Desenvolvimento embrionário humano

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12/03/2021 OneNote
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04/04 
domingo, 7 de abril de 2019 18:22 
 
Fecundação: 
 O desenvolvimento começa na fecundação, quando um espermatozoide penetra no oócito para formar o
zigoto, que é uma célula totipotente especializada, que tem a capacidade de se diferenciar em qualquer tipo de
célula. Contém cromossomos e genes derivados da mãe e do pai. O zigoto se divide muitas vezes e é
progressivamente transformado em um ser humano multicelular por meio da divisão celular, migração,
crescimento e diferenciação. Abrange as etapas de fecundação, clivagem e formação do blastocisto. 
• Penetração na coroa radiada; 
• Penetração na zona pelúcida; 
• Fusão das membranas celulares (ovócito + espermatozoide) 
 
Primeira semana: 
• Clivagem ou segmentação do ovo ou zigoto > cada uma das células são chamadas de blastômeros. 
• Na primeira semana o zigoto se divide muitas vezes (clivagens), as quais dão origem aos blastômeros
(primeiras células resultantes da divisão). 
• Entre o 6° e o 7° dia, o blastocisto inicia a sua implantação ou nidação no epitélio do endométrio. 
• Durante esta fase do desenvolvimento (blastogênese), o concepto é chamado de blastocisto.
Aproximadamente 6 dias depois da fecundação, o blastocisto adere ao epitélio endometrial. No interior
da mórula forma-se uma cavidade, devido a penetração de fluido da cavidade uterina. A zona pelúcida
começa a romper-se. A cavidade do blastocisto divide a figura embrionária em duas partes: trofoblasto e
massa celular interna (embrioblasto). 
 
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Nidação: 
• 7 dias: o trofoblasto se diferencia em duas camadas: citotrofoblasto (interna) e sinciciotrofoblasto
(externa). Abaixo do embrioblasto forma-se uma camada de células cuboides - o hipoblasto (delaminação
do embrioblasto). 
 
Implantação: 
• As células do trofoblasto apresentam receptores que as ligam aos ligantes das células endometriais, que
possuem projeções- pinopodos que interagem com as microvisolidades das células do trofoblasto. 
 
Segunda semana: 
• Término da implantação; 
• O embrioblasto reorganiza-se em epiblasto e hipoblasto; 
• Formação do saco vitelínico e da cavidade coriônica 
• O sistema circulatório uteroplacentário inicia o desenvolvimento durante a segunda semana. 
 
• 8 dias: com a progressão da implantação do blastocisto surge a cavidade amniótica e a massa celular
interna (embrioblasto) modifica-se formando um disco bilaminar: epiblasto e hipoblasto. 
Células do hipoblasto migram e passam a revestir a cavidade do blastocisto, contituindo a membrana
exocelômica e a cavidade passa a ser chamada de cavidade celômica. 
 
• 10 dias: blastocisto completamente implantado. Células se interpõem entre o citotrofoblasto e a parede
da cavidade celômica, constituindo-se o mesoderma extraembrionário e a cavidade passa a ser o saco
vitelino primitivo. 
• Por volta do 10° dia o concepto está totalmente implantado e um tampão de coágulo sanguíneo fibroso
preenche a falha no epitélio endometrial, após ocorrerá uma regeneração do epitélio. 
• 12 dias: surgem lacunas no sinciciotrofoblasto que são invadidas por sangue materno- formação da
circulação uteroplacentária primitiva. O sangue materno flui pelas lacunas trazendo oxigênio e nutrientes,
levando metabólitos e gás carbônico que são retirados pelas veias endometriais. 
• 13 dias: o mesoderma extraembrionário continua crescendo e comprime a vesícula vitelina, havendo uma
diminuição do saco vitelínico primário, que passa a ser chamado de vesícula vitelina secundária. 
O mesoderma extraembrionário torna-se muito frouxo e rompe-se em vários pontos. As zonas de ruptura
confluem constituindo-se o celoma extraembrionário ou cavidade coriônica. 
• Trechos do mesoderma que não sofreram ruptura constituem o mesoderma somático extraembrionário
(somatopleura) que reveste o citotrofloblasto ou a cavidade coriônica e recobre o âmnio e o mesoderma
esplânonico extraembrionário que recobre o saco vitelino. 
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• 13 dias: o côrion é formado pelo mesoderma somática extraembrionário> citotrofoblasto + sinciciot. 
O pendículo (futuro cordão umbilical) constitui uma área do mesoderma extraembrionário que forma uma
ponte entre duas cavidades e o citotrofoblasto. 
• 14 dias: células do citotroflobasto proliferam-se em direção ao sinciclotrofoblasto formando vilosidades
coriônicas primárias > placenta. 
• Células hipoblásticas colunares > placa precordal > futuro local da boca e organizador da região cefálica. 
• 14 dias: figura embrionária implantada e suspensa dentro do saco coriônico através do pedículo. 
 
