Aula 07 NR-7 - PCMSO

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O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) deve incluir, entre outros, a realização obrigatória de exames médicos periódicos.
Escolha uma opção:
Verdadeiro 
Falso
A espirometria é um exame complementar indicado apenas para trabalhadores expostos a aerodispersoides fibrogênicos.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso 
Entre as responsabilidades estabelecidas ao empregador, pelo PCMSO, estão a de garantir a elaboração e efetiva implementação desse programa, bem como zelar por sua eficácia e indicar, entre os médicos do SESMT da empresa, um coordenador responsável pela execução do programa.
Escolha uma opção:
Verdadeiro 
Falso
O atestado de saúde ocupacional do trabalhador pode ser emitido desde que o ambiente onde o trabalho é exercido não apresente riscos ocupacionais.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso 
Ainda considerando o texto acima apresentado, assinale a opção correta no que concerne ao programa de controle médico de saúde ocupacional (PCMSO).
Escolha uma opção:
a. Para cada exame médico realizado no PCMSO, deve ser emitido atestado de saúde ocupacional, em duas vias: a primeira a ser entregue ao trabalhador e a segunda a ser arquivada sob responsabilidade do SESMT. 
b. A fábrica está desobrigada de indicar médico do trabalho para coordenar o PCMSO, dado o baixo grau de risco da atividade principal nela desenvolvida.
c. Os dados obtidos nos exames do PCMSO devem ser registrados em prontuário clínico individual, que deve ficar sob a responsabilidade do enfermeiro do trabalho.
d. Verificada, no PCMSO, exposição excessiva a risco ocupacional, o trabalhador exposto deverá ser afastado do trabalho até que o indicador biológico de exposição esteja normalizado e as medidas de controle nos ambientes de trabalho sejam adotadas.
e. Deve ser elaborado relatório anual do PCMSO no qual constem o número e a natureza dos exames médicos realizados, as avaliações clínicas e os exames complementares, as estatísticas dos resultados considerados anormais, além do planejamento para o ano seguinte.
Os dados obtidos nos exames do programa de controle médico de saúde ocupacional (PCMSO) deverão ser registrados em prontuário clínico individual, que ficará sob a responsabilidade do enfermeiro do trabalho do SESMT.
Escolha uma opção:
Verdadeiro 
Falso
Uma empresa com quarenta e cinco empregados classificada como de risco 1 ou 2, conforme o quadro 1 da Norma Regulamentadora 4, poderá não indicar médico coordenador se assim for compactuado em negociação coletiva.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso 
"Julgue as proposições seguintes e assinale a opção correta.
I – Para uma grande empresa de fabricação de bebidas é obrigatório, no âmbito do PCMSO, a contratação, ainda que por tempo parcial, de um odontólogo do trabalho, entre outros motivos, devido à forte exposição (risco à saúde bucal) relacionada à prova e degustação de licores e preparados básicos à formulação de novos compostos alimentares.
II – Os exames médicos previstos no PCMSO compreendem aqueles ditos complementares, realizados de acordo com a normativa em vigor, mas também, e principalmente, por avaliação clínica, abrangendo anamnese ocupacional e exame físico e mental, este último corroborado por laudo da psiquiatria, conforme o caso.
III – Para cada exame médico realizado, o médico emitirá o ASO, em 3 (três) vias: a primeira via arquivada no local de trabalho do trabalhador (inclusive frente de trabalho ou canteiro de obras), à disposição da fiscalização do trabalho; a segunda via entregue ao trabalhador e a terceira via encaminhada à vigilância sanitária estadual que circunscreva o estabelecimento da empresa.
_____
"
Escolha uma opção:
a. Todas as proposições estão erradas. 
b. Apenas a I está correta.
c. Todas as proposições estão corretas.
d. Apenas a II está correta.
e. Apenas a III está correta.
