A2_SISTEMA_CARDIORRESPIRATÓRIO_IBMR_2021

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• Pergunta 1 
1 em 1 pontos 
 
Durante cada ciclo respiratório ocorrem variações de pressões e volumes 
torácicos. Na inspiração ocorre expansão da caixa torácica. Já na expiração, há 
redução do volume intratorácico. A espirometria é um exame que analisa as 
medidas de volumes e capacidades pulmonares, sendo auxiliar na avaliação da 
mecânica e da função respiratória. Existem valores previstos de normalidade, que 
servem de referência para avaliar possíveis alterações. Isso porque há patologias 
que atingem o sistema respiratório e afetam esses valores. 
 
Considere as capacidades pulmonares: 
 
I. Capacidade inspiratória. 
II. Capacidade pulmonar total. 
III. Capacidade vital. 
IV. Capacidade residual funcional. 
 
Associe as capacidades às definições relacionadas a seguir: 
 
( ) Quantidade máxima de ar que pode ser expirada, após uma inspiração 
máxima, correspondendo à soma do volume de reserva inspiratório, do volume 
corrente e do volume de reserva expiratório (4600ml). 
( ) Quantidade de ar que permanece no pulmão a partir do final de uma expiração 
normal, sendo a soma do volume de reserva expiratório e do volume residual 
(2300ml). 
( ) Quantidade de ar que fica contida nos pulmões ao final de uma inspiração 
máxima, sendo a soma dos quatro volumes pulmonares (5800ml). 
( ) Máximo de ar que pode ser inspirado a partir do final de uma expiração normal, 
sendo a soma do volume corrente e do volume de reserva inspiratório (3500ml). 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. 
 
Resposta Selecionada: 
III, IV, II, I. 
Resposta Correta: 
III, IV, II, I. 
Comentário 
da resposta: 
Sua resposta está correta. A maior quantidade de ar que pode 
ser expirada depois de uma inspiração máxima é um índice de 
função pulmonar denominado capacidade vital. A capacidade 
inspiratória é a soma do volume corrente com o volume de 
reserva inspiratório. A capacidade residual funcional é o volume 
que permanece nos pulmões após a expiração do volume 
corrente. Ela não pode ser medida diretamente pela 
espirometria, assim como a capacidade pulmonar total, que 
corresponde à soma dos quatro volumes pulmonares. 
 
 
• Pergunta 2 
1 em 1 pontos 
 
O sistema respiratório é formado por vias aéreas extratorácicas e intratorácicas, 
pulmões, pelas membranas denominadas pleuras, entre as quais existe o espaço 
intrapleural. Além disso, existem as estruturas que formam a caixa torácica, 
incluindo ossos e músculos. Os músculos que se inserem na caixa torácica, ao se 
 
movimentarem, mudam o volume da cavidade torácica. Durante o movimento de 
inspiração, o ar passa do ambiente externo aos alvéolos pulmonares. 
 
Para que ocorra a inspiração, deve ocorrer uma sequência de eventos, como 
ações de diferentes músculos e mudanças em pressões no sistema respiratório. 
 
Marque a alternativa correta sobre os eventos que ocorrem na inspiração. 
Resposta 
Selecionada: 
 
O diafragma contrai, aumentando o diâmetro no sentido 
longitudinal da caixa torácica. 
Resposta Correta: 
O diafragma contrai, aumentando o diâmetro no sentido 
longitudinal da caixa torácica. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta. Antes do início da inspiração, a pressão 
dentro dos alvéolos é similar à pressão atmosférica e a pressão 
intrapleural é negativa. Quando a inspiração se inicia aumenta o 
diâmetro no sentido longitudinal, por meio da contração 
diafragmática, a pressão no espaço pleural torna-se mais 
negativa, e a pressão nos alvéolos se torna negativa, levando o 
ar para o interior dos pulmões. 
 
 
• Pergunta 3 
0 em 1 pontos 
 
Para que o sistema respiratório desempenhe as funções de ventilação e troca 
gasosa, as estruturas que o formam devem ter características apropriadas que 
proporcionem eficiência nesses processos, que ocorrem continuamente, mesmo 
quando estamos dormindo, portanto de forma independente da nossa vontade e 
do nosso controle voluntário. Durante o ciclo respiratório, o volume pulmonar 
varia, assim como as pressões alveolar e pleural. Estruturas anatômicas que 
formam o sistema respiratório são capazes de expandir ou desinsuflar, sem que 
haja o colabamento ou fechamento das mesmas. 
 
As características das estruturas que compõem o sistema respiratório fazem com 
que o ar chegue aos alvéolos e passe do ar alveolar para o sangue, que se 
encontra no capilar alveolar. 
 