Terceira semana: 
 
Gastrulação: 
• Disco embrionário trilaminar. 
• Formação dos folhetos germinativos. 
• Linha primitiva. 
• Notocorda. 
• Alantoide. 
Neurulação: 
• Tubo neural. 
• Crista neural. 
 
Gastrulação: processo em que o disco embrionário bilaminar é convertido em disco trilaminar e a figura
embrionária é denominada de gástrula. É um período morfogênico- desenvolvimento da forma e estrutura de
vários órgãos. 
-Inicia-se com a formação de linha primitiva. 
-Formação dos 3 folhetos embrionários: endoderme, ectoderme e mesoderme. 
-Desenvolvimento da notocorda. 
 
 
• Células do epiblasto (ectoderma) proliferam-se na extremidade caudal > linha primitiva, que cresce em
direção a extremidade cefálica, formando o nó primitivo. A depressão da linha primitiva- sulco primitiva
termina na depressão do nó primitivo- fosseta primitiva. 
• As células da linha primitiva diferenciam-se em células mesenquimais e migram entre o ectoderma e o
hipoblasto, formando o mesoderma. 
• A linha primitiva forma mesoderma até o inicio da 4ª semana, depois diminui e torne-se insignificante na
região sacrococcígeana do embrião. 
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Processo notocordal e notocorda: 
• Células do nó primitivo migram em direção à extremidade cefálica até a placa pré cordal, formando um
cordão celular - processo notocordal, que dará origem a notocorda (eixo primitivo do embrião). A coluna
vertebral se formará ao redor da notocorda e restos da notocorda irão permanecer constituindo o núcleo
pulposo dos discos intervertebrais. 
• A fosseta primitiva invagina-se para o processo notocordal e forma uma luz - canal notocordal. 
• A notocorda induz o ectoderma acima dela a se expressar e formar a placa neural - primórdio do sistema
nervoso central. 
 
Neurulação: 
• 18° dia: placa neural sofrerá uma invaginação formando as pregas neurais. 
• 3ª semana > fechamento das pregas e formação do tubo neural. 
• O mesoderma paraxial diferencia-se e divide-se ao meio formando os somitos, que vão originar a maior
parte do esqueleto, músculos e derme. 
 
RESUMIDAMENTE: 
 
Primeira semana: 
• Ocorre a fecundação; apenas um espermatozoide penetra no óvulo e as proteínas (zp1, zp2 e zp3) da
zona pelúcida fazem uma "seleção" de quais espermatozoides devem entrar. 
• Bloqueio de Polispermia: - rápido 3s (diferença no gradiente de concentração de Íons de sódio e potássio) 
 - lento 10s (entrada de Ca e liberação de enzimas proteolíticas> as quais
modificam as outras proteínas zp1,zp2 e zp3,fazendo com que não reconheçam mais os outros
espermatozoides). 
• Implantação endométrica e formação do blastocisto. 
 
