Resumo de ATB - Anfenicois e tetraciclinas (doses pediátricas)

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1 FARMACOLOGIA RESUMIDA | BLACKBOOK PEDIATRIA | Eva Carneiro | 2021 
ANTIFENICOIS E TETRACICLINAS 
DROGA APRESENTAÇÕES DOSE EFEITOS COLATERAIS 
CLORANFENICOL 
Arifenicol 
Fr.Amp: 1.000mg 
• Comprimido e Cápsulas: 250mg 
• Suspensão oral: 25mg/mL 
Succinado Sódico de Cloranfenicol 
Fr.Amp: 1.000mg 
Anfenicol, inibidor de síntese de proteínas de amplo 
espectro. Bacteriostático para a maioria das bactérias 
sensíveis e bactericida contra H.Influenzae, Neisseria 
meningitidis e S. pneumoniae. 
Pelo grande risco de toxicidade, o uso deve ser 
limitado a infecções para as quais os benefícios 
superem os riscos. 
Crianças 
EV/ORAL: 50 a 75mg/kg/dia ÷ 
3 a 4. 
 
RN < 7 dias ou ≤ 2kg ou 
crianças com suspeita de 
função metabólica imatura: 
25mg/kg/dia ÷ 1 a 4. 
 
RN > 7 dias e > 2kg: 
50mg/kg/dia ÷ 1 a 2. 
 
Meningite: 75 a 
100mg/kg/dia ÷ 4. Associar 
AMPICILINA. 
Tempo de tratamento usual: 
10 a 14 dias. 
 
Náuseas, vômitos, diarreia, estomatite, alergia, erupção 
cutânea, enterocolite. Febre, confusão, cefaleia, pesadelo, 
neurite óptica. Cardiotoxicidade, depressão ventricular aguda. 
Depressão medular reversível dose dependente (pior com nível 
sérico > 25ng/mL). Aplasia fatal (independente da dose e tardia 
com 1 a 12 meses depois). Síndrome cinzenta em neonatos: 
colapso circulatório, cianose, hipotermia, acidose, coma, morte. 
Hepatite medicamentosa com pancitopenia. Anafilaxia. 
DOXICICLINA 
Vibramicina 
• Comprimido solúvel: 100mg 
• Comprimido rev.: 100mg 
Clordox 
Doxiclin 
• Comp. rev.: 100 
Neo doxiclin 
Protectina 
Clorid. de doxiciclina 
• Comp. rev.: 100mg 
Tetraciclina bacteriostática de amplo espectro e ação 
longa. Menor toxicidade gastrintestinal que outras 
tetraciclinas. 
Útil para o tratamento de infecções do trato 
respiratório e tecidos moles. Primeira escolha para 
infecções por Chlamydia trachomatis. 
 
Crianças ≥ 8 anos: 
5mg/kg/dia no 1º dia seguido 
de 2 a 5mg/kg/dia ÷ 1 a 2. 
Máximo de 100mg/dose. 
 
Malária: 2mg/kg/dia × 2 por 
7 dias. 
 
Profilaxia para malária: 
2,2mg/kg/dia de 2 dias antes 
até 1 mês depois de voltar. 
 
Brucelose: 1 a 2mg/kg/dia 
por 6 semanas + ripamicina 
ou aminoglicosídeo. 
Descoloração dos dentes e displasia do esmalte em menores de 8 
anos. Anorexia, náusea, vômitos, diarreia, secura na boca, glossite, 
fotossensibilização, erupção, urticária, S. Johnson. Anemia hemolítica, 
depressão medular, eosinofilia. Pericardite. Hipertensão 
intracraniana. Hepatotoxicidade. 
 
Interações: aumento dos níveis séricos de digoxina e varfarina. Não 
associar com isotretinoína ou penicilinas. 
 
Contraindicações: < 8 anos. 
 
2 FARMACOLOGIA RESUMIDA | BLACKBOOK PEDIATRIA | Eva Carneiro | 2021 
LIMECICLINA 
Tetralysal 
Meciclin 
Cáps.: 150 e 300mg 
Tetraciclina bacteriostática de amplo espectro. 
Adultos: 
Acne juvenil grau III, rosácea 
ou erupção acneiforme por 
farmacodermia: 300mg/dia ÷ 
1 a 2 por 8 a 12 semanas. 
 
Outras infecções: 
300mg/dose × 1 a 2. 
Mancha esmalte dentário (não usar < 8 anos de idade). Erupção 
cutânea, urticária, alergia. Anemia hemolítica, plaquetopenia, 
eosinofilia, neutropenia, disfunção renal. 
MINOCICLINA 
Minociclina 
Compr. rev.: 100mg 
Tetraciclina sintética com meia vida mais longa. 
Bacteriostático. 
Crianças a partir de 8 anos: 
4mg/kg/dia ÷ 2 (primeira dose 
dobrada). 
 
Não tomar com alimentos ou 
leite. 
 
Insuficiência renal: CrCl < 
80mL/Min: máximo 
200mg/dia. 
Náuseas, vômitos, diarreia, esofagite. Vertigem e ataxia. Alergia, 
erupção cutânea, fotossensibilização, anafilaxia. Descoloração dos 
dentes em < 8 anos. S. Johnson. Febre. Insuficiência renal, disfunção 
hepática. Eosinofilia, trombocitopenia. Pneumonite por 
hipersensibilidade. 
TETRACICLINA 
Tetramed 
• Cáps.: 500mg 
Tetraciclina 
• Cáps.: 250mg 
Multigran 
Tetragel 
Bacteriostático de amplo espectro com boa 
disponibilidade oral. 
Crianças: 
≥ 8 anos: 25 a 50mg/kg/dia ÷ 
4 
 
Balantidiose: 40mg/kg/dia ÷ 
4 (máx. 2g) por 10 dias. 
 
Malária: 6,25mg/kg/dose × 4, 
7 dias. 
Máximo 250mg/dose. 
Descoloração dos dentes em lactentes e crianças ou se tomadas 
durante a gestação. Tontura. Anorexia, náuseas, vômitos, diarreia, 
pirose, secura na boca, glossite, pancreatite, disfagia. Enterocolite, 
proctite. Hepatite, aumento de transaminases. Rouquidão. 
Melanoglossia pilosa. Fotossensibilização, erupção cutânea, urticária, 
febre. S. Johnson. Hemólise, depressão medular, neutropenia, 
eosinofilia. Pseudotumor cerebral (hipertensão intracraniana benigna). 
Candidíase oral. 
 
Medicamento vencido: nefrotoxicidade e síndrome similar a Fanconi. 
 
Contraindicações: < 8 anos e gestantes, por provocar defeito 
permanente no esmalte dentário em formação. 
TIANFENICOL 
Glitisol 
• Cáps.: 500mg 
• Env. Granulado (8g): 2,5g 
Anfenicol (análogo do cloranfenicol). 
Crianças: 
30 a 100mg/kg/dia ÷ 3 
As mesmas do cloranfenicol. Depressão medular transitória é mais 
frequente, mas aplasia é mais rara que com o cloranfenicol. Menos 
propenso a causar síndrome cinzenta. 
TIGECICLINA 
Tygacil 
• Fr. Amp.: 50mg 
Tyzel 
Tetraciclina (gliciclina) de espectro bem mais amplo 
que as outras do grupo. Ativa contra diversas 
bactérias resistentes, inclusive Staphylococcus 
Crianças: 
Eficácia e segurança não 
estabelecidos. 
Nenhuma tetraciclina pode 
ser usada antes de 8 anos 
pelo risco de manchas 
Tontura, cefaleia, insônia, calafrios, fraqueza muscular, pseudotumor 
cerebral. Erupção cutânea, prurido, fotossensibilização, anafilaxia. 
Tosse, dispneia. Náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal, anorexia, 
dispepsia, constipação, colite pseudomembranosa. Hipotensão, edema 
periférico, bradicardia. Coagulopatia (aumento do TP e TPTA). Anemia, 
leucocitose. Aumento da creatinina, aumento das bilirrubinas. Hepatite 
 
3 FARMACOLOGIA RESUMIDA | BLACKBOOK PEDIATRIA | Eva Carneiro | 2021 
resistentes. Mais usada em infecções de pele e 
tecidos moles e infecções intra-abdominais. 
Boa penetração pulmonar, SNC, ossos, biofilme e 
intracelular. 
Evitar uso em casos de bactérias sensíveis a outras 
alternativas (para preservar a sensibilidade). 
permanentes no esmalte 
dentário. 
 
≥ 8 anos: 1,2mg/kg/dose × 2 
(máximo de 50mg/dose). 
 
colestática. Aumento das transaminases. Pancreatite. Hipoteinemia. 
Hipopotassemia. Hipocalemia. Hipoglicemia. 
 
Interações: reduz o efeito de contraceptivos orais.