10 FISIOLOGIA- SNMS Medula espinhal e reflexos

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Andressa Moura Hoppen- Medicina UFSM- ATM 2025/02 
 Fisiologia- Sistema Nervoso Motor Somático: 
Medula espinhal e reflexos medulares 
Divisão do sistema nervoso motor: 
 Central: encéfalo e medula espinhal; 
 Periférico: Somático (nervos cranianos e 
raquidianos) e autônomo (simpático e 
parassimpático). 
 
 
O sistema nervoso motor somático permite o controle 
dos movimentos voluntários. 
 Parte 1 (medula espinhal/ nervos periféricos / 
músculos esqueléticos); 
 Parte 2 (encéfalo). 
 
 
A medula é capaz e gerar programas motores que 
regulam movimentos repetitivos (estereotipados). 
 
 
 
Na região do corno ventral da medula espinhal, há 
neurônios motores: 
 
Neuronios motores: 
 Possui seus corpos celulares no corno ventral da 
medula espinhal; 
 Divido em superiores e inferiores; 
 Os inferiores fazem sinapse com o músculo 
esquelético (liberam acetilcolina provocando 
abertura dos canais de sódio dependentes de 
voltagem), fazendo o controle final do 
comportamento; 
 Os inferiores não estão distribuídos de forma 
homogênea na medula espinhal. Em alguns 
locais, eles possuem corpos celulares maiores, 
formando regiões dilatadas chamadas 
INTUMINESCÊNCIAS: 
 
 C3-T1 (intumescência cervical): controle dos 
músculos dos braços; 
 L1-S3 (intumescência lombar): controle dos 
músculos das pernas. 
CONTROLE ESPINHAL DO MOVIMENTO 
Andressa Moura Hoppen- Medicina UFSM- ATM 2025/02 
Segmentos cervicais ou lombo sacrais da medula 
espinhal: 
 Musculatura distal: C3-T1 (concentrados na 
intumescência cervical); 
 Musculatura proximal: L1-S3 (concentrados na 
intumescência lombar); 
 Musculatura axial: todos os níveis da medula 
espinhal. 
Disposição dos neurônios motores no corno ventral: 
 Axiais são mediais em relação aos distais; 
 Flexores são dorsais aos extensores. 
 
 
Classificação dos neurônios motores: 
Há duas categorias de neurônios motores: Alfa e Gama. 
1) ALFA: responsáveis pela geração de força pelo 
músculo. 
 Inervam fibras musculares extrafusais; 
 Forma uma unidade motora: neurônio motor 
alfa mais fibras musculares; 
 Conjunto de neurônios motores: todos os 
neurônios alfas que inervam os músculos 
específicos; 
 Há três origens de entrada ao neurônio motor 
alfa: 
 
a) Entrada sensorial (fuso muscular); 
b) Neurônios motores superiores; 
c) Interneurônios da medula espinhal (inibitórios 
ou excitatórios). 
2) GAMA: responsáveis por manter o fuso muscular 
ativado. 
 Inervam fibras musculares intrafusais 
(extremidades das fibras musculares); 
 
 
 
PROPRIOCEPÇÃO: Capacidade de identificar se os 
músculos estão alongados, estirados.... Essa capacidade 
de identificação é garantida pelos fusos musculares. 
Sobre os fusos: 
 Fusos musculares Formado por fibras 
musculares especializadas e encapsuladas; 
 Inervadas por fibras sensórias do tipo Ia. 
 
 A composição fibra muscular mais Axônio Ia 
resulta em proprioceptores, que são receptores 
de estiramento no interior do musculo 
esquelético. 
 
 
 A atividade isolada do neurônio motor alfa 
aumentada reduz a atividade do axônio Ia. 
 A atividade isolada do neurônio motor 
gama aumentada aumenta a atividade do 
axônio Ia. 
CONTROLE ESPINHAL DAS UNIDADES MOTORAS 
Andressa Moura Hoppen- Medicina UFSM- ATM 2025/02 
Fibras sensoriais- axônios aferentes primários: 
 
 
Axônio Ia: faz sinapse excitatória com neurônio 
motor Alfa para geração de reflexos sensórias. Essa 
sinapse gera o chamado reflexo miotático ou de 
estiramento. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Axônio Ib: faz sinapse inibitória com interneurônios 
que reduzem a possibilidade de contração muscular. 
Podem também fazer sinapse com os neurônios motores 
alfas, o que gera o Reflexo miotático inverso. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Órgão tendinoso de Golgi: 
 Sensor de tensão muscular, localizado na 
junção do musculo com o tendão; 
 
 Inervados pelos axônios Ib; 
 Estão posicionados em serie com as fibras 
musculares. 
 
