6 Sistema Reprodutor feminino

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Andressa Moura Hoppen- Medicina UFSM- ATM 2025/02 
Anatomia Humana 2- 
Sistema Reprodutor Feminino 
 
 
Se complementam com as funções do sistema 
reprodutor masculino. São elas: 
 
 Produção de gametas femininos (oócito); 
 Produção de hormônios sexuais femininos 
(estrógeno e progesterona mantem a 
gravidez) pelo ovário (gônada feminina); 
 Local da fecundação, implantação e 
desenvolvimento do ovo ou zigoto; 
 Canal do parto. 
É dividido em órgãos internos e externos. 
 
 
Localizados dentro da cavidade pélvica. 
 
 Tuba uterina; 
 Ovário; 
 Útero; 
 Vagina. 
 
 
Localizados na região do períneo feminino e são 
chamados de pudendo feminino ou vulva. 
 
 Monte púbico; 
 Lábios maiores do pudendo; 
 Lábios menores do pudendo; 
 Estruturas eréteis (clitóris, bulbo do vestíbulo, 
glândulas vestibulares maiores e menores no 
vestíbulo da vagina). 
 
 
 
Órgão par, representa a gônada feminina, localizado na 
fossa ovárica, delimitados medialmente pelo ureter e 
externamente pelos vasos ilíacos externos. A superfície 
do ovário não é revestida por peritônio, e sim por uma 
camada de tecido conjuntivo chamada túnica albugínea, 
FUNÇÕES 
ÓRGÃOS INTERNOS 
Ovário 
Tuba uterina 
Útero 
Vagina 
ÓRGÃOS EXTERNOS 
Púbis 
Lábios maiores 
Lábios menores 
Clitóris 
Vestíbulo da 
Vagina 
OVÁRIOS 
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com revestida por uma camada de células colunares 
chamada de epitélio germinativo. 
 Tamanho: 4cm comprimento/ 2cm largura/ 
8mm espessura; 
 Peso: 2 a 3,5 gramas; 
 Localização: fossa ovárica 
 Faces: medial relaciona-se com as alças 
intestinais e com a porção distal da tuba uterina 
(infundíbulo) com as fímbrias. Lateral 
relaciona-se com o peritônio parietal, o qual 
forra a cavidade pélvica; 
 Margens: mesovárica (anterior), mais reta e 
presa no mesovário e livre (posterior), por não 
ter nada fixada a ela; 
 
 Extremidades: superior (tubária) e inferior 
(uterina), mais estreita, de onde sai um 
ligamento que fixa o ovário que se estende até 
o ângulo superolateral do útero, o ligamento 
útero-ovário. Da extremidade tubária, sai o 
ligamento suspensor do ovário, o qual se 
estende até a parede lateral da cavidade pélvica, 
inserindo-se na fáscia do psoas maior; 
 
 O ligamento largo do útero sai das margens 
laterais do útero e se estende até a parede lateral 
da cavidade pélvica. Ele possui duas lâminas, 
uma anterior e outra posterior. Por meio do 
ligamento suspensor do ovário chegam as 
estruturas que se destinam ao ovário e passam 
pela da margem mesovárica, onde é localizado 
o hilo (borda mesovárica por onde entram e 
saem os vasos ováricos. 
 
 
Órgãos pares implantadas numa projeção do útero 
chamada de corno do útero. 
 Trajeto: a partir do corno uterino até região 
posterolateral da cavidade pélvica para se abrir 
na cavidade peritoneal, onde encontra os 
ovários; 
 Contém dois orifícios de comunicação: óstio 
uterino da tuba (comunica tuba uterina com a 
cavidade uterina) e o óstio abdominal da tuba 
uterina (comunica a tuba uterina com a 
cavidade peritoneal); 
 
 Tamanho: 10 cm de comprimento, possuindo 4 
partes: 
 
