PROVAS - FISIOLOGIA CARDIO E RESPIRATÓRIO (NUTRIÇÃO UFF)

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3° PROVA DE FISIOLOGIA 
 
01) Explique como está organizado morfofuncionalmente o sistema respiratório, 
comentando sobre as funções de cada zona. 
O sistema respiratório está organizado em 3 zonas: zona de transporte de condução, zona 
de transição e zona respiratória. Na zona de transporte e condução , o ar é acondicionado e 
conduzido até a intimidade do pulmão pelas vias aéreas superiores (cavidades nasais, 
faringe e laringe) que aquecem e umidificam o ar e filtram dele grandes partículas e pela 
árvore traqueobrônquicas (traqueia, brônquios e bronquíolos), que diminui a velocidade do 
ar e permite a deposição de partículas em suspensão. Na zona de transição , ocorrem trocas 
gasosas em pequena escala, mediadas pelos bronquíolos respiratórios. Por fim, na zona 
respiratória , ocorre as trocas gasosas entre o pulmão e o sangue, envolvendo os ductos 
alveolares, os sacos alveolares e os alvéolos. 
 
02) Descreva o processo respiratório espontâneo (basal), levando em consideração 
os músculos participantes e as relações entre o volume e a pressão intrapulmonares. 
(3x) 
O processo respiratório é feito a partir dos movimentos respiratórios, que consistem na 
inspiração e na expiração. Na inspiração , a redução da pressão intrapulmonar possibilita a 
entrada de ar, aumentando o volume pulmonar e, assim, contraindo o diafragma e puxando 
as costelas para cima e para frente com o auxílio dos músculos intercostais externos, além 
dos músculos acessórios (esternocleidomastóideo, escalenos e paraesternais 
intercartilaginosos). Na expiração , por sua vez, ocorre o relaxamento dos músculos 
inspiratórios, que pode ser de forma passiva, onde o sistema somente tende ao retornar ao 
ponto de equilíbrio e não causa contração muscular, ou ativa, onde os músculos abdominais 
(retos, oblíquos e transversos) e os intercostais internos trabalham com o intuito de expelir o 
ar e diminuir o volume toráxico. 
 
03) Explique porque em tecidos metabolicamente ativos ocorre uma facilitação das 
trocas gasosas. 
Pois nesses tecidos, a rede de capilares é mais extensa. Logo, sabendo que as trocas 
gasosas entre o sangue e o pulmão ocorre por tais estruturas, quanto maior sua 
quantidade, maior será a área de troca no tecido. 
 
04) Por que a ventilação e a perfusão são maiores na base do que no ápice dos 
pulmões? Sendo assim, podemos dizer que a base do pulmão é mais eficiente do que 
o ápice no processo de hematose? Explique. (4x) 
A ventilação é maior na base pois nessa região, além da força gravitacional, há uma maior 
pressão intrapleural e, por isso, os alvéolos estão menos distendidos e possuem maior 
complacência (capacidade de ‘’inchar’’). Logo, na inspiração, receberão uma maior 
distribuição da ventilação pois receberão um maior volume de ar devido a capacidade de 
elastância e consequente menor resistência. Ao contrário do ápice, que pelo fato dos 
alvéolos já estarem distendidos devido a região estar em menor pressão são pouco 
complacentes e, quando submetidos a mesma ventilação, serão capazes de receber um 
menor volume de ar ventilado. Por sua vez, a perfusão é maior na base pois a maior 
pressão intrapleural faz com que os vasos sanguíneos ao redor sejam pouco pressionados 
e, por isso, tenham pouca resistência ao fluxo sanguíneo. 
Não, pois apesar da base ser mais ventilada e perfundida, a relação ventilação/perfusão é 
maior no ápice, pois a taxa de oxigênio alveolar nessa área é superior (ao contrário da base 
que tem um maior volume sanguíneo do que de ar chegando) e, por isso, ela se torna mais 
eficiente no processo de arterialização do sangue. 
 
