolismo, não sobrevivem à esterilização.
Por que esta resposta é a correta?
Os endósporos podem permanecer dormentes, assim, são chamados de células em repouso. Nesse estado em que se encontram, os endósporos diminuem seu metabolismo. Para voltarem ao seu estado germinativo, aumentam seu metabolismo. A esterilização é capaz de matar o endósporo, pois chega a uma temperatura suficiente para destruí-lo, 121 ºC.
3. A parede celular de bactérias gram-positivas é caracterizada por:
D. parede celular rígida e mais forte, presença de ácidos teicoico e lipoteicoico e rica em peptidoglicanos.
A parede de bactérias gram-positivas tem parede celular rígida e mais forte, presença de ácidos teicoico e lipoteicoico e é rica em peptidoglicanos. Essa estrutura abundante em peptidoglicanos é fundamental para a distinção das bactérias gram-positivas e gram-negativas, pela coloração de gram.
4. Das opções a seguir, selecione a alternativa que apresenta apenas organelas envolvidas na produção de substâncias necessárias para a célula.
Ribossomo, retículo endoplasmático rugoso e retículo endoplasmático liso.
Os ribossomos sintetizam proteínas, o retículo endoplasmático rugoso produz fosfolipídios e o retículo endoplasmático liso é responsável pela manufatura de fosfolipídios, gorduras e esteroides.
5. Selecione a alternativa a seguir que traz uma característica das bactérias.
C. Conjugação é o processo pelo qual a célula troca seu material genético.
As bactérias trocam seu material genético por conjugação. Ademais, o plasmídio (DNA extracromossômico) tem genes que não são essenciais à sobrevivência da bactéria e o seu DNA não está associado com histonas, sendo esta última uma característica dos eucariotos. O endósporo é formado pela bactéria como forma de sobrevivência em ambientes hostis. As inclusões, que estão dentro do citoplasma das procariotas, são as responsáveis por armazenar nutrientes.
Bactérias multirresistentes 
O paciente é encaminhado para realizar exame de escarro por baciloscopia, além de realizar exame radiográfico. Ao deslocar o enfermo, o profissional pede que ele utilize máscara cirúrgica.
Frente ao caso acima, responda os seguintes questionamentos:
a) A conduta do profissional foi adequada?
b) O profissional poderia utilizar máscara cirúrgica comum para o atendimento? Justifique a sua resposta.
c) Por que se faz necessária a utilização de máscara cirúrgica no paciente? Em quais casos ela é indicada?
resposta
a) Sim, o profissional utilizou as medidas de precaução padrão necessárias ao atendimento do paciente.
b) Não poderia utilizar máscara cirúrgica comum, pois elas não promovem a proteção adequada ao profissional. O uso de proteção respiratória do tipo N95 são os adequados para assistência aos pacientes com confirmação ou suspeita de tuberculose.
c) São necessárias máscaras cirúrgicas comuns ao deslocar o paciente com suspeita ou confirmação de tuberculose, para a contenção das partículas no momento em que são geradas, ou seja, quando o paciente tosse, espirra, respira ou fala. Essas partículas aéreas poderão ficar em suspensão no ar por longo período, além de dispersar por meio do ambiente hospitalar. Portanto, a utilização de máscara cirúrgica é indicada para pacientes bacilíferos no deslocamento para fora dos locais de isolamento, para realização de exames dentro do próprio hospital e para os acompanhantes.
1.  “Das várias cepas de bactérias responsáveis por infecções hospitalares, uma delas é transmitida pelo profissional de saúde aos pacientes ou entre pacientes, por contato com material biológico (sangue, urina ou fezes)”. 
Essa descrição se refere a qual microrganismo?
A - Enterococos resistente à vancomicina (VREs).
O microrganismo é o Enterococos resistente à vancomicina (VREs). Essas cepas podem ser disseminadas indiretamente pelas mãos do profissional ou por superfícies contaminadas. São muito resistentes e podem sobreviver em superfícies por longos períodos.
2. Qual é a cepa resistentea antibióticos derivados da penicilina, considerada como uma “superbactéria” perigosa? ​​​​​​​​​​​​​​
B. Staphylococcus aureus.
A cepa em questão é Staphylococcus aureus. Ela é resistente a antibióticos derivados da penicilina, que incluem meticilina, oxacilina, amoxicilina e nafcilina, sendo considerada uma “superbactéria” perigosa.
3. A infecção por microrganismos multirresistentes no ambiente hospitalar é um grande problema.
Em quais casos esse problema pode ser ainda mais intensificado? 
B. Pacientes na UTI.
Por que esta resposta é a correta?
O problema pode ser mais intensificado em pacientes internados na UTI, em que o enfermo ainda se encontra mais exposto ao risco de contrair infecções, devido à sua condição clínica, assim como aos diversos procedimentos invasivos aos quais ele rotineiramente é submetido.
4. Qual é o exame utilizado para a coleta de material de pacientes procedentes de outras instituições de saúde com suspeita de infecção por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA)? 
A - Swab nasal.
Por que esta resposta é a correta?
Devem ser colhidas culturas de vigilância em swab nasal para pesquisa de Staphylococcus aureus. A cultura de vigilância é uma abordagem de grande sensibilidade na identificação de pacientes colonizados. A sua realização é recomendada para todos os pacientes admitidos no hospital. O exame realizado para pacientes com suspeita de infecção é importante, pois o paciente só poderá ser liberado caso essa cultura apresente negatividade. Se apresentar positividade, o paciente deverá ficar em medida de isolamento para evitar a disseminação desses microrganismos.
5. Qual é a cepa considerada uma das bactérias multirresistentes mais recentes, a qual teve o seu primeiro caso registrado no ano de 2005? 
D - Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC).
Por que esta resposta é a correta?
Uma das bactérias multirresistentes mais recentes é Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC). Esta tem sido associada a muitos óbitos mundialmente, principalmente em pacientes internados na UTI e com o sistema imunológico debilitado.
Bacterias 2-2
1. Sabe-se que algumas bactérias possuem flagelos. Em vista disso, a afirmativa CORRETA em relação à função do flagelo é:
C. Locomoção.
Algumas bactérias são capazes de se movimentarem, e isso ocorre pela presença dos flagelos. Algumas bactérias possuem apenas um flagelo, outras possuem flagelos somente em suas extremidades, e outras possuem flagelos por toda a sua superfície.
2. Assinale a alternativa correta em relação às células procariotas e eucariotas
D. As células procariotas estão presentes nos domínios Bacteria e Archaea.
Por que esta resposta é a correta?