 
 
 
 
 
 
Segunda semana: 
• Cavidade amniótica. 
• Formação dos discos embrionários: - epiblasto 
Trofoblasto: - citotrofoblasto (camada interna) 
 - sincotrofoblasto (camada externa) 
Responsávelpela produção de BetaHCG 
6°, 7° dia 
Esses discos são responsáveis pela formação da
placenta e do saco vitelínico 
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 - hipoblasto 
• Formação dos folhetos embrionários 
Ectoderma:  
- Epiderme e anexos cutâneos (pêlos e glândulas mucosas);  
- Todas as estruturas do sistema nervoso (encéfalo, nervos, gânglios nervosos e medula espinhal);  
- Epitélio de revestimento das cavidades nasais, bucal e anal.  
 
Mesoderma:  
- Forma a camada interna da pele (derme).  
- Músculos lisos e esqueléticos;  
- Sistema circulatório ou hematopoiético (coração, vasos sangüíneos, tecido linfático, tecido conjuntivo);  
- Sistema esquelético (ossos e cartilagem);  
- Sistema excretor e reprodutor ou urogenital (órgãos genitais, rins, uretra, bexiga e gônadas).  
 
Endoderma:  
- Epitélio de revestimento e glândulas do trato digestivo, com exceção da cavidade oral e anal;  
- Sistema respiratório (pulmão);  
- Fígado e pâncreas. 
-Basicamente forma o sistema respiratório e digestório (menos a boca). 
 
Terceira semana: 
• Formação da placa neural. 
 
Quarta semana: 
• Início dos batimentos cardíacos e sistema circulatório; 
• Formação das fossas ópticas, boca primitiva); 
• Membros superiores (ao final da semana). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
OVÁRIO 
 
• Revestido externamente por epitélio cúbico simples; 
• Camada Cortical 
• Logo abaixo do revestimento epitelial está a túnica albugínea de tecido conjuntivo denso não
vascularizado. 
• O estroma ovariano encontra-se repleto de folículos ovarianos em vários graus de desenvolvimento: 
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Folículo primordial: ovócito com uma camada de células foliculares planas 
Folículo primário: ovócito com uma camada de células foliculares cúbicas 
Folículo secundário: ovócito com várias camadas de células foliculares (granulosa) e aparecimento das
tecas interna e externa provenientes da diferenciação das células do estroma. Se caracteriza pela
presença do ANTRO FOLICULAR e ocorre também a presença de folículos atrésicos que variam seu estágio
de degeneração, caracterizados de uma forma geral pela autólise do ovócito. 
• Camada Medular 
• Tecido conjuntivo frouxo ricamente vascularizado. 
 
TUBA UTERINA 
 
 
 
 
 
 
• O aspecto altamente pregueado da mucosa desse preparado é característico da região da ampola. 
• A mucosa é revestida por epitélio cilíndrico simples secretor contendo células produtoras de muco
intercaladas com células cilíndricas ciliadas. A lâmina própria é unida diretamente à túnica muscular que
apresenta uma camada circular interna e uma longitudinal externa. 
• Externamente ao corte identifica-se a túnica serosa típica com mesotélio peritoneal. 
 
ÚTERO 
Os preparados abaixo mostram um corte longitudinal da parede do útero onde é possível identificar o
endométrio e parte do miométrio com várias direções de fibras musculares lisas. A presença de numerosas
artérias reflete dois importantes plexos vasculares situados nas camadas medianas do miométrio. A serosa e
parte do miométrio não aparecem nestas lâminas. 
 
