Biosseguranca Prevenção e Precauções - BE

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BIOSSEGURANÇA PREVENÇÃO E 
PRECAUÇÕES 
Profa. Débora Gobbi 
Conceitos 
 Risco:Probabilidade de ocorrência de um evento 
danoso. 
 Perigo:Fonte geradora de risco. 
Uma pessoa ao atravessar uma rua, tem as seguintes condições;-
atravessar a rua fora da faixa de pedestre; -atravessar a rua na 
faixa de pedestre; -atravessar a rua na faixa de pedestre com 
semáforo 
O risco: nesse caso é atravessar a rua. 
O perigo aumenta consideravelmente ao atravessar a rua 
fora da faixa de pedestre 
O perigo diminui consideravelmente quando atravessa na 
faixa de pedestre. Aumenta o nível de segurança se 
atravessar na faixa de pedestre com semáforo. 
 
 
 
Infecção 
 
 Penetração, desenvolvimento e 
multiplicação de agentes patogênicos. 
 •Transmissão: 
 •Paciente-paciente 
 •Paciente-profissional 
 •Profissional-paciente 
 
Fômites 
 
 Qualquer item, com excessão de alimentos 
que possa disseminar infecção. 
 •Roupas de cama, talheres copos e pratos, 
vestuário, etc. 
 
Conceitos 
 Limpeza:água e sabão. 
 Degermação:diminuir os agentes 
patogênicos.Ex:escovar os dentes, lavar a pele 
com esponja, àgua e sabão, detergente 
 Sanificação:termo utilizado na indústria de 
alimentos, para higienização dos mesmos.( 
cloreto de sódio, iodo, amônia, calor, radiação 
ultra violeta) 
 Assepsia: medidas para impedir a penetração 
de microrganismos em tecidos vivos 
 
Anti-sepsia:uso de anti-sépticos como àlcool a 
70%, clorexidina, hipoclorito de sódio para 
deixar o ambiente asséptico (pisos e bancadas) 
 Desinfecção: eliminação, destruição de 
agentes patogênicos, com exceção de esporos ( 
iodo, clorexidina) 
 Esterilização: é a destruição de todas as 
formas de vida microbiana (vírus, bactérias, 
esporos, fungos, protozoários e helmintos) por 
um processo que utiliza agentes químicos ou 
físicos (estufa, autoclave) 
RISCOS NO TRABALHO 
 
 (PortariadoMinistériodoTrabalho,MTno.3214,de08
/06/78) 
 
 Entende-se por agente de risco, qualquer componente 
de natureza física, química ou biológica que possa 
comprometer a saúde do homem, dos animais, do 
ambiente, ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos. 
 
São 5 os riscos classificados pelo 
Ministério do trabalho: 
 Risco de acidente: qualquer fator que coloque 
o trabalhador em situação vulnerável e possa 
afetar sua integridade e seu bem-estar físico e 
psíquico. 
 Exemplos:além dos riscos químico, físico, 
biológico,ergonômico, destacam-se as 
máquinas e equipamentos sem proteção, 
probabilidade de incêndio e explosão, agressão, 
queda, eletricidade, arranjo físico inadequado, 
armazenamento inadequado,etc. 
 
 
2)Risco ergonômico: 
 
 Qualquer fator que possa interferir nas 
características psicofisiológicas do 
trabalhador, causando desconforto ou 
afetando sua saúde. 
Exemplos:levantamento de peso, ritmo de 
trabalho excessivo, monotonia, 
repetitividade, postura, iluminação, 
ventilação inadequadas, etc.<NR17> 
 
3)Risco Físico: 
 Consideram-se agentes de risco físico as 
diversas formas de energia a que possam 
estar expostos os trabalhadores. Exemplos: 
ruído, calor, frio, pressão, umidade, 
radiações ionizantes e não-
ionizantes,vibração,etc.<NR-9eNR-15> 
Ruído 
 As máquinas e equipamentos utilizados pelas 
empresas produzem ruídos que podem atingir níveis 
excessivos, podendo a curto, médio e longo prazo 
provocar sérios prejuízos à saúde. Dependendo do 
tempo de exposição, nível sonoro e da sensibilidade 
individual, as alterações danosas poderão 
manifestar-se imediatamente ou gradualmente. 
 Quanto maior o nível de ruído, menor deverá ser o 
tempo de exposição ocupacional. 
 
