PROJETO DE PESQUISA - FISIO (2)

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PROJETO DE PESQUISA 
CURSO: BACHARELADO EM FISIOTERAPIA 
ACADÊMICOS: ALEF BRAGA 
 
TEMA: A IMPORTÂNCIA DA FISIOTERAPIA NO TRATAMENTO DO 
DIABETES. 
 
1. INTRODUÇÃO 
 
A Fisioterapia é um grande aliado para uma boa qualidade de vida de pacientes com 
Diabetes. A diabetes é uma doença metabólica crônica grave que tem relação direta com 
os mecanismos da ação do hormônio insulina. Pacientes vem adquirindo diabetes 
gradativamente ao longo dos anos, e o numero só cresce, tornando-se um sério 
problema na saúde publica de todo o mundo, não sendo tratada e controlada 
adequadamente pode ocasionar outras sérias doenças. 
De acordo com o Ministério da Saúde (2006, Cadernos de Atenção Básica – nº. 16), O 
Diabetes Mellitus tem sido conceituado de diferentes formas, mas no geral prevalece 
noção de que se trata de uma “síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta de 
insulina e/ou da incapacidade da insulina de exercer adequadamente seus efeitos. Esta é 
caracterizada por hiperglicemia crônica frequentemente acompanhada de dislipidemia, 
hipertensão arterial e disfunção endotelial”. 
 Conforme o Ministério da Saúde, “sua incidência e prevalência já alcançam 
proporções epidêmicas, consideradas graves, à medida que pode passar despercebidas, 
levando o indivíduo ao risco de complicações crônicas mesmo antes do diagnóstico”. 
(BRASIL, 2006) 
 O fisioterapeuta, junto à equipe multiprofissional, tem ação decisiva nos três níveis 
de prevenção do diabetes mellitus. Para tanto, é necessário conhecer profundamente a 
doença, as alterações e impactos que ela gera sobre a saúde dos indivíduos portadores. 
(Bernardi, 2010) 
 Realizando esse estudo de revisão de literatura, descobrimos a importância da 
fisioterapia no tratamento de pessoas com Diabetes. Sendo assim a fisioterapia é um 
grande aliado para uma boa qualidade de vida de pacientes com diabetes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2 OBJETIVO GERAL 
Mostrar a importância da atuação da Fisioterapia destacando ações preventivas para o 
tratamento do Diabetes assim como suas alterações e possíveis complicações. 
 
3 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 
- Abordar teoricamente a doença Diabetes; 
- Demonstrar a importância da Fisioterapia na prevenção e tratamento do Diabetes e de 
como ela é realizada. 
 
4 JUSTIFICATIVA 
 Levantamos uma preocupação em relação à validação da Fisioterapia no 
tratamento do diabetes na resolução da problemática que se refere em haver 
ganhos específicos ou não na melhoria sintomatológica, uma vez que trata-se de uma 
doença crônica. 
 Os estudos mostram um amplo campo de atuação do fisioterapeuta no cuidado do 
paciente diabético, sobretudo perante as manifestações neurológicas e na prevenção de 
complicações do Diabetes. Desta forma a inserção do fisioterapeuta na equipe 
multiprofissional voltada para o tratamento e prevenção da doença deve ser estimulada. 
 
5 PROBLEMA 
 
 Qual a importância da fisioterapia no tratamento de diabetes? 
 
7 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA 
 
7.1 Diabetes 
 Brunner e Suddarth (2005, v. 3, p. 1217), “conceituam o Diabetes como uma 
alteração do metabolismo, sobretudo, do controle dos níveis de açúcar do organismo, 
que afeta todos os sistemas do nosso corpo, sendo relacionados diretamente ao 
aproveitamento dos alimentos, e não a sua digestão”. 
 A Sociedade Brasileira de Diabetes (1994, p. 04) explica que os alimentos após 
serem deglutidos darão início ao processo digestivo, transformando-se em partículas no 
estômago e intestinos. Estes absorvem os nutrientes essenciais e lançam para todo 
sistema circulatório. A principal substância lançada na circulação é a glicose, é 
proveniente das proteínas, gordura e carboidratos. Porém, quando o fígado passa a 
lançar glicose demasiadamente, e esta não é aproveitada, acumula-se no sangue 
resultando em hiperglicemia. Quando há uma elevação dos níveis de glicemia, a 
quantidade de insulina também aumenta para que este excesso de glicose possa ser 
rapidamente absorvido pelas células. 
 
7.2 Causas da Diabetes 
 
Segundo Malafaia, (2003, p. 02) o diabetes pode ser considerado uma doença da 
vida urbana moderna, sendo que antigamente as pessoas tinham uma atividade muscular 
desenvolvida, e hoje com a evolução das máquinas e alta tecnologia, o sedentarismo 
tornou-se uma realidade. Os hábitos alimentares que eram saudáveis tornaram-se 
prejudiciais, dando lugar aos alimentos refinados e industrializados. O estresse e as 
preocupações diárias aumentaram consideravelmente. São por esses fatores que o 
diabetes mellitus tende afetar cada vez mais pessoas, por estar diretamente ligado ao 
estilo de vida. 
Brunner e Suddarth (2005, v. 3, p. 1220), afirmam que “o diabetes, apresenta 
como principais sintomas: a poliúria que ocorre quando o corpo tenta eliminar o excesso 
de açúcar da circulação sangüínea. A polidipsia ocorre quando o corpo tenta repor a 
água que está sendo eliminada. 
Podem apresentar ainda fadiga, fraqueza e perda de peso devido à incapacidade 
de armazenar glicose. A polifagia acontece numa tentativa de fornecer ao corpo mais 
alimento para gerar energia. Em alguns casos, podemos observar outros sintomas como 
infecção vaginal, cicatrização lenta, prurido, dormência, dor ou formigamento nas mãos 
e pés, e turvação visual. 
 
7.2.1 Fatores de risco que podem contribuir para o desenvolvimento da diabetes 
 Além dos fatores genéticos e a ausência de hábitos saudáveis, existem 
outros fatores de risco que pode contribuir para o desenvolvimento do 
diabetes. 
Diagnóstico de pré-diabetes; 
Pressão alta; 
Colesterol alto ou alterações na taxa de triglicérides no sangue; 
Sobrepeso, principalmente se a gordura estiver concentrada em volta da 
cintura; 
Pais, irmãos ou parentes próximos com diabetes; 
Doenças renais crônicas; 
Mulher que deu à luz criança com mais de 4kg; 
Diabetes gestacional; 
Síndrome de ovários policísticos; 
Diagnóstico de distúrbios psiquiátricos - esquizofrenia, depressão, transtorno 
bipolar; 
Apneia do sono. 
7.2.2 Sintomas da diabetes 
 Há vários tipos de diabetes, que diferem na etiologia, evolução clínica e 
tratamento. O mais frequente é o tipo 2. 
 Segundo Brunner e Suddarth (2005, v. 3, p. 1217), o Diabetes Mellitus Tipo 2, é 
um distúrbio metabólico caracterizado pela deficiência relativa de produção de insulina 
e uma diminuição na ação desta, ocasionando outras complicações. O início é 
geralmente insidioso, sendo a história familiar comum e associada a fatores de risco. 
 As mesmas autoras ressaltam que as manifestações clínicas mais frequentes com o 
aumento da glicemia são: poliúria, nictúria, polidipsia, boca seca, polifagia, 
emagrecimento rápido, fadiga, fraqueza, tonturas, etc. Além dos sintomas citados, o 
paciente pode evoluir para uma Cetoacidose Diabética e Coma Hiperosmolar. As 
manifestações em longo prazo, que podem atingir órgãos vitais, são a Retinopatia 
Diabética, problemas cardiovasculares, alterações circulatórias e Neuropatias. 
 
7.3 A importância das atividades fisioterápica para o tratamento do diabetes 
 È grande a relevância das atividades físicas para o tratamento do Diabetes, já 
que é comprovado cientificamente que a realização de atividades físicas diminui 
consideravelmente os sintomas dessa doença, sendo que aumenta a capacidade de 
lidar com os fatores de estresse, melhora à autoestima, melhora também a 
capacidade de concentração e contribui para a maior qualidade do sono, além de 
melhorar a qualidade de vida e saúde das pessoas. 
Os benefícios da prática da atividade física regular para a saúde têm sido 
amplamente documentados. Há várias evidências de que os resultados 
inicialmente obtidos em programa de atividadefísica só serão mantidos se os 
indivíduos continuarem praticando exercício apropriado em longo prazo 
(GÓES, 2008). 
 No tratamento para diabetes, a promoção da saúde é essencial e envolve a 
prevenção da doença, incluindo a atividade física e programas de alimentação 
saudável para todas as idades. 
 No entanto, a fisioterapia também ajuda no tratamento para diabetes. E a 
resposta está na indicação de um exercício fisioterápico seguro e efetivo, já que 
muitos diabéticos estão acima do peso e apresentam problemas articulares e 
cardiovasculares. 
 No tratamento para diabetes, o fisioterapeuta deve recomendar atividades 
aeróbicas de resistência e movimentos que consideram importantes, além de evitar 
aqueles que podem prejudicar o paciente, de acordo com a sua condição de saúde. 
 O profissional também ensinará treinos específicos para melhorar a função e 
o controle glicêmico, aliados à terapia manual, com o objetivo de atingir problemas 
comuns aos doentes. 
 
7.4 A prevenção e cuidados 
 A atuação da Fisioterapia se faz através de ações promotoras para impedir 
o estabelecimento de ulcerações, bem como, de exercícios de 
fortalecimento, alongamento, treino de marcha e equilíbrio (SILVA, 2012). 
 Não podemos deixar de sempre avaliar o equilíbrio para análise do centro 
de massa e a sensibilidade tátil da região plantar (SANTOS, 2008). 
 O grande desafio para a redução de amputações e portanto, para a 
melhoria da qualidade de vida de pacientes predispostos ao desenvolvimento 
do pé diabético, é a prevenção da formação de úlceras (CARVALHO, 2003). 
 A avaliação é de extrema importância para direcionar o tratamento do 
paciente, bem como prevenir progressão da patologia. Estudos demonstram 
que a presença do fisioterapeuta na avaliação, como na reabilitação, ou 
mesmo na melhora do quadro já estabelecido é de extrema relevância 
 Se faz necessário a utilização de exercícios respiratórios com movimentos 
ativos lentos, bem como alongamento da musculatura de membros superiores 
e inferiores, além dos músculos lombares (SANTOS, 2008). 
 
 
8 METODOLOGIA 
 Foram selecionados livros e artigos relacionados ao tema que é: A importância 
da Fisioterapia no tratamento de Diabetes. 
 A pesquisa foi realizada através da revisão bibliográfica, onde pesquisamos 
em acervos públicos e privados, bem como na Biblioteca Virtual em Saúde, 
caracterizados como Literatura Latino-Americana em Ciências de Saúde (LILACS) e na 
Scientifc Electronic Library Online (SciELO). 
 
9 CONCLUSÃO 
 De acordo com resultados de estudos anteriores, podemos relatar que a 
fisioterapia apresenta um importante papel no tratamento do diabetes mellitus 
de acordo com muitas pesquisas e artigos científicos realizados 
anteriormente, principalmente no que se refere ao tratamento das neuropatias 
periféricas melhorando a sensibilidade tátil plantar, instabilidade postural e 
equilíbrio, o que reduz o risco a quedas em muitos dos pacientes idosos. 
 Pela escassez de estudos relacionados à intervenção fisioterapêutica em 
pacientes com diabetes, se faz necessário incentivo a novas pesquisas neste 
âmbito para melhor quantificar e qualificar sua eficácia. 
 
 
10 CRONOGRAMA 
Ação JUL AG SET 
Elaboração da introdução X 
Elaboração dos objetivos, problemas e hipótese X 
Elaboração da justificativa X 
Elaboração do referencial bibliográfico X 
Elaboração da metodologia X 
Revisão final X 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
11 REFERENCIAS 
 
BRASIL, Ministério da saúde; Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de 
Atenção Básica. Diabetes Mellitus. Cadernos de Atenção Básica – n. 16. Brasília: 
2006. 
Bernardi DF. Fisioterapia preventiva em foco. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, 
2010. P.156-163. 
BRUNNER; SUDDARTH. Tratado de Enfermagem Médico Cirúrgico. 10ª ed.vol.3. 
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. 
CARVALHO, Marcio. Um sistema para o monitoramento do pé diabético. Sergipe, 
2003. Disponível em: <http://www.lbd.dcc.ufmg.br/colecoes/wim/2003/004.pdf>. 
Acesso em: 22 de julho 2020. 
GÓES, Anna Paula P. Diabetes mellitus tipo 1 no contexto familiar e social. São Jose 
do Rio Preto, 2008. Disponível em: 
<http://www.portaleducacao.com.br/medicina/artigos/5829/diabetes-mellitus-tipo-1-no-
contexto-familiar-e-social>. Acesso em: 16 de julho 2020. 
MALAFAIA, S. A base de sua saúde. Disponível em: 
<http://www.diabetes.org.br/pubicações/ms19/19_hmt> Acesso em: 09 de julho de 
2020. 
SANTOS, A. A. Efeito do treinamento proprioceptivo em mulheres diabéticas. 
Revista Brasileira de Fisioterapia, São Carlos, v. 12, n. 3, p. 183-7 
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Como cuidar do seu diabetes. 1ªed. 
São Paulo. 1994. 
http://www.diabetes.org.br/pubicações/ms19/19_hmt