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Embriologia 1º Semestre 2017 FAMINAS - Profª. Luciene 18/08/2017 Introdução Gametogênese e fecundação → Mórula (3 e 4 dias) → Blastocisto → Implantação (6 dias) → Gástrula (3ª Semana) → Nêurula (tubo neural - SNC) → Organogênese (forma-se os órgãos) → Embrião → Feto (8ª Semana - nascimento). Fecundação ou fertilização - Cerca de 200 a 300 milhões de espermatozóides em aproximadamente 3ml de sêmen. Destes, apenas 100 milhões resistem à acidez vaginal. - Corpo tem mecanismos para que apenas 1 espermatozóide entre no óvulo. Por exemplo, o ovócito libera grânulos que formam a relação cortical. Sistema genital masculino - Epidídimo: Processo de maturação (material genético condensa). - Próstata: Protege os espermatozóides. - Hipotálamo: Produz o GnRh (Hormônio liberador de gonodotrofina), produz a Adeno-hipófise (FSH e LH, que são hormônios gonadotrofos – células produzentes). # A adeno-hipófise está correlacionada aos testículos. O FSH age sobre o espermatozóide e o LH age na testosterona. - Bolsa escrotal: Protege os testículos e mantém a temperatura para que ocorra a produção dos espermatozóides. - Testículos: Produzem gametas e hormônios. - Vias espermáticas: Epidídimo, ducto deferente e uretra. - Glândulas sexuais acessórios: Glândulas seminais, próstata e glândulas bulbouretrais. - Pênis: órgão de cópula. OBS: Sistema simpático: seu amigo; pupila dilata, estado de alerta. Sistema parassimpático: pupila normaliza ou diminui. OBS2: Mulher já nasce com folículos (forma imatura), de maneira que seus ovócitos tem a mesma idade do que o indivíduo, sendo assim negativo engravidar velha. OBS3: Coração começa a funcionar na 3ª semana de gravidez. Sistema genital feminino - Hipotálamo: GnRH. - Adeno-hipófise: FSH e LH. A adeno-hipófise se correlaciona com os ovários, o FSH age na ovogênese. E o LH age no estrógeno e na progesterona, após a ovogênese. - O endométrio sofre maior influência hormonal. - O estrógeno é o hormônio que leva ao espessamento do endométrio e estimula a ovulação. - No corpo lúteo, a progesterona aumenta e age mais que o estrógeno no processo de espessamento do endotério. OBS: Sistema límbico é o que cuida das emoções. OBS2: Somente a camada funcional do endométrio descama, a basal não. Ou seja, ele NÃO descama por inteiro. Ejaculação 25/08/2017 - Sêmen expelido pela uretra (orifício uretral externo). - Sêmen ou ejaculado: Suspensão de espermatozóides (10%) e secreções nutritivos das glândulas sexuais (seminais, próstata e bulbouretrais). # Sêmen possui prostaglandinas. # Orgasmo feminino – bomba de sucção. - 2 a 6ml de ejaculação; 200 a 300 milhões de espermatozóides (v = 2 a 3mm por minuto); 5 a 45 minutos até a ampola da tuba uterina. - Apenas cerca de 200 ml chegam ao local de fertilização (pH da vagina é de 4,2; pH do sêmen 8,2 a 8,5). Processo de capacitação/ativação - Espermatozóide, no trato genital feminino, começa a sofrer mudanças na membrana (Mais de uma em fases diferentes). - No útero e na tuba, ocorre o aumento dos batimentos dos flagelos mais rápidos. Os fatores de incapacitação são retirados. Possibilita a reação acrossômica; maior facilidade de se ligar na zona pelúcida. Reação acrossômica - Há fusão da membrana apical do espermatozóide e a membrana externa do acrossomo liberando enzimas, o que provoca a proteólise da coroa radiada e da zona pelúcida. - Córtex: Região mais periférica. - Zona pelúcida: protege e nutri. Espaço perivitelino Zona Pelúcida Iaduronidase: Proteína que quebra o Corona Radiata “cimento” entre as células permitindo que elas cheguem a zona pelúcida. Ovócito II Metáfase II Reação cortical - Quando o espermatozóide toca a membrana há liberação de Ca+2, que leva a liberação de enzimas que modificam a membrana, escondendo o ZP3, tornando a membrana impenetrável. - Para o rápido bloqueio da polispermia acontecer, ocorre o a reação cortical e a reação zonal. - Na mórula, a zona pelúcida delimita o tamanho da mórula (não pode ocorrer o aumento dessa no ducto vaginal). As desmoses, a GAP e as microvilosidades unem a célula. OBS: As células mais periféricas são chamadas de trofoblastos. - Assim que o material genético do espermatozóide alcança o interior do ovócito II sofre descondensação, se liga as histonas maternos (do ovócito) se tornando pro-núcleo masculino. - Os pró-núcleos F e M se aproximam, ocorre o crossing-over e a formação do zigoto diploide. Resultado da fertilização - Estimula o ovócito secundário ao completar a 2ª divisão. - Restaura o número normal diploide de cromossomos da espécie. - Promove a variabilidade genética através do embaralhamento dos cromossomos. - Determina o sexo do embrião. - Causa a atuação metabólica do ovócito e dá início à clivagem (divisão celular do zigoto). Segmentação ou clivagem 01/09/2017 - Conceito: Divisões mitóticas sequenciais a partir do ovócito fecundado (zigoto) formando os blastômeros. Ocorre o aumento do número de células sem aumentar o volume. - A partir de 9 células ocorre a compactação. A partir de 12 até 32, começa a ser chamado de Mórula (3 dias após a fecundação essa alcança o útero). - 4 dias após a fecundação surge a cavidade blastocística → Blastocisto. Blastulação ou blastogênese - Mórula: Blastocisto por meio da diferença de potencial da bomba Sódio/Potássio → Blastômeros movem para a periferia → Cavidade blastocística. - Blastocisto secundário ou tardio (sem zona pelúcida) → Toca o epitélio endometrial e se adere a esse → Diferenciação do trofoblasto (mitose e diferenciação celular). - Beta HCG → Descamação do endométrio não ocorre (teste de gravidez). # Placenta fabrica estrógeno e progesterona. # Nidação→ Final da 1ª Semana, início da 2ª. Segunda Semana de Desenvolvimento - Fim da implantação do blastocisto; disco embrionário bilaminar é formado (Hipoblasto e epiblasto); formação de estruturas extraembrionárias e anexos ou membranas fetais. # Cavidade amniótica - âmnio. # Saco vitelínico. # Saco coriônico - córion. # Pedículo do embrião ou de conexão. - Formação da placa precordal. - Em resposta à interação do embrião como endométrio → Decidualização→ Interações celulares e vasculares semelhantes ao processo inflamatório que ocorre no endométrio quando o blastocistose implanta → O endométrio gravídico pode ser denominado decídua (camada funcional do endométrio de uma mulher grávida que se separa do restante do útero até o parto) → Reação da decídua. Mudanças na massa celular interna ou embrioclasto: - Disco embrionário (dorsal-ventral) bilaminar composto por duas camadas, o epiblasto e o hipoblasto. # O