Lean 6 sigma Online - Aula 7 - Da assistência ao processo - eficiência com o Lean

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LEAN HEALTHCARE
Raimundo Nonato
Médico;
Certificado em Lean Six-Sigma Green Belt;
MBA em Gestão de Negócios pela FDC;
Pós-Graduado em Terapia Intensiva pelo Hospital Sírio Libanês / AMIB;
Avaliador do Sistema Nacional (ONA) e Internacional (QMENTUM) de 
Acreditação pelo IQG;
Atuação no programa LEAN nas emergências do Hospital Sírio Libanês;
Lucas Marques
Graduado em Engenharia Mecânica;
MBA em Gestão de Negócios pela FDC;
Pós Excelência Operacional em Saúde na Fundação Israelita Albert Einstein;
Certificado em Lean Six-Sigma Black Belt;
Certificado em Reestruturação de Empresas pelo INSPER/SP;
Certificado em Governança Corporativa pela FGV/SP;
Certificado em Gestão para Resultados pela FALCONI Consultoria;
Avaliador e Membro da comissão da etapa brasileira do International
Negotiation competition.
Facilitador e Mentor dos programas de formação de lideranças da Fundação 
Estudar;
Marcus Belchor
Administrador;
Certificado em Lean Six-Sigma Black Belt;
Formação executiva em Big Data: Visual Analytics e Machine Learning pela FGV;
Certificado em Gestão para Resultados pela FALCONI Consultoria;
Facilitador dos programas de formação de lideranças da Fundação Estudar;
Lídia Guimarães
Graduada em Enfermagem;
Pós Graduação em Urgência e Emergência e Docência do Ensino Superior;
Certificado em Lean Six-Sigma Green Belt; 
Avaliadora do Sistema Nacional e Internacional de Acreditação (IQG e HSO);
MBA em Gestão de Negócios – Fundação Dom Cabral;
Somos uma empresa cuja 
missão é inovar na solução de 
problemas sistêmicos na saúde.
Trabalhamos para potencializar 
as organizações de saúde, 
aprimorando-as tecnicamente, 
gerencialmente e no 
desenvolvimento de suas 
lideranças, atuando desde o 
âmbito estratégico até o 
operacional.
Você cuida de vidas
Nós cuidamos de você
Uma metodologia
para redução de 
desperdícios e 
maximização do 
valor agregado 
entregue ao 
paciente.
LEAN HEALTHCARE
Lean 6 Sigma como modelo de 
gestão
Caixa de Ferramentas Lean
Método DMAIC
A
G
EN
D
A
Caixa de Ferramentas 6 sigma
Da assistência ao processo: 
eficiência com o Lean
Lean, qualidade e acreditação
Cultura Lean em uma estratégia de 
transformação comportamental
Mesa Redonda (Resumo, cases e 
Tira-Dúvidas)
Dia 10
Dia 11
Dia 14
Dia 15
Dia 13
Dia 16
Dia 12
Dia 17
Common sense,
but not common practice
COMUNICAÇÃO EFETIVA
Problemas e Interfaces
HotelariaManutençãoHigienizaçãoEquipe multiprofissional
Corpo 
clínico 
Estrutura 6 horas 12 horas 18 horas 24 horas
200 leitos 08 16 25 33
400 leitos 16 33 49 65
600 leitos 25 49 74 99
AdvisoryBoardCompany. Next-Generation Capacity Management Collaborating for ClinicallyAppropriateandEfficientInpatientThroughput. 2010, USA
Nº de leitos
Tempo de Permanência
Condições do estudo:
- 85% de ocupação 
- 5,2 dias de TM
Estrutura 6 horas 12 horas 18 horas 24 horas
200 leitos 08 16 25 33
400 leitos 16 33 49 65
600 leitos 25 49 74 99
AdvisoryBoardCompany. Next-Generation Capacity Management Collaborating for ClinicallyAppropriateandEfficientInpatientThroughput. 2010, USA
Nº de leitos
Tempo de Permanência
Condições do estudo:
- 85% de ocupação 
- 5,2 dias de TM
Estrutura 6 horas 12 horas 18 horas 24 horas
200 leitos 08 16 25 33
400 leitos 16 33 49 65
600 leitos 25 49 74 99
AdvisoryBoardCompany. Next-Generation Capacity Management Collaborating for ClinicallyAppropriateandEfficientInpatientThroughput. 2010, USA
Nº de leitos
Tempo de Permanência
Condições do estudo:
- 85% de ocupação 
- 5,2 dias de TM
Estrutura 6 horas 12 horas 18 horas 24 horas
200 leitos 08 16 25 33
400 leitos 16 33 49 65
600 leitos 25 49 74 99
AdvisoryBoardCompany. Next-Generation Capacity Management Collaborating for ClinicallyAppropriateandEfficientInpatientThroughput. 2010, USA
Nº de leitos
Tempo de Permanência
Condições do estudo:
- 85% de ocupação 
- 5,2 dias de TM
LOS necessário LOS desnecessário
Admissão
Alta
Condição clínica de alta
Espera
Início dos esforços de alta
Tratamento
©2013 THE ADVISORY BOARD COMPANY • ADVISORY.COM • 31971
LOS: Length Of Stay
Fluxo Tradicional
PÓS IDENTIFICAÇÃO DO PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
TEORIA DAS FILAS
TEORIA DAS 
RESTRIÇÕES
LEI DE ROEMER
FAST - TRACK
SUPER - TRACK
Como isso é possível?