Fase Proliferativa ou estrogênica: 
 
Fase Secretora ou progestacional: 
O endométrio apresenta o revestimento interno cilíndrico simples
apoiado num abundante córion onde se pode ver a formação de
glândulas tubulosas endometriais. As glândulas possuem uma luz
bem definida e um aspecto retilíneo. A base das glândulas se mostra
dilatada e está localizada na camada basal do endométrio, próxima
do miométrio 
Nesta lâmina observa-se um aumento do endométrio (mucosa) e uma
abundância das glândulas endometriais que aparecem tortuosas, com a
borda serrilhada e luz ampla, características desta fase secretora. O
endométrio é espesso e edemaciado nesta fase do ciclo mestrual. 
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http://medicina.ucpel.edu.br/atlas/sistemas/reprodutor-feminino/ 
 
Situação Problema: Elisa, 29 anos é casada, e em comum acordo com o marido estão tentando ter o primeiro
filho. Antes de ir trabalhar na segunda ela queixa-se de dor pélvica de forte intensidade e dor contínua no
hemitórax direito, o que a faz comparecer ao serviço de Urgência e Emergência. Concomitante ao quadro
refere dispneia sem esforço. A paciente relata que os sintomas são de caráter cíclico com gravidade aumentada
durante o período menstrual e que os mesmos se iniciaram a cerca de três anos, porém aumentaram de
intensidade nos últimos dois meses. Como sua mãe, é hipertensa e possui histórico de glicose de jejum em
118mg/dL. Menarca aos 14 anos. Sexarca aos 16 anos. Ciclos menstruais regulares, 27/27dias. Relata
dificuldades para engravidar. Não faz uso de método contraceptivo no momento. O médico encaminha para a
UBS e solicita exames mais detalhados, entre eles raio X de tórax e US, esta última revelando massa cística,
multiloculada, nos anexos à direita e hematossalpinge ipsilateral. O que será que a Elisa tem? 
 
O endometrioma é um cisto que acomete principalmente o ovário, preenchido por sangue escuro envelhecido e
tecido endometrial (camada mais interna do útero). Trata-se de uma lesão decorrente de endometriose
profunda nos ovários. 
Esses cistos se desenvolvem a partir de células da parte mais interna do útero (endométrio) que se fixam na
superfície do ovário, podendo acometer apenas um ou os dois ovários ao mesmo tempo. 
Os endometriomas pequenos podem medir entre 1 e 3 cm, enquanto que os grandes podem ter mais de 7 cm. 
Endometriomas com menos de 3 cm normalmente não manifestam sintomas. Já os cistos maiores podem
causar: 
• Dor pélvica em um ou ambos os lados, dependendo da localização do cisto; 
• Dor durante a relação sexual; 
• Dor intensa durante a ovulação ou menstruação. 
 
Ovário:   
• Margem livre;  
• Margem mesovárica;  
• Extremidade tubária;  
• Extremidade uterina;  
• Ligamento útero-ovárico;  
• Ligamento Suspensor do ovário;  
  
  
Tuba Uterina:  
• Óstio abdominal;  
• Infundíbulo;  
• Fímbrias;  
• Ampola;  
• Istmo;  
• Parte uterina;  
• Pregas;  
  
  
http://medicina.ucpel.edu.br/atlas/sistemas/reprodutor-feminino/
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Útero:  
• Fundo;  
• Corpo;  
• Colo:   
   Porção Supravaginal;  
   Porção Vaginal;  
   Óstio;  
   Canal;  
   Pregas palmadas;  
   Lábios anterior e posterior;  
• Faces:  
   Anterior;  
   Posterior;  
• Margens  
• Laterais.  
 
Peritônio:  
• Mesovário;  
• Mesossalpinge;  
• Ligamento Largo do útero;  
• Mesométrio;  
• Ligamento útero-ovárico;  
• Ligamento suspensor do ovário;  
• Fossa ovárica;  
 
 
Fisiologia: 
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• Ciclo ovulatório 
 
• Processo de fecundação e as estruturas anatômicas que o envolve:  
 
Fecundação é a quando o espermatozoide se une ao óvulo e forma o zigoto. Essa formação ocorre no interior
das trompas, e o óvulo fecundado em seguida se encaminha na direção do útero.  
O Zigoto se divide em duas células, depois em quatro células, e assim por diante, até formar o blastocisto, que
vai se implantar na parede do útero e em algumas semanas dará origem ao embrião, formando um ninho.  
 