epiblasto é uma camada de células colunares altas com a Cavidade Amniótica. # O hipoblasto é uma cada de células pequenas e cubóides adjacentes à cavidade exocelômica. OBS: A cavidade exocelômica também pode ser chamada de cavidade blastocística. OBS: Gonadotrofina coriônica humana ou Beta HCG: é uma glicoproteína hormonal produzida pelas células trofoblásticas sinciciais nos líquidos maternos. No início da gravidez as concentrações de hCG no soro e na urina da mulher aumentam rapidamente, sendo um bom marcador para testes de gravidez. Sete a dez dias após a concepção, a concentração de hCG alcança 25 mUI/mL e aumenta ao pico de 37.000-50.000 mUI/mL entre oito e onze semanas. É o único hormônio exclusivo da gravidez, fazendo com que o teste de gravidez pela análise de hCG tenha acerto de quase 100%. Funções no Organismo da Beta HCG: manter o corpo lúteo (corpo formado por umadeposição de lipídio no folículo do qual saiu o ovócito secundário para a ovulação). O corpo lúteo secreta dois hormônios: a Progesterona e o Estrógeno. A função da hCG é manter o corpo lúteo no ovário durante o primeiro trimestre da gestação. O hormônio HCG é encontrado durante todo o ciclo menstrual da mulher. A gravidez só se dá quando o valor encontrado do HCG é acima de 5; a partir daí se diz que o resultado é positivo para gravidez. Terceira Semana de Desenvolvimento - Coincide com a primeira semana de ausência da menstruação (nem sempre a ausência de menstruação – menorreia – é causada por uma gravidez pode ocorrer por, como exemplo, distúrbios hormonais. - Ocorrem três processos críticos para a continuação do desenvolvimento do embrião. São eles: gastrulação, formação da notocorda e neurulação. Gastrulação - Define o início da morfogênese, período no qual o corpo começa a se desenvolver. - Ocorre a transformação do disco embrionário bilaminar em um disco trilaminar, composto pelo ectoderma, mesoderma intra-embrionário e endoderma, podendo o embrião ser chamado de gástrula. - Formação da linha primitiva: primeiro sinal morfológico da gastrulação; ocorre na superfície do epiblasto do disco embrionário bilaminar. # A formação ocorre na região caudal do embrião, por proliferação e migração de células do epiblasto, para o plano mediando do disco embrionário. À medida que a linha primitiva se alonga pela adição de células na região caudal, a região cefálica sofre proliferação, surgindo assim o nó primitivo e uma depressão chamada de sulco primitivo, contínuo de uma pequena depressão no nó, a fosseta primitiva. - Algumas células deslocam o hipoblasto, criando o endoderma embrionário. Outras, irão ficar entre o epiblasto e o endoderma recém-criado dando origem inicialmente ao mesoblasto, para posteriormente se diferenciar e formar o mesoderma intra-embrionário, e as células remanescentes do epiblasto formarão, então, o ectoderma. # Ectoderma embrionário: Origina a epiderme, sistema nervoso central e periférico, olhos, orelhas internas, células das cristas neurais e muitos tecidos conjuntivos da cabeça. # Mesoderma intramebrionário: origina as camadas musculares lisas viscerais e todos os músculos esqueléticos; é fonte de células do sangue, da medula óssea e ao revestimento dos vasos sanguíneos; dá origem aos revestimentos serosos de todas as cavidades do corpo; ductos e órgãos dos sistemas reprodutor e excretor e a maior parte do sistema cardiovascular. No tronco, é fonte de todos os tecidos conjuntivos, incluindo a cartilagem, os ossos, os tendões, os ligamentos, a derme e o estroma dos órgãos internos. # Endoderma embrionário: origina os revestimentos epiteliais dos tratos respiratórias e gastrointestinal, incluindo as glândulas que se abrem no trato gastrointestinal e às células glandulares dos órgãos associados, tais como o fígado e pâncreas. - Há a formação do mesoderma intra-embrionário até o início da quarta semana. Depois disso, há uma desaceleração na produção do mesoderma e a linha primitiva sofre mudanças degenerativas, tornando-se uma estrutura insignificante na região sacrococcígea do embrião. Normalmente, a linha primitiva desaparece no final da quarta semana do desenvolvimento. O epiblasto durante a gastrulação é a fonte de todas as camadas germinativas, e as células destas camadas darão origem a todos os tecidos e órgãos do embrião. http://www.dacelulaaosistema.uff.br/wp-content/uploads/2014/10/3Semana-fig-5.jpg REVISÃO 1ª Semana 2 a 3 dias: Ovócito sai do ovário e é capturado pelas fimbrias → Tuba uterina (ciliada). Espermatozóides depositados no colo do útero e chegam a tuba uterina. Zigoto sofre clivagens e forma uma mórula. Cada célula da mórula é um blastômero. 4 a 5 dias: A mórula é invadida por líquidos EC e formam uma cavidade →Blastocisto. Esse tem trofoblasto e embrioblasto. O primeiro forma anexos embrionários, ajuda com a penetração da estrutura na parede do útero, etc. O segundo, forma o embrião. A cavidade blastocística é onde ficam os LEC. Após formar o blastocisto, esse se aloja na parede interna do útero (ocorre por reentrâncias, vasos...) e é reconhecida pelo útero → Blastocisto escava a parede (Sinciciotrofoblasto e citotrofoblasto são formados ou iniciados). 7 dias: Sinalização hormonal de gravidez → Progesterona não cai (21 dias no período). 24 A 30 HORAS 3 A 4 DIAS 5 A 6 DIAS DIVISÃO CELULAR COMPACTAÇÃO 6 A 7 DIAS NIDAÇÃO 2ª Semana 8 a 12 dias: Trofoblasto se divide em 2 grupos de células diferentes, ocitotrofoblastoe o sinciciotrofoblasto (produz/segrega a gonodrotrofina coriônica). O embrioblasto se diferencia em hipoblasto e epiblasto, que formam o disco bilaminar. No fim do processo se vê que o embrião está quase totalmente implantado no endométrio, o epiblasto forma uma cavidade aminiótica e o saco vitelínico primário. 13 e 14 dias: Com cerca de 14 dias, perto do término da implantação, o embrião já está em formação, e ocórion já está sendo desenvolvido. Há também o pedículo do embrião que dará vazão ao cordão umbilical e meio de comunicação com a mãe → Implantação total. - Hipoblasto dá início à camada externa do mesoderma extraembrionário. - O Córion é formado pelo sinciciotrofoblasto, citotrofoblasto e pela C. E. do mesoderma extraembrionário e originará a placenta. 