Atividade Informática

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Centro Universitário de João Pessoa (Unipê) 
Pró-reitoria Acadêmica (Proac) 
Curso de Graduação em Medicina 
 
INFORMÁTICA APLICADA À MEDICINA 
DISCENTE: Maria Antônia Ângelo Cavalcanti Góes de Albuquerque (6710769501) 
DOCENTE: Ana Paula Tomé 
 
ATIVIDADE II UNIDADE 
 
O tema da área médica escolhido foi fibromialgia. 
 
Artigo 1 
 
Qualidade de vida e autocuidado de mulheres que vivem com fibromialgia: uma 
revisão integrativa 
 
OLIVEIRA, Julianna Pereira Ramos de et al. Qualidade de vida e autocuidado de 
mulheres que vivem com fibromialgia: uma revisão integrativa. Revista Nursing, Säo 
Paulo, 22(251): 2880-2886, Abr. 2019. Disponível em: 
<https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-998716>. Acesso em: 31 mai. 
2020. 
RESUMO 
Objetiva-se analisar as produções científicas sobre a qualidade de vida e o autocuidado 
de mulheres que vivem com fibromialgia. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura 
realizada nas bases de dados SciELO, LILACS e MEDLINE nos meses de setembro a 
outubro de 2018, com recorte temporal de cinco anos. A amostra é constituída de 13 
artigos sobre a temática e, a partir de associações temáticas, foi discutida em duas 
categorias Qualidade de vida das pessoas com fibromialgia e Repercussões da educação 
em saúde para o autocuidado. Conclui-se que a sintomatologia da doença, em específico 
a dor, foi o principal fator que influenciou negativamente na qualidade de vida das pessoas 
que vivem com fibromialgia. Observou-se também que, as repercussões da educação em 
saúde em grupo foram positivas para a potencialização do autocuidado, melhoria da 
qualidade de vida e mudança de hábitos e comportamentos de saúde dessas pessoas. 
 
Palavras-chave: Fibromialgia. Autocuidado. Qualidade de vida. 
 
 
Artigo 2 
 
O cotidiano de mulheres com fibromialgia e o desafio interdisciplinar de 
empoderamento para o autocuidado 
 
OLIVEIRA, Julianna Pereira Ramos et al. O cotidiano de mulheres com fibromialgia e o 
desafio interdisciplinar de empoderamento para o autocuidado. Rev. Gaúcha Enferm., 
Porto Alegre, v. 40, e20180411, 2019. Disponível em 
<https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1043016>. Acesso em: 31 mai. 
2020. 
RESUMO 
OBJETIVOS: Descrever o cotidiano das mulheres que vivem com fibromialgia durante 
a intervenção do grupo interdisciplinar e analisar seus benefícios à saúde das mulheres 
após a intervenção. MÉTODO: Trata-se de um estudo descritivo exploratório, de 
abordagem qualitativa, desenvolvido com 12 mulheres participantes do grupo 
interdisciplinar de educação em saúde, em uma Universidade Estadual do Rio de Janeiro. 
Os dados foram coletados em 2016 por meio de entrevista semiestruturada e, em seguida, 
organizados e submetidos à análise de conteúdo segundo Bardin. O presente estudo foi 
aprovado pelo comitê de ética recebendo o número do CAAE 16413013013100005259, 
em consonância aos aspectos éticos legais da resolução 466/2012. RESULTADOS: Do 
corpus analítico, emergiram duas categorias intituladas A expressão do cotidiano e 
Repercussões do grupo interdisciplinar. CONCLUSÃO: As ações do grupo 
interdisciplinar proporcionaram inúmeros benefícios tanto físicos, quanto psicológicos e 
sociais para cada mulher. 
 