05) Explique como o sistema nervoso autonômico simpático pode influenciar na 
resistência das vias aéreas. Dê exemplo de uma situação em que esta ação é benéfica 
para um indivíduo. 
Uma atividade simpática provoca a bronquiodilatação, que diminui a resistência das vias 
aéreas e, consequentemente, da passagem do ar. Em uma situação de enforcamento, por 
exemplo, a ativação do sistema nervoso autonômico simpático faz com que, após o 
momento de inibição da respiração, a pessoa hiperventile, a fim de reestabelecer a 
frequência respiratória normal. 
 
06) Descreva os mecanismos de regulação da pressão arterial exercidos pelo sistema 
nervoso, sistema cardiovascular e sistema renal. 
- Sistema Nervoso : Quando levantamos rápido, o volume de sangue desce e diminui na 
carótida. Essa diminuição de volume é percebida pelos receptores de estiramento presentes 
na carótida e menos potenciais de ação são gerados e neurotransmissores liberados. 
Assim, o SNC, a fim de reestabelecer a pressão para que o sangue chegue ao cérebro, 
diminui a atividade parassimpática e aumenta a simpática para o coração e os vasos 
sanguíneos, acelerando o coração e aumentando a frequência de disparo e o débito 
cardíaco. Logo, a força de contração aumenta, gerando mais pressão e lançando mais 
sangue para a circulação. Além disso, as arteríolas e as veias sofrem constrição e maior 
pressão, aumentando o retorno venoso e o volume lançado dentro das artérias, 
reestabelecendo a normalidade da pressão e do fluxo sanguíneo. 
- Sistema Renal : Em caso de pressão baixa, a queda da pressão é percebida por 
barorreceptores presentes nas arteriolas aferentes, ativando o sistema. Com a ativação, 
estruturas justoglomerulares secretam renina no sangue, que cai nas arteríolas eferentes e 
acelera a conversão do angiotensinogênio em angiotensina I, precursora da angiotensina II, 
que provoca vasoconstrição, promovendo a redução do fluxo renal sanguíneo. Além disso, 
estimula a liberação de aldosterona e ADH, que aumenta a reabsorção do sódio e de água, 
reduzindo o volume da urina (pois a água que iria pra sua produção é reabsorvida, isso 
inclusive dará a percepção de sede) mas aumentando o volume sanguíneo, assim, 
aumentando a pressão. Em caso de pressão alta, os estímulos para secreção de renina 
serão reduzidos, a fim de diminuir a reabsorção de sódio e de água para diminuir o volume 
sanguíneo e reduzir a pressão. 
- Sistema Cardiovascular : Quando a pressão está alta, o aumento do volume de líquido 
circulante distende a parede do átrio, liberando o peptídeo natriurético natural, responsávelpela excreção do sódio. Ele bloqueia a reabsorção do sódio, o imobilizando no néfron. Logo, 
devido sua capacidade de retenção de água, é eliminado junto a urina e reduz o volume de 
líquido . 
 
07) Explique o que é pré-carga e pós-carga e como estes fatores influenciam o débito 
cardíaco. 
A pré-carga consiste na pressão de sangue presente no ventrículo após seu enchimento 
total. É diretamente proporcional ao retorno venoso (sangue que volta desoxigenado ao 
coração). Já a pós-carga, por sua vez, consiste na resistência hidráulica relacionada a 
parede do ventrículo no momento da ejeção, que dificulta a saída do sangue do ventrículo. 
Sabendo que quanto maior o retorno venoso maior a pressão pré-carga e pós-carga, a 
contrabilidade precisa ser ajustada para que o coração consiga bombear o sangue para as 
artérias. Essa contrabilidade irá ter influencia na quantidade de sangue lançada para fora do 
coração, ou seja, influenciará o débito cardíaco. (ex: maior contrabilidade, maior volume de 
sangue lançado, maior débito cardíaco) 
 