13 A 14 DIAS 3ª Semana GASTRULAÇÃO Organismo percebe gravidez + percepção do atraso do ciclo menstrual + quando é mais grave/fácil as modificações do feto, seja por vírus, bactérias, uso de drogas, de álcool. Disco bilaminar se modifica, originando um 3º folheto. Inicialmente ocorre a formação da linha primitiva (sulco primitivo), do nó primitivo na superfície do epiblasto, formando uma fosseta primitiva, e da membrana bucofaríngea. Em seguida, o epiblasto faz a divisão celular e "acumula" as células no seu centro. Em seguida, ocorre uma invaginação na região e há a migração de células do epiblasto, formando o Endoderma, o mesoderma e o resto do epiblasto forma o ectoderma, respectivamente. Há também a formação do celoma intraembrionário (cavidade que abriga órgãos internos) → Cavidade perional, pericárdica e pleural; formação de vilosidades coriônicas. VISÃO SUPERIOR C.E. DO M.E. Gastrulação: formação da linha primitiva na superfície do epiblasto do disco embrionário, e o embrião recebe o nome de gástrula → 3 camadas germinativas. - Ectoderma: origina epiderme, SNC e SNP, olho, orelha interna, células da crista neural, tecidos conjuntivos da cabeça. - Mesoderma: origina todos os mm. esqueléticos, células sanguíneas, revestimento dos vasos sanguíneos, m. liso visceral, revestimentos serosos de toda cavidade corpórea, ductos e órgãos do sist. reprodutivo e secretor, maior parte do sist. cardiovascular, cartilagem, ossos, tendões, ligamentos, derme e estroma dos órgãos internos. - Endoderma: origina os revestimentos epiteliais das vias respiratórias e do trato gastrointestinal (incluindo suas glândulas e células glandulares de órgãos anexos – fígado e pâncreas). - Linha primitiva: seu aparecimento é o sinal inicial da gastrulação; linha espessada do epiblasto caudalmente no plano mediano do aspecto dorsal do disco embrionário. # Resulta da proliferação e migração das células do epiblasto para o plano mediano do disco embrionário; o nó primitivo se origina por proliferação da extremidade cranial da linha primitiva → forma-se o sulco primitivo contínuo a fosseta primitiva → ambos (sulco e fosseta) resultam da invaginação do epiblasto → Já se pode identificar no embrião o eixo cefálico-caudal, superfícies dorsal e ventral, lados direito e esquerdo # Célulasprofundas da linha formam o mesênquima (com células ativamente fagocíticas) que formarão os tecidos de sustentação do corpo, enquanto sua outra parte formará o mesoblasto que origina o mesoderma embrionário/intraembronário. # Células do epiblasto e do nó primitivo, deslocam o hipoblasto, formando o endoderma embrionário, no teto do saco vitelino. As células remanescentes do epiblasto formam o ectoderma embrionário ou intraembrionário. # Destino da linha primitiva: mesoderma (ingresso de células até o início da 4ª semana). - Processo notocordal e notocorda: Células mesenquimais migram cefálicamente do nó e da fosseta primitivos, formando o processo notocordal, que logo o canal notocordal. # O mesoderma pré-cordal é essencial para a indução do cérebro anterior e do olho. A placa pré-cordal é o primórdio da membrana bucofaringe (estomodeu; atua de centro sinalizador para controle do desenvolvimento de estruturas cranianas). Obs.: Restos da linha primitiva podem persistir e dar origem ao teratoma sacrococcígeno. Esse tumor contém vários tecidos contendo elementos das três camadas germinativas em estágios incompletos de diferenciação. # A notocorda se estende da membrana bucofaríngea ao nó primitivo, degenerando e desaparecendo quando os corpos vertebrais se formam, mas persiste como núcleo pulposo de cada disco intervertebral; é um indutor primário do embrião inicial; induz o ectoderma sobrejacente a espessar-se e formar a placa neural, o primórdio do SNC. - Alantóide: Surge como um pequeno divertículo da parede caudal do saco vitelino que se estende para o pedículo do embrião. Permanece muito pequeno, mas o mesodermo alantoide se expande abaixo do córion e forma os vasos sanguíneos que servirão à placenta. # Os vasos sanguíneos do alantoide se tornam artérias umbilicais. - Neurulação: É a formação da placa e pregas neurais e fechamento dessas pregas para formar o tubo neural, que inicia a 4ª semana, com o fechamento do neuroporo caudal. Temos aí a nêurula. # Placa neural e tubo neural com o desenvolvimento da notocorda, o ectoderma forma a placa neural. O ectoderma da placa neural (neuroectoderma) dá origem ao SNC – encéfalo (5ª semana) e medula espinal. A placa neural se invagina, formando um sulco neural mediano, com pregas neurais - primeiros sinais do desenvolvimento do encéfalo. A neurulação completa-se durante a 4ª semana. # Formação da crista neural: quando o tubo neural se separa do ectoderma da superfície, as células da crista neural formam uma massa achatada irregular entre o tubo neural e o ectoderma superficial adjacente. Ela separa-se em direita e esquerda, originando os gânglios sensitivos dos nervos cranianos espinais. Contribuindo também para formar as bainhas de neurilema dos nervos periféricos. Já as células da crista neural, contribuem para formação de células pigmentares, células da medula supra-renal (adrenal) e vários componentes musculares e esqueléticos da cabeça. # Somitos: As células derivadas do nó primitivo → mesoderma paraxial contínuo com o mesoderma intermediário → se alarga → mesoderma lateral contínuo com o mesoderma extraembrionário → paraxial diferencia-se nos somitos - sequência cefalocaudal → elevações que se destacam na superfície do embrião → parte do esqueleto axial e aos músculos associados, derme da pele adjacente. - Desenvolvimento do celoma intraembrionário: espaços celômicos isolados no mesoderma lateral e cardiogênico → fundem → cavidade em forma de ferradura → celoma intraembrionário → divisão em mesoderma lateral de duas camadas (mesoderma somático + ectoderma sobrejacente = somatopleura - parede do corpo do embrião; mesoderma esplâncnico + endoderma subjacente = esplancnopleura - intestino do embrião). # No 2º mês, está dividido em cavidade pericárdica, cavidades pleurais, cavidade peritoneal. - Desenvolvimento inicial do sistema cardiovascular: no fim da 2ª semana, a nutrição provem do sangue materno por difusão através do celoma extraembrionário e do saco vitelino → na 3ª há o início da vasculogênese e angiogênese, desenvolvendo-se o primórdio de uma circulação ulteroplacentária. # Vasculogênese e angiogênese: a vasculogênese é a formação de novos canais vasculares pela reunião de precursores celulares individuais chamados angioblastos. A angiogênese é a formação de novos vasos pela ramificação de vasos preexistentes. # Sistema Cardiovascular Primitivo: O coração e os grandes vasos formam-se de células mesenquimais da área cardiogênica. Na 3ª semana, formam-se um par de canais longitudinais revestidos por endotélio - tubos cardíacos endocárdicos – que se fundem, formando o tubo cardíaco primitivo. O coração tubular (bate 21º ou 22º dia) une-se aos vasos sanguíneos do embrião, do pedículo, do córion e do saco vitelino, para formar o sistema cardiovascular primitivo, sendo o primeiro sistema de órgãos a alcançar um estado funcional. - Desenvolvimento das vilosidades coriônicas: primárias → constituídas apenas pelo Citotrofoblasto; secundárias → citotrofoblasto + mesoderma extraembrionário; terciárias → citotrofoblasto + meso. extraemb. + vasos sanguíneos coriônicos. # Os capilares das vilosidades coriônicas fundem-se → redes arteriocapilares + coração do embrião. A troca de nutrientes ocorre pelas vilosidades (sangue materno no espaço interviloso) → células do citotrofoblasto das vilosidades coriônicas formam a capa citotrofoblástica, que envolve o saco coriônico e o prende ao endométrio, as vilosidades-tronco (de ancoragem) que se prendem aos tecidos maternos através da capa e vilosidades-terminais que crescem dos lados das vilosidades-tronco. 