MUCOSA ORAL resumo

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MUCOSA ORAL 
INTRODUÇÃO: 
 Os órgãos do trato gastrointestinal compreendem em boca, faringe, esôfago, estômago, 
intestino delgado e intestino grosso; 
 Os órgãos acessórios da digestão são: dentes, língua, glândulas, fígado e vesícula biliar; 
 Funções do sistema digestório: ingestão, secreção, digestão, absorção e defecação; 
 Funções da boca: digestiva, gustatória e fala; 
 Boca: bochechas (mucosa jugal), palato duro e mole e língua; 
É dividida em vestíbulo bucal (região entre lábios, bochechas e dentes – face vestibular) e a 
cavidade bucal propriamente dita (língua, face lingual dos dentes, palato duro e mole) 
 A mucosa da bochecha e do lábio estão mais preparadas para deformidades, logo a 
composição dela ao invés de ser uma proteína firme, igual colágeno tipo I, vai ter uma presença 
marcante de fibras elásticas, para permitir essa mobilidade. 
 
ESPAÇOS VIRTUAIS DA BOCA: 
2 espaços na boca fechada delimitados pelos arcos dentários: 
a. Vestíbulo  externamente aos arcos 
o Mucosa do lábio (interna) e bochechas 
o Mucosa alveolar e gengival 
b. Cavidade oral prop. dita 
o Mucosa da gengiva 
o Mucosa palatina 
o Mucosa lingual 
o Mucosa do assoalho bucal 
o Mucosa do istmo das fauces e tonsilas 
 
MUCOSA BUCAL 
 
 É um tecido que reveste um órgão oco e úmido; 
 Tipos: revestimento, mastigatória e especializada; 
 Estruturas mais delgadas e menos resistentes que a pele; 
 Funções: 
 Proteção: barreira mecânica de defesa a invasão de patógenos; 
 Sensorial: possui receptores específicos aos estímulos térmicos, tato e dor; 
 Secreção: desembocadura dos ductos excretores de saliva 
Júlia Lika – 2º P 
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 Formada por duas camadas de tecido de origens embriológicas distintas: o epitélio (derivado do 
ectoderma) e a lâmina própria (origina-se do ectomesênquima); 
 O epitélio pode ser não queratinizado, paraqueratinizado ou ortoqueratinizado e é classificado 
como estratificado pavimentoso. 
 
 Desenvolvimento: 
-3ª semana de VIU: a cavidade oral primitiva é revestida por epitélio delgado e ectomesênquima 
subjacente. 
-4ª semana: ectomesênquima com maior número de células indiferenciadas 
-7ª semana: com a formação do sulco vestibular, o epitélio oral fica dividido. 
-9ª semana: formação das papilas fungiformes. 
-11ª semana: formação das papilas filiformes e origem do palato. 
-14ª semana: epitélio oral bastante estratificado. 
-20ª semana: áreas se tornam paraqueratinizadas. 
-Aos 6 meses de vida: a mucosa perde sua continuidade, formando-se epitélio juncional na 
interface entre o esmalte e o restante da mucosa. 
 
 TIPOS DE MUCOSA 
 Mucosa de revestimento: é constituída por epitélio estratificado pavimentoso não 
queratinizado. Caracterizada por uma superfície de textura macia e úmida com capacidade de 
ser esticada e comprimida, além de apresentar uma tonalidade mais avermelhada. Reveste a 
bochecha, lábios, ventre da língua, palato mole e o assoalho da boca. (Recobre 
essencialmente tecido muscular). 
 Mucosa mastigatória: é constituída por epitélio estratificado pavimentoso ortoqueratinizado 
ou por epitélio pavimentoso paraqueratinizado. Possui uma superfície resiliente semelhante a 
borracha e é encontrada em regiões de atrito com alimentos durante a mastigação. Reveste o 
palato duro, gengiva inserida e dorso da língua. 
 Mucosa especializada: é encontrada no dorso e na margem da língua, na forma de papilas 
linguais, constituídas por epitélio queratinizado e por lâmina própria. Além disso, protege a 
musculatura lingual. 
Papilas filiformes: possuem formato cônico de pontas afiladas, são mais numerosas e ocupam 
quase a totalidade do dorso lingual. Apresentam epitélio queratinizado, muitos melanócitos e 
células de Langerhans. Não apresentam botões gustativos, sendo assim possuem apenas 
papel mecânico durante a mastigação. 
Fungiformes: formato de cogumelos – pequenas estruturas arredondadas vermelhas entre 
papilas filiformes – possuem botões gustativos e apresentam epitélio não queratinizado e são 
menos numerosas que as filiformes. 
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Circunvaladas: situadas posteriormente ao “V” lingual com 
botões gustativos, são maiores que as outras papilas, 
apresentam tecido conjuntivo altamente vascularizado e 
inervado na sua porção central e revestido por epitélio. 
Folhadas: possuem formato de folha e são localizadas 
nas cristas verticais na região posterior da margem da 
língua e possuem botões gustativos. 
 
 
 
BOTÕES GUSTATIVOS 
São receptores gustatórios que pertencem ao sentido paladar humano e são presentes na língua, 
epiglote, nos pilares das amígdalas e na região posterior da orofaringe. São encontrados no 
epitélio que reveste a superfície superior das papilas fungiformes e as superfícies laterais das 
papilas valadas e folhadas. Eles são ovais, em formato de barril e consistem em um conjunto de 
células fusiformes estendendo-se por todo o órgão, desde a membrana basal até o poro 
gustativo. 
Células escuras ou tipo I: na periferia do botão, dão suporte e secretam uma substância que 
facilita a captação de estímulos gustativos. 
Células claras ou tipo II: talvez deem suporte, sua real função não é comprovada. 
Células intermediárias ou tipo III: células neuroepiteliais, fazem sinapses com terminações 
nervosas. 
 
 
 
 
 
 
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 EPITÉLIO DA MUCOSA ORAL 
 Reveste toda a cavidade bucal; 
 O epitélio oral pode ser: 
-Epitélio estratificado pavimentoso queratinizado 
 Ortoqueratinizado: epitélio completamente queratinizado 
 Paraqueratinizado: epitélio parcialmente queratinizado. 
-Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado 
 Adjacente à lâmina própria, encontra-se o estrato basal/germinativo, que constitui o estrato 
progenitor do epitélio – 1ª camada de células de formato cúbico e com núcleos 
arredondados; 
 Papila de conjuntivo: entre cones de epitélio; 
 Lâmina própria papilar: área onde se formam as papilas do conjuntivo – tecido conjuntivo 
frouxo, diferente da reticular (tecido conjuntivo denso); 
 Numerosas junções intercelulares são observadas entre os queratinócitos, especialmente 
desmossomos (ligação epitelial intercelular) e hemidesmossomos (ligação epitélio-
conjuntivo); 
 Camadas/estratos: 
1. Estrato basal (progenitor/germinativo) 
 1 a 3