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Beatriz Tianeze de Castro | FARMACOLOGIA | P3 - MEDICINA Introdução Conceito É o estudo dos efeitos bioquímicos e fisiológicos dos fármacos e seus mecanismos de ação. Importância ♦ Base para o uso terapêutico racional. ♦ Desenvolvimento de novos agentes terapêuticos melhores. ♦Compreensão da regulação bioquímica e fisiológica. Receptor Conceito São moléculas-alvo especializadas, presentes na superfície ou no interior celular, que intermedeiam as ações farmacológicas dos fármacos. Princípios Fundamentais Se um receptor pode ser qualquer macromolécula funcional ♦ O fármaco é capaz de alterar a extensão e a velocidade dos processos orgânicos. ♦ Os fármacos não criam efeitos novos, apenas modulam os processos fisiológicos extrínsecos. Hipótese de Existência Alta potência Conhecem-se fármacos que atuam em concentrações tão baixas. Especificidade química ♦ Diferença de efeito produzido por isômeros ópticos. ♦ Somente um isômero do cloranfenicol é ativo. Especificidade biológica Exemplificada pela epinefrina, que exerce efeito acentuada sobre o músculo cardíaco, mas tem ação muito fraca sobre o músculo estriado. Beatriz Tianeze de Castro | FARMACOLOGIA | P3 - MEDICINA Seletividade A ação das drogas úteis se baseia em certo de grau de seletividade. Fatores ♦ Droga – fator químico. ♦ Paciente. ♦ Modo de administração. Como fazer? Determinando a margem de segurança entre os efeitos desejados e os indesejados. Função ♦ Reconhecem o ligante correto dentre todas as substâncias que circulam no organismo. ♦ Acoplam-se aos seus ligantes com alta afinidade. ♦ São transdutores de sinal, ou seja, transformam um sinal extracelular em um sinal intracelular. ♦ Determinam as relações entre a concentração da droga e os efeitos farmacológicos. ♦ São responsáveis pela seletividade da ação das drogas. ♦ Determinam as ações dos agonistas e antagonistas. Principais Famílias ♦ Canais iônicos disparados por ligantes. ♦ Receptores acoplados à proteína G. ♦ Receptores ligados a enzimas (tirosina-cinase). ♦ Receptores intracelulares (nucleares). ♦ Outros tipos (sintetase de óxido nítrico). Regulação Dessensibilização ♦ A contínua estimulação das células com o agonista geralmente resulta num estado de dessensibilização – adaptação, refratariedade. ♦ O efeito que se segue à exposição continuada ou subsequente à mesma concentração do fármaco é diminuído. Tolerância farmacológica O fenômeno ocorre rapidamente. Variações na Reatividade do Fármaco Tolerância É uma redução mais gradual na resposta a um fármaco (de um ou vários efeitos farmacodinâmicos), em dias ou semanas. Taquifilaxia Indica perda rápida de alguns efeitos farmacodinâmicos após administração repetida de um fármaco. Hipersensibilidade ♦ É um estado de maior efeito de droga em comparação ao efeito na maioria dos indivíduos. Beatriz Tianeze de Castro | FARMACOLOGIA | P3 - MEDICINA ♦ Geralmente, designa respostas alérgicas. Interação Fármaco-Receptor Estrutura e afinidade Para que uma droga tenha afinidade pelo seu receptor, deve-se apresentar uma estrutura complementar à do receptor, cuja estrutura tridimensional é composta, geralmente, de aminoácidos, uma vez que são proteínas. Interação funcionante O receptor sofrerá alterações conformacionais, gerando uma cadeia de estímulos que causará uma ação farmacológica. Extensão da ação de um fármaco ♦ Localização dos receptores. ♦ Quantidade da droga administrada. Agonista ♦ Ligam-se aos receptores ativando-os. ♦ São aqueles que possuem atividade intrínseca, produzindo efeitos dos compostos endógenos ao interagir com o receptor. Antagonista ♦ Ligam-se aos receptores sem ativá- los. ♦ Agem por impedir que um agonista se ligue ao receptor, ativando-o. ♦ Não possuem atividade intrínseca, mas anulam o efeito de um agonista. Mecanismo de Ação Inespecífico ♦ Resulta da interação com pequenas moléculas ou íons encontrados no organismo, estando relacionada com suas propriedades físico-químicas. ♦ Parece que sua ação deriva do acúmulo de tais fármacos em algum ponto de vital importância para as células. Exemplos ♦ Antiácidos. ♦ Diuréticos. ♦ Laxantes. Específico ♦ A atividade resulta de sua interação com sítios bem definidos, apresentando um alto grau de seletividade. ♦ Apresentando uma relação definida entre sua estrutura e a atividade exercida. Atuam ♦ Enzimas. ♦ Supressão da função gênica. ♦ Ação sobre as membranas. Beatriz Tianeze de Castro | FARMACOLOGIA | P3 - MEDICINA Enzimas Ação sobre enzimas Os fármacos podem ativá-las, inibi-las ou reativá-las. Ativação ♦ Interação com um inibidor da enzima e assim impedir que este a inative. ♦ Interação direta com a enzima e alterar-lhe a conformação e a carga no sentido de ativá-la. Inibição ♦ Competitiva – o fármaco compete com o substrato pelo mesmo local da enzima e combina-se com ele de maneira reversível. ♦ Não-competitiva – o fármaco combina-se com a enzima ou com o complexo enzima-substrato com igual facilidade, mas em local diferente daquele ao qual o substrato é atraído. Reativação Enzimas inibidas por fármacos específicos podem ser reativadas por substâncias que desloquem os inibidores de seus centros ativos. Supressão da Função Gênica Inibidores da biossíntese dos ácidos nucléicos Metotrexato – ácido fólico. Inibidores da síntese proteica Cloranfenicol. Ação Sobre as Membranas Alteração de sua estrutura Imidazol. Interferência em seus sistemas de transporte Nifedipina. Relações Dose-Resposta Introdução A intensidade do efeito é diretamente proporcional à sua concentração no local de ação. Potência O que é? Medida da quantidade do fármaco necessária para produzir um efeito de uma dada intensidade. Quando utilizar? Realizar comparações de compostos de mesma classe farmacológica. Beatriz Tianeze de Castro | FARMACOLOGIA | P3 - MEDICINA Eficácia ♦ Grau de capacidade do fármaco produzir a resposta desejada, independente da dose. ♦ Capacidade intrínseca do fármaco de produzir atividade. Índice Terapêutico Relação da dose que produz respostas tóxicas com a dose que produz o efeito terapêutico em uma população. Potência x Eficácia X é + potente que Y, que é mais potente que Z. X e Z têm a mesma eficácia, que é maior que a de Y.
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