4ª Semana - 8ª Semana ORGANOGÊNESE Os principais órgãos e sistemas começaram a se desenvolver. Exceto o cardiovascular, esses órgãos têm suas funções mínimas sendo desempenhadas.A medida em que há o surgimento dos órgãos, a forma do embrião muda, de tal maneira que ao final da 8ª semana já possui um aspecto humano. Fases do Desenvolvimento embrionário: Crescimento, morfogênese, diferenciação, dobramento do embrião. Derivados dos Folhetos germinativos: Ectoderma, mesoderma, endoderma. Quarta Semana: Aparecimento dos arcos braquiais, prosencéfalo em forma de C, brotos dos membros superiores reconhecíveis, placoides cristalinos – futuros cristalinos dos olhos, rudimentos de muitos órgãos especialmente do S. cardiovascular já estão estabelecidos. Quinta Semana: Modificações na forma do corpo, maior crescimento da cabeça em relação ao corpo (rápido crescimento do encéfalo), face em contado com a proeminência cardíaca, brotos dos membros superiores em forma de remos e membros inferiores em forma de nadadeiras. Sexta Semana: Diferenciação regional dos cotovelos e grandes placas das mãos, desenvolvem-se os primórdios dos dedos (raios digitais);Foram relatados movimentos espontâneos;Formação das saliências auriculares e nota-se o olho; Sétima Semana: Grandes alterações nos membros; Separações parciais dos dedos;Maior desenvolvimento do sistema digestório; Oitava Semana:Dedos das mãos separados; Depressões digitais dos dedos dos pés; Plexo vascular do couro cabeludo; Ossificação inicial do fêmur;Aproximação ventral entre si das mãos e dos pés;Embrião tem forma humana (cabeça desproporcional); Pescoço estabelecido e pálpebras mais próximas; Pequenas diferenças genitais, não permitindo diferenciação do sexo; 9ª Semana - 40ª Semana PERÍODO FETAL Organização precisa de órgãos e sistemas (células e tecidos). Epitélios (ecto/endoderma) → Revestimento, glandulares e neuroepitélios. Conjuntivos → T.C.P.D.; Sanguíneo, defesa, ósseo, cartilaginoso, adiposo (último a ser formado). Musculares → M.E.E. e M.E.C. Nervoso. OBS 2: Progesterona: no primeiro trimestre da gestação, a placenta ainda está em formação e o que mantém o metabolismo da gravidez é a progesterona,produzida pelo ovário em altas doses. Após esses três meses, a placenta assume o controle. É responsável por alguns sintomas que podem ocorrer na fase da ovulação como cólicas, aumento da sensibilidade dos seios, alterações no olfato e paladar, aumento dos gases e alterações no muco da vagina. Em geral, esses sintomas são muito discretos e passam despercebidos na maioria das mulheres. OBS 3: Estrogênio: favorece a dilatação dos vasos e prepara o corpo da mulher para o aumento do volume de sangue em veias e artérias (sinciciotrofoblasto). Após a formação da placenta, no final do primeiro trimestre, o nível do estrogênio atinge índices até 30 vezes superiores às taxas anteriores à gravidez. Toda essa dilatação vascular contribui para a gestante apresentar sintomas de rinite, maior tendência a ter calor e até dores de cabeça. Outra função do estrogênio é a dilatação e o crescimento das glândulas mamárias para a futura amamentação. Pode ocorrer também uma relação direta no aumento da libido da mulher. OBS 4: Prolactina: hormônio do leite a caminho; produzido pela placenta, é um hormônio que, associado a outro, chamado lactogênio placentário, tem a responsabilidade de deixar as glândulas mamárias aptas para a futura produção de leite. A ação desses hormônios começa a aumentar a partir do segundo trimestre de gravidez. Ao final da gestação, a atividade, tanto da prolactina quanto do lactogênio, é tão intensa que a gestante só não produz leite antes do parto porque a alta taxa de estrogênio no organismo corta essa possibilidade. É importante considerar que a prolactina interfere na disposição sexual da mulher ao reduzir a libido e ressecar a vagina. Mas esse efeito é mais intenso depois do parto, durante a amamentação. Estudo dirigido embriologia – Introdução á embriologia Prof. Luciene Kattah 1. Conceitue os seguintes termos: a. Zigoto: Célula resultante da união do ovócito ao espermatozoide durante a fecundação. Um zigoto ou embrião é o início de um novo ser. b. Clivagem: Série de divisões celulares mitóticas do zigoto que resulta nas primeiras células embrionárias – os blastômeros; tamanho do zigoto permanece inalterado, blastômeros diminuem. c. Mórula: Formada pela clivagem do zigoto; blastômeros juntam-se e passam pela compactação. Essa estrutura entrará no útero. d. Blastocisto: No interior da mórula desenvolve-se uma cavidade preenchida por líquido – a cavidade blastocística. Convertendo assim, a mórula em blastocisto. Suas células localizadas centralmente – massa interna ou embrioblasto – formam o primórdio do embrião. e. Implantação: Processo em que o blastocisto adere ao endométrio e posteriormente se implanta. f. Gástrula: Blastocisto → gástrula; forma-se o disco trilaminar (ectoderma, mesoderma e endoderma). g. Nêurula: Etapa em que o tubo neural se desenvolve a partir da placa neural. É o primeiro indício do sistema nervoso e o próximo estágio após a gástrula. h. Embrião: O período embrionário possui 8 semanas (56 dias), estando presente os primórdios de todas as principais estruturas; as mudanças desta fase são muito importantes para o funcionamento dos órgãos e tecidos. i. Concepto: O embrião e seus anexos/membranas associadas (parte embrionária da placenta, âmnio, saco coriônico - gestacional - e saco vitelínico). j. Primórdio: Refere-se ao início ou a primeira indicação notável de um órgão ou estrutura. k. Feto: Após o período embrionário até o nascimento. A taxa de crescimento corporal é notável, especialmente durante o 3º e o 4º mês, e o ganho de peso é acentuado durante os últimos meses. l. Aborto: Interrupção prematura do desenvolvimento e expulsão do concepto/embrião/feto do útero, antes de se tornar viável – capaz de viver fora do útero. Ameaça de aborto → sangramento com possibilidade de aborto; espontâneo → ocorre naturalmente, sendo mais comum na 3ª semana; Aborto frequente → expulsão espontânea de um embrião/feto, não-viável, em três ou mais gestações consecutivas; Aborto induzido → nascimento induzido antes de 20 semanas; Aborto completo → todos os produtos da concepção são expelidos do útero; Aborto oculto → retenção do concepto no útero após a morte do embrião/feto; Aborto → perda espontânea do feto e suas membranas antes da metade do segundo semestre. 