discussão de gastro CIS

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@cristerumi 05/03/2021 
 
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Gastroenterologia 
CIS 
Anotações gerais: 
 
Paciente 25 anos com quadro de 
diarreia crônica e anemia. Cite 
exames que podem ser solicitados 
para elucidação diagnostica: 
 Fezes→ cultura/coprocultura, 
pesquisa de sangue oculto e 
parasitológico; 
 Imagem →colonoscopia, 
retossigmoidoscopia, RX 
abdome simples e com 
contraste; 
 Sangue → hemograma 
 
 
Paciente apresenta desconforto à 
deglutição. Às vezes regurgitação, 
pirose, tosse seca. 
HD: DRGE 
1º exame → EDA 
PH metria confirma o diagnostico 
Nesse caso não se faz manometria, 
pois não tem valor diagnostico. 
Tratamento: IBP, pró cinéticos. 
Orientações quanto aos cuidados: 
 Refeições fracionadas 
 Deitar em decúbito lateral 
esquerdo 
 Travesseiro em cunha 
 Alimentação 3h antes de 
dormir 
 
Quais as duas maiores indicações 
de risco para CA gástrico? ***Prova 
 Gastrite atrófica 
 H Pylori 
 
 
 
Anemia megaloblástica → qual 
exame deve ser feito? 
EDA com BIOPSIA GÁSTRICA!!!! A 
biopsia gástrica é determinante para 
esse diagnóstico e fala a favor de 
gastrite crônica. 
 
Histopatológico é diferente de 
anatomopatológico: 
Histo → fragmento 
Anatomo → peça inteira 
 
 
Paciente, gestante, alcoólatra, 
usuária de drogas, com quadro de 
icterícia. 
 Qual BL está aumentada? 
Direta 
 É uma lesão hepática 
 Estase de 
bilirrubina=colestase=intra 
hepática 
 Quais clinicas podem se 
manifestar em colestase? 
Acolia fecal, coluria, icterícia, 
prurido palmar, dor em 
quadrante superior direito, 
febre, hepatomegalia, 
esplenomegalia, esteatorreia, 
deficiência de vitaminas D, 
B12 e K (devido alteração de 
protrombina). 
 
@cristerumi 05/03/2021 
 
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Paciente masculino, 45 anos, 
ictérico, ascite, ↑TTP. 
HD: insuficiência hepática 
Etiologia: hepatites medicamentosas 
principalmente e hepatites virais. 
Indicação de paracentese: dor, 
ascite muito tensa, dispneia, 
diurético sem resposta. Após 
procedimento de paracentese 
sempre infundir albumina. 
Se paciente evoluir com Flapping 
→ encefalopatia 
Se paciente evoluir com ↓ debito 
urinário e ↑ creatinina → síndrome 
hepatorrenal!!!!! ***prova