 Parte uterina da tuba: dentro da musculatura do 
útero; 
TUBAS UTERINAS 
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 Istmo: parte medial da tuba, com diâmetro menor e 
musculatura mais espessa; 
 Ampola: parte mais volumosa com diâmetro maior; 
 Infundíbulo: parte mais distal que lembra um funil, 
na continuação da ampola, com projeções chamadas de 
fimbrias (principal e maior: fímbria ovárica) que 
transporta ovócitos e espermatozóides para fecundação. 
 Túnicas: a parede da tuba é composta 
histologicamente por três túnicas: 
Serosa: peritônio; 
Média: musculo liso, em duas camadas: longitudinal 
externa e camada circular interna 
Mucosa: cheia de pregas no sentido longitudinal na 
região da ampola, principalmente. 
 
Localizada entre o ovário e a tuba uterina, há uma região 
chamada mesossalpinge, que contem laminas que 
envolvem o exterior das tubas uterinas. 
 
 
As artérias ováricas originam-se da parte abdominal da 
aorta e descem ao longo da parede abdominal posterior. 
 
 Principal fonte de irrigação do ovário e da tuba; 
 Penetra no ligamento suspensor do ovário por 
onde emite ramos (ramos tubais) que irão para 
ovário e tuba uterina. 
 A artéria uterina, originada do ramo anterior da 
artéria ilíaca interna, irá complementar a 
irrigação da artéria ovárica, por meio de seus 
ramos ováricos e tubais; 
 Além disso, a drenagem venosa é feita por uma 
série de veias, que formam uma rede que recebe 
o nome de plexo pampiniforme, que se unem e 
formam uma veia ovárica esquerda (drena para 
veia renal esquerda e daí para VCI) e uma veia 
ovaria direita (drena para VCI); 
 A parte mais medial do sangue venoso se 
destina para o plexo venoso uterino ou vaginal, 
que se use com o plexo venoso da vagina, e se 
organiza para a formação da veia uterina, que 
drena todo o sangue para a veia ilíaca interna. 
 
 
 
Órgão ímpar, muscular e oco (em média 90g). 
 
 Posição: Antevertido (inclinado 
anterossuperiormente em relação ao eixo da 
vagina) / Antefletido (curvado anteriormente 
IRRIGAÇÃO E DRENAGEM VENOSA 
ÚTERO 
Escavação vesicouterina 
Escavação retoruterina 
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em relação ao colo). Essa posição favorece a 
estabilidade do útero em posição anatômica e 
dificulta o prolapso uterino. 
 
 Tamanho: 7 5 cm de comprimento, 5 cm de 
largura e 2 cm de espessura; 
 Forma: piriforme; 
 Relações: Anteroinferiorbexiga, superior e 
lateralalças intestinais, posteriorreto, 
inferior vagina, superolateraltubas uterinas 
 
 A estrutura do útero se afunila, formando o 
istmo, onde se localiza o óstio uterino interno; 
 O colo uterino é fusiforme e inferiormente se 
projeta ao interior da vagina (parte vaginal do 
colo do útero); 
 Na parte vaginal, há o óstio uterino externo: é 
uma pequena abertura que permite e 
comunicação entre o útero e a vagina; 
 A região acima da vagina é chamada de 
supravaginal do colo do útero; 
 O corpo do útero se subdivide em fundo e 
parede. O fundo se comunica 
superolateralmente com as tubas uterinas. É 
uma fenda triangular de base superior no fundo 
e ápice inferior no óstio; 
 O recesso do colo uterino e as paredes laterais 
da vagina formam o fórnice; 
 A mucosa do colo é pregueada com projeções 
chamadas de pregas palmadas. 
O útero é sustentado de forma ativa pelo diafragma 
pélvico, onde estão situados os seguintes músculos: 
 
 
Ligamentos do útero: 
 