 
Nível de ruído 
dB (A) 
Máxima exposição diária 
permissível 
85 8 horas 
86 7 horas 
87 6 horas 
88 5 horas 
89 4 horas e 30 minutos 
90 4 horas 
91 3 horas e 30 minutos 
92 3 horas 
93 2 horas e 40 minutos 
94 2 horas e 40 minutos 
95 2 horas 
96 1 hora e 45 minutos 
98 1 hora e 15 minutos 
Nível de 
ruído dB 
(A) 
Máxima 
exposição 
diária 
permissível 
100 1 hora 
102 45 minutos 
104 35 minutos 
105 30 minutos 
106 25 minutos 
108 20 minutos 
110 15 minutos 
112 10 minutos 
114 8 minutos 
115 7 minutos 
Consequências no organismo 
 O ruído age diretamente sobre o sistema nervoso, 
ocasionando: fadiga nervosa, alterações mentais (perda de 
memória, irritabilidade, dificuldade em coordenar idéias), 
hipertensão, modificação do ritmo cardíaco, modificação 
do calibre dos vasos sanguíneos, modificação do ritmo 
respiratório, perturbações gastrointestinais, diminuição da 
visão noturna, dificuldade na percepção de cores. 
 Além destas consequências, o ruído atinge também o 
aparelho auditivo causando a perda temporária ou 
definitiva da audição. 
 
Prevenção 
 Para evitar ou diminuir os danos provocados pelo ruído no local de 
trabalho, podem ser adotadas as seguintes medidas: 
 - Medidas de proteção coletiva: enclausuramento da máquina produtora 
de ruído; isolamento de ruído. 
 - Medida de proteção individual: fornecimento de equipamento de 
proteção individual (EPI) (no caso, protetor auricular). O EPI deve ser 
fornecido na impossibilidade de eliminar o ruído ou como medida 
complementar. 
 - Medidas médicas: exames audiométricos periódicos, afastamento do 
local de trabalho, revezamento. 
 - Medidas educacionais: orientação para o uso correto do EPI, campanha 
de conscientização. 
 - Medidas administrativas: tornar obrigatório o uso do EPI: controlar seu 
uso. 
 
Radiações 
 São formas de energia que se transmitem por ondas 
eletromagnéticas. A absorção das radiações pelo organismo 
é responsável pelo aparecimento de diversas lesões. Podem 
ser classificadas em dois grupos: 
 Radiações ionizantes - Os operadores de raios-X e 
radioterapia estão freqüentemente expostos a esse tipo de 
radiação, que pode afetar o organismo ou se manifestar nos 
descendentes das pessoas expostas. 
 Radiações não ionizantes - São radiações não ionizantes a 
radiação infravermelha, proveniente de operação em fornos , 
ou de solda oxiacetilênica, radiação ultravioleta como a 
gerada por operações em solda elétrica, ou ainda raios laser, 
microondas, etc. 
 
Consequencias e prevenção 
 Seus efeitos são perturbações visuais (conjuntivites, cataratas), 
queimaduras, lesões na pele, etc. 
 Para que haja o controle da ação das radiações para o trabalhador é preciso 
que se tome: 
 - Medidas de proteção coletiva: isolamento da fonte de radiação (ex: 
biombo protetor para operação em solda), enclausuramento da fonte de 
radiação (ex: pisos e paredes revestidas de chumbo em salas de raio-x). 
 - Medidas de proteção individual: fornecimento de EPI adequado ao risco 
(ex: avental, luva, perneira e mangote de raspa para soldador , óculos para 
operadores de forno). 
 - Medida administrativa: (ex: dosímetro de bolso para técnicos de raio-x). 
 - Medida médica: exames periódicos. 
 