Sobre essas características, assinale V, para as afirmativas verdadeiras e F, para 
as falsas. 
 
I. A inspiração é influenciada pela pressão existente no espaço intrapleural. 
II. O ar que penetra nas vias aéreas é aquecido e umidificado nas vias aéreas 
superiores. 
III. A cartilagem presente na estrutura da traqueia evita seu colabamento. 
IV. A expiração ocorre pela ativação dos músculos intercostais externos. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. 
 
Resposta Selecionada: 
F, V, V, F. 
Resposta Correta: 
 
V, V, V, F. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta incorreta. A pressão na cavidade pleural é muito 
importante tanto na inspiração quanto na expiração. Além 
dessa pressão, é importante compreender o momento no qual 
acontece a contração e o relaxamento dos músculos 
inspiratórios. 
 
• Pergunta 4 
1 em 1 pontos 
 
A distribuição da ventilação entre o ápice e a base pulmonar varia de acordo com 
a posição do corpo e efeitos da gravidade. Isso ocorre também com a distribuição 
do fluxo sanguíneo pulmonar, sendo as desigualdades na perfusão maiores que 
as desigualdades na ventilação. Existem fatores ativos e passivos que afetam o 
fluxo sanguíneo pulmonar. Fatores ativos são provenientes da inervação 
autônoma e regulação humoral. Exemplos de fatores passivos são o débito 
cardíaco e a gravidade. 
 
Considera-se três possíveis situações em relação à distribuição do fluxo 
sanguíneo pulmonar: 
 
I. Zona 1: fluxo sanguíneo menor. 
II. Zona 2: fluxo sanguíneo médio. 
III. Zona 3: fluxo sanguíneo maior. 
 
Analise as descrições abaixo correspondentes às zonas I, II e III de distribuição do 
fluxo sanguíneo pulmonar: 
 
( ) Pressão arterial maior que a pressão venosa, que é maior que a pressão 
alveolar. O fluxo ocorre pela diferença entre pressão arterial e venosa. 
( ) Pressão alveolar maior que a arterial, que é maior que a venosa. A pressão 
alveolar comprime os capilares, reduzindo o fluxo sanguíneo. Isso pode ocorrer 
em uma situação de hemorragia, por exemplo. 
( ) Pressão arterial maior que a alveolar, que é maior que a venosa, havendo fluxo 
sanguíneo decorrente da diferença entre pressão alveolar e arterial. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 
 
Resposta Selecionada: 
III, I, II. 
Resposta Correta: 
III, I, II. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta. Na zona 1, a pressão alveolar elevada pode 
comprimir os capilares e reduzir o fluxo sanguíneo. Uma 
hemorragia pode reduzir a pressão arterial de forma a criar essa 
situação. Na zona 2, o fluxo sanguíneo é médio. Na zona 3, o 
fluxo sanguíneo é produzido de forma semelhante à maioria dos 
leitos vasculares, pela diferença entre as pressões arterial e 
venosa. 
 
 
• Pergunta 5 
1 em 1 pontos 
 
O sistema respiratório consiste em vias respiratórias e pulmões, nos quais as 
trocas acontecem. Considerando as funções do sistema respiratório, pode-se 
dividi-lo em vias de condução e vias respiratórias. As vias aéreas de condução 
recebem o ar ambiente composto principalmente pelos gases oxigênio (O 2 ), gás 
carbônico (CO 2 ), nitrogênio (N 2 ). Além de transportar o ar, as vias condicionam 
o ar, deixando-o aquecido, umidificado e filtrado. As vias respiratórias participam 
das trocas de gases entre o ar inspirado e o sangue que chega aos capilares 
pulmonares. 
 
Observa a figura a seguir, que representa a circulação sanguínea humana. 
 
Fonte: BlueRingMedia, Shutterstock, 2019. 
 
Considerando as trocas gasosas que ocorrem em nosso organismo, analise as 
afirmativasa seguir. 
 
I. Uma hemácia no ventrículo direito está rica em ___________. 
II. Do ventrículo direito, a hemácia segue para __________. 
III. As hemácias que chegam ao átrio esquerdo estão ricas em __________. 
 
Assinale a alternativa que preenche corretamente as afirmativas acima. 
 
Resposta Selecionada: 
CO2, pulmões, O2. 
Resposta Correta: 
CO2, pulmões, O2. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta. O ar que chega ao ventrículo direito está rico 
em CO 2, pois vem da circulação sanguínea após ocorrerem as 
trocas nos capilares sistêmicos. Do átrio direito o sangue passa 
para o ventrículo direito e daí para os pulmões, onde acontecem 
as trocas gasosas na membrana alvéolo-capilar, tornando o 
sangue fica rico em O 2. Esse sangue oxigenado retorna ao 
coração, chegando ao átrio esquerdo, depois ao ventrículo 
esquerdo, para então ser distribuído à circulação sistêmica. 
 