Palavras-chave: Fibromialgia. Autocuidado. Educação em Saúde. 
Artigo 3 
Percepção e enfrentamento da dor em crianças e adolescentes com fibromialgia 
juvenil e artrite idiopática juvenil poliarticular 
 
FRAGA, Melissa Mariti et al. Percepção e enfrentamento da dor em crianças e 
adolescentes com fibromialgia juvenil e artrite idiopática juvenil poliarticular. Rev. Paul. 
Pediatr., São Paulo, v. 37, n. 1, p. 11-19, Jan. 2019. Disponível em: 
<https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-985125>. Acesso em: 31 de mai. 
2020. 
RESUMO 
OBJETIVO: Mensurar e comparar a dor musculoesquelética em pacientes com 
fibromialgia juvenil (FMJ) e em pacientes com artrite idiopática juvenil poliarticular 
(AIJ); e avaliar e comparar a percepção e o enfrentamento da dor. MÉTODOS: Foram 
avaliados, em estudo transversal, 150 crianças e adolescentes (e seus respectivos pais), 
divididos em três grupos FMJ, AIJ e controles saudáveis. A mensuração e o 
enfrentamento da dor foram realizados por meio de instrumentos específicos. Para a 
avaliação da percepção da dor, desenvolveram-se três vinhetas com simulação de 
situações que pudessem gerar dor aplicação de injeção, queda de bicicleta e isolamento 
social. Os pais e os pacientes responderam individualmente quanto à percepção da dor 
em cada situação. RESULTADOS: As maiores notas de dor, os menores escores de 
enfrentamento da dor, as maiores notas para a percepção da dor nas vinhetas e os piores 
índices de qualidade de vida relacionada à saúde foram observados nos pacientes com 
FMJ, quando comparados aos pacientes com AIJ e aos controles. O mesmo padrão foi 
observado com os respectivos pais. CONCLUSÕES: Pacientes com AIJ e FMJ se 
comportam diferentemente em relação à percepção da dor e ao desenvolvimento de 
técnicas para o enfrentamento da dor. A dor deve ser avaliada sob diferentes perspectivas 
para um planejamento mais individualizado e efetivo do tratamento desses pacientes. 
 
Palavras-chave: Fibromialgia. Qualidade de vida. Adaptação psicológica. 
 
Artigo 4 
Efeito do treinamento resistido na redução da dor no tratamento de mulheres com 
fibromialgia: revisão sistemática. 
CORREIA, Lidiane Cristina et al. Efeito do treinamento resistido na redução da dor no 
tratamento de mulheres com fibromialgia: revisão sistemática. Rev. bras. ciênc. mov; 
26(2): 170-175, Abr.-Jun. 2018. Disponível em: 
<https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-915008>. Acesso em: 31 de mai. 
2020. 
RESUMO 
A fibromialgia (FM) é uma doença reumática, de etiologia desconhecida que apresenta 
como principal característica a dor musculoesquelética, desencadeando um ciclo de 
descondicionamento. A fisioterapia exerce um papel muito importante com os programas 
de exercícios físicos, compostos por alongamento, exercício aeróbio e exercício resistido 
para reverter os sintomas apresentados. Recentemente, estudos têm apontado para o fato 
de que os exercícios resistidos poderiam ocasionar uma redução da dor em pacientes com 
FM, gerando um novo questionamento sobre os efeitos do exercício resistido nestes 
pacientes. Com isso, este estudo teve o objetivo de investigar o efeito do treinamento 
resistido na redução da dor em mulheres com FM, bem como estabelecer parâmetros, 
como volume e duração, para o tratamento da dor nesses pacientes. Para tanto, foi 
realizado uma revisão sistematizada dos estudos publicados até junho de 2016 nas bases 
de dados eletrônicas PubMed, PEDro, Scielo e Lilacs. O levantamento dos estudos 
encontrados foi realizado no período de maio a junho de 2016, usando os seguintes 
descritores na língua inglesa Physical Therapy Modalities, strength training, Pain, 
Fibromyalgia e seus equivalentes na língua portuguesa e espanhola. Após a busca, foram 
encontrados 85 artigos. Após a análise dos resumos, 80 artigos foram excluídos de acordo 
com os critérios pré-estabelecidos, restando apenas 5 estudos randomizados controlados, 
sendo selecionados para análise dos seus dados. Após a análise, conclui-se que o 
treinamento resistido reduz a dor em mulheres com fibromialgia, a partir da 8ª semana de 
treinamento, desde que esse seja realizado de forma continuada e orientada, com duração 
de no mínimo 30 minutos, com frequência de 2 a 3 vezes por semana. 
 
Palavras-chave: Fibromialgia. Dor. Fisioterapia. Força Muscular. 
Artigo 5 
 
Itinerários terapêuticos de pessoas com fibromialgia até um centro de tratamento 
da dor: Um estudo qualitativo 
 
MUÑOZ, Rilva Lopes de Sousa et al. Itinerários terapêuticos de pessoas com fibromialgia 
até um centro de tratamento da dor: Um estudo qualitativo. ABCS Health Sciences, João 
Pessoa, 43(3): 148-155,dez. 2018. Disponível em: 
<https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-967913>. Acesso em: 31 de mai. 
2020. 
 
RESUMO 
INTRODUÇÃO: Ao buscarem assistência médica, pacientes com fibromialgia buscam 
alívio para seus sintomas, mas também uma "legitimação" do seu padecimento como real 
e, portanto, sua experiência precisa ser considerada sob uma perspectiva fenomenológica. 
OBJETIVO: Analisar os itinerários terapêuticos construídos 
por pessoas com diagnóstico de fibromialgia (FM) ao percorrer o sistema de saúde até 
chegar a um centro de reabilitação na cidade de João Pessoa, Paraíba. MÉTODOS: 
Realizou-se estudo descritivo, de abordagem qualitativa, baseada na técnica de análise de 
conteúdo, a partir de entrevistas abertas com pacientes atendidas no Centro 
de Reabilitação e Tratamento da Dor. Para a interpretação, foram utilizados dois 
referenciais teóricos interrelacionados o Sistema de Cuidado à Saúde e o conceito de 
Itinerários Terapêuticos (IT). RESULTADOS: Foram entrevistadas 15 mulheres de 44 a 
60 anos, em cujos discursos identificaram-se três núcleos semânticos ou IT 
a percepção do problema através dos sintomas e do seu impacto; o processo diagnóstico, 
que demorou, em média, 10 anos; o conjunto de experiências sucessivamente frustradas 
no sistema de saúde até chegar ao centro de reabilitação, cujo acesso foi demorado, e 
marcado por experiências negativas na relação médico-paciente. CONCLUSÃO: As 
narrativas evidenciaram o sofrimento relacionado à FM e seus itinerários na busca 
de diagnóstico e tratamento, com um difícil acesso ao serviço especializado e 
de reabilitação, assim como denotaram um desafio pela busca de muitos médicos, com 
resultados geralmente frustrantes. Estas evidências podem subsidiar 
o planejamento de atenção mais adequada à pessoa fibromiálgica. 
 
Palavras-chave: Fibromialgia. Sistemas de saúde. Dor crônica. Centros de Saúde. 
Pesquisa Qualitativa. 
 
 
Artigo 6 
 
Effectiveness of a multicomponent treatment versus conventional treatment in 
patients with fibromyalgia 
 
ARAYA-QUINTANILLA, et al. Effectiveness of a multicomponent treatment versus 
conventional treatment in patients with fibromyalgia. Medicine (Baltimore); 99(4): 
e18833, Jan. 2020. Disponível em: <https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl-
31977878>. Acesso em: 31 de mai. 2020. 
 
RESUMO 
BACKGROUND: Fibromyalgia (FM) is a chronic pain syndrome characterized by 
widespread musculoskeletal pain and multiple symptoms. It is a common clinical 
condition whose etiology is unclear. Currently, there is no gold standard treatment for 
FM. Management of this condition is therefore aimed at reducing symptoms and 
maintaining the individual's ability to function optimally. Based on the principal 
symptoms and characteristics of individuals with FM, we hypothesized that the 
implementation of a multicomponent treatment (with physical exercise, cognitive 
behavioral therapy adding to a graded motor imagery program, and therapeutic 
neuroscience education) would be more effective than conventional treatment in women 
with FM. This paper describes the rationale and methods of study intended to test the 
effectiveness of multicomponent treatment versus conventional treatment in patients with 
FM. METHOD/DESIGN: Fifty-six female individuals between 18 and 65 years of age, 
who were referred to the physical therapy department of the Rehabilitar Center in Chile, 
will be randomized into two treatment arms. The intervention group will receive a 
multicomponent treatment program for duration of 12 weeks. The control group will 
receive a conventional treatment for this condition for 12 weeks. The primary outcome 
measure will be the pain intensity score, measured by the numeric pain rating scale 
(NPRS), and the secondary outcomes will be the FM Impact Questionnaire (FIQ), and 
affective components of pain, such as catastrophizing using the Pain Catastrophizing 
Scale (PCS), fear of movement using the Tampa Scale Kinesiophobia (TSK), and sleep 
quality as measured by the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). DISCUSSION: This 
paper reports the design of a randomized clinical trial aimed at assessing the effectiveness 
of the multicomponent treatment versus conventional treatment in women with FM. 
 
Palavras-chave: Fibromialgia. Terapia Cognitivo-Comportamental. Terapia por 
Exercício. 
 
 
Artigo 7 
 
Mutual interaction between motor cortex activation and pain in fibromyalgia: EEG-
fNIRS study. 
 
GENTILE, Eleonora et al. Mutual interaction between motor cortex activation and pain 
in fibromyalgia: EEG-fNIRS study. PLoS One; 15(1): e0228158, 2020. Disponível em: 
<https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl-31971993>. Acesso em: 31 de mai. 
2020. 
 
RESUMO 
BACKGROUND: Experimental and clinical studies suggested an analgesic effect on 
chronic pain by motor cortex activation. The present study explored the complex 
mechanisms of interaction between motor and pain during performing the slow and fast 
finger tapping task alone and in concomitant with nociceptive laser stimulation. 
METHOD: The participants were 38 patients with fibromyalgia (FM) and 21 healthy 
subjects. We used a simultaneous multimodal method of laser-evoked potentials and 
functional near-infrared spectroscopy to investigate metabolic and electrical changes 
during the finger tapping task and concomitant noxious laser stimulation. Functional near-
infrared spectroscopy is a portable and optical method to detect cortical metabolic 
changes. Laser-evoked potentials are a suitable tool to study the nociceptive pathways 
function. RESULTS: We found a reduced tone of cortical motor areas in patients with 
FM compared to controls, especially during the fast finger tapping task. FM patients 
presented a slow motor performance in all the experimental conditions, requesting rapid 
movements. The amplitude of laser evoked potentials was different between patients and 
controls, in each experimental condition, as patients showed smaller evoked responses 
compared to controls. Concurrent phasic pain stimulation had a low effect on motor 
cortex metabolism in both groups nor motor activity changed laser evoked responses in a 
relevant way. There were no correlations between Functional Near-Infrared Spectroscopy 
(FNIRS) and clinical features in FM patients. CONCLUSION: Our findings indicated 
that a low tone of motor cortex activation could be an intrinsic feature in FM and generate 
a scarce modulation on pain condition. A simple and repetitive movement such as that of 
the finger tapping task seems inefficacious in modulating cortical responses to pain both 
in patients and controls. The complex mechanisms of interaction between networks 
involved in pain control and motor function require further studies for the important role 
they play in structuring rehabilitation strategies. 
 
Palavras-chave: Dor. Fibromialgia. Espectroscopia de Luz Próxima ao Infravermelho. 
Eletroencefalografia. Córtex Motor. 
 
 
Artigo 8 
 
Characterization of dermal skin innervation in fibromyalgia syndrome. 
 
EVDOKIMOV, Dimitar et al. Characterization of dermal skin innervation in 
fibromyalgia syndrome. PLoS One; 15(1): e0227674, 2020. Disponível em: 
<https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl-31929578>. Acesso em: 31 de mai. 
2020. 
 
RESUMO 
INTRODUCTION: We characterized dermal innervation in patients with fibromyalgia 
syndrome (FMS) as potential contribution to small fiber pathology. METHODS: Skin 
biopsies of the calf were collected (86 FMS patients, 35 healthy controls). Skin was 
immunoreacted with antibodies against protein gene product 9.5, calcitonine gene-related 
peptide, substance P, CD31, and neurofilament 200 for small fiber subtypes. We assessed 
two skin sections per patient; on each skin section, two dermal areas (150 x 700 µm each) 
were investigated for dermal nerve fiber length(DNFL). 
RESULTS: In FMS patients we found reduced DNFL of fibers with vessel contact 
compared to healthy controls (p<0.05). There were no differences for the other nerve fiber 
subtypes. DISCUSSION: We found less dermal nerve fibers in contact with blood vessels 
in FMS patients than in controls. The pathophysiological relevance of this finding is 
unclear, but we suggest the possibility of a relationship with impaired thermal tolerance 
commonly reported by FMS patients. 
 