A empresa OMEGA, realizou no mês de agosto os exames médicos periódicos de seus empregados, previstos em seu programa de controle médico e saúde ocupacional (PCMSO). O médico coordenador do PCMSO ao analisar os exames realizados, verificou uma grande incidência de cortes e perfurações (ocorrências em 10% dos trabalhadores). Diante disso, o SESMT recomendou uma campanha de vacinação contra o tétano para todos os empregados no mês de outubro. Com respeito à situação hipotética acima descrita, julgue os itens que se seguem.
Escolha uma opção:
a. A empresa só deverá emitir os atestados de saúde ocupacional para os trabalhadores que não apresentaram agravos à saúde nos exames periódicos.
b. A campanha de vacinação é obrigatória a todos os empregados, a recusa a ser vacinado pode ser considerada como indisciplina, condição passível de demissão por justa causa. 
c. Os dados oriundos dos exames periódicos são considerados sigilosos e não podem ser utilizados pelo SESMT para estudos epidemiológicos sem haver uma autorização por escrito e individual dos empregados.
d. Após a campanha de vacinação, os empregados que apresentaram histórico de cortes e perfurações na empresa devem ser conduzidos aos exames de retorno ao trabalho.
e. Os exames periódicos devem ser realizados a cada dois anos, no máximo, para qualquer empregado da empresa OMEGA.
"Julgue as proposições seguintes e assinale a opção correta.
I – No tocante às diretrizes do PCMSO, entende-se que a precocidade do diagnóstico é fundamental ao êxito no combate aos agravos à saúde dos trabalhadores e por isso mesmo alcança os exames pré-admissionais de forma a assegurar a necessária rastreabilidade epidemiológica.
II – A avaliação clínica, por junta médica multidisciplinar, no caso de retorno ao trabalho, deverá ser realizada obrigatoriamente no primeiro dia da volta ao trabalho de trabalhador ausente por período igual ou superior a 30 (trinta) dias, por motivo de doença ou acidente, de natureza ocupacional ou não, ou parto.
III – O médico coordenador do PCMSO, sabedor da existência de fortes indícios mórbidos em um determinado trabalhador, resolve recomendar à empresa (de grau de risco 4, segundo o Quadro I da NR-4) que o dispense em até 90 (noventa) dias do último exame médico, sob o álibi de que, nesse ínterim, não há exigência do exame demissional; dispensa consumada, não cabe ao AFT emitir auto de infração.
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"
Escolha uma opção:
a. Todas as proposições estão erradas.
b. Todas as proposições estão corretas.
c. Apenas a I está correta.
d. Apenas a III está correta.
e. Apenas a II está correta. 
De acordo com a NR que o regulamenta, o PCMSO deverá ser planejado e implantado com base nos riscos à saúde dos trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliações previstas nas demais NR.
Escolha uma opção:
Verdadeiro 
Falso
O programa de controle medico de saúde ocupacional deverá obedecer a planejamento em que estejam previstas as ações de saúde a serem executadas durante o ano, devendo estas ser objeto de relatório anual, exceto no caso das empresas desobrigadas de indicarem médico coordenador.
Escolha uma opção:
Verdadeiro 
Falso
O exame médico admissional do empregado é obrigatório e, na impossibilidade de ser providenciado pelo empregador, será responsabilidade do empregado.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso 
A NR7 prevê que somente os estabelecimentos de saúde deverão estar equipados com material necessário à prestação dos primeiros socorros e ter pessoa treinada para esse fim.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso 
Todo estabelecimento deve estar equipado com material necessário à prestação dos primeiros socorros, considerando-se as características da atividade desenvolvida.
Escolha uma opção:
Verdadeiro 
Falso
Os ônus dos exames demissionais são de competência dos trabalhadores por estarem se afastando definitivo da empresa.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso 
No caso relatado, a espirometria é um exame dispensável, pois não contribui para a elucidação diagnóstica.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso 
O PCMSO deve incluir, entre outros aspectos, a realização dos exames médicos admissional e periódico, que devem contemplar, obrigatoriamente, a realização da anamnese ocupacional e do examemental.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso 
"Com base na NR7, avalie as proposições abaixo e marque a opção correta.