2. Esquematize e explique as funções de cada órgão do sistema genital feminino e masculino. a. Sistema genital feminino: Útero – órgão muscular com paredes espessas. Constitui-se de duas grandes porções: o corpo e o colo (porção terminal vaginal). Suas paredes são formadas por três camadas: Perimétrio (peritoneal aderida ao miométrio), miométrio (m.liso; espessa) e endométrio (fina camada interna; secretora; camada compacta - fina, tec. conj. denso em torno do colo das glândulas uterinas -, esponjosa - espessa, tec. conj. - e basal - delgada, contendo o fundo cego das glândulas uterinas). A camada compacta + Camada esponjosa = camada funcional (escama na menstruação). Tubas Uterinas – lateralmente, abre-se distalmente na cavidade peritoneal; conduz o zigoto em clivagem para a cavidade uterina; tem quatro porções, o infundíbulo, a ampola (sitio de fecundação), o Istmo e a porção uterina. Ovários – glândulas reprodutivas, produtoras de ovócitos. Produzem estrogênio e progesterona, responsáveis pelo desenvolvimento das características sexuais secundárias e pela regulação da gestação. b. Masculino Pênis – base, corpo e glande (coberta pelo prepúcio; onde passa a uretra - urina e sêmen). Escroto – bolsa; pele abundante; regula temperatura para os testículos. Testículos – saco escrotal; Partes internas – Epidídimo: tudo posterior aos testículos; transporta e armazena espermatozóides; responsável pelo amadurecimento desses. Vasos deferentes – contrações musculares levam os espermatozoides do epidídimo para os vasos; para os ductos ejaculatório e em seguida para a uretra. Uretra – leva a urina da bexiga e o sêmen para fora do corpo; mais longa que a feminina e a feminina carrega somente a urina. Próstata – glândula; abaixo da bexiga; auxilia com nutrientes ao esperma e fluídos adicionar a ejaculação; uretra passa pelo centro da glândula. 3. Explique o processo de gametogênese no homem e na mulher. b) Ovogênese Ovogônias → ovócitos maduros; esse processo inicia-se antes do nascimento e é completado depois da puberdade. Maturação pré-natal dos ovócitos – compreende o período de vida uterino até o nascimento. Neste período, as ovogônias crescem → ovócitos primários (circundados por uma única camada de células epiteliais foliculares achatadas formando assim o folículo primordial). Na puberdade, o ovócito I cresce, as células epiteliais foliculares se tornam cuboides, e depois colunares, formando o folículo primário. O ovócito logo é envolvido por uma camada de material glicoproteico acelular e amorfo – a zona pelúcida → primeira divisão meiótica, mas a prófase não se completa até a adolescência, pois as células foliculares secretam a substância inibidora da maturação do ovócito, que mantém o processo meiótico do ovócito estacionado. Maturação pós-natal dos ovócitos – após o nascimento não há mais nenhuma produção de ovócito I. Com a maturação do folículo, o ovócito I aumenta de tamanho e antes da ovulação completa a 1ª divisão meiótica, dando origem ao Ovócito Secundário e ao Primeiro Corpo Polar (cél. pequena, não-funcional, que logo degenera). Na ovulação, o núcleo do ovócito II inicia a 2ª divisão meiótica e para na metáfase, completando-a com a penetração do espermatozoide. Por fim, com a fecundação originam-se o Ovócito Fecundado e o Segundo Corpo Polar. 4. Conceitue ciclo uterino e descreva os eventos de cada etapa (fase) Ciclo Menstrual ou endometrial: período o qual o ovócito amadurece, é ovulado e entra na tuba uterina. Média 28 dias; 1º: inicia-se o fluxo menstrual. Tem a fase menstrualdesintegração do endométrio, tem a fase proliferativa (estrogênica - crescimento dos folículos ovarianos, que secretam estrogeno; reconstrução do epitélio superficial que recobre o endométrio, aumento em número e em comprimento das glândulas, e alongamento das artérias espiraladas), tem a fase Lútea (progesterônica; formação, crescimento e funcionamento do corpo lúteo; espessamento do endométrio; as artérias espiraladas crescem e se tornam mais enroscadas; as anastomoses arteriovenosas). Se não há fecundação: há a fase isquêmica, na qual o corpo lúteo regride, níveis de progesterona e estrogênio caem; descamação.. Se há fecundação: Fase da gravidez (clivagem e blastogênese do zigoto, com posterior implantação - 6º dia da fase lútea – 20º dia do ciclo). O hCG impede a regressão do corpo lúteo, prosseguindo a fase lútea sem menstruação. O ciclo menstrual cessa e o endométrio passa para uma fase gravídica. 5. Conceitue ciclo ovariano e descreva o processo. Ciclo Ovariano – são as mudanças cíclicas nos ovários produzidas pelo FSH e LH, promovendo o desenvolvimento dos folículos, ovulação e formação do corpo lúteo. Desenvolvimento folicular: é caracterizado pelo crescimento e diferenciação do ovócito I, proliferação das células foliculares, formação da zona pelúcida. Aumento do folículo I → encapsulação → Teca folicular → em duas camadas , uma interna (vascularizada e glandular) e uma externa (conjuntiva). As células tecais produzem um fator de angiogênese na teca interna (suporte nutritivo para o desenvolvimento folicular). Surge entre as células foliculares uma grande cavidade preenchida por fluído folicular, chamada de antro. Depois de sua formação, o folículo ovariano passa a ser chamado de Folículo Secundário (vesicular). Ovulação: ocorre por volta da metade do ciclo menstrual, em que o folículo ovariano (sob influência de FSH e LH) sofre um grande crescimento, produzindo uma saliência na superfície do ovário, onde logo aparece o estigma (ponto avascular). Este logo se rompe, expelindo o ovócito II com o fluído folicular. A ovulação é disparada por uma onda de produção de LH, que também parece induzir o término da 1ª divisão meiótica do ovócito I. Portanto, folículos ovarianos maduros contêm ovócitos secundários. Corpo lúteo: sob influência do LH, após a ovulação, as paredes do folículo ovariano e da teca sofrem colapso e se tornam enrugadas → corpo lúteo → secreta LH e alguma quantidade de estrogênio, preparando o endométrio para implantação do blastocisto → fecundação → aumento do tamanho → corpo lúteo gravídico → degeneração é impedida pela hCG → permanecendo até a 20ª semana de gravidez → placenta assume a produção de FSH e LH → manutenção da gravidez. Se a fecundação não ocorrer → involução e degeneração. 