Deficiencia Intelectual

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Transtornos do Desenvolvimento
Aula 6
⤷Manifestam precocemente: antes da fase escolar;
Déficits no desenvolvimento que acarretam prejuízos no funcionamento pessoal, social, acadêmico ou profissional;
⤷Variam desde limitações muito específicas da aprendizagem ou no controle de funções executivas, até prejuízos globais em habilidades sociais ou inteligência;
Funções Executivas - Correspondem a um conjunto de habilidades que, de forma integrada, permitem ao indivíduo direcionar comportamentos a metas, avaliar a eficiência e a adequação desses comportamentos, abandonar estratégias ineficazes em prol de outras mais eficientes e, desse modo, resolver problemas imediatos, de médio e de longo prazo. (Malloy-Diniz, Paula, Sedó, Fuentes, Leite, 2014).
São 03 critérios que devem ser preenchidos:
A. Déficits em funções intelectuais
B. Déficits em funções adaptativas
C. Início dos déficits intelectuais e adaptativos durante o período do desenvolvimento – antes dos 18 anos.
Déficits em funções intelectuais (A)
· Raciocínio
· Solução de problemas
· Planejamento
· Pensamento abstrato
· Juízo
· Aprendizagem acadêmica 
· Aprendizagem pela experiência
Déficits em prejuízos no funcionamento adaptativo (B)
· O indivíduo não consegue atingir padrões de independência pessoal e responsabilidade social em um ou mais aspectos da vida diária,
· Higiene pessoal e íntima
· Autocuidado (troca de roupa, alimentação, remédio)
· Noção de perigo (compatível com a idade)
Déficits Funcionais
· Comunicação
· Participação social 
· Funcionamento acadêmico 
· Funcionamento profissional 
· Independência pessoal em casa 
· Independência na comunidade 
*Assimbolia – dificuldade de abstrair, de fazer inferência, de criar mentalmente, dificuldade para generalizar as informações.
Condições associadas à DI
· Hiperatividade, Déficit de atenção
· Autismo (20 a 30% possuem traços)
· Transtornos de linguagem
· Psicoses – crianças com DI > risco de quadros esquizofrenóides, embotamento afetivo, alucinações visuais e auditivas, comportamento agressivo, julgamento inadequado
· Síndromes genéticas
· Epilepsia
Substância teratogênica na gravidez
Agente teratogênico qualquer substância, organismo, agente físico ou estado de deficiência, que estando presente durante a vida embrionária ou fetal, produz alteração na estrutura ou função da descendência.
Exemplos de substâncias teratogênicas biológicas
Rubéola - causa cataratas congénitas no recém-nascido
AIDS - causa malformações crânio-faciais e atraso no crescimento intra-uterino
Sífilis - surdez, hidrocefalia, atraso mental, dentes e ossos anormais
Varicela - Distrofia muscular, atraso mental
Herpes Simplex - Há relatos que mostram que a 
infecção materna pelo vírus herpes simples (HSV), no início da gestação, aumenta três vezes a proporção de abortos, enquanto a infecção após a 20ª semana está associada a uma proporção mais alta de prematuros. A infecção do feto pelo HSV usualmente ocorre ao final da gravidez, provavelmente com maior frequência durante o parto. As anormalidades congénitas que foram observadas nos recém-nascidos incluem lesões cutâneas típicas e, em alguns casos, microcefalia, microftalmia, espasticidade, displasia retiniana e retardo mental.
Toxoplasmose - Hidrocefalia, cegueira, retardo mental
Exemplos de substâncias teratogênicas químicas
Álcool - síndrome do alcoolismo fetal (SAF)
Andrógenos - Masculinização da genitália externa feminina 
Aspirina - Fenda palatina
Hidantoína - Anormalidades craniofaciais, defeitos nos membros e deficiência do crescimento e do desenvolvimento intelectual.
Nicotina - retardo no crescimento intra-uterino (RCIU)
Talidomida - Malformações congénitas 
Mercúrio (elemento químico) - Malformações do Sistema Nervoso Central
Varfarina - Anormalidades ósseas e atraso mental
Exemplos de substâncias teratogênicas físicos
· Radiação Ionizante - malformação dos órgãos e retardamento mental
· Hipertermia
· Traumatismo na gestação
Graus de deficiência intelectual
· Leve
· Moderada
· Severa
· Profunda
Os vários níveis de gravidade, são definidos com base no funcionamento adaptativo, e não em escores de QI, pois é o funcionamento adaptativo que determina o nível de apoio necessário.