Palavras-chave: Fibromialgia. Derme. 
 
 
Artigo 9 
 
Opioid prescription patterns among patients with fibromyalgia. 
 
SARMENTO, Caio V M et al. Opioid prescription patterns among patients with 
fibromyalgia. J Opioid Manag; 15(6): 469-477, 2019. Disponível em: 
<https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl-31850508>. Acesso em: 31 de mai. 
2020. 
 
RESUMO 
OBJECTIVES: To investigate opioid prescribing patterns among patients with 
fibromyalgia (FM) in terms of age, gender, race, type of opioids, and to examine changes 
in opioid prescription over the past 8 years compared to the US Food and Drug 
Administration (FDA)-approved FM medications. DESIGN: Retrospective review of 
data using the Healthcare Enterprise Repository for Ontological Narration database. The 
collected data were analyzed descriptively and a chi-square test for trend was used to 
analyze a possible linear relationship between the proportions of opioid and non-opioid 
users along the time. PARTICIPANTS: Patients with a diagnosis of FM who had received 
opioid prescriptions from January 1, 2010 to December 31, 2017, and FM patients who 
had received prescriptions of FDA-approved FM medications in the same period. MAIN 
OUTCOME MEASURE: Trends in opioid and non-opioid prescriptions in patients with 
FM. RESULTS: The opioid medications were prescribed more frequently in 2010 (40 
percent) and 2011 (42 percent), but the percentages have decreased since 2012 and 
reached the lowest numbers in 2016 (27 percent). The chi-square test for trend shows that 
from 2010 to 2017 the prescriptions of opioids had a statistically significant (p < 0.0001) 
decrease. CONCLUSION: This study suggests that the frequency of prescribed opioids 
in FM patients has decreased since 2012. This decline could be attributed to (1) FDA 
monitoring programs, (2) national efforts to increase awareness of the addictive and 
harmful effects of opioids, and (3) the growing research on the efficacy of non-opioid 
therapies to treat chronic pain conditions including FM. 
 
Palavras-chave: Padrões de Prática Médica. Fibromialgia. Analgésicos não 
Entorpecentes. Dor Crônica. Analgésicos Opioides. 
 
 
Artigo 10 
 
Multidisciplinary protocol for the management of fibromyalgia associated with 
imbalance. Our experience and literature review. 
 
CHIARAMONTE, Rita; BONFIGLIO, Marco; CHISARI, Sergio. Multidisciplinary 
protocol for the management of fibromyalgia associated with imbalance. Our experience 
and literature review. Rev. Assoc. Med. Bras., São Paulo, v. 65, n. 10, p.1265-1274, Oct. 
2019. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-
42302019001001265&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 31 de mai. 2020. 
 
RESUMO 
OBJECTIVE: We reported our multidisciplinary protocol for the management of 
fibromyalgia associated with imbalance. Our aim was to verify the effectiveness of a 
proprioceptive training program as a complementary therapy for a traditional protocol of 
education, mindfulness, and exercise training for the management of fibromyalgia 
associated with imbalance. METHODS: Retrospective cohort study on 84 women, with 
primary fibromyalgia associated to imbalance. A group of patients performed traditional 
exercise training; in a second group the training was supplemented with proprioception 
exercises. Each session lasted from 40 to 60 minutes and was performed three times a 
week for 12 weeks. RESULTS: After three months of training and eight months after the 
end of the training, the balance evaluation revealed significant differences in the 
comparison of the Timed Up and Go test, Berg Balance Scale, and Tinetti scale with the 
baseline, there was a better improvement in the proprioceptive training group (p<0.05). 
A reduction in pain and improvement in functional and muscular performance and quality 
of life were observed in both groups (p<0.05), but with no significant differences between 
them in the Numeric Pain Rating Scale, Fibromyalgia Impact Questionnaire, and Short 
Form Health Survey (p>0.05). Fifteen months after the end of the program, the effects of 
training were not maintained. CONCLUSION: The present study revealed that training 
supplemented with proprioception exercises has beneficial effects on clinical findings and 
improves balance in patients with fibromyalgia, even if the positive results did not persist 
after the interruption of the rehabilitative program in the long term. 
 
Palavras-chave: Fibromialgia. Equilíbrio Postural. Terapia por Exercício.