Potencial de ação cardíaco

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Mariana Marques – T29 
Potencial de ação cardíaco 
 No coração existem 3 tipos de células com diferentes propriedades fisiológicas: 
 Células Musculares: especializadas na contração muscular, localizadas nos átrios e nos ventrículos 
 Células de Condução: especializadas na condução rápida de impulso elétrico, localizadas nos feixes de 
His e nas fibras de Purkinje 
 Células Marca-passo: tem propriedade de automatismo e são capazes de gerar estímulo elétrico, 
localizadas no nó sinusal, nos feixes de His e nas fibras de Purkinje. 
 
 O impulso elétrico se propaga por meio de potenciais de ação através da membrana celular de cada célula. 
 O potencial de ação de um ciclo cardíaco inclui duas etapas principais: a despolarização e a repolarização. 
 
 O potencial de ação da célula muscular normal – A célula muscular geralmente está polarizada, devida à 
diferença na concentração de cargas eléctricas entre os 2 lados da membrana celular, isto é, entre os 
meios intra e extracelular. Os eletrólitos que contribuem para este gradiente elétrico são: 
 Potássio: sua concentração é maior no interior da célula em repouso 
 Sódio: sua concentração é maior fora da célula 
 Cálcio: a concentração é maior fora da célula 
 
O potencial de ação é dividido em 5 fases: 0, 1, 2, 3 e 4. 
 
FASE 0: Corresponde à despolarização da célula miocárdica. Começa quando o estímulo proveniente do nó sinusal 
é transmitido célula-a-célula. Alguns canais de sódio se abrem e os íons Na+ se movem para dentro da célula. Isto 
deixa o interior da célula menos negativo (ou mais positivo). Ao atingir cerca de –70mV, todos os rápidos canais de 
sódio de abrem e mais Na+ entra para o meio intracelular. Elevando ainda mais polaridade da membrana, até atingir 
cerca de +20mV. Então, os canais de sódio se fecham e se mantêm fechados até a polaridade voltar para –90mV. 
Nesta fase também ocorre a entrada de Ca+. 
Resumindo... 
O potencial de ação inclui as 
fases de despolarização (faze 
0) que consiste na entrada 
rápida de sódio (elevando o 
potencial elétrico da célula de 
-90mV para +20mV). Na 
repolarização, fazem parte as 
fases 1 (saída de potássio), 2 
(saída de potássio e entrada de 
cálcio) e 3 (saída de potássio). 
A saída de potássio termina 
quando o potencial elétrico cai 
para -90mV e estabiliza, 
sendo essa a fase 4. 
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Mariana Marques – T29 
FASE 1: Ocorre logo após o fechamento brusco dos canais rápidos de sódio. Os canais de potássio (K+) se abrem 
transitoriamente e os íons K+ se movem para fora da célula. Isto diminui o potencial de +20mV para 0mV. 
 
FASE 2: Ocorre um plateau, isto é, o potencial elétrico se mantem em 0mV. Isto se dá porque ocorrem, 
simultaneamente, dois fenômenos opostos: a entrada de Ca++ (positivos) e a saída de K+ (também positivos). Esta 
sobrecarga de cálcio para o interior da célula também é responsável pelo mecanismo de contração da célula 
muscular. Na fase 2 a célula permanece em estado de contração. Durante esta fase a célula permanece em período 
refratário absoluto, ou seja, não pode ser despolarizada por estímulo externo. 
 
FASE 3: É a fase de repolarização rápida. Durante esta fase, o potencial elétrico se torna cada vez mais negativo, 
até atingir –90mV. Isto ocorre porque os canais de cálcio se fecham (cessa a entrada de Ca+) e se mantem a saída 
de potássio para o espaço extracelular. 
 
FASE 4. Corresponde a fase de repouso. Nesta fase o potencial da membrana se mantem em torno de – 90mV, e 
se mantem assim até receber um novo estímulo externo. 
 
Resumo das fases do potencial de ação 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Período Refratário 
 Durante a fase de repolarização, a capacidade da célula cardíaca responder a um novo estímulo depende do seu 
estado elétrico. 
 
 Período Refratário Absoluto: a célula está 
totalmente despolarizada e por isso não pode 
responder a nenhum tipo de estímulo. 
Corresponde as fases 1 e 2. 
 Período Refratário Efetivo: A célula pode 
gerar um potencial, porém muito fraco para ser 
propagado, corresponde a pequena parte da fase 
3. 
 Período Refratário Relativo: a célula se 
encontra parcialmente repolarizada e pode 
responder a um estímulo, desde que este seja forte 
o suficiente. Corresponde a parte da fase 3 e se 
estende até ao limiar de despolarização (–70mV). 
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