08) Explique como o retorno venoso pode influenciar no débito cardíaco. (2x) 
Um aumento no retorno venoso promove uma reação inotrópica positiva pelo SNS, no qual 
ocorre a liberação de noradrenalina para reagir com os receptores dos miócitos a fim de 
aumentar a contrabilidade miocárdica para, assim, o coração consegur bombear um maior 
volume de sangue para as artérias, aumentando o débito cardíaco. Em contrapartida, uma 
redução no retorno venoso provoca uma reação contrária, diminuindo a contrabilidade 
mioárdica a partir de uma ação inotrópica negativa (que libera adrenalina) e, 
consequentemente, o volume de sangue bombeado para as artérias, diminuindo assim o 
débito cardíaco. 
 
09) Explique o que é a pressão arterial e como ela pode ser regulada pelo reflexo 
barorreceptor. (2x) 
Pressão arterial consiste na pressão exercida pelo sangue dentro dos vasos sanguíneos 
com a força vinda dos batimentos cardíacos. O reflexo barorreceptor modula a circulação a 
partir de sensores de pressão hidrostática presentes no seio carótido e no arco aórtico, 
transmitindo alterações ao sistema nervoso central a fim de, a partir de respostas geradas 
nos sistemas nervosos simpático e parassimpático, reduzir ou aumentar a pressão. 
 
10) Por que frequências cardíacas muito elevadas diminuem o débito sistólico? 
Pois quanto mais alta a frequência cardíaca, menor o tempo de enchimento ventricular. 
Logo, um menor volume de sangue será bombeado pelos ventrículos e, consequentemente, 
o débito sistólico será reduzido. 
 
11) Explique os fatores que favorecem as trocas entre o sangue e os tecidos. 
Vasos formados por uma única camada endotelial; presença de pequenos poros 
permeáveis; aumento da área de secção transversal (permite uma menor pressão, 
velocidade e, por isso, garante uma melhor troca). 
 
12) Explique qual é o principal mecanismo de transporte do CO2 no sangue. (2x) 
Através de íons bicarbonato (HCO3). O CO3 se difunde a partir das células para o sangue e 
penetra nas hemácias, onde a maior parte combina-se com a água e forma ácido carbônico, 
que dissocia-se em H+ e HCO3- quando vai da hemácia para o plasma. 
 
13) Explique porque ocorre aumento da descarga de oxigênio para os tecidos 
metabolicamente muito ativos. 
Pois em tecidos metabolicamente ativos há um aumento da concentração de CO2, que 
diminui a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio e um aumento da temperatura devido a 
geração de calor. Ambos os fatores facilitam a descarga de oxigênio nos tecidos, pois a 
redução da PO2 reduz o tempo de permanência do O2 no capilar pulmonar e o aumento da 
temperatura facilita sua liberação para os tecidos. 
 
15) As sentenças abaixo estão corretas, exceto: 
a) A composição do gás alveolar resulta de um equilíbrio entre o aporte de O2 e 
remoção de CO2. 
b) O sangue arterial tem composição gasosa praticamente idêntica à do gás alveolar. 
c) As pressões parciais do sangue venoso resultam das trocar gasosas entre o sangue 
e o tecido periférico. 
d) No repouso, mais de 95% do O2 fornecido aos tecidos são transportados em 
associação com a proteína hemoglobina (durante o exercício, ultrapassa 99%) 
e) A maior parte do transporte de CO2 no sangue é feito combinado com hemoglobina 
 
16) A expressão que melhor a definição, a Ventilação Alveolar é a quantidade de ar 
‘’novo’’ que chega até os alvéolos por unidade de tempo (1 minuto), é: 
a) (Volume corrente - espaço morto) x FR 
b) Volume corrente x FR 
c) (Volume corrente + espaço morto) x FR 
d) (Volume corrente x FR) - espaço morto 
e) (Volume corrente x FR) + espaço morto 
 
