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Acne
Prof. Me. Kaduo
O que é Acne?
Doença de pele crônica, multifatorial, caracterizada pela inflamação das glândulas sebáceas e dos folículos pilosos. 
Geralmente surge na puberdade.
Ambos os sexos.
Anatomia da acne
 O pêlo cresce a partir de um folículo (pequeno orifício na pele). 
 Dentro do folículo existe uma glândula sebácea esta, produz o sebo. 
 Se o corpo produzir em excesso essa substância e parte dela ficar 
aprisionada em um folículo = inflamação.
 Espinha(milium, poro escuro fechado, ou erupção avermelhada).
Epidemiologia
85% dos indivíduos jovens
10 a 17 anos nas mulheres
14 a 19 anos nos homens
Mais grave nos homens
Menor incidência em asiáticos e nos africanos
Predisposição familiar
Formas clínicas:
As lesões características mais comuns são: 
Comedões (aberto e fechado);
Pápula;
Pústula;
Severas: cistos, nódulos. 
Microcomedão
- Fases iniciais da acne;
 - Produz dilatação folicular não visível.
Comedão aberto
Cravo;
 A cor enegrecida da extremidades da lesão é derivada a presença de melanina.
Comedão fechado
Cravo branco;
 Lesão esbranquiçada semelhante ao milium;
 Mais visualizada com a pele distendida.
OBS: acne não inflamatória somente presença de comedões. 
Acne Pápulo – Pustulosa 
Seborréia intensa;
Lesão inflamatória(dolorosa);
Pústulas: pele inflamada, formação de crostas e cicatrizes.
Acne nodular abscedada
Reação inflamatória, rompimento da parede folicular = formação de nódulos. 
Cistos 
Resultado da drenagem da secreção no 
nódulo (pús)
Classificação da acne 
GRAU I : não inflamatória 
GRAU II, III e IV : inflamatória 
Exame físico por graus
Acne comedoniana: 
sem inflamação, comedões abertos ou fechados, nariz, fronte e mento.
Acne papulopustulosa: de intensidade variável.
Acne nódulo cística: comedões, pápulas pústulas, nódulos e pseudocistos, face e tronco.
Acne conglobata: grave secreção e cicatriz.
GRAU I 
Apenas comedões (abertos e fechados) sem lesões inflamatórias ( espinhas) 
GRAU II
Comedões e acnes pequenas, com lesões inflamadas e pontos amarelos de pus (pústulas).
GRAU III
Comedões, acnes pequenas e lesões maiores, mais profundas, dolorosas, avermelhadas e bem inflamadas.
GRAU IV
Comedões, acnes pequenas e grandes, lesões císticas, comunicantes (acne conglobata), com muita inflamação e aspecto desfigurante. 
Causas da acne
Fatores hereditários;
Desequilíbrio hormonal;
Ovários (andrógeno/ estrógeno, obesidade, aumento dos pêlos e irregularidade menstrual);
Uso de cosméticos inadequados;
Medicamentos (cortisona, barbitúricos, xaropes a base de iodo ou bromo).
Acne rosácea 
Afeta + mulheres após trinta anos;
Doença que atinge principalmente região central da face;
Frio e calor intenso, além exposição solar podem estar implicados na piora da lesão;
Predisposição genética e alterações gastrointestinais.
Quadro clínico
Grau I : eritema
Grau II : eritema + telangiectasias
Grau III : eritema + telangiectasias + pápula + pústulas.
Grau IV :eritema + telangiectasias + pápula + pústulas e edema.
Rosácea grau I
Rosácea grau II
Rosácea grau III
Rosácea grau IV
Casos mais graves 
Acne conglobata e queloideana
Lesões císticas grandes, inflamatórias, resistentes aos tratamentos convencionais, pode ser utilizada a isotretinoína (ROACUTAN) 
 6 a 8 meses.
 
 
Após o desaparecimento da inflamação, deixa cicatrizes queloideanas.