O Domínio Archae é composto por um número reduzido de espécies procarióticas e unicelulares as quais possuem a parede celular, quando presente, desprovida de peptiodeoglicano. No domínio Bacteria a maioria dos organismos possui parede celular composta por peptiodeglicanos. Ambos os domínios são procariotas, pois entre outras características, não possuem núcleo organizado nem delimitado por membrana.
3. Em um laboratório foi utilizada a técnica de transformação bacteriana para inserir o gene da insulina humana na bactéria Escherichia Coli. A técnica foi um sucesso! Após alguns dias da transformação, a bactéria começou a produzir a insulina humana que pôde ser comercializada para as pessoas que são diabéticas e dependentes de insulina. Com relação à transformação bacteriana é CORRETO afirmar que a:
B. célula receptora incorpora fragmentos de DNA dispersos no meio.
A célula receptora incorpora fragmentos de DNA que estão no meio onde ela se encontra. Este DNA pode ser de uma bactéria morta ou de um outro DNA. Em laboratório, essa técnica é realizada com alternâncias de temperatura, que faz com que a bactéria fique mais permissiva à entrada do DNA.
4. As bactérias podem ser agrupadas de acordo com a coloração que elas adquirem no processo de coloração pelo método de gram. Com relação ao método de gram é CORRETO afirmar que os(as):
A - bactérias gram positivas ficam de cor roxa, e as gram negativas, de cor rosa.
Por que esta resposta é a correta?
As bactérias que são gram positivas apresentarão a cor roxa, e as gram negativas apresentarão a cor rosa.
5. Foi noticiado pela imprensa que na UTI do Hospital da Saúde havia a disseminação de uma super bactéria, ou seja uma bactéria que é resistente a vários antibióticos, e que a mesma só é encontrada em hospitais. Quais das alternativas melhor explicaria o fato dessa super bactéria ser encontrada somente em hospitais?
A - O uso constante de antibióticos nos hospitais faz com que bactérias sensíveis sejam mortas , deixando as outras mais resistentes, a uma extensa gama de antibióticos, através de mecanismos de recombinação.
Por que esta resposta é a correta?
Os antibióticos utilizados em hospitais variam em quantidade e qualidade, isto gera um ambiente de alta pressão seletiva, selecionando as bactérias mais sensíveis e deixando só as resistentes. As bactérias resistentes podem adquirir outros genes de resistência a antibióticos, através dos mecanismos de recombinação gênica.
Diagnóstico laboratorial de microrganismos fastidiosos
​​​​​​​Na qualidade de profissional, responda:
a) Qual amostra deve ser coletada para o exame microbiológico de Neisseria gonorrhoeae?
b) De que forma pode ser realizado o diagnóstico presuntivo, acelerando a liberação do resultado?
Resposta
a) As amostras utilizadas para cultura e esfregaço no diagnóstico microbiológico de Neisseria gonorrhoeae podem ser pus ou secreções da uretra, do colo, do reto, da conjuntiva, da garganta e do líquido sinovial.
b) A partir da técnica de Gram e da prova de oxidase. Se após a realização dessas técnicas as bactérias forem identificadas como oxidase positivas e ao microscópio forem visualizados diplococos gram-negativos, confirma-se que o microrganismo é uma Neisseria. A partir desse direcionamento, outros testes devem ser realizados para a confirmação da espécie.
1. Microrganismos fastidiosos são assim denominados por exigirem certas condições para seu crescimento.
Quais dos fatores citados estão entre essas condições especiais?
D. Temperatura, umidade, atmosfera e fatores nutricionais.
Por que esta resposta é a correta?
Microrganismos fastidiosos apresentam exigência nutricional e atmosférica para seu crescimento, além de temperatura de incubação e umidade características. Variações podem ocorrer dependendo da espécie, em relação à presença de O2 e CO2, à presença de inibidores e outros fatores.
2. Os microrganismos HACEK são um grupo de bactérias gram-negativas fastidiosas capazes de provocar várias infecções.  Além de endocardite, comumente associada, quais condições clínicas podem ser relacionadas a esses microrganismos?
 
A. Infecções periodontais, abscessos, infecções respiratórias, infecções uterinas, osteomielite e bacteremia.​​​​​​​
Por que esta resposta é a correta?
Os microrganismos HACEKpertencem a microbiota normal do trato respiratório superior, porém, além de infecções respiratórias, são capazes de provocar infecções periodontais, infecções uterinas, osteomielite, abscessos e bacteremia. Todas as bactérias pertencentes a esse grupo causam um quadro de sintomas parecidos, incluindo febre, esplenomegalia e embolias. A doença da arranhadura do gato e a febre Q são causadas por outras bactérias fastidiosas, a Bartonella henselae e a Coxiella burnetii, respectivamente.​​​​​​​
3. As neissérias têm várias espécies em seu gênero. As duas mais comumente associadas a doenças humanas são a Neisseria meningitidis e a Neisseria gonorrhoeae. Quanto ao diagnóstico, qual a principal diferença entre essas espécies? 
C. A capacidade de fermentar maltose da Neisseria gonorrhoeae.​​​​​​​
Por que esta resposta é a correta?
As espécies Neisseria meningitidis e Neisseria gonorrhoeae variam de acordo com a forma de transmissão, os sítios de infecção e os sintomas relacionados. Além disso, a Neisseria meningitidis tem uma cápsula polissacarídica que não é encontradana Neisseria gonorrhoeae, sendo que nesta há um maior número de sorotipos. Para o diagnóstico, as espécies podem ser diferenciadas quanto ao seu ácido nucleico com testes rápidos. Porém, de maneira inicial, a capacidade de fermentar maltose (atribuída somente à N. meningitidis) pode contribuir para o diagnóstico.
4. Entre os microrganismos fastidiosos, essa espécie é responsável por aproximadamente 90% dos quadros de úlceras duodenais e por 65% dos casos de úlceras gástricas, com sintomas que incluem náuseas, dor, febre e vômitos.
De qual bactéria se trata?
E. Helicobacter pylori.
Por que esta resposta é a correta?
A Helicobacter pylori é encontrada na mucosa gástrica de aproximadamente 50% das pessoas com 60 anos de idade. A bactéria é associada, principalmente, à gastrite antral, à úlcera péptica e às úlceras gástricas, sendo responsável por aproximadamente 90% de todos os quadros de úlceras duodenais e 65% dos casos de úlceras gástricas. As espécies Campylobacter intestinalis e Campylobacter jejuni são associadas a infecções sistêmicas e à infecção gastrointestinal, respectivamente. O Haemophilus influenzae é um bacilo responsável por diversas infecções, como artrite séptica, celulite, sepse e meningite. Já a Chlamydia psittaci é responsável pela psitacose, doença infecciosa aguda, que apresenta sintomas como febre e prostração. 