 Ligamento largo do útero: possui duas lâminas. 
O Espaço entre elas é preenchido por tecido 
adiposo e tecido conjuntivo fibroso -é o 
paramétrio. O paramétrio dá sustentação de 
vasos sanguíneos e nervos que passam no 
ligamento largo. Dentro do ligamento largo, 
correm outros ligamentos; 
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 Ligamento redondo do útero: abaixo da 
emergência da tuba uterina, é um cordão fibroso 
que desce de maneira oblíqua entre as lâminas 
do ligamento largo. Entra no canal inguinal e as 
fibras se dissipam e auxiliam na formatação dos 
lábios maiores do pudendo; 
 Ligamento retouterino: emerge face intestinal 
do colo e se fixa na face pélvica do osso sacro; 
 Ligamento transverso do colo: importante para 
dar sustentação aos vasos que chegam ao útero 
(artéria uterina, por exemplo). Fica na parte 
supravaginal do colo do útero e se estende até 
as paredes laterais da cavidade pélvica. 
 
Paredes do útero: 
 
 Perimétrio: é a camada mais externa, formado 
principalmente por uma camada serosa, 
constituída de mesotélio e tecido conjuntivo. 
 Miométrio: muscular de fibras espiraladas. 
Essas fibras ajudam no aumento daforça de 
contração do órgão; 
 Endométrio: a porção profunda é ancorada no 
miométrio e a porção superficial é a que 
descama nas menstruações (é a camada 
funcional). 
 
Alteração da anatomia normal do útero com a idade: 
 
Irrigação do útero: 
Consiste basicamente por meio da artéria uterina. Essa 
artéria corre pelo ligamento transverso do colo. Ela 
cruza o ureter. 
 As ramificações da artéria uterina são: ramo 
ovárico (ascendente) e ramo vaginal 
(descendente); 
 
Drenagem venosa do útero: 
Se dá pelo plexo venoso uterino, o qual recebe sangue 
da parte medial do ovário, medial das tubas, todo o útero 
e parte superior da vagina. 
 Ele se anastomosa e se torna a veia uterina, 
drenando para veia ilíaca comum. 
 
 
 
A vagina é um tubo musculomembranáceo distensível 
que se estende do meio do colo do útero até o óstio da 
vagina, a abertura na sua extremidade inferior. 
 
 O fórnice (arco) contorna toda a porção do colo 
do útero que se projeta para a vagina. Existem 
fórnice anterior, fórnices laterais e fórnice 
posterior (mais profundo); 
VAGINA 
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 O vestíbulo da vagina é toda região interna aos 
lábios menores, chamada também de pudendo; 
 Nessa região, há o óstio inferior (óstio vaginal), 
o óstio externo da uretra e óstios das glândulas 
vestibulares maiores e menores; 
 O óstio uterino comunica a vagina com útero; 
 
Hímen: 
Uma fina membrana localizada logo na entrada da 
vagina, que possui uma pequena abertura que permite a 
saída da menstruação e de pequenas secreções vaginais. 
 
 
Irrigação e drenagem venosa da vagina: 
 Irrigação arterial: ramo vaginal da artéria 
uterina (parte superior) e artéria vaginal (parte 
medial e inferior) e auxilio da artéria vesical 
inferior e a. retal média; 
 Drenagem venosa: plexo venoso vaginal. Ele se 
comunica com o uterino, formando o plexo 
venoso uterovaginal. Dele, sai uma veia vaginal 
que vai desembocar na veia ilíaca interna. 
 