I – O Atestado de Saúde Ocupacional (ASO) deverá ser emitido em duas vias e nele devem constar o nome e endereço ou forma de contato do médico encarregado do exame, bem como o nome e o número do registro no Conselho Regional de Medicina do médico coordenador, se aplicável.
II – Todo estabelecimento deverá estar equipado com material completo para a prestação de primeiros socorros, conforme relação divulgada pelas Delegacias Regionais do Trabalho ou autoridade competente em saúde e segurança do trabalho.
III – Todo trabalhador que exerça ou venha a exercer atividades em ambientes com níveis de pressão sonora acima dos limites de tolerância estabelecidos na NR15, mesmo com o uso de protetor auditivo deverá se submeter a exames audiométricos pelo menos por ocasião da admissão, anualmente e na demissão.
IV – O resultado do exame audiométrico deverá ser registrado em uma ficha que contenha o nome do fabricante, o modelo e a data da última aferição acústica do audiômetro.
_____
"
Escolha uma opção:
a. Todas as proposições estão corretas.
b. Há apenas uma proposição correta.
c. Apenas três proposições estão corretas.
d. Não há proposição correta.
e. Há apenas duas proposições corretas. 
"Julgue as proposições seguintes e assinale a opção correta.
I – No caso de a empresa estar desobrigada de manter médico do trabalho, deverá o empregador indicar enfermeiro do trabalho, empregado ou não da empresa, para coordenar o PCMSO; e, inexistindo esses profissionais na localidade, o empregador poderá contratar médico de outra especialidade.
II – O PCMSO deverá considerar as questões incidentes sobre o indivíduo e a coletividade de trabalhadores, privilegiando o instrumental clínico-biológico na abordagem da relação entre sua saúde e o trabalho.
III – O PCMSO deverá ter caráter de preventivo-ambulatorial com forte ênfase no tratamento precoce dos agravos à saúde dos trabalhadores, bem como os primeiros socorros.
IV – Ao empregador compete custear sem ônus para o empregado todos os procedimentos relacionados ao PCMSO, salvo convenção coletiva que poderá dispor de modo diverso.
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"
Escolha uma opção:
a. I e III estão corretas.
b. I e IV estão corretas. 
c. Todas as proposições estão erradas.
d. I e II estão corretas.
e. Todas as proposições estão corretas.
Em relação ao Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – PCMSO (NR7) é correto afirmar:
Escolha uma opção:
a. O “exame médico de mudança de função” deverá, necessariamente, ser realizado antes do final da primeira semana na nova função.
b. Todos os empregados demitidos pela empresa deverão realizar o exame médico demissional até a data da homologação da demissão.
c. O PCMSO deverá ter caráter assistencialista, sendo que cada exame será feito e analisado individualmente.
d. O Atestado de Saúde Ocupacional (ASO) deverá, necessariamente, constar os riscos ocupacionais específicos existentes, ou a ausência deles na atividade do empregado. 
e. O “exame médico admissional” deverá, em geral, ser realizado antes do trabalhador iniciar suas atividades na empresa, porém, em casos excepcionais, é facultada sua realização até a data que antecede o final do período de experiência.
O médico coordenador do programa de controle médico de saúde ocupacional (PCMSO) dos estabelecimentos de saúde é, também, responsável pela saúde ocupacional dos demais médicos que neles atuem, respeitadas as atribuições e as peculiaridades de cada instância.
Escolha uma opção:
Verdadeiro 
Falso
Nos casos de audiogramas sugestivos de desencadeamento e de agravamento da perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados deve o médico coordenador do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), ou o encarregado emitir a comunicação de acidente do trabalho (CAT).
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso 
Considere que uma empresa tenha sido contratada para elaborar um trabalho em um campus universitário, executando serviço de construção de nova edificação de ensino e pesquisa. Nesse caso, a contratante não tem obrigatoriedade alguma com relação aos riscos existentes, nem na elaboração e implementação do PCMSO nos locais de trabalho onde os serviços serão prestados.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso 
É garantido às mulheres o direito de realização dos exames médicos de retorno ao trabalho após licença maternidade.