• Processo de nidação e as estruturas anatômicas que o envolve:  
 
Momento de implantação de um embrião na parede uterina que ocorre durante a blástula. Como o processo de
deslocamento do embrião das trompas uterinas (onde ocorreu afertilização) até oúteropode demorar cerca de
4 a 15 dias, então a fixaçãodo embrião ocorrerá nesse intervalo de tempo (4° ao 15° dia após a fertilização).  
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Quando o embrião encontrar oendométrio(membrana mucosa que reveste a parede do útero internamente),
ele irá liberarenzimasque irão  “digerir” as células endometriais e ao mesmo tempo, é envolvido por outras
células em proliferação do endométrio.  
 
• Desenvolvimento do endométrio:  
 
1a. Fase Proliferativa:  
Quando começa um novo ciclo menstrual, o endométrio está praticamente todo descamado em consequência
da menstruação precedente.  
Durante a primeira fase do ciclo ovariano, o estrogênio faz com que haja a proliferação das células do estroma e
das células epiteliais, dobrando ou até triplicando a espessura do endométrio, adicionando vasos sanguíneos e
desenvolvendo glândulas exócrinas.  
  
2a. Fase secretora:  
Na segunda fase, há um aumento na secreção de estrogênio e progesterona: o que irá promover a proliferação
celular, além de proporcionar intumescimento e desenvolvimento da secreção do endométrio.  
Durante esta fase, o endométrio atinge sua espessura máxima, o que equivale à 4 ou 6 vezes do endométrio do
início do ciclo.  
O principal objetivo das alterações que acontecem nesta fase, é de tornar o endométrio secretor e propício
para receber e nutrir o óvulo fertilizado.  
Para nutrir o óvulo fertilizado, o endométrio produz grandes quantidades de reservas nutritivas. A primeira
nutrição que o ovo em divisão recebe é o "leite uterino" (líquido rico em carboidratos, secretado pelo
endométrio).  
Há, também, durante o ciclo uterino, uma alteração no muco cervical, que passa de uma secreção grossa e
inelástica durante a fase proliferativa, para uma fina e aquosa. E, torna-se tão grosso quanto no início, após a
luteinização.  
 
O que é e como se forma a placenta? 
 Assim que o ovo fertilizado consegue se implantar na parede uterina, a placenta começa a formar-se no
ponto de ligação. Por norma, a placenta inicia o seu desenvolvimento uma semana após a conceção, tempo
necessário para a viagem do blastocisto até o local onde irá se fixar. 
 O minúsculo blastocisto tem a forma de uma esfera oca, constituída por dois tipos de células: o trofoblasto
(camada externa) dará origem à placenta; e a massa celular interna dará origem ao embrião. Ao chegar ao
útero, o blastocisto adere à parede uterina e vai escavando até penetrar por completo no endométrio (camada
interna da cavidade uterina). A penetração se faz por destruição de células do endométrio, pela ação de
enzimas produzidas pelo trofoblasto. 
 Em seu nicho, o blastocisto cresce depressa e adquire aparência enrugada. Os enrugamentos são pequenos
prolongamentos, chamados vilos (vilosidade coriónicas), compostos por tecido conjuntivo. São utilizados pelo
blastocisto para penetrar a parede uterina, ligando os vasos sanguíneos da placenta à parede do útero e,
quando a placenta se desenvolver, será esse o canal através do qual se farão as trocas entre a mãe e o bebê. 
 Normalmente, a penetração das vilosidades é detida pelo miométrio, a parede muscular do útero.
Enquanto isso, no endométrio, que é a camada interna do útero, forma-se uma cavidade, dentro da qual o
blastocisto se desenvolve rapidamente. O trofoblasto se torna liso na parte que acompanha a curvatura da
cavidade. Mas na parte que adere ao miométrio, continua cheio de vilos, como uma esponja do mar. 
 