17) A primeira bulha cardíaca ocorre durante o processo de: 
a) fechamento das valvas semilunares 
b) abertura das valvas semilunares 
c) fechamento das valvas atrioventriculares 
d) abertura das valvas atrioventriculares 
e) abertura da valva aórtica 
 
18) O platô de despolarização observado no potencial de ação de resposta lenta dos 
miócitos cardíacos é função da: 
a) influxo de cálcio nestas células 
b) efluxo de cálcio nestas células 
c) influxo de sódio + efluxo de potássio 
d) influxo de cálcio + efluxo de potássio 
e) efluxo de cálcio do retículo sarcoplasmático 
 
19) A onda representada pelo complexo QRS no eletrocardiograma se refere a: 
a) despolarização do nodo AS 
b) atividade elétrica atrial 
c) despolarização do nodo AV 
d) atividade elétrica ventricular 
e) repolarização do ventrículo 
 
20) Durante a fase de relaxamento ventricular isovolumétrico do ciclo cardíaco, 
podemos notar que: 
a) as valvas atrioventriculares e semilunares estão fechadas 
b) as valvas AV estão abertas e as valvas semilunares estão fechadas 
c) as valvas AV e semilunares estão abertas 
d) as valvas AV estão fechadas e as semilunares estão abertas 
e) as valvas semilunares se fecham primeiro que as AV 
 
21) Em um indivíduo normal, a frequência cardíaca é mantida: 
a) pelo nodo SA 
b) pelo nodo AV 
c) pelas fibras de Purkinje 
d) pelos miócitos ventriculares 
e) pelos miócitos atriais 
 
22) Relacione a Lei de Frank-Starling com a regulação do débito cardíaco. 
Segundo a Lei de Frank-Starling, quanto maior o estiramento das fibras cardíacas, maior a 
força contrátil e, consequentemente,maior a pressão sanguínea e o volume de sangue 
ejetado para as artérias, tendo relação direta com o débito cardíaco. 
Em outras palavras, quanto maior o volume de sangue recebido pelo ventrículo durante a 
diástole, maior o volume de sangue ejetado para as artérias durante a sístole. Para que isso 
seja possível, uma variação na contrabilidade deve ser garantida e sua regulação será 
produto de uma ação inotrópica positiva (SNS) ou negativa (SNP) 
 
23) Relacione a estrutura histológica das arteríolas com a regulação da pressão 
arterial desempenhada pelo sistema nervoso autonômico. 
Pelas arteríolas serem vasos musculares, podem facilmente sofrer alteração de diâmetro e, 
com isso, as variações de pressão arterial podem, através de intervenções do sistema 
nervoso autônomo simpático, causar uma vasodilatação, em caso de pressão alta, ou uma 
vasoconstrição, em caso de pressão baixa. 
 
25) Relacione a ingestão de alimentos muito salgados com a participação exercida 
pelo coração na regulação da pressão arterial. 
A ingestão de alimentos muito salgados faz com que o rim absorva mais sódio. Logo, 
devido a capacidade do mineral em reter água e a retenção de água pelo organismo a fim 
de estabelecer o equilíbrio osmótico, o volume de sangue aumenta e, consequentemente, a 
pressão arterial também. Com isso, a parede do átrio é distendida e o peptídeo natriurético 
natural é liberado, a fim de excretar o sódio a partir do bloqueio de sua reabsorção e de sua 
imobilização no néfron e, assim, diminuir o volume sanguíneo para regular a pressão 
arterial. 
 
26) Baseando-se no controle do processo respiratório, porquê é impossível prender a 
respiração voluntariamente por muito tempo? 
Pois com a respiração presa a inibição da ventilação ocasionará num aumento da 
concentração de CO2 no sangue, causando uma alcalose. Essa alcalose será percebida 
pelo bulbo, região do tronco encefálico que aloja o centro do comando respiratório e, com o 
intuito de reestabelecer o pH, irá estimular os movimentos respiratórios e aumentar sua 
frequência. Por isso que, em casos de mergulho, recomenda-se que hiperventile antes, pois 
assim há um aumento do pH sanguíneo e um maior tempo até que ele seja reduzido e 
cause uma alcalose, acarretando, assim, em um maior tempo de mergulho. 
 