Escolha uma opção:
Verdadeiro 
Falso
É obrigação das empresas dispor de um serviço de primeiros socorros, integrando-o ao conjunto mais amplo das iniciativas no campo da preservação da saúde e da integridade dos trabalhadores.
Escolha uma opção:
Verdadeiro 
Falso
Julgue os itens a seguir, a respeito de programa de controle médico de saúde ocupacional (PCMSO).
Escolha uma opção:
a. Por meio de negociação coletiva de trabalho, podem-se ampliar os parâmetros mínimos e as diretrizes gerais a serem inseridos no PCMSO.
b. Conforme norma regulamentadora, em todas as empresas, deve haver médico coordenador do PCMSO, independentemente do grau de risco.
c. O relatório anual do PCMSO deverá ser arquivado confidencialmente, por conter dados sigilosos sobre a saúde dos trabalhadores. 
d. Trabalhadores diabéticos e hipertensos com idade entre dezoito e quarenta e cinco anos deverão realizar exames periódicos a cada dois anos.
e. A primeira via do atestado de saúde ocupacional é de propriedade do trabalhador.
Os dados obtidos nos exames médicos devem ser registrados em prontuário clínico individual e mantidos por um período mínimo de vinte anos após a data de realização do exame.
Escolha uma opção:
Verdadeiro 
Falso
São considerados sugestivos de perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados os casos cujos audiogramas, nas frequências de 3.000 e(ou) 4.000 e(ou) 6.000 Hz, apresentam limiares auditivos acima de 25 dB(NA) e mais elevados que nas outras frequências testadas, estando estas comprometidas ou não, tanto no teste da via aérea quanto no da via óssea, necessariamente em ambos os lados.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso 
A investigação clínica a ser realizada por ocasião do exame médico admissional poderá ser acompanhada por outros exames complementares, exigidos a critério do trabalhador.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso 
Empresas e empregadores desobrigados de manter médico do trabalho devem indicar médico do trabalho, empregado ou não da empresa, para coordenar o PCMSO.
Escolha uma opção:
Verdadeiro 
Falso
O programa de controle médico de saúde ocupacional é obrigatório a todos os empregadores e instituições que admitam trabalhadores e encontra respaldo em convenção da Organização Internacional do Trabalho.
Escolha uma opção:
Verdadeiro 
Falso
Índice biológico máximo permitido (IBMP) é o valor máximo do indicador biológico para o qual se supõe que a maioria das pessoas ocupacionalmente expostas não corra risco de dano à saúde, dado que a ultrapassagem desse índice significa exposição excessiva, enquanto o valor de referência da normalidade (VR) indica o valor possível de ser encontrado em populações não expostas ocupacionalmente.
Escolha uma opção:
Verdadeiro 
Falso
O PCMSO deve conter medidas para a prevenção, o rastreamento e o diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho, das doenças profissionais e dos danos irreversíveis.
Escolha uma opção:
Verdadeiro 
Falso
A perda auditiva induzida por pressão sonora elevada é indicativa de inaptidão para o trabalho.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso 
O atestado de saúde ocupacional (ASO) deve conter, entre outros itens, o nome completo do trabalhador, os riscos ocupacionais específicos existentes, a indicação dos procedimentos médicos a que foi submetido o trabalhador e o nome do médico coordenador do PCMSO não sendo necessária a identificação do registro no conselho regional de medicina desse profissional.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso 
O PCMSO deve ser desenvolvido por um médico coordenador que deve ser sempre um profissional especializado em medicina do trabalho,e estar sob sua responsabilidade.
Escolha uma opção:
Verdadeiro 
Falso
A análise laboratorial do ácido metil-hipúrico é feita em urina de trabalhadores que têm contato com xileno.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso 
A avaliação clínica do exame demissional de um trabalhador de uma empresa de grau de risco 3 pode ser dispensada, desde que o último exame médico ocupacional tenha sido realizado há menos de 135 dias.
Escolha uma opção:
Verdadeiro 
Falso
O exame médico de mudança de função deverá ser realizado 15 dias antes da mudança, assim entendida toda e qualquer alteração de atividade, posto de trabalho ou de setor que implique exposição do trabalhador a risco diferente daquele a que estava anteriormente exposto.
Escolha uma opção:
Verdadeiro 
Falso
O programa de controle médico de saúde operacional (PCMSO) deve promover a vacinação dos empregados, a fim diminuir o absenteísmo e manter a saúde dos trabalhadores.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso 
O exame médico admissional deverá, em geral, ser realizado antes de o trabalhador iniciar suas atividades na empresa; porém, em casos excepcionais, é facultada sua realização até a data que antecede o final do período de experiência.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso 
O exame médico admissional deverá, em geral, ser realizado antes de o trabalhador iniciar suas atividades na empresa; porém, em casos excepcionais, é facultada sua realização até a data que antecede o final do período de experiência.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso 
O caso em apreço requer notificação compulsória, cabendo ainda a emissão 2de comunicação de acidente de trabalho (CAT).
Escolha uma opção:
Verdadeiro 
Falso
O exame médico admissional pode ser realizado até trinta dias após a contratação do trabalhador.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso 
O PCMSO deve obedecer a um planejamento no qual estejam previstas as ações de saúde a serem executadas durante o ano, devendo tais ações ser objeto de relatório mensal.
Escolha uma opção:
Verdadeiro 
Falso
Caso um trabalhador mude de função, será obrigatória a realização de exame médico para emissão do atestado de saúde ocupacional, mesmo que, na nova função, os riscos ocupacionais sejam os mesmos.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso 
Mauro, de quarenta e oito anos de idade, trabalhador de uma indústria siderúrgica, compareceu ao consultório do médico do trabalho de sua empresa queixando-se de dificuldade para compreender o que lhe diziam, zumbido e intolerância a sons intensos, sintomas que se intensificaram progressivamente havia cerca de quatro anos. Mauro relatou, ainda, que trabalhava nessa empresa havia mais de vinte anos, que considerava seu ambiente de trabalho muito barulhento e que, durante sua jornada de trabalho, de oito horas, fazia uso de fones de ouvido fornecidos pelo seu chefe, mas os considerava muito desconfortáveis e pouco eficazes para reduzir o ruído. Ao ser indagado, o paciente negou qualquer outra queixa relacionada à sua saúde, apenas informou que a dificuldade de entendimento já ocorria também em casa. Em sequência à consulta, o médico avaliou o posto de trabalho de Mauro e verificou que ele era exposto a ruído contínuo de 88 dB durante toda sua jornada de trabalho, já considerado o uso de EPI conforme descrito pelo paciente. Caso Mauro seja submetido à avaliação audiológica, os exames deverão ser realizados após repouso acústico de:
Escolha uma opção:
a. dez horas
b. oito horas
c. seis horas
d. doze horas
e. catorze horas 
Uma vez que os riscos aos quais um trabalhador estará exposto dependem da sua profissão, os exames médicos admissionais, exigidos no programa de controle médico de saúde ocupacional, compreendem, além da avaliação clínica, exames complementares realizados de acordo com a profissão do trabalhador.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso 
O relatório do PCMSO deve discriminar o número e a natureza dos exames médicos executados, as estatísticas dos resultados considerados anormais e o planejamento para o ano seguinte. Deverá ser apresentado e discutido na CIPA, sendo sua cópia anexada ao livro de atas daquela comissão.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso 
O PCMSO estabelece o controle de saúde física e mental do trabalhador, em função de suas atividades, e o obriga à realização de exames médicos admissionais, de mudança de função ou de retorno ao trabalho, estabelecendo ainda a obrigatoriedade de exame médico periódico.
Escolha uma opção:
Verdadeiro 
Falso
O PCMSO deve incluir, no mínimo, os exames admissionais, periódicos, de retorno ao trabalho, de mudança de função e demissionais, sendo obrigatória a realização de avaliação clínica, abrangendo anamnese ocupacional e exame físico e mental.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso