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RESUMO: MOLDAGEM PARA A OBTENÇÃO DOS MODELOS DIAGNÓSTICO MOLDAGEM É definida como sendo o conjunto de operações clínicas que objetivam a reprodução negativa (molde ou impressão) dos tecidos bucais, utilizando materiais e técnicas apropriadas. Terminologia: MOLDAGEM: Ato de obtenção do molde. MOLDE OU IMPRESSÃO: Impressão ou cópia em negativo das estruturas que se quer reproduzir. MODELO: Reprodução positiva das estruturas. MATERIAIS DE MOLDAGEM Características principais • Deve ser de caráter atóxico, evitando reações com a mucosa durante a moldagem. • Após polimerização, sua cor deve facilitar a identificação dos detalhes do molde. • Tempo de trabalho satisfatório. • Consistência adequada para a reprodução. • Não deve se deformar após remoção. • Estabilidade dimensional diante das variações de umidade e temperatura. • Ser compatível com os materiais de modelos. • Não distorcer durante o vazamento. • Ser passível de desinfecção MATERIAIS ELÁSTICOS: HIDROCOLÓIDES IRREVERSÍVEIS – ALGINATO Indicações de uso: • Obtenção de modelos de estudo (PPF, PPR e PT) elaborar plano de tratamento • Permitir a visualização dos contornos favoráveis ou não dos dentes e rebordos • Servir como registro permanente da situação inicial • Permitir o desenho da prótese a ser construída • Permitir a construção de moldeiras individuais • Permitira confecção de próteses transitórias Apresentação comercial: • Sistema: pó:líquido • Nomes comerciais: Xantalgin, Jeltrate, Avagel, Greengel, Hydrogum, etc. Características: • Em dias muito quentes pode-se retardar o tempo de geleificação, usando-se água fria. TIPOS DE MOLDEIRAS: Perfuradas e Não perfuradas (lisas) Partes que compõem a moldeira: 1 . Arestas ou bordas 2 . Recortes para os freios 3 . Sulco ou bacia REQUISITOS DA MOLDEIRA: Deve cobrir toda a área de suporte: • todo rebordo alveolar remanescente de tuberosidade a tuberosidade; • abóboda palatina até o limite entre o palato duro e mole; • Os flancos não deverão ser nem tão altos e nem tão baixos; • Deve proporcionar uma espessura uniforme de material moldador. POSIÇÃO DO PACIENTE E DO PROFISSIONAL MOLDAGEM DA MAXILA O paciente deverá estar sentado em posição ortostática, com a cabeça apoiada no encosto de cabeça da cadeira, conforme Figura acima. Já o profissional, em pé, atrás do paciente, com o braço formando um ângulo de 90°, ficará na altura da boca do paciente, de acordo com a Figura abaixo. SELEÇÃO DAS MOLDEIRAS DE ESTOQUE: Depende o tipo de material que será utilizado: lisas ou perfuradas Tamanho: Pequena, média e grande Ao abrir a boca, a moldeira é introduzida de um lado e o dedo indicador do profissional afastará a comissura labial do lado oposto. A borda posterior da moldeira deve coincidir com a linha limite entre o palato duro e mole. Caso a moldeira seja de um tamanho menor que o indicado, a borda da moldeira toca no rebordo. O tamanho da moldeira deve abranger todo o arco maxilar, com um espaço de 3 a 4 mm. Suas bordas não podem forçar muito o fundo do vestíbulo. Método da tentativa. MOLDAGEM DA MANDÍBULA O paciente deverá estar sentado em posição ortostática, com a cabeça apoiada no encosto de cabeça da cadeira. O profissional, em pé, ficará à direita e à frente do paciente, com a boca do mesmo, na altura do ombro do profissional. Ao abrir a boca, a moldeira é introduzida de um lado e o dedo indicador do profissional afastará a comissura labial do lado oposto. MOLDAGEM COM ALGINATO PARA OBTENÇÃO DOS MODELOS DE ESTUDO Vantagens na utilização do Alginato: • É de fácil manipulação; • Produz menores deformações aos tecidos (menor viscosidade que a godiva); • Boa fidelidade de cópia; • Possui baixo custo. Desvantagens na utilização do Alginato: • Não escoa além da borda da moldeira, necessitando que a moldeira de estoque seja individualizada com cera; • É necessário compensar a subextensão da moldeira com outro material (cera); • Não realiza afastamento adequado dos tecidos. INDIVIDUALIZAÇÃO DAS MOLDEIRAS: Objetivos: • Assegurar uniformidade de espessura do material de moldagem no interior da moldeira • Propiciar condições de maior abrangência possível do molde em relação à área interessada na moldagem • Proporcionar condições de confinamento ao material da moldagem, dada sua fluidez • Servir como referencial para o posicionamento final da moldeira, no ato da moldagem. Características do alginato: Tempo de trabalho: curto (cerca de 60 seg). Tempo de Presa (geleificação): (cerca de 3 a 4 minutos) MOLDAGEM COM SILICONE Utiliza-se moldeiras perfuradas e silicona massa (pesada). Individualizamos a moldeira, utilizando cera utilidade nas bordas para direcionar o alginato para a região de fundo do vestíbulo ou fórnix. Pode-se colocar cera utilidade também no centro do palato para diminuir a espessura do alginato nesta área, quando o palato for profundo.
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