4)Risco químico: 
 Consideram-se agentes de risco químico as 
substâncias, compostos ou produtos que 
possam penetrar no organismo do trabalhador 
pela via respiratória, na forma de poeiras, 
fumos, gases, neblinas, névoas ou vapores, ou 
que sejam, pela natureza da atividade, de 
exposição, possam ter contato com o 
organismo ou ser absorvidos por ele através 
da pele ou por ingestão.<NR-9,NR-15eNR-
32> 
5) Risco Biológico 
 Consideram-se agentes de risco biológico, 
bactérias, vírus, fungos, parasitos, fluídos 
biológicos, entre outros.<NR-9> 
 
 Profissionais que trabalham na área da saúde 
(hospitais,clínicas,laboratórios,postos de saúde, etc) 
estão mais sujeitos a contato com agentes biológicos. 
 •Acidentes com perfuro- cortantes é a principal porta 
de entrada para doenças infecciosas e letais como a 
hepatite e AIDS. Cerca de 405 dos acidentes deste 
tipo ocorrem depois de utilizar o material e antesde 
descartá-lo. 
 •Os trabalhadores com feridas ou lesões nos membros 
superiores só podem iniciar suas atividades após 
avaliação médica obrigatória com emissão de 
documento de liberação para o trabalho. 
 
RISCO BIOLÓGICO 
risco de quê? 
Bactérias 
Vírus 
Fungos 
Ectoparasitas 
Protozoários 
RISCO BIOLÓGICO 
risco de quê? 
Hepatite A 
Hepatite B 
Hepatite C 
Tuberculose 
Vírus herpes 
Staphylococcus sp. 
Escabiose 
Meningites 
Influenzae 
RISCO BIOLÓGICO 
como se estabelece a exposição? 
Veículo ou Material biológico 
 sangue, secreção vaginal e sêmen e tecidos 
 líquidos de serosas(peritoneal, pleural, 
pericárdico), líquido amniótico, líquor, 
líquido articular e saliva 
 suor, lágrima, fezes, urina, escarro 
 ar 
RISCO BIOLÓGICO 
como se estabelece a exposição? 
Tipo de exposição 
 Pérfuro-cortante 
 Mucosa 
 Pele íntegra 
 Inalação de gotículas/aerossóis 
RISCO BIOLÓGICO 
O que fazer em caso de exposição? 
 1º passo: Cuidados locais 
 2º passo: Registro 
 3º passo: Avaliação da Exposição 
 4º passo: Avaliação da Fonte 
 5º passo: Manejo específico HIV, hepatite B e C 
 6º passo: Acompanhamento clínico-sorológico 
 
 MS, Manual de Condutas em exposição ocupacional a material biológico,1999 
 MS, Recomendações para terapia ARV, 2002/2003 
 www.ucsf.edu/hivcntr 
RISCO BIOLÓGICO 
Como minimizar o risco? 
 Conhecimento/ Conscientização 
 Equipamentos de Proteção Individual 
 Precauções padrão e especiais 
 
RISCO BIOLÓGICO 
Conhecimento/ Conscientização 
 Conhecer os possíveis agentes etiológicos e os 
meios de transmissão 
 Lavagem das mãos 
 Imunizações 
 Manuseio e descarte de pérfuro-cortantes 
 Conhecer a rotina para atendimento de 
acidentes com material biológico 
 Conhecer as limitações da profilaxia pós 
exposição 
 
 
RISCO BIOLÓGICO 
Equipamentos de Proteção individual 
 
 Luvas (de procedimento, estéreis) 
 Máscaras (cirúrgicas, N95) 
 Capotes (limpos, estéreis, plástico, 
descartáveis), Jaleco 
 Protetor facial 
 Sapato, botas 
 