6. Explique em que consiste o eixo hipotálamo-hipófise-gônadas e cite o nome, a glândula produtora e todos os hormônios envolvidos com suas respectivas funções. Prosgesterona: A atividade da progesterona é preparar o útero para uma possível gestação, recebendo o óvulo fecundado e estimulando a produção de leite. É produzida pelo corpo lúteo, sob estímulo da HGC (gonadotrofina coriônica) 15 dias após o início da menstruação, após a ovulação e é liberada na segunda fase do ciclo menstrual. (Responsável pelo espessamento e matimento do endométrio). LH (hormônio luteinizante): estimula o amadurecimento dos folículos do período fértil. FSH (Hormônio folículo estimulante): causa a proliferação das células foliculares ovarianas e estimula a secreção de estrógeno, sendo fundamental para a produção dos folículos (óvulos), atuando sempre em conjunto com o LH (hormônio luteinizante). Estudo dirigido embriologia – primeira semana do desenvolvimento humano 1. Conceitue: a. Capacitação: fenômeno que ocorre com os espermatozóides dentro do trato genital feminino. Ele aumenta bastante a motilidade do flagelos, reduz o peso do espermatozóide com a expulsão de certa quantidade de citoplasma, aumenta o pH citosólico e torna o espermatozóide capaz de sofrer a reação acrossômica. b. Reação acrossômica: ocorre quando o espermatozóide precisa passar pela zona pelúcida e corona radiata, implica na liberação de enzimas (hialunoriaze e acrosina) localizadas no acrossomo que fazem a lise dessas zonas. c. Trofoblasto: camada de células periféricas no blastocismo primário e maduro. d. Citotrofoblasto: camada de células periféricas no final da 1ª semana e durante a 2ª semana. e. Sinciciotrofoblasto: compactado de células que invadem o endométrio, fazendo a lise deste a partir da enzima estripcina. f. Hipoblasto: Assoalho da cavidade aminiótica. 2. Esquematize um ovócito II, com a zona pelúcida e a coroa radiata. 3. Cite as características da zona pelúcida e suas funções. A zona pelúcida é uma membrana formada por glicoproteínas que circunda o ovócito primário até o blastocisto primário, ela é responsável pela proteção da célula. 4. Explique como o espermatozoide ultrapassa a coroa radiada e a zona pelúcida (descreva o ancoramento do espermatozoide na zona pelúcida e as mudanças que ocorrem no mesmo, após esse ancoramento). Para atravessar a corona radiata os epermatozóides usam o movimento do flagelo junto com a liberação de algumas enzimas que hidrolisam a CR, para atravessar a zona pelúcida, uma vez ancorado na ZP3 (uma glicoproteína de ancoragem) os espermatozóides realizam um fenômeno chamada reação acrossomica, na qual o acrossomo libera enzimas que realizam a lise da ZP, assim, penetrando a ZP. 5. Descreva as mudanças que ocorrem no ovócito após a entrada do material genético do espermatozoide. Uma vez fecundado, o ovócito termina de realizar a meiose secundária, restaurando o número diplóide de cromossomos e iniciando o processo de clivagem. 6. Descreva a formação do pronúcleo masculino. O pronúcleo masculino é formado quando ocorre a fecundação, o núcleo masculino liberado pelo espermatozóide e desenvolve formando o pronúcleo masculino. 7. Cite as consequências da fertilização. A fertilização acarreta o desenvolvimento do zigoto até o feto, finalizando com o parto. 8. Descreva como ocorre a segmentação, cite quando ocorre e os fatores que ocasionam a segmentação. O processo de segmentação ou clivagem ocorre 30 horas após a fecundação, enquanto o zigoto desce pela tuba uterina, sendo caracterizado por múltiplas mitoses consecutivas que dão origem à mórula. 9. Cite as diferenças entre as partes da mórula e a função do trofoblasto. A mórula é contituída por uma massa compacta de células denominadas blastômeros e encapsulada pela zona pelúcida. O trofoblasto é uma diferenciação que ocorrerá no blastocisto primário, caracterizado pelas células perféricas. 10. Explique em consiste o processo de compactação e como ocorre. A compactação é um processo que ocorre durante a formação da mórula. Ele cosiste em compactar os blastômeros a partir de junções de oclusão e junções do tipo GAP. 11. Descreva como ocorre o processo de cavitação e sua consequência. A cavitação é o processo responsável por diferenciar a mórula em blastocisto primário. Ela consiste na entrada de líquido uterino a apartir da diferença de concentração de Ca+ no meio interno e externo dozigoto. Esse processo diferencia as células em 2 tipos: o trofoblasto e embrioblasto e também forma uma cavidade, chamada de cavidade blastocística ou blastocele. 12. Explique quando ocorre a eliminação da zona pelúcida, os fatores que ocasionam este processo e a importância do mesmo. A eliminação da ZP ocorre momentos antes do início da implantação, para o zigoto fazer a implantação no endométrio é necessário a eliminação da ZP a partir da enzima estripcina. 13. Descreva como ocorre o processo de implantação do blastocisto no endométrio. A implantação ocorrea partir do momento que o blastocisto secundário faz contato com o endométrio. Nesse momento, surge o sinciciotrofoblasto (diferenciação do trofoblasto). O sinciciotrofoblasto é uma massa de células que invade o endométrio, fazendo a decidualização. 14. Explique em que consiste o primeiro e o segundo corpo polar e como estes se formam. O primeiro corpo polar é formado na ovogênese, é uma célula afuncional que logo se desgenera. O segundo corpo polar aparece quando o ovócito fecundado termina a mitose, sendo, também uma célula afuncional que logo se desgenera. 15. Descreva em forma de desenhos os eventos que ocorrem na primeira semana de gestação. 16. Diferencie blastocisto primário e blastocisto tardio. O blastocisto primário apresenta a zona pelúcida, já o blastocisto tardio não. Estudo dirigido embriologia – segunda semana do desenvolvimento humano 1. Descreva os eventos que ocorrem durante a implantação do blastocisto. Durante a implantação do blastocisto tardio ocorre a decidualização, que é a lise de parte do endométrio para a acomodação do zigoto e também ocorre a diferenciação do trofoblasto em citotrofoblasto e sinciciotrofoblasto. 