 
• Pergunta 6 
1 em 1 pontos 
 
Analise o texto a seguir. 
 
“Ventilação é um fenômeno mecânico, que obedece às leis da física na medida 
em que se relaciona com o comportamento dos gases. Esse processo baseia-se 
 
em um sistema de vias respiratórias abertas e pressões criadas à medida que os 
movimentos dos músculos respiratórios alteram o volume da caixa torácica. O 
grau com que os pulmões enchem e esvaziam depende das pressões 
respiratórias que os insuflam, da complacência pulmonar e da resistência nas vias 
respiratórias”. 
 
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica . 13. ed. Rio de 
Janeiro: Elsevier, 2017. p. 927. 
 
As propriedades elásticas do tecido pulmonar e a presença do surfactante 
pulmonar interferem na complacência dos pulmões. Alterações na complacência 
pulmonar podem levar a importantes disfunções na mecânica respiratória. 
 
Leia atentamente as afirmativas a seguir sobre a mecânica ventilatória, e assinale 
V para as verdadeiras e F, para as falsas. 
 
( ) Os pulmões apresentam uma tendência de retração em direção ao seu volume 
mínimo. 
( ) Fibras elásticas e colágenas do tecido pulmonar são as únicas responsáveis 
pela sua tendência de retração elástica. 
( ) A presença de líquido no interior dos alvéolos faz com que exista uma tensão 
superficial pela interface ar-líquido. 
( ) A complacência pulmonar é o grau de retração dos pulmões para cada 
aumento de pressão intrapulmonar. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. 
Resposta Selecionada: 
V, F, V, F. 
Resposta Correta: 
V, F, V, F. 
Comentário 
da resposta: 
Você respondeu corretamente. Após a inspiração, que é um 
processo ativo, a expiração ocorre sem a necessidade de 
contração muscular; nesse caso, o que ocorre é um retorno dos 
componentes elásticos e pressões atuantes nos pulmões e na 
parede torácica à situação anterior. O grau ou a facilidade de 
deformação do sistema respiratório é denominado complacência 
pulmonar. Essa complacência é influenciada pela presença de 
líquido no interior do alvéolo, criando uma tendência de 
fechamento alveolar pela força de tensão superficial. 
 
 
• Pergunta 7 
0 em 1 pontos 
 
A distribuição da ventilação e da perfusão pulmonares é influenciada pela posição 
corporal e pelos efeitos da gravidade. Quando estamos na posição ereta, a 
ventilação e a perfusão pulmonares não são uniformes, ocorrendo diferenças a 
depender da região pulmonar. Essas diferenças decorrem principalmente do efeito 
da gravidade. Como consequência das diferenças na ventilação e no fluxo 
sanguíneo pulmonar, ocorrem desigualdades na relação entre 
ventilação/perfusão, as quais influenciam as trocas entre oxigênio e gás 
carbônico. 
 
Analise as afirmativas a seguir e a relação entre elas: 
 
 
I. Tanto a ventilação quanto a perfusão pulmonar são menores nos ápices 
pulmonares, em relação às bases, quando o corpo está na posição ortostática. 
 
PORQUE 
 
II. Os alvéolos do ápice pulmonar estão mais expandidos e menos complacentes 
em relação aos alvéolos da base pulmonar, além dos vasos sanguíneos 
apresentarem menos fluxo sanguíneo. 
 
A respeito dessas proposições, assinale a opção correta. 
Resposta 
Selecionada: 
 
A proposição I é verdadeira e a proposição II é falsa. 
Resposta Correta: 
As proposições I e II são verdadeiras, e a II é 
justificativa da I. 
Comentário 
da resposta: 
Sua resposta não está correta. Quando estamos na posição de 
pé, e comparamos bases pulmonares com os ápices, existe uma 
diferença tanto no grau de expansão dos alvéolos quanto na 
distribuição do fluxo de sangue em torno desses alvéolos. A 
gravidade é um fator que influencia essas diferenças. Isso ajuda 
a entender as diferenças existentes na relação 
ventilação/perfusão. 
 
 
• Pergunta 8 
0 em 1 pontos 
 
A complacência é o grau de expansão (variação de volume) do sistema 
respiratório relativo à variação de pressão. A complacência depende de fatores 
que facilitam ou dificultam essa expansão, como fibras elásticas pulmonares e 
tensão superficial. A tensão superficial pode ser influenciada pelo surfactante, 
substância produzida por células alveolares denominadas pneumócitos tipo 2. O 
surfactante age então aumentando a complacência. Situações que reduzem sua 
produção, portanto, reduzem a complacência. 
 
A figura a seguir representa a estrutura alveolar, revestida internamente por 
surfactante. 
 
 
Fonte: Alila Medical Media, Shutterstock, 2019. 
 
Agora, analise proposições a seguir e a relação proposta entre elas. 
 
I. O surfactante tem como função reduzir a tensão superficial do líquido que 
 
recobre a superfície interna dos alvéolos. 
 
PORQUE 
 
II. O surfactante age aumentando a ligação entre as moléculas de água que ficam 
no interior, permitindo a abertura dos alvéolos. 
 
A respeito dessas proposições, assinale a opção correta. 
Resposta 
Selecionada: 
 
As proposições I e II são verdadeiras, e a II é 
justificativa da I. 
Resposta Correta: 
A proposição I é verdadeira e a proposição II é falsa. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta incorreta. A complacência tem relação com a pressão 
necessária para expandir os alvéolos. Fatores que interferem 
nessa expansão, portanto, influenciam a complacência. Um 
exemplo de fator é a tensão superficial criada pelo líquido 
existente no revestimento interno dos alvéolos, o qual produz 
uma tendência à aproximação das paredes alveolares. Para 
diminuir essa tendência, temos o surfactante. 
 
 
• Pergunta 9 
0 em 1 pontos 
 
Diferentemente do músculo cardíaco, que pode bater independentemente do 
sistema nervoso, os músculos da respiração dependem sempre de estímulos 
nervosos. A respiração espontânea é produzida pela descarga rítmica dos 
neurônios motores, que inervam os músculos respiratórios. Essa descarga 
depende de impulsos nervosos do cérebro. Essas descargas rítmicas, que 
produzem a respiração espontânea, são reguladas por alterações nas pressões 
de oxigênio, de gás carbônico e de hidrogênio, havendo ainda influências não 
químicas sobre a respiração. 
 
GANONG, W. F. Fisiologia médica. 22. ed. Porto Alegre: AMGH, 2010. 
 
O conhecimento das estruturas e dos mecanismos envolvidos no controle e na 
regulação da respiração é importante para compreender possíveis alterações na 
função ventilatória. 
 
Nesse sentido, assinale com V, as afirmativas verdadeiras e com F as falsas. 
 
( ) A região que gera o ritmo respiratório basal localiza-se no bulbo e é formada 
por neurônios da região dorsal. 
( ) Os centros respiratórios, localizados na ponte, têm a função de promover um 
ajuste do ritmo respiratório. 
( ) Os quimiorreceptores centrais do bulbo são sensíveis às variações de O 2 e 
CO 2 do líquido cefalorraquidiano. 
( ) A diminuição da pressão arterial de oxigênio estimula os quimiorreceptores 
periféricos a aumentarem a ventilação. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. 
 
Resposta Selecionada: 
F, F, F, V. 
Resposta Correta: 
V,V, F, V. 
Comentário 
da resposta: 
Sua resposta está incorreta. Sugerimos a releitura do e-book. 
Considerando a anatomia e a fisiologia do sistema respiratório, 
deve-se conhecer as estruturas responsáveis pela geração e 
ajuste do ritmo respiratório automático. Existem também 
sensores cuja atuação está relacionada às variações de 
substâncias presentes no sangue ou em outros líquidos, como o 
líquido cefalorraquidiano. Quimiorreceptores periféricos, por 
exemplo, são sensíveis às variações de oxigênio. 
 
 
• Pergunta 10 
1 em 1 pontos 
 
O sistema respiratório é formado por vias aéreas condutoras, por onde o ar passa 
até chegar às vias denominadas respiratórias, onde ocorrem efetivamente as 
trocas gasosas. O ar passa por diferentes estruturas, desde sua entrada no 
sistema respiratório, até atingir a membrana por meio da qual ocorre a hematose. 
As vias condutoras têm importante função de condicionar o ar para que chegue às 
vias respiratórias aquecido, umidificado e filtrado. 
 
Assinale a alternativa que aponta corretamente o trajeto percorrido pelo ar após 
entrar nas vias aéreas. 
 
Resposta Selecionada: 
Fossas nasais, faringe, laringe, traqueia, brônquios. 
Resposta Correta: 
Fossas nasais, faringe, laringe, traqueia, brônquios. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta correta. Depois de passar pelas vias nasais e pela 
faringe, onde o ar é aquecido e umidificado com vapor de água, 
o ar inspirado chega à traqueia, que se bifurca em brônquios 
principais direito e esquerdo. Os brônquios de ramificam, 
subdividindo-se em estruturas cada vez mais numerosas e com 
menores diâmetros, até atingir os alvéolos. 
 
 
 
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