 
 
 
As articulações possuem algumas propriedades, como: 
 No seu tecido conjuntivo, possui 
proprioceptores próprios e axônios sensoriais; 
 A maioria do axônio proprioceptivos estão na 
capsula articular, dando a consciência de 
posição da articulação; 
Reflexo miotático ou de estiramento: 
 Causa contração reflexa do musculo, de 
maneira involuntária, em resposta a um 
estimulo; 
 Mantém os tônus muscular; 
 O reflexo patelar é usado como teste para 
verificar a integridade do reflexo miotático. 
Neste o martelo atinge o tendão patelar e causa 
estiramento passivo tanto da FE e das FI 
(Fusos Musculares). 
 As fibras aferentes levam as informações para 
o sistema da coluna dorsal e a resposta é a 
ativação dos motoneurônios alfa. 
 Resultado: Contração reflexa (extensão da 
perna), neste caso o fuso detectou o aumento 
do comprimento muscular e estimulou 
diretamente os neurônios motores extensores. 
 
Reflexo miotático inverso: 
 Função de impedir cargas excessivas para 
proteção muscular; 
 A função normal é manter a tensão muscular 
em faixa ótima para possibilitar movimentos 
motores finos; 
 Os órgãos tendinoso de Golgi detectam uma 
maior tensão nos tendões. Os neurônios 
sensoriais formam sinapses com 
interneurônios inibitórios que formam 
sinapses com motoneurônios alfa. A inibição 
de neurônios motores alfas causa relaxamento 
muscular, aliviando a tensão aplicada sobre o 
tendão. 
 
 
PROPRIOCEPÇÃO DAS ARTICULAÇÕES 
Andressa Moura Hoppen- Medicina UFSM- ATM 2025/02 
 Esses axônios proprioceptivos das articulações 
são mecanorreptores da pele (terminações de 
Ruffini). 
 
 
Uma das principais entradas de origem ao neurônio 
motor alfa. 
 Recebem informações de axônios descendentes 
superiores, axônios sensoriais primários, 
axônios colaterais de neurônios motores 
inferiores e interneurônios para gerar 
programas motores; 
 Da medula espinhal, faz conexão sensoriais 
com neurônios Ia ou Ib, sendo Ib sempre 
conexões polissimpáticas; 
 Essas entradas ao neurônio motor alfa podem 
ser inibitórias ou excitatórias. 
 
Entrada inibitória: 
Diz respeito a como os músculos se organizam no 
reflexo miotático. 
 
 Nesse processo, o fuso muscular vai se 
comunicar com o interneurônio inibitório via 
axônio Ia; 
 O interneurônio inibitório agirá sobre neurônio 
motor alfa do músculo antagonista (é um 
músculo que não está se contraindo e que nem 
auxilia nem resiste ao movimento, mas que 
passivamente se alonga ou encurta para permitir 
que o movimento ocorra), causando: 
 Contração reflexa dos músculos flexores; 
 Inibição reflexa dos músculos extensores 
(relaxamento); 
 
 
 
 Inibição recíproca 
 Os músculos extensores são inibidos por vias 
descendentes (inibição do seu reflexo 
miotático). 
 
 
Entrada excitatória: 
 Reflexo flexor polissimpático: reflexo de 
proteção, mediado por estímulos aversivos de 
dor: 
 
Nesse processo, o aferente de dor (fibras A delta) irá se 
comunicar com os interneuronios excitatórios que irá 
causar: 
 Contração reflexa dos músculos flexores; 
 Inibição reflexa dos músculos extensores 
(relaxamento); 
Resultado: retirada do membro. 
 Reflexo extensor cruzado: é um reflexo 
polissimpático que permite a manutenção da 
postura no lado oposto do estimulo aversivo de 
dor; 
O reflexo extensor cruzado é a base para a locomoção. 
O ato de caminhar é mantido apenas por circuitos da 
medula espinhal. 
 
Esse reflexou causará um efeito contrário nos músculos , 
como exemplo de inibição recíproca: 
 Inibição reflexa dos músculos flexores 
(relaxamento); 
 Contração reflexa dos músculos extensores 
INTERNEURONIOSESPINHAIS