2. Conceitue decidualização, cite os eventos e a importância do evento. A decidualização é um evento que ocorre pela invasão do sinciciotrofoblasto no endométrio a partir da liberação de enzimas, pode causar um pequeno sangramento que pode ser confundido com a menstruação e é importante para a total implantação do zigoto. Ocorre do final da primeira semana até o final da segunda semana. 3. Explique a síntese e a função do hCG e cite como este alcança a circulação materna. O hCG é um hormônio responsável pela não degeneração do corpo lúteo, impendindo indiretamente que a menstruação ocorra. Ele é produzido por tecidos embrionários e é detectado em testes de gravidez. 4. Descreva o processo de desenvolvimento do amnio e do saco vitelino e cite suas respectivas funções. O saco vitelino é uma cavidade com teto formado pelo epiblasto e o assoalho formado pelo citotrofoblasto, ele armazena o vitelo, secreção nutritiva que alimenta o embrião por cero período de tempo. O amnio é é uma cavidade com teto formado pelo citotrofoblasto e assoalho formado pelo hipoblasto, ela armazena o amnio, líquido que protege o zigoto/feto de agentes externos e choques mecânicos. 5. Explique a origem do mesoderma extra-embrionário e cite sua função. O mesoderma somático extra-embrionário reveste o trofoblasto e o âmnio enquanto o mesoderma esplâncnico extra-embrionário envolve o saco vitelino. O córion é formado pelo mesoderma somático extra-embrionário e as duas camadas de trofoblasto. O mesoderma extra-embrionário é formado a partir de células citotrofoblásticas. 6. Descreva como ocorre o desenvolvimento do saco coriônico e cite seus constituintes. O saco coriônico é formado por mesoderma extra-embrionário e duas camadas de trofoblasto. O córion é uma grande película que abriga o embrião. 7. Explique em que consiste a placa pré-cordal. A placa pré-cordal é uma área em queas células hipoblásticas são mais colunares e espessas, determinando o futuro do local da boca. É um importante organizador da região da cabeça. 8. Esquematize e nomeie os constituintes de um embrião ao final da segunda semana de desenvolvimento. Sinciciotrofoblasto, citotrofoblasto, saco vitelínico, hipoblasto, epiblasto, cavidade aminiótica. Estudo dirigido embriologia – terceira semana do desenvolvimento humano 1. Conceitue: gastrulação, morfogênese e neurulação. Gastrulação: a formação das camadas germinativas. Morfogênese: início da diferenciação dos tecidos e órgãos. Neurulação: é a formação do tubo neural a partir do ectoderma do embrião. 2. Cite os principais eventos que ocorrem na terceira semana do desenvolvimento humano. A terceira semana de desenvolvimento é caracterizada pela formação do disco trilaminar, das camadas germinativas, formação da linha/nó/fosseta primitiva, formação na notocorda, neurulação, formação e desenvolvimento dos somitos e desenvolvimento do sistema vascular primitivo. 3. Descreva o processo de formação das três camadas germinativas a partir do epiblasto. As três camadas germinativas são formadas a partir da linha primitiva, que dá origem à fosseta primitiva. A fosseta primitiva está localizada no epiblasto no sentido crânio-caudal e é quando as células do epiblasto começam a migrar e “mergulhar” na fosseta, essas células formam três camadas de células, o endoderma, o mesoderma (lateral, intermédio e paraxial) e o ectoderma. 4. Cite os tecidos, órgãos e sistemas que derivam do ectoderma, mesoderma e endoderma. Ectoderma: epiderme, SNC, SNP, olhos, orelha intena, tecidos conjuntivos da cabeça. Endoderma: revestimentos epiteliais das vias respiratória e trato gastrointestinal e algumas glândulas e órgão associados como fígado e pâncreas. Mesoderma: mm. Esqueléticos, células sanguíneas, revestimentodos vasos sanguíneoas e mm. Viscerais, cartilagem, ossos, tendões, derme, estroma e sistema urogenital. 5. Conceitue notocorda, descreva suas funções e o processo de formação desta estrutura. A notocorda é um cordão mediano formado por algumas células do epiblasto, esse é substituído futuramente pela coluna vertebral, sendo assim, um eixo. 6. Conceitue tubo neural, cite suas funções e descreva sua formação. A formação do tubo neural é chamada de neurulação, ele é formado pela fusão das pregas neurais, convertendo a placa neural em tubo neural. Ele é o primórdio do SNC. 7. Descreva o processo de formação da alantóide e cite sua função e importância nos seres humanos. A alantóide é uma pequena evaginação no saco vitelino que se extende para o pedículo do embrião, ele forma os vasos sanguíneos que servirão à placenta (artérias umbilicais). 8.Explique em que consiste os somitos e quais estruturas se originam dos mesmos. Os somitos são uma diferenciação do mesoderma paraxial, formam uma linha cranio-caudal , são formados 38 pares de somitos, dão origem ao esqueleto axial e músculos associados. 9. Explique como o tubo neural se desenvolve em sistema nervoso central. Com o desenvolvimento da notocorda, forma-se uma estrutura chamada placa neural, ela cresce e ultrapassa a notocorda, se invaginando e formando um sulco neural com pregas neurais em ambos os lados. As pregas neurais se aproximam e se fundem , formando um tubo neural, formando o primórdio do SNC. 10. Descreva o processo de formação embriológica do sistema cardiovascular. O sistema cardiovascular começa seu desenvolvimento no início da terceira semana com a angiogênese e vasculogênese a partir do mesênquima. O mesênquima também dá origem ao tubo cardíaco primitivo, que, mais tarde, se desenvolve e forma o coração. 1. O período da organogênese se caracteriza por crescimento, morfogênese e diferenciação. Escreva um parágrafo correlacionando estes eventos. A organogênese é o período compreendido entre a quarta e oitava semana gestacional, é nele que os folhetos embrionários começam a desenvolver (morfogênese) e diferenciar seus tecidos, formando estruturas, órgão e tecidos diferentes e especializados. 2. Conceitue teratógenos e cite exemplos. Os teratógenos são substâncias que podem interferir no desenvolvimento do embrião, são algum deles o tabaco, maconha e álcool. 3. Explique os principais eventos que ocorrem durante o desenvolvimento das pregas cefálica, caudal e lateral. No desenvolvimento das pregas cefálicas, caudal e lateral, ocorre o fenômeno do dobramento no embrião no plano mediano, no qual o embrião deixa te ter uma forma laminar e começa a apresentar uma forma humana. 4. Conceitue induções e cite a relação destas com o desenvolvimento embrionário. A indução embrionária é a especialização das células, que deixam de ser células tronco e passam a ser especializadas. A indução é fundamental para o desenvolvimentoembrionário, uma vez que os órgão e tecidos formados são dependentes da diferenciação das células. 5. Explique as três maneiras possíveis de transmissão de substancias sinalizadoras nas interações indutivas. Tecido indutor para tecido-alvo: o sinal parece ser uma molécula difusível que viaja do tecido indutor para o alvo Através de uma matriz não difusível: o tecido indutor atua em uma matriz que está em contato com o tecido alvo, não havendo o contato direto entre tecido indutor e alvo O tecido indutor está em contato físico com o alvo. 6. Escreva um texto descrevendo os eventos que ocorrem em cada semana do desenvolvimento de 4 a 8 semanas. 7. Explique como é realizada a estimativa da idade do embrião. A idade do embrião é feita a partir das estruturas internas/externas dele, seu comprimento e às vezes, quantidade de somitos. Estudo dirigido - Período fetal 1. Conceitue feto e período fetal. Feto:após a 8 semana de gravidez. Período fetal: Compreendido entre a oitava semana e o nono mês de gravidez. 2. Cite as características do período fetal. O período fetal é caracterizado pela forma humana do feto em que todos os sistemas já estão formados, a taxa de crescimento é bastante notável, excluindo a cabeça dessa característica. 3. Explique como pode ser determinada a estimativa da idade fetal no 1º, 2º e 3º trimestre de gestação. No primeiro trimestre é possível observar todos os sistemas formados, no segundo semestre, é possível a visualização de detalhes anatômicos e no terceiro semestre é feito a partir do ultrassom, medindo o comprimento entre cabeça-nádegas. 4. Descreva as características marcantes das seguintes fases do período fetal: a. de 9 a 12 semanas: bebê deixa de ser um embrião e se torna um feto; órgãos em formação; corpo continua a se desenvolver; rosto, braços e pernas começam a crescer; bebê já consegue flexionar os cotovelo; bebê começa a se movimentar no útero, sendo que não é perceptível pela gestante. Como o feto já reage a estímulos e possui reflexo, se por acaso algo se encoste à sua mãozinha os dedos irão se fechar e os pés se curvarão. b. de 13 a 16 semanas: todos os órgãos internos já estão quase formados, o bebê está com o desenvolvimento a todo vapor; órgão genital fica evidente; cabeça do feto começa a ficar proporcional ao corpo; bebê está coberto por uma penugem (lanugo); pelos e as unhas começam a crescer; olhos continuam fechados e protegidos pelas suas pálpebras. Nessa fase o bebê já apresenta expressões faciais. c. de 17 a 20 semanas: ritmo de crescimento da cabeça é mais lento; feto e a placenta possuem o mesmo tamanho; ganho de camadas de gordura - regulação térmica do seu corpo; nos fetos do sexo feminino já se formaram os ovários; papilas gustativas também se formam; placenta continua a se desenvolver; c. de 21 a 25 semanas: cabelos do bebê estão aparecendo - cor definida; bebê mexe bastante pois é muito flexível e ainda tem muito espaço no útero; glândulas supra-renais já liberam cortisol; adrenalina também já começam a circular no organismo do bebê em situações de agitação e de estresse; coordenação das mãos do bebê melhorou e. de 26 a 29 semanas: bebê é bastante ativo; muda de posição constantemente; os órgãos e sentidos continuam desenvolvendo e novas células se multiplicam a todo instante; cabeça está crescendo e o cérebro encontra-se bastante ativo - ganha a função de controlar o ritmo da respiração e a temperatura do corpo após o nascimento; pele deixa de estar enrugada; pele; esqueleto cada vez mais rígido; Se for menino, nesta semana os testículos descem de perto dos rins até a virilha, na direção do saco escrotal. No caso das meninas, o clitóris fica um pouco mais saliente, porque ainda não foi coberto pelos lábios vaginais, fato que só irá ocorrer por completo nas últimas semanas antes do nascimento. f. de 30 a 34 semanas: 2,2 quilos; 45 centímetros; bebê cada vez mais gordinho; a audição do bebê está completamente desenvolvida; sistema nervoso central do seu bebê ainda está amadurecendo; pulmões já estão praticamente prontos a esta altura. g. de 35 a 38 semanas: desenvolvimento está completo; só engorda; bebê começa a ficar com menos espaço para se movimentar; 49 cm e ele pesa cerca de 3 kg. 5. Escreva um parágrafo sobre os fatores que influenciam o crescimento fetal. Fumar: reduz a quantidade de oxigênio que o bebê recebe e aumenta o risco de aborto, hemorragia, enjôo matinal. Álcool: pode causar síndrome fetal, incluindo sintomas como baixo peso ao nascer, problemas médicos, e comportamentos anormais. Logo que você souber que está grávida, pare de beber. Cafeína: adverte-se e sugere-se parar ou reduzir o consumo ao mínimo; foi demonstrado que a cafeína afeta o coração do feto e a hora que eles acordam (fetos crescem enquanto dormem). Café descafeinado também pode ser prejudicial. Drogas e Remédios Herbais. Nutrição: falta de ácido fólico pode provocar malformações congênitas. Exercício: pode aumentar fluxo de oxigênio para o feto; o excesso de esforço pode ser perigoso. Cuidado Pré-Natal. DST's. A exposição a produtos químicos: idade da mãe (até 15 anos e após 35 anos é arriscado), asma, depressão ou estresse excessivo, doenças e sangramento. 6. Explique em que consiste: a. Amniocentese: Retirada de líquido amniótico do abdome materno para fins de análise. b. Exame da α-fetoproteína: mede a dosagem sérica de alfa-fetoproteína (AFP), uma proteína normalmente produzida por células hepáticas imaturas do feto. Após o nascimento, bebês apresentam níveis relativamente elevados de AFP, que diminuem progressivamente e atingem os níveis da idade adulta por volta de um ano de idade; gestante com crianças que apresentam defeitos do tubo neural também apresentam níveis elevados de AFP (causadas pela deficiência de ácido fólico durante a gestação). c. Exame da amostragem das vilosidades coriônicas: as vilosidades fazem parte da placenta, órgão que que serve de suporte de vida ao bebê. Se houver suspeita de anomalias genéticas fetais, pode ser-lhe proposta a realização da biopsia das vilosidades coriônicas para estudo dos genes e cromossomas. d. Fetoscopia: exame realizado para observar o feto durante a gravidez. e. Ultrassonografia: técnica que permite visualizar o feto, graças ao emprego do ultrassom. 7. Faça uma descrição do processo de formação embriológica e fetal dos anexos embrionários enfatizando a placenta e o cordão umbilical. https://brasil.babycenter.com/a1500067/marcos-do-desenvolvimento-audi%C3%A7%C3%A3o
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