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Quais as funções da placenta? 
 Quando completamente desenvolvida, a placenta adere intimamente à decídua basal, que é uma camada de
endométrio modificado em que a placenta se apóia. Os vasos sanguíneos da mãe penetram tortuosamente pela
decídua e desembocam nos espaços intervilosos da placenta. 
 Os espaços intervilosos são intervalos entre estruturas vasculares muito ramificadas. Cada uma dessas
formações contém no interior de seus ramos vasos sanguíneos do feto. Esses vasos, por sua vez, são
ramificações da veia e das duas artérias que passam por dentro do cordão umbilical. 
 Os vilos absorvem oxigênio e substâncias nutritivas provenientes do organismo da mãe, levadas a eles pelos
vasos maternos que desembocam nos espaços intervilosos. Por outro lado, os vasos maternos colhem nos
espaços intervilosos substâncias excretadas pelo feto através do sangue fetal que chega à região. 
 Desse modo, a placenta faz as vezes de pulmões e de rins do feto. De pulmões porque o supre de oxigênio e
recolhe gás carbônico. E de rins porque de nada adianta o feto eliminar seus resíduos pela urina. 
 Dentro da bolsa d’água (ou saco amniótico) o feto efetivamente excreta urina, mas deglute a urina com
líquido amniótico. Nesse círculo vicioso ele logo se intoxicaria, se não fosse a placenta. Ao passarem para o
sangue fetal, os resíduos são remetidos pelo cordão umbilical até a placenta, que, finalmente, irá despejá-los no
sangue materno. 
 O sangue da mãe não circula pelo feto, nem o do feto circula pelas veias da mãe. A passagem de elementos
de um para outro se faz por meios indiretos, através de tecidos permeáveis, por diferenças de pressão
osmótica. Embora os mecanismos ainda sejam parcialmente desconhecidos, ocorre, nessa transferência de
elementos, algo semelhante ao que se dá nos alvéolos pulmonares. 
 
 
 Além dessa importante função nutritiva, excretora e respiratória do feto, a placenta constitui uma
admirável glândula de secreção endócrina. Ela produz, por exemplo, a gonadotrofina coriônica (a partir do
décimo dia), que alimenta o corpo lúteo durante a gravidez. 
 
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 A manutenção do corpo lúteo assegura por sua vez a produção contínua de estrógeno e progesterona, dois
hormônios essenciais para as modificações que se operam na mulher durante o período da gravidez. Após 60
dias, a própria placenta está produzindo estrógeno e progesterona. Em torno do sétimo mês, a placenta é uma
almofada redonda com cerca de 20 centímetros de diâmetro e espessura de 2 ou 3 centímetros na parte
central. E, além de produzir algumas substâncias, a placenta armazena outras (glicogênio, por exemplo), para
distribuição oportuna. 
 Através de processos seletivos, a placenta recolhe do sangue da mãe substâncias requeridas pelo
desenvolvimento fetal. Anticorpos, por exemplo, com moléculas 80 vezes maiores que as de polipeptídeos
(cadeias de aminoácidos que formam as proteínas) passam pela placenta, enquanto os polipeptídeos não
passam. 
 
 
Saco gestacional:  
 O saco gestacional aparece quando obeta HCG atinge um valor aproximado de 3 mUI no sangue ou cerca de
4 a 5 semanas.Ele é o que dá início ao que será a bolsa amnióticae crescerá acompanhando a gravidez. Dentro
dele inicialmente se formará o bebê que é microscópico, a vesícula vitelina e também acúmulo delíquido
amniótico. Por isso só é possível visualizar o saco gestacional 6 semanas em diante através do ultrassom.  
Ele se origina de parte do blastocisto quese forma com a fecundação e se divide em 2 partes. Uma parte forma
o bebê e a outra parte formará toda a estrutura para que esta gravidez cresça saudável assim como a placenta
e a bolsa.  
 Além de dar suporte ao bebê inicialmente até a12ª semana, o saco gestacional também é umparâmetro para
saber se a gravidez está evoluindocomo deveria. Quando a gravidez é saudável ele aparecerá por volta do final
da quarta semana em um tamanho pequeno que mais parece ser uma mancha no útero.  
 
 
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