27) Por que indivíduos portadores de anemia não conseguem executar exercícios 
físicos intensos por longos períodos? 
Pois em situações de exercícios intensos há uma maior necessidade de O2, que por sua 
vez, necessitam da hemoglobina para serem transportados. Um indivíduo com anemia 
possui deficiência na concentração desse glóbulo e, por isso, seu transporte de O2 fica 
debilitado, dificultando suprir altas demandas. 
 
29) Explique quais fatores favorecem as trocas entre o sangue e os tecidos 
metabolicamente ativos ao nível dos capilares? 
Questão 12 e 13. 
 
30) Assinale a alternativa correta. O desvio para a direita da curva de dissociação da 
hemoglobina representa: 
I - que será necessária uma pressão maior de oxigênio para aumentar a saturação da 
hemoglobina por este gás 
II - que será necessária uma pressão menor de oxigênio para aumentar a saturação da 
hemoglobina por este gás 
III - que pode ter havido um aumento da concentração de H+ no plasma 
IV - que pode ter havido uma redução na pressão de CO2 no plasma 
 
a) apenas I, III e IV estão corretas 
b) apenas II e IV estão corretas 
c) apenas I e IV estão corretas 
d) apenas I e III estão corretas 
e) apenas a I está correta 
 
31) A ordem correta dos eventos que permitem o fluxo de ar através dos pulmões, em 
um ciclo respiratório, é: 
a) expansão da caixa toráxica, aumento do volume pulmonar, redução da pressão 
intrapulmonar, entrada do ar; retração do pulmão, aumento da pressão 
intrapulmonar, redução do volume pulmonar, saída do ar. 
b) expansão da caixa toráxica, redução da pressão intrapulmonar, aumento do volume 
pulmonar, entrada do ar; retração do pulmão, redução do volume pulmonar, aumento 
da pressão intrapulmonar, saída do ar. 
c) expansão da caixa toráxica, redução da pressão intrapulmonar, aumento do volume 
pulmonar, entrada do ar; retração do pulmão, redução do volume pulmonar, aumento 
da pressão intrapulmonar, saída do ar. 
d) expansão da caixa toráxica, aumento do volume pulmonar, redução da pressão 
intrapulmonar, entrada do ar; retração do pulmão, redução do volume pulmonar, 
aumenta da pressão intrapulmonar, saída do ar. 
e) aumento do volume pulmonar, expansão da caixa toráxica, redução da pressão 
intrapulmonar, entrada do ar; retração do pulmão, aumento da pressão 
intrapulmonar, redução do volume pulmonar, saída do ar. 
 
32) O edema pulmonar prejudica as trocas gasosas, porque: 
a) aumenta a resistência das vias aéreas 
b) diminui a resistência das vias aéreas 
c) diminui a capacidade de difusão pulmonar 
d) aumenta a capacidade de difusão pulmonar 
e) provoca bronquioconstrição 
 
33) Com relação ao débito cardíaco, responda: 
a) Quais são seus determinantes? 
Frequência cardíaca (número de batimentos por minuto) e débito sistólico (volume 
de sangue lançado na circulação a cada batimento) 
b) Quais fatores podem influenciar estes determinantes para aumento do débito 
cardíaco? 
O débito sistólico pode ser influenciado pela pré-carga, pós-carga e a contrabilidade, 
visto que, segundo o Mecanismo de Frank-Starling, quanto maior o retorno venoso, 
maior deve ser o volume ejetado para as artérias e, para isso, a contrabilidade 
precisa se adaptar as variações de volume e as pressões pré-carga e pós-carga 
(que aumentam com um maior retorno venoso). 
A frequência cardíaca pode ser aumentada pelo efeito cronotrópico positivo, 
exercido pelo sistema simpático a partir da liberação de norepinefrina, que provocam 
um aumento da velocidade de despolarização da fase 4 do ciclo cardíaco. Desse 
modo, mais potenciais de ação são gerados por minutos e maior a frequência 
cardíaca. 
 
34) Relacione a estrutura histológica das arteríolas com a regulação da pressão 
arterial exercida pelo sistema nervoso autonômico simpático. 
Pelas arteríolas serem vasos musculares, podem facilmente sofrer alteração de diâmetro. 
Com isso, em casos onde o sistema nervoso autonômico simpático é ativado, elassofrem 
vasodilatação, a partir da liberação de adrenalina, que interage com células beta2 e beta 
123. 
 
35) Quando ocorre um aumento do volume líquido circulante, ocorre uma alteração 
na pressão arterial. Como esta alteração é compensada pelos sistemas renal e 
cardiovascular? 
No sistema cardiovascular, ocorre a liberação do peptídeo natriurético natural, que por ser 
responsável pela excreção do sódio, bloqueia sua reabsorção e o imobiliza no néfron, 
fazendo com que sua eliminação diminua o volume sanguíneo e reestabeleça a pressão. O 
sistema renal, por sua vez, reduz os estímulos para a secreção de renina no sistema 
renina-angiotensina-aldosterona, a fim de reduzir a reabsorção de sódio e água para 
também diminuir o volume sanguíneo e reestabelecer a pressão. 
 
36) Defina o que é ciclo cardíaco e descreva suas fases. 
Ciclo cardíaco é a sequência sístose-diástole que se repete a cada batimento. 
1. Sístole atrial: estímulo elétrico proveniente do nódulo sinoatrial leva volume adicional 
de sangue em direção aos ventrículos. 
2. Contração ventricular isovolumétrica: a contração dos ventrículos gera um aumento 
de pressão ventricular, porém uma vez que todas as válvulas do coração estão 
fechadas, o volume ventricular é constante. Ocorrência da 1° bulha cardíaca 
(fechamento das válvulas atrioventriculares). 
3. Fase de ejeção: lança-se sangue na circulação pulmonar e sistêmica. Pode ocorrer 
de forma rápida (ventrículos se contraem, a válvula aórtica se abre e a pressão 
ventricular é máxima) e lenta (pressão ventrícular mínima). 
4. Relaxamento ventricular isovolumétrico: o ventrículo relaxa e a válvula aórtica se 
fecha, gerando a 2° bolha cardíaca. Aqui resta o volume sistólico final, que é o 
resíduo de sangue preso no ventrículo. 
5. Fase de enchimento passivo: ventrículo relaxado se enche com sangue do átrio 
rapidamente (as válvulas atrioventriculares estão abertas). 
 
37) Por que a pressão nos vasos sanguíneos diminui gradativamente em direção a 
periferia? 
Pois ocorre uma dissipação de energia a fim de sobrepor as resistências por atrito. Além 
disso, há um aumento da área de secção transversal e uma maior troca entre os capilares e 
tecidos, necessitando haver uma menor pressão. 
 
38) O que promove o aumento da resistência à passagem do sangue à medida que 
este se direciona aos capilares? 
O calibre dos vasos. Eles vão diminuindo a medida que se direciona aos capilares e com 
isso, aumenta a resistência à passagem de sangue. 
 
39) Relacione a lei de Laplace com o papel do surfactante pulmonar. 
A lei de Laplace, caso houvesse uma mesma tensão superficial em todos os alveolos a 
pressão no interior dos alvéolos maiores seria menor do que nos menores, e com isso o ar 
iria fluir sempre dos alvéolos menores para os maiores e consequentemente iriam se fechar. 
A ação dos surfactante é interferir nessa tensão superficial e fazer com que todos os 
alvéolos apresentem uma mesma pressão, e com isso não haja circulação de ar.