Central de Comando
Gestão da rotina
Avaliação preditiva
A gente pode até olha,
ora ou outra, pelo retrovisor
mas a vida sempre segue em frente. 
Enfrente!
QUAL A SOLUÇÃO?
O DILEMA DO MILÊNIO:
Eficiência 
Assistencial
Eficiência 
Operacional
Cuidado Alta
Admissões Cuidados Altas
Focado no PACIENTE
Eficiência Assistencial Eficiência Operacional
E A GESTÃO?
INTERNAÇÃO POR DIABETES NÃO 
CONTROLADA- CID E11
0 anos de vida 6550
POPULAÇÃO
1. Transformar o invisível em VISÍVEL!
2. Gestão por processos
3. Colaboração para melhor resultado
4. Democratização de acesso ao leito
5. Gestão de custos
O que precisamos fazer?
Perspectivas de gestão de custos hospitalares
Pop. 
Referenciadas
DRG
PRODUTO
Diária 
hospitalar
Exame
Consulta
PROCESSO/
EVENTO
Principais 
procedimentos 
e diagnósticos 
clínicos
PROCEDIMENTO
Pop. 
Referenciadas
Comorbidades
POPULAÇÃO
“A gestão de custos deve se preocupar 
em definir quanto deveria custar e não 
somente quanto custa”.
Afonso José de Matos
Fundador Planisa
Indicadores Estratégicos
1. Tempo para Tomada de Decisão
2. Taxa de Conversão
3. Número de atendimentos
4. Eficiência do atendimento/Desperdício
5. Custo efetividade
6. Ticket médio
7. Desempenho assistencial
O desafio
Demanda
Capacidade
Qualidade
Sustentabilidade
DEMANDA
CAPACIDADE
...ON TIME!GESTÃO...
Bater escanteio e correr para cabecear
A Proposta...
Com um time de 
alta performance
MAS...
QG de monitoramento
Central de Comando:
Fundamental para 
análise, decisão e 
controle
A gestão contínua da situação do 
hospital é a melhor garantia de sucesso.
Perspectivas
1. Envolver Pessoas
2. Ampliar a capacidade Técnica
3. Produzir Conhecimento
4. Ser Disruptivo
Envolver Pessoas1
Estruturação do organograma de 
maneira que haja conexão em rede.
Ampliar a capacidade técnica2
Possibilitar ás instituições a oportunidade de 
buscar soluções “on time” e cultura prospectiva.
Produzir conhecimento3
Criar modelos reprodutíveis para novos negócios, compartilhamento 
de experiências entre unidades e redução da variabilidade artificial.
Ser disruptivo4
1. Corresponsabilidade das instituições com a eficiência operacional;
2. Soluções criativas para problemas sistêmicos;
3. Gestão dinâmica, com processos bem controlados;
4. Inovação e tecnologia como rotina.
Alguns Ganhos
Valor
Satisfação do 
paciente
Cocriação de 
soluções
Predição
Fortalece a 
instituição 
(confiável) 
Combate ao 
Desperdício
Quem é o 
paciente?
Encantamento é 
um processo 
planejado, estruturado 
e organizado. Então é 
entender a perspectiva 
do cliente, ou seja o 
que ele quer. Então é 
treinar, treinar, treinar 
e treinar.
Pirâmide Dorsal
de Agregação de Valor
Mais do que melhorar resultados:
Salvar Vidas!
Somos uma empresa cuja 
missão é inovar na solução de 
problemas sistêmicos na saúde.
Trabalhamos para potencializar 
as organizações de saúde, 
aprimorando-as tecnicamente, 
gerencialmente e no 
desenvolvimento de suas 
lideranças, atuando desde o 
âmbito estratégico até o 
operacional.
Você cuida de vidas
Nós cuidamos de você
www.gestaodorsal.com
@gestaodorsal
gestaodorsal@gmail.com
+55 62 99129-9091
+55 71 98200-2589