 
 
Os órgãos genitais externos femininos são: 
 
 Monte do púbis: eminência adiposa contínua 
com a parede abdominal. É anterior à sínfise 
púbica; 
 Lábios maiores: são duas pregas cutâneas 
proeminentes. Possuem duas faces, uma 
externa e outra interna (com glândulas 
sebáceas). A rima do pudendo é uma fenda 
estreita a qual é vista quando as coxas são 
aduzidas; 
 Lábios menores: duas pregas cutâneas, 4 cm, 
em forma de meia lua, possui extremidades 
inferiores possuem folículos sebáceos e 
terminações nervosas sensitivas; 
 Vestíbulo da vagina: é o espaço circundado 
pelos lábios menores. Contém o óstio externo 
da uretra e o óstio da vagina, o qual pode conter 
o Hímen; 
 Bulbo do vestíbulo: massas de tecido erétil, 
situam-se lateralmente ao longo do óstio da 
vagina, superior ou profundamente aos lábios 
menores do pudendo (não dentro), 
imediatamente inferiores à membrana do 
períneo. São cobertos inferior e lateralmente 
pelos músculos bulboesponjosos que se 
estendem ao longo de seu comprimento. Os 
bulbos do vestíbulo são homólogos ao bulbo do 
pênis. 
 
 Clitóris: é erétil, homólogo ao pênis, abaixo da 
comissura anterior dos lábios, parcialmente 
encoberto pelas extremidades dos lábios 
menores. Possui pequeno corpo cilíndrico, 
formados por dois ramos, dois corpos 
cavernosos e a glande do clitóris; 
 
 Glândulas vestibulares maiores: homólogas às 
glândulas bulbouretrais, ovoides e volumosas. 
ÓRGÃOS GENITAIS EXTERNOS 
Bulbo do vestíbulo 
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Secretam um líquido claro, denso e viscoso - 
semelhante a muco. A abertura de seus ductos 
está a 5 e 7 horas do óstio da vagina. 
 
Períneo: 
O períneo é um losango que pode ser dividido em 2 
triângulos ao nível dos túberes isquiáticos (trígono 
anterior é urogenital e o trígono posterior é anal). 
 
 
Na fossa isquioanal, encontra-se o canal do pudendo, 
passagem praticamente horizontal, por onde passam: 
 Artéria pudenda interna; 
 Nervo pudendo; 
 Veia pudenda; 
 Nervo do musculo obturador interno. 
Ao adentrar no canal do pudendo a artéria pudenda 
interna emite ramos. 
 
Irrigação e drenagem venosa do pudendo: 
 
 
 
Drenagem venosa do pudendo: 
 É dada pela união de ramos que se unem e 
formam a veia pudenda interna que passa no 
canal do pudendo e drena para a veia ilíaca 
interna. 
 
Inervação do pudendo: 
 
O nervo pudendo faz parte do plexo sacral, as fibras 
saem dos segmentos S2, S3 e S4. Ele inerva a região do 
óstio da vagina. Ao passar pelo canal do pudendo, assim 
como a artéria pudenda interna, ele emite ramificações. 
 Inervação simpática dos ovários: 
vasoconstrição; 
 
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 Inervação simpática das tubas e útero: 
contração; 
 
 Inervação parassimpática do colo do útero e 
vagina: fibras motoras para colo do útero e 
vagina e vasodilatação do clitóris. Faz 
inervação sensitiva do terço inferior da vagina 
e vestíbulo; 
 
 
Bloqueio anestésico da área perineal: 
O bloqueio do nervo pudendo pode ser utilizado em 
procedimentos cirúrgicos da vulva, vagina e do períneo 
e, apresenta um interesse particular, durante o segundo 
estágio do trabalho de parto como analgesia de resgate 
nomeadamente em cenários de emergência obstétrica. 
 
Drenagem linfática: 
Dos ovários, tubas uterinas e útero: 
 Ovários, tubas uterinas e fundo do útero: 
linfonodos aórticos; 
 Corpo do útero: linfonodos ilíacos externos; 
 Colo do útero: linfonodos ilíacos internos e 
sacrais. 
 
Da vagina: 
 Parte superior: linfonodos ilíacos interno e 
externo; 
 Parte média: linfonodos ilíacos internos; 
 Parte inferior: linfonodos ilíacos comuns; 
 Vestíbulo: linfonodos inguinais superficiais.