5. Alguns microrganismos podem requerer certas condições para sua adequada reprodução e seu crescimento. Dessa forma, esses agentes recebem uma denominação especial: são os microrganismos fastidiosos.
Assinale a alternativa que melhor apresenta sua definição.
D. São denominados assim por apresentarem exigência nutricional, atmosférica, de umidade e temperatura para seu desenvolvimento.
Por que esta resposta é a correta?
Microrganismos fastidiosos são denominados assim por apresentarem exigência nutricional, atmosférica, de umidade e temperatura para seu desenvolvimento. De acordo com a espécie, os meios devem ser enriquecidos com diferentes compostos, a concentração de O2 e CO2 controlada e a temperatura de incubação adequada, segundo a especificidade de cada microrganismo.
Classificação e identificação bacteriana
diga como pode ser realizada a identificação de S. agalactiae em amostras de secreção vaginal. 
O primeiro passo para a identificação é a observação da morfologia da colônia em ágar sangue. Colônias de S. agalactiae possuem tamanho médio, formato circular e convexo, são translúcidas e com uma pequena hemólise beta (total) ao redor da colônia no meio de cultura. Posteriormente, devemos confirmar que essa colônia suspeita é de um Streptococcus, mas para tal será necessário visualizar as células pela coloração de Gram, observando cocos gram-positivos e realizando o teste da catalase, que deverá ser negativo. Por fim, para identificação da espécie S. agalactiae, deve-se realizar o teste de CAMP, que será positivo. A realização desses testes na sequência indicada é essencial para a correta identificação fenotípica, pois outras bactérias, que podem ser isoladas no canal vaginal, podem se apresentar com resultados parecidos, como exemplo da Listeria monocytogenes, positiva ao teste de CAMP.
O teste da catalase é um método simples e rápido de avaliação fenotípica de alguns grupos microbianos. Selecione abaixo a afirmação que indica os gêneros diferenciados pelo resultado deste teste.
B. Staphylococcus e Streptococcus.
Por que esta resposta é a correta?
O teste da catalase é a técnica fenotípica sugerida para diferenciação destes gêneros, que compreendem cocos gram- -positivos, sendo Staphylococcus positivos para a enzima e Streptococcus negativos para a enzima.
2. Algumas bactérias ao crescerem em meios suplementados com sangue podem produzir toxinas e substâncias que lisam as hemácias ou interagem com a hemoglobina presente no meio de cultura. Selecione abaixo a opção que relaciona de maneira adequada o tipo de hemólise com seu aspecto.
C. Beta-hemólise, lise total das hemácias, o meio de cultura fica transparente.
Por que esta resposta é a correta?
Beta-hemólise é denominada quando há produção de exotoxinas bacterianas que lisam totalmente as hemácias dando um aspecto amarelado e transparente ao meio de cultura.
3. Durante a identificação das bactérias gram-negativas aeróbias, é essencial definir a reação ao teste da oxidase. Selecione abaixo qual a resposta mais adequada a respeito desse teste.
A -Verifica a presença de um transportador de elétrons.
Por que esta resposta é a correta?
O teste da oxidase verifica se a bactéria possui atividade da enzima intracelular citocromo-oxidase como transportador de elétrons e pode utilizar oxigênio para produção de energia.
4. A presença de flagelos e observação da motilidade bacteriana é utilizada na identificação de diversas bactérias. Qual das informações abaixo NÃO é adequada de ser considerada para esta avaliação?
E. Crescimento difuso na superfície de um ágar.
Por que esta resposta é a correta?
A observação de colônias espalhadas pela superfície de um ágar não é indicada para avaliar motilidade.
5. Os meios OF (oxidação fermentação) são essenciais para a identificação de bacilos gram-negativos não fermentadores de glicose. A respeito destes testes, selecione a mais adequada.
C. Podemos observar bactérias que são negativas em meios OF glicose.
Por que esta resposta é a correta?
Sim, algumas bactérias podem ser consideradas inertes, ou seja, não utilizam açúcares como fonte energética.
Diagnóstico laboratorial de infecções cardiovasculares
Ao sexto dia de internação, o doente ficou prostrado e fez um pico febril. Com base nas informações do texto e do caso, responda: 
a) Quais exames você realizaria para identificar o agente etiológico da infecção?
b) Os exames realizados identificaram uma bactéria gram-negativa como agente etiológico da infecção. Qual seria a espécie de bactéria mais provável nesse caso?
c) Quais são os antibióticos mais indicados levando em conta a espécie da bactéria?
 Resposta 
a) A infecção do trato urinário (ITU), embora mais frequente em mulheres do que em homens, pode ser diagnosticada por meio da urocultura, e ainda mais raros são os casos de infecção cardíaca originada de ITU, porém, é possível e pode ser diagnosticada por hemoculturas (em aerobiose) colhidas no serviço de urgência.
b) A identificação do patógeno, muito provavelmente, resultou na bactéria E. coli, uma enterobactéria gram-negativa responsável pela grande maioria das ITUs. Uma vez no sangue, a bactéria pode causar uma bacteremia e também migrar para o coração colonizando áreas já danificadas e causar a endocardite infecciosa.
c) Nesses casos de infecção por E. coli, o mais indicado é utilizar cefalosporinas e/ou meropenem. Dependendo da evolução do caso, se ocorrer agravamento, deve-se ajustar a antibioterapia para vancomicina, gentamicina e meropenem por endocardite secundária a sepse por E. coli.  
1. A febre reumática (FR) é uma doença reumática que afeta majoritariamente crianças e adolescentes. Ela pode ser considerada uma doença autoimune, pois as proteínas do agente etiológico são parecidas com algumas proteínas do ser humano, gerando respostas imunológicas contra o próprio corpo.
Qual grupo de patógenos pode gerar essa resposta?
C. Streptococcus.
Por que esta resposta é a correta?
A FR se inicia como uma infecção na garganta por bactérias do grupo Streptococcus, que podem migrar para articulações e outras regiões do corpo, incluindo o coração, e algumas proteínas desse grupo de bactérias são muito parecidas com proteínas humanas, gerando reações inflamatórias de caráter autoimune. Os grupos de bactérias Enterococcus e Salmonela se relacionam mais a infecções do trato gastrintestinal, enquanto Staphylococcus podem causar doenças cardiovasculares, porém não a FR, todavia, o grupo de Pseudomonas se relaciona mais frequentemente a infecções do trato respiratório.
2. O sangue é um tecido líquido coloidal composto por diversos tipos celulares que, em indivíduos sadios, apresenta-se estéril. Porém, pode ocorrer ainvasão de alguns microrganismos que atingem a corrente sanguínea, mas sem causar grandes problemas no organismo, pois são rapidamente eliminados pelo sistema reticuloendotelial.
Qual alternativa corresponde à situação descrita?  ​​​​​​​
D. Bacteremia.
Por que esta resposta é a correta?
A invasão do sangue por microrganismos que fazem parte da nossa microbiota ocorre corriqueiramente sem que se saiba, pois rapidamente o sistema reticuloendotelial elimina o invasor, impedindo que este se multiplique e cause maiores complicações. A essa condição de invasão mais branda tem o nome de bacteremia. Diferentemente, em casos em que o sistema não é eficiente em eliminar o patógeno invasor, pode ocorrer a sepse, que é um quadro de inflamação sistêmica, podendo evoluir para a sepse grave, que causa a disfunção de diversos órgãos e por fim, o choque séptico, fase em que já há falência de órgãos e queda brusca da pressão arterial. O quadro de meningite pode gerar uma sepse, mas o foco inicial da infecção são as meninges do cérebro e o liquor, logo, o sistema reticuloendotelial não tem nenhuma função mais proeminente nesse tipo de patologia.
3. A hemocultura é realizada em diversos casos de suspeita de infecção cardiovascular, pois fornece informações sobre o agente etiológico da infecção. Para realizar o exame, a coleta do sangue deve ser realizada seguindo alguns parâmetros, como o volume de sangue coletado, que varia de acordo com peso e volemia do paciente.
Em uma situação em que é necessário coletar o sangue de uma criança, com 10 kg e volemia >200ml/kg, qual é o volume total correto de sangue que deverá ser coletado? ​​​​​​​
 B - 6 ml.
Por que esta resposta é a correta?
O volume de sangue a ser coletado em crianças, considerando-se os valores de peso e volemia, varia muito. Para uma criança pesando até 12,9 kg e com volemia >200, recomenda-se a coleta de 6 ml. Em crianças com peso <=1 kg e volemia entre 55-99, o volume de coleta é de 2 ml, entre 1,1 a 2 kg e volemia entre 100 e 200, o recomendado é 4 ml de sangue. Na faixa de peso entre 13-36 kg, o volume aumenta muito, chegando a 20 ml e volemia > 800 e, acima dos 36 kg, e volemia >2200, o volume pode chegar até a 60 ml, mas o mais usual é a coleta de 40 ml.
4. Os procedimentos de hemocultura seguem protocolos já bem estabelecidos. Imagine a situação hipotética a seguir: paciente do sexo masculino, 46 anos, na admissão hospitalar apresenta estado febril (39,5 °C), perda de peso e sopro cardíaco, com diagnóstico presuntivo de endocardite infecciosa.
Qual é a quantidade de hemoculturas que deve ser realizada e durante qual período de intervalo?​​​​​​​
C. Três hemoculturas em 24 horas.
Por que esta resposta é a correta?
As coletas e subsequentes hemoculturas devem ser realizadas em intervalos de 8 horas, portanto, três coletas a serem destinadas à hemocultura no período de 24 horas é o adequado, qualquer outro intervalo diferente desse se torna muito esparso ou muito curto, não sendo adequado ao diagnóstico. 
5. Sobre as endocardites, pode-se afirmar que a penetração dos patógenos na corrente sanguínea pode ocorrer por meio do local onde houve uma cirurgia dental, pelo local onde foi inserido um cateter intravenoso ou em usuários de drogas intravenosas, no local onde são aplicadas. As endocardites infecciosas podem ainda ser classificadas em agudas e subagudas.
Assinale a alternativa que apresenta os principais patógenos dessas formas de endocardite:
A - Staphylococcus aureus e Enterococcus.
Por que esta resposta é a correta?
As endocardites causadas por Staphylococcus aureus têm maior gravidade e são denominadas de agudas, todavia, as endocardites causadas por Streptococcus e Enterococos são chamadas de subagudas, pois têm um quadro mais arrastado e menor mortalidade. N. gonorrhoeae é um diplococo gram-negativo que causa, principalmente, infecções sexualmente transmissíveis. No entanto, a E. coli é uma enterobactéria gram-negativa que pode causar infecções cardíacas, mas em raros casos, estando ligada, principalmente, a complicações gástricas e urinárias. A bactéria S. aureus é um agente etiológico muito comum em infecções respiratórias. ​​​​​​​
Aspectos gerais e taxonomia dos vírus
baseando-se em seus conhecimentos e na sua observação, responda:
a) Qual o tipo de simetria que este vírus apresenta, e quais são suas características?
b) Este vírus apresenta o envelope em sua estrutura? 
c) Quais outros aspectos você poderia analisar para classificar este vírus quanto a sua morfologia?
Resposta 
a) O vírus apresenta a simetria helicoidal, na qual os capsômeros organizam-se em uma espiral oca em forma de bastão. Essa estrutura pode ser rígida ou flexível.
b) Sim, todos os vírus de simetria helicoidal que infectam humanos apresentam envelope.
c) Poderia-se analisar a presença de glicoproteínas e medir o tamanho médio do vírus.
1. Leia atentamente o trecho abaixo:"O universo dos vírus apresenta grande diversidade. Os vírus variam enormemente na sua estrutura, organização e expressão do genoma, bem como nas estratégias de replicação e transmissão. A variedade de hospedeiros para determinado vírus pode ser ampla ou extremamente limitada. Sabe-se que os vírus infectam os microrganismos unicelulares, como micoplasmas, bactérias e algas, bem como todas as plantas e animais superiores."
Sobre os vírus, assinale a alternativa correta:
B. Devido a sua incapacidade de se replicar e de produzir suas próprias proteínas fora do hospedeiro, os vírus são considerados parasitas intracelulares obrigatórios.
Por que esta resposta é a correta?
Os vírus são organismos subcelulares, ou seja, não possuem uma célula, mas precisam utilizar a célula do hospedeiro para se replicar. Devido a essa característica, eles são considerados parasitas intracelulares obrigatórios. Os três principais componentes que formam o vírus são o capsídeo, o ácido nucleico e, em alguns casos, o envelope, e uma partícula viral completa chama-se vírion. Uma característica que distingue o vírus dos demais organismos são suas estratégias de replicação: um vírus pode gerar centenas de novos vírus. Além disso, os vírus não possuem organelas. 
2. Leia atentamente o texto abaixo:"Os métodos empregados para caracterizar os vírus mudam rapidamente. Hoje, a determinação da sequência do genoma é frequentemente efetuada na identificação inicial do vírus, e as comparações com bases de dados disponíveis evitam a necessidade de obter maior número de dados clássicos (...). Os dados relativos à sequência genômica constituem critérios taxonômicos avançados (...) e podem fornecer a base para a identificação de novas famílias de vírus."
Sobre a taxonomia dos vírus, é correto afirmar que:
D. O sufixo -viridae diz respeito às famílias, as quais podem ser agrupadas em diferentes ordens.
Por que esta resposta é a correta?
Vírus de características similares são agrupados em famílias, as quais são representadas pelo sufixo -viridae e podem ser agrupadas em ordens, que são reconhecidas pelo sufixo -virales. Apenas algumas famílias são subdivididas em subfamílias, grupo representado pelo sufixo -virinae. Além disso, as famílias são também divididas em gêneros, representados pelo sufixo -virus e, por fim, temos as espécies, que são consideradas a classificação hierárquica mais importante.
3. Leia a passagem abaixo:"A microscopia eletrônica, a microscopia crioeletrônica e as técnicas de difração dos raios X possibilitaram a resolução de pequenas diferenças na morfologia básica dos vírus. O estudo da simetria viral pela microscopia eletrônica padrão exige o uso de corantes de metais pesados (p.ex., fosfotungstato de potássio) para realçar a estrutura superficial. O metal pesado penetra na partícula viral como uma nuvem e revela a estrutura superficial do vírus em virtude de “coloração negativa”. O nível típico de resolução é de 3 a 4 nm. (O tamanho de uma hélice dupla de DNA é de 2 nm.) Todavia, os métodos convencionais de preparação das amostras frequentemente produzem deformações e alterações na morfologia das partículas. A microscopiacrioeletrônica utiliza amostras de vírus rapidamente congeladas em gelo vítreo; as características estruturais finas são preservadas e evita-se o uso de corantes negativos. Podem-se obter informações sobre a estrutura tridimensional com o uso de procedimentos de processamento de imagens por computador."
O trecho acima relata sobre as técnicas utilizadas para caracterizar a morfologia viral. Uma característica importante da morfologia é a simetria que cada vírus apresenta. Sobre os vírus de simetria helicoidal, assinale a alternativa correta:
D. Todos os vírus que infectam humanos e apresentam essa simetria são envelopados. 
Por que esta resposta é a correta?
Os vírus que apresentam simetria helicoidal variam quanto ao tipo de ácido nucleico que apresentam, e estão distribuidos em diferentes famílias. Além disso, esses vírus podem infectar tanto humanos quanto outros organismos. Entretanto, todos os vírus que infectam humanos e apresentam essa simetria possuem, em sua estrutura, o envelope. 
4. Leia o texto abaixo:"A sequência e a composição dos nucleotídeos de cada ácido nucleico viral são distintas. Foi estabelecida a sequência de muitos genomas virais. As sequências podem revelar relações genéticas entre vírus isolados, inclusive relações inesperadas entre vírus que não se acreditava serem estreitamente relacionados. O número de genes em um vírus pode ser estimado a partir das estruturas de leitura abertas deduzidas da sequência de ácido nucleico."
Sobre o ácido nucleico viral, assinale a alternativa correta:
C. O ácido nucleico dos vírus pode ser circular ou linear.
Por que esta resposta é a correta?
Os vírus apresentam em sua estrutura apenas DNA ou apenas RNA, não ambos. O ácido nucleico viral (DNA ou RNA) pode ser de fita dupla ou simples, linear ou circular e segmentado ou não segmentado. A maioria dos vírus é haploide, com exceção dos retrovírus, que são diploides.
5. Leia o trecho abaixo:"Quanto maior o genoma, maior será a qauntidade de proteínas codificadas por ele, mas, quando o genoma é pequeno, normalmente, uma única proteína adquire muitas funções."
Sobre as proteínas virais, assinale a alternativa correta:
B. Um dos papeis importantes de proteínas virais é a determinação da especificidade de hospedeiros e de órgãos e tecidos. 
Por que esta resposta é a correta?
As proteínas de superfície virais possuem papel de mediar a ligação dos vírus com o hospedeiro, além de serem antígenos que induzem a resposta imune pelos anticorpos e células T citotóxicas. Ainda, a interação das proteínas virais com o hospedeiro determina a especificidade de hospedeiros e de órgãos e tecidos. Um vírus que possui mais que um sorotipo possui diferentes determinantes antigênicos, como é o caso dos poliovírus. O poliovírus tipo 1 possui um determinante antigênico, o tipo 2 outro, e o tipo 3, outro. Assim, uma pessoa pode ser imune ao poliovírus tipo 1 mas contrair a doença poliomelite por não ser imune aos demais sorotipos. Dentre as proteínas internas, destacam-se as enzimas relacionadas à replicação dos vírus, como as polimerases. O principal papel das proteínas do capsídeo é proteger o ácido nucleico viral da ação de nucleases.
Vírus 
Uma boa estratégia para a eliminação do vetor da dengue e da febre Chikungunya.
-Promover um mutirão para a remoção de objetos, entulhos e lixo que sirvam como possíveis criadouros. Para isto é necessário definir a área de atuação do mutirão. Pode ser um lote vago com muito mato e lixo, um ferro-velho, ou uma borracharia.
- Fazer contato com o setor de Vigilância epidemiológica da sua cidade e, se necessário, solicitar a cooperação deles.
- Mobilizar e sensibilizar a população para coleta de resíduos sólidos que propicie o acúmulo de água. Este é um ponto importante, pois muitos focos do mosquito se encontram dentro das próprias casas. Portanto, para sensibilizar a população você pode desenvolver panfletos, participar de reuniões de associações de bairro, visitar escolas, pedir aos líderes comunitários e padres para apoiarem a sua iniciativa e a incentivar junto à população.
- Informar aos meios de comunicação (jornal, rádio e televisão) sobre a iniciativa popular de combate ao vetor da dengue e da febre Chikungunya. O contato com os meios de comunicação pode ocorrer de forma direta por telefone, e-mail ou por meio de uma visita ao local. Esses órgãos estão sempre necessitando de fatos que aconteçam em sua cidade, e sua iniciativa é de grande importância.
- E por fim, elaborar um relatório e apresentar às autoridades públicas de sua cidade, como resultado de sua ação.
1 - Dada as descrições abaixo, assinale a alternativa que melhor representa a ordem em que são encontrados dentro da célula hospedeira:
I - Proteínas do capsídeo
II - Partículas infectivas do vírus
III - Ácido nucleico do vírus
D. III, II e I.
Por que esta resposta é a correta?
Primeiro o vírus injeta o material genético dentro da célula (3), as proteínas do vírus serão sintetizadas (2), os vírus serão montados (1) tornando-se infectivos.
2. Os vírus de RNA requerem seu próprio suprimento de determinadas enzimas porque:
B. as células hospedeira não possuem as enzimas que podem replicar o genoma viral.
Alguns vírus RNA, como o retrovírus, necessitam de enzimas que não são encontradas dentro das células hospedeiras, para que ocorra a multiplicação viral. Essas enzimas portanto são transportadas juntamente com os vírus. Quando eles infectam a célula hospedeira, imediatamente inicia-se a multiplicação viral, graças à presença destas enzimas.
3. Um vírus é constituído por:
A - material genético.
Por que esta resposta é a correta?
O material genético dos vírus pode ser DNA ou RNA.
4. O vírus HIV é um vírus RNA. Seu material genético pode se inserir no material genético da célula hospedeira, e toda vez que a célula se replica, o material do vírus também é replicado. Esse ciclo de replicação tem por nome:
B. Lisogênico.
Por que esta resposta é a correta?
O vírus HIV, através das enzima transcriptase reversa, sintetiza DNA a partir de RNA. O DNA do vírus se integra ao DNA da célula. Toda vez que a célula replicar o material genético do vírus, ele também será replicado.
5. É comum a todos os vírus ter:
D. capsídeo e material genético.
Por que esta resposta é a correta?
Vírus possuem capsídeo e material genético, que pode ser DNA ou RNA.
Doenças transmitidas por vírus V
No início de outubro de 2014, o Brasil notificou os primeiros casos de pacientes com suspeita de contaminação pelo vírus Ebola. Notícias dão conta de pânico, desencontro de informações e até de racismo. Pesquise casos como esses, em que a falta de comunicação e conhecimento sobre o vírus impactaram na época do surto em 2014, levando pânico à população e gerando dúvidas acerca da doença. Escolha um desses casos que encontrar e elenque as inconformidades encontradas e as medidas iniciais necessárias para o atendimento de paciente suspeito de infecção pelo Ebola.
Resposta 
Você deverá listar pelo menos:
- A falha na comunicação paciente-equipe.
- O desconhecimento dos principais sinais e sintomas da doença e da sua forma de transmissão.
Deverá apontar como medidas de atendimento:
- Fazer levantamento da história epidemiológica do paciente (locais onde esteve nos últimos 21 dias), identificar sinais e sintomas da doença, que incluem: febre, cefaleia (dor de cabeça), mialgias (dores no corpo), diarreia e vômitos, hemorragias (sangramentos pelo corpo), prurido (coceira), sinais de insuficiência renal e/ou hepática. A doença é transmitida por contato direto com sangue, secreções, urina, suor e fezes ou pele não íntegra. Pode também ser transmitida pelo sêmen, não sendo transmitida por via respiratória.
1 - O Ebola é um tipo de febre hemorrágica altamente infectante, transmitida por vírus, que acomete humanos e outros mamíferos. A doença foi encontrada em diversos animais, mas um deles foi considerado reservatório da doença, trata-se do (a): MORCEGO
Morcegos frutívoros são reservatórios que não desenvolvem a doença, apenas a transmitem para outros animaise seres humanos. Em países da África, a carne de morcego defumada é uma especiaria muito consumida.
2. O Ebola é uma doença infectocontagiosa causada por vírus e transmitida por:
E. Contato direto e indireto.
Por que esta resposta é a correta?
O Ebola vírus pode ser transmitido por contato com secreções, saliva urina, fezes, leite materno, lesões de pele e sangue do portador, inclusive cadáveres. O sêmen de indivíduos não tratados pode transmitir a doença.
3. A pessoa portadora do vírus não o transmite até que os sinais e sintomas apareçam, estes incluem:
B. Febre, diarreia, vômitos, dores no corpo, cefaleia principalmente e hemorragias.
Por que esta resposta é a correta?
A doença se inicia com sinais e sintomas característicos de muitas outras doenças. A suspeita surge de acordo com o perfil epidemiológico do paciente (locais onde esteve) e o surgimento de sangramentos em pele e mucosas.
4. O Ebola é doença com alto índice de transmissibilidade e letalidade, o que a torna de difícil manejo. Medidas de tratamento incluem:
B. Reposição hídrica por via oral e intravenosa, antieméticos, analgésicos, antitérmicos, ansiolíticos e derivados de sangue.
Por que esta resposta é a correta?
Não existe fármaco específico para tratamento da doença. Prioritariamente, reposição hídrica para as perdas por vômitos, diarreia e hemorragias e demais medidas paliativas são administradas quando surgem os sintomas.
5. Frente à gravidade da doença e ao alto risco de transmissibilidade, medidas de prevenção tornam-se fundamentais para evitar a contaminação, destacando-se:
C. Medidas de higiene criteriosas, como a lavagem de mãos. Evitar contato e consumo da carne de animais potencialmente transmissores da doença. Profissionais que prestam cuidado ao doente devem utilizar todos os EPIs preconizados.
Por que esta resposta é a correta?
Os profissionais que prestarão cuidados ao portador ou suspeito da infecção devem seguir medidas rigorosas de utilização de EPIs. As medidas de higiene devem ser tomadas caso viaje para áreas endêmicas.
Avaliação de risco microbiológico
Com base nesses relatórios, responda:
a) O pescado é um alimento com características intrínsecas favoráveis à contaminação microbiológica, portanto, os cuidados com seu manuseio devem ser rigorosos. Considerando o momento da pesca até a mesa do consumidor, quais são as etapas em que deve haver controle higiênico-sanitário? Descreva-as.
b) Caso haja uma contaminação em um dos processos, quais são as principais consequências para a saúde humana no momento do consumo?
Resposta
a) Nessa primeira etapa, é necessário avaliar, no momento da pesca, onde os pescados são colocados até chegar na empresa que irá manipular o alimento. Eles devem permanecer refrigerados em caixas térmicas até chegar na empresa que fará a limpeza. Na empresa, o pescado deve sermanipulado em ambiente refrigerado e então embalado a vácuopara ser enviado à cozinha industrial. O carro de transporte do pescado deve ter temperatura controlada refrigerada.
No momento da entrega do pescado, há necessidade da conferência das condições do pescado e da temperatura de entrega. Posteriormente, deve imediatamente ser colocado sob refrigeração até o momento do preparo. O preparo do hambúrguer de pescado deve ser realizado em ambiente refrigerado e com ambiente, equipamentos, utensílios e manipulador em condições adequadas de higiene. Após o preparo, o hambúrguer deve ser armazenado sob refrigeração, até o momento do uso. A cocção do hambúrguer deve atingir a temperatura de, no mínimo, 70 ºC e então entregue ao consumidor final.
b) Os pescados são alimentos altamente favoráveis à contaminação por bactérias patogênicas, que causam, de modo geral, diarreia, dores abdominais, náuseas, vômitos e febre.
1. A história da microbiologia dos alimentos passou por diversas evoluções, indo desde a descoberta de alimentos contaminados por tentativa e erro, até o isolamento de microrganismos, em 1884, por Robert Koch. Anos após esse período, a National Aeronautics and Space Administration (NASA) solicita a uma empresa o desenvolvimento de um método que garanta que os alimentos cheguem na lua sem nenhum tipo de contaminação. O método foi tão eficiente que ganhou respaldo mundial. No entanto, com a movimentação de alimentos pelo comércio internacional, viu-se a necessidade de criar um método que garantisse que os processos produtivos oferecessem qualidade e segurança ao consumidor final em qualquer país. Esse método ficou conhecido como Avaliação do Risco Microbiológico (ARM).
Quais são os órgãos internacionais envolvidos no desenvolvimento deste método?  
E. Comissão do Codex Alimentarius, Organização Mundial da Saúde e Food and Agriculture Organization.​​​​​​​
Por que esta resposta é a correta?
A National Aeronautics and Space Administration foi quem solicitou a criação do método de Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle, desenvolvido antes da Análise de Risco Microbiológico. O Acordo Geral de Tarifas e Comércio (AGTC), de caráter internacional, tratava de questões de comércio entre os países, e foi substituído pela Organização Mundial do Comércio (OMC), que intermedia relações comerciais entre diferentes países, para que toda negociação seja justa, estável e sem barreiras. A Rodada Uruguai era encontros que tratavam de questões do comércio internacional, durante os quais foi criado o Acordo de Medidas Sanitárias e Fitossanitárias (SPS), que passou a adotar os princípios da Análise de Risco.  A Comissão do Codex Alimentarius, Organização Mundial da Saúde e Food and Agriculture Organization estiveram envolvidas durante todo o processo de criação e análise dos dados para a elaboração do documento final do método de Análise de Risco Microbiológico.
2. A FAO/WHO organizou, durante os anos de 1995 a 2000, encontros com especialistas para conseguir uma visão detalhada e científica sobre todo o processo relacionado à Avaliação de Risco Microbiológico. Todo esse trabalho tinha como finalidade garantir a saúde e a segurança do consumidor.
Assinale a alternativa correta em relação à estrutura da Avaliação do Risco Microbiológico:
D. Avaliação de riscos, gerenciamento de riscos e comunicação de riscos.
Por que esta resposta é a correta?
O crescimento microbiano ocorre em quatro diferentes fases: fase de Lag, fase de crescimento exponencial, fase estacionária e fase de declínio ou morte. A estrutura básica da Avaliação do Risco Microbiológico está composta por três etapas distintas: avaliação de riscos, gerenciamento de riscos e comunicação de riscos. Na etapa de avaliação de risco, estão contempladas as fases de identificação de perigo, caracterização de perigo, avaliação da exposição e caracterização do risco. A etapa de comunicação inclui comunicação entre as partes, decisão gerencial sobre processos e comunicação transparente. A avaliação de riscos/opções de gerenciamento, implementação de decisões de gerenciamento e monitoramento e revisão são termos conceituais utilizados nas diferentes etapas do processo.
3. O objetivo da realização de uma Avaliação de Risco Microbiológico é garantir a segurança do consumidor. Cada etapa do processo tem objetivos bem definidos.
Assinale a alternativa que se refere ao objetivo da etapa da Avaliação de Risco:​​​​​​​
A. Identificar o perigo, suas características que incluem fatores intrínsecos e extrínsecos, fornecendo dados a respeito do modo de transmissão e verificar o efeito dose-resposta que incluem a determinação dos efeitos adversos à saúde do indivíduo ou coletividade.
Por que esta resposta é a correta?
A Avaliação de Risco Microbiológica inclui quatro etapas distintas e o conjunto delas tem como objetivo fornecer o máximo de informações a respeito da identificação do risco e suas formas de transmissão, crescimento e desenvolvimento no alimento. Além disso, avalia o efeito dose-resposta e o quanto os efeitos danosos afetam um indivíduo ou coletividade.
O Gerenciamento de Risco é outro componente do processo da Avaliação de Risco Microbiológico e tem como objetivo gerenciara integração entre todas as etapas, para que seja possível a tomada de decisões coerentes em cada etapa, com o objetivo de garantir a segurança do consumidor final. O outro componente do processo é a Comunicação de Risco, que é parte integrante do processo da Avaliação de Risco Microbiológico. Essa etapa tem como objetivo comunicar de forma eficiente e transparente todas as decisões tomadas pela equipe, devendo ser feita para a indústria, comerciantes, órgãos públicos, meio acadêmico, consumidores, comércio, avaliadores e gestores. O processo de Avaliação do Risco Microbiológico é para uso da indústria e deve ser produzido com o auxílio do meio acadêmico, laboratórios, órgãos governamentais, comércio, entre outros, sempre com o objetivo de garantir a segurança alimentar.
4. A avaliação do Risco Microbiológico é composta por três grandes componentes. Um deles é a Avaliação de Riscos, etapa que inclui quatro fases importantes para o processo.
A correta relação dessas fases é: ​​​​​​​
B. Identificação de perigo, caracterização de perigo, avaliação da exposição e caracterização do risco.
Por que esta resposta é a correta?
Os componentes estruturais da Avaliação do Risco Microbiológico são três: Avaliação de riscos, Gerenciamento de riscos e Comunicação de riscos. Na etapa de avaliação de risco, estão contempladas as fases de identificação de perigo, caracterização de perigo, avaliação da exposição e caracterização do risco. O seguimento dessa sequência tem como objetivo inicialmente mapear todos os tipos de perigos possíveis dentro do processo produtivo. Com isso, é realizada a descrição das características de cada perigo identificado no item anterior, incluindo os fatores que favorecem ou não o crescimento e desenvolvimento dos microrganismos. Após essa etapa, é realizada a avaliação da exposição que se refere ao quanto um determinado perigo pode causar doenças em uma população exposta, e então a comunicação do risco que irá tratar de realizar a comunicação de todo o processo e mudanças necessárias para todos os envolvidos. A estimativa de riscos, produção de relatório, estimativa dose-resposta, avaliação de efeitos adversos, avaliação de riscos, avaliação de perigos, gerenciamento de riscos e comunicação de riscos são itens que estão contemplados nos três grandes componentes. E a fase de Lag, fase de crescimento exponencial, fase estacionária e fase de declínio ou morte referem-se ao crescimento microbiano, que ocorre em quatro diferentes fases.
5. No processo de Avaliação do Risco Microbiológico, uma das etapas é a caracterização de perigo e a avaliação do efeito dose-resposta.
Assinale a alternativa que define corretamente a avaliação dose-resposta: ​​​​​​​
C. Determinação da relação entre a magnitude da exposição a um agente químico, biológico ou físico e a gravidade e/ou a frequência dos efeitos adversos à saúde associados ao agente.
Por que esta resposta é a correta?
A avaliação dose-resposta é quando ocorre a determinação, normalmente quantitativa, da exposição ou dose a um determinado agente e é avaliada a reação ou efeitos adversos causados por esta dose, ou seja, a resposta do organismo frente à contaminação. Diferente da avaliação da exposição que determina a probabilidade, seja ela quali ou quantitativa, de um indivíduo ou um grupo de indivíduos ingerirem um alimento contendo um agente contaminante. Enquanto a identificação do perigo é a determinação dos agentes químicos, físicos ou biológicos presentes em um alimento com capacidade de causar algum dano à saúde da população, a caracterização do perigo é a determinação dos efeitos adversos que os perigos podem causar à saúde. E o gerenciamento de risco é a tomada de decisões sobre as ações que serão conduzidas com o objetivo de reduzir ou eliminar os perigos presentes nos alimentos para, assim, garantir a saúde da população.
Microbiologia de carnes e derivados
Você é nutricionista de uma UAN e está selecionado um novo fornecedor de carne vermelha. Para tanto, você irá realizar uma visita técnica aos estabelecimentos participantes da seleção para melhor avaliar a qualidade sanitária e os cuidados empregados no armazenamento e na distribuição dos produtos.
Com base na situação hipotética, responda:
a) Quais tópicos devem ser observados na visita técnica? Cite no mínimo 10.
b) Você daria preferência a um fornecedor "conhecido" no comércio local?
Resposta 
a) Os tópicos que devem observados na visita técnica são:
     - localização da empresa (cuidado com imóveis situados em locais sem ventilação, úmidos, sujeitos a inundações ou próximos às zonas de risco);
     - documentação da empresa em dia;
     - alvará de funcionamento;
     - condições de higiene e organização do ambiente físico;
     - boas práticas de fabricação (se são implantadas na empresa), ou outro método de controle da qualidade sanitária (Sistema APPCC, por exemplo);
     - condições dos equipamentos e dos utensílios utilizados;
     - temperatura e condições das câmaras frigoríficas;
     - capacidade de abastecimento;
     - origem/procedência das carnes (abatedouro) – conferir documentação;
     - tipos de embalagem e conformidade dos itens de rotulagem nutricional;
     - asseio e uniformes dos funcionários;
     - condições dos veículos de transporte.
b) Não é pelo fato de o fornecedor ser conhecido ou renomado no comércio local que deve ter a preferência na seleção. O mais importante é apresentar as condições adequadas de higiene e segurança alimentar, conforme a legislação vigente. Assim, tem-se a garantia de que os produtos fornecidos terão a qualidade sanitária exigida
1. A carne depende de rigorosos controles higiênicos e térmicos para manter-se livre de contaminações. A contaminação da carne pode ocorrer por diferentes meios e em todas as etapas do processo de produção. Por que podemos afirmar que a carne apresenta uma composição química que é um excelente meio de cultura microbiano?
 D. Por apresentar alta atividade de água e ser rica em substâncias nitrogenadas. Além disso, seu pH é favorável à maioria dos micro-organismos.
Por que esta resposta é a correta?
A carne tem uma excelente composição em nutrientes para o desenvolvimento de micro-organismos.
2. Alguns grupos de micro-organismos são responsáveis por causarem deterioração em produtos cárneos de acordo com a atmosfera ao redor desses produtos: aerobiose e anaerobiose. Na aerobiose, o processo de deterioração exige a presença de oxigênio obrigatoriamente, e, ao contrário, na anaerobiose, acontece com a ausência de ar. Alterações como acidificação, fosforescência, esverdeamento e rancificação ocorrem sob quais atmosferas, respectivamente?
E. Anaerobiose, aerobiose, aerobiose e aerobiose.
Por que esta resposta é a correta?
A única alteração anaeróbica é a acidificação ocasionada pelo acúmulo de ácidos orgânicos durante a degradação enzimática de moléculas complexas, na ausência de ar.
3. Vários grupos ou espécies de micro-organismos podem ser utilizados na avaliação da qualidade dos alimentos. Esses micro-organismos, conhecidos como micro-organismos indicadores, quando presentes, podem fornecer informações sobre a ocorrência de contaminação de origem fecal, presença de patógenos ou deterioração potencial do alimento, além de indicarem condições sanitárias inadequadas durante o processamento, a produção ou o armazenamento (FRANCO; LANDGRAF, 2003). Qual o indicador de alterações e condições higiênicas normalmente utilizado como indicativo de contaminação cruzada?
A. Indicador de contaminação fecal.
Por que esta resposta é a correta?
Além da contaminação cruzada, é um indicador de contaminação fecal do alimento.
4. Qual o principal motivo da contaminação da carne por micro-organismos do trato gastrointestinal? Esse tipo de contaminação é através do meio externo, contaminação exógena.
B. A perfuração do trato gastrointestinal durante o processo de evisceração.
Por que esta resposta é a correta?
O trato gastrointestinal é uma fonte rica de micro-organismos. Durante o processo de evisceração do animal,deve-se evitar sua perfuração, a fim de reduzir o risco de contaminação da carcaça.
5. Micro-organismos causadores de alterações na carne, responsáveis por alterações na cor, como o esverdeamento, os pontos de cor creme e os pontos verdes, são, respectivamente:
B. Bactérias produtoras de oxidantes, leveduras e bolores.
Por que esta resposta é a correta?
Bactérias produzem oxidantes que alteram a cor dos pigmentos (hemepigmentos) e a carne assume uma coloração esverdeada. Leveduras produtoras de pigmentos provocam alterações como pontos de cor creme, entre outros. Bolores como o Penicillium provocam o crescimento de pontos verdes nos produtos cárneos.