Fisiologia da Tireoide

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Samuel Carvalho Vasconcelos 
 
 
Fisiologia da Tireoide 
Aspectos Gerais 
 
 Localizada abaixo da laringe e ocupando as 
regiões laterais e anterior da traqueia. 
 
 Pesa cerca de 15 a 20g (uma das maiores 
glândulas endócrinas). 
 
 Secreta T3 e T4 principalmente. 
 
 Seus hormônios regulam o metabolismo 
basal. 
 
 A tireoide também secreta calcitonina, que é 
importante para o metabolismo do Ca2+. 
 
Hormônios Tireoidianos 
 
Síntese e Regulação 
 TRH (hormônio estimulador de tireotrofina) 
hipotalâmico estimula o TSH (hormônio 
tireoestimulante) hipofisário. 
 
 TRH é secretada na região da eminência 
mediana no hipotálamo. 
 
 É transportado pelo sistema porta para 
hipófise anterior. 
 
 Se ligar a receptores de TRH na membrana 
das células hipófise anterior e estimula a 
produção de TSH. 
 
 O TSH 
 
 É um hormônio da adeno-hipófise. 
 
 Estimula a produção de T3 e de T4. 
 
 Pode estimular o aumento no volume da 
tireoide. 
 
 
 
 
 
 
 
 Samuel Carvalho Vasconcelos 
 
 
Fisiologia da Tireoide 
 Eventos que o TSH pode favorecer: 
 
 
 
 Células C: produzem calcitonina 
 
 Através dos capilares o iodeto e o TSH 
chegam às células foliculares da tireoide. 
 
 A tireoglobulina é fabricada pelas células 
foliculares, pois é essencial na composição do 
T3 e do T4. 
 
 Etapas da síntese de T3 e de T4 
 
 
 
1. TSH sai do vaso sanguíneo e se liga ao 
receptor de TSH. 
 
2. O TSH ativa o cotransportador sódio-iodo 
(NIS). Cotransporta um iodeto para cada 2 
sódios que ele joga para dentro da célula. 
 
3. Esse iodeto ao entrar segue para a membrana 
apical, visando chegar ao coloide. Ao atingir a 
membrana apical ocorre o contratransporte, 
por meio de um contratransportador 
denominado pendrina. A pendrina joga 1 
cloreto para dentro da célula à medida que 
lança um iodeto para o coloide. 
 
4. O TSH também estimula a síntese pelo RER de 
tireoglobulina, que vai ser armazenada no 
complexo de Golgi até sair por vesículas para 
o coloide. 
 
5. A tireoglobulina e o iodeto chegando ao 
coloide, a síntese de T3 e de T4 pode ser 
realizada. 
 
6. Ao chegar no coloide o iodeto é oxidado, por 
meio das enzimas peroxidases, para que seja 
convertido em iodo. Esse processo é chamado 
de iodização. 
 
7. A tirosina presente na tireoglobulina se une 
ao iodo e forma os hormônios tireoidianos. 
 
 
 
 
 
 
 
 Samuel Carvalho Vasconcelos 
 
 
Fisiologia da Tireoide 
Secreção e Transporte 
 
 A tireoglobulina, trazendo todos os 
hormônios acoplados a ela é pinocitada 
(gotícula de coloide) 
 
 Na área citoplasmática, a gotícula de coloide 
se funde com alguns lisossomos, os quais 
contém proteases, que favorecem o processo 
de liberação dos hormônios tireoidianos. 
 
 A tirosina e o iodo (deiodização) são 
reciclados. 
 
 
 T4 possui maior afinidade com as proteínas, 
portanto sua meia vida é maior que a do T3, o 
qual, por sua vez, possui uma pouca afinidade 
e uma meia vida menor. 
 
 Em compensação, o T3 é bem mais potente 
que o T4. 
 
 Cuidado com fármacos que diminuem a 
entrada de iodo na células, pois: menos T3 e 
T4, acarretará em mais TSH. 
 
 A tireoide vai ser muita estimulada e gerar o 
bócio. 
 
 O excesso de iodo aumenta T3 e T4 e diminui 
a produção de TSH, essa diminuição pode 
levar a outros distúrbios endócrinos. 
 
Funções do Hormônios Tireoidianos 
 
 T3 tem período de latência de ~ 6 a 12 h e 
atividade celular máxima em 2 a 3 dias. 
 
 T4 praticamente não apresenta efeitos no 
metabolismo por 2 a 3 dias. 
 
 
 Ao penetrarem nas células, se ligam 
novamente a proteínas intracelulares. 
 
 Analogamente ao que ocorre no sangue, a 
ligação do T4 dentro da célula com essas 
proteínas é mais forte que a do T3. 
 
 Antes de agir nos genes, um I2 é removido de 
quase todas as moléculas de T4 formando T3. 
 
 Mais de 90% dos hormônios tireoidianos que 
se ligam dentro da células ao receptores são 
do tipo T3, por isso o T4 é gradualmente 
deiodinado. 
 
 Ao se ligar esse receptor, pode gerar 
respostas genômicas e não genômicas. 
 
 
 
 
 
 
 Samuel Carvalho Vasconcelos 
 
 
Fisiologia da Tireoide 
 Respostas genômicas: 
 
 Favorece a transcrição de um grande número 
de genes que induzem a síntese de enzimas, 
proteínas estruturais, de transporte e etc. 
 
 Respostas não genômicas: 
 
 Regulação de canais iônicos. 
 
 Aumento no número de mitocôndrias 
 
 Ativação de 2º mensageiros e etc. 
 
 Todas essas respostas cursam com o aumento 
do metabolismo. 
 
 
 O hipertireoidismo deve ser tratado também 
com dietas hipervitaminêmicas, visto que o 
aumento do metabolismo exige uma maior 
demanda energética de cofatores (vitaminas). 
 
Eliminação dos Hormônios Tireoidianos 
 
 A maior parte do iodo é eliminada pelos rins. 
 
Disfunções Hormonais 
 
 Hipotireoidismo 
 
 Hipertireoidismo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Samuel Carvalho Vasconcelos 
 
 
Fisiologia da Tireoide 
Paratireoides 
 
 Pequenas glândulas localizadas 
posteriormente à tireoide. 
 
 As células principais são responsáveis pela 
secreção de PTH. 
 
 O PTH regula o balanço do cálcio no sangue, a 
partir da detecção da sua depleção. 
 
 O PTH aumenta a quantidade de cálcio no sangue. 
 
 PTH estimula os osteoclastos a digerir a matriz 
óssea. 
 
 O PTH inibe a excreção de cálcio pela urina. 
 
 PTH aumenta a absorção intestinal de cálcio. 
 
 O aumento de cálcio no sangue inibe o PTH. 
 
 Secretam a calcitonina q qual atua de maneira 
oposta à calcitonina (estimula osteoblastos).