 
 
 
RISCO BIOLÓGICO 
Precauções 
 Precauções Padrão 
 Precauções respiratórias com gotículas 
 Precauções respiratórias com aerossóis 
 Precauções de contato 
 
 
 
 
RISCO BIOLÓGICO 
Precauções padrão 
Precauções com materiais biológicos devem ser 
usadas para TODOS pacientes 
 Precauções de barreira - previsão de contato 
com material biológico de QUALQUER paciente 
 
 Luvas são necessárias para tocar material 
biológico, mucosas ou pele não intacta de todo 
paciente e para proceder acesso venoso 
 
RISCO BIOLÓGICO 
 Precauções padrão 
 Máscaras e protetores oculares – previsão de 
respingo de material biológico 
 
 Capotes são necessários se houver respingos 
generalizados 
RISCO BIOLÓGICO 
 Precauções padrão 
 Lavagem das mãos é sempre necessária após 
contaminação com material biológico e 
imediatamente a retirada das luvas 
 
 Precauções dever ser tomadas para prevenir 
acidentes durante procedimentos, limpeza de 
instrumentais e descarte de pérfuro-cortantes 
 Gotículas grandes(maiores 5 micra), contendo 
microrganismos são propelidas à curta distância 
(aproximadamente 1 metro), e depositadas no 
hospedeiro (conjuntiva, mucosa nasal, boca). 
 
 Não permanecem em suspensão no ar. 
 
TOSSE 
ESPIRRO 
FALA 
RISCO BIOLÓGICO 
 Precauções Respiratórias com Gotículas 
• Doença por Haemophilus influenzae 
• Doença por Neisseria meningiditis 
• Difteria 
• Infecção por Mycoplasma pneumoniae 
• Coqueluche 
• Faringite estreptocócica, pneumonia ou escarlatina em 
lactentes e crianças pequenas 
• Infecção por adenovírus em lactentes e crianças pequenas 
• Gripe 
• Caxumba 
• Parvovírus B19 humano 
• Ruebéola 
 
RISCO BIOLÓGICO 
 Precauções Respiratórias com Gotículas 
RISCO BIOLÓGICO 
 Precauções Respiratórias com Gotículas 
 Quarto privativo 
 
 Máscara cirúrgica para profissional de saúde 
entrar no quarto 
 
 Máscara cirúrgica para o paciente em caso de 
transporte 
 
 
 Disseminação dos núcleos de gotículas 
veiculadas pelo ar (partículas residuais 
pequenas – 5 micra ou menos) contendo 
microrganismos, que após a evaporação da 
gotícula permanecem em suspensão no ar por 
longo período de tempo. 
 
 Também ocorre por partículas de poeira 
contendo agente infeccioso. 
RISCO BIOLÓGICO 
Precauções Respiratórias com Aerossóis 
RISCO BIOLÓGICO 
Precauções Respiratórias com Aerossóis 
• Catapora (varicela) 
• Herps-zoster (disseminado) 
• Herps- zoster (localizado) 
• Sarampo 
• Tuberculose (pulmonar ou laríngea, confirmada 
ou não 
RISCO BIOLÓGICO 
Precauções Respiratórias com Aerossóis 
 Quarto privativo com porta fechada 
 Máscara N95 para profissional de saúde entrar 
no quarto 
 Máscara cirúrgica para o paciente em caso de 
transporte 
 
 
 DIRETO: profissional-paciente 
 paciente-profissional 
 paciente-paciente 
 
 INDIRETO: alimentos 
 medicamentos 
 dispositivos 
 equipamentos 
 
 
RISCO BIOLÓGICO 
 Precauções de Contato 
RISCO BIOLÓGICO 
 Precauções de Contato 
 Quarto privativo 
 Capote e luva para contato com pele e 
mucosas do paciente 
 Estetoscópio, esfigmomanômetro, termômetro 
de uso individual 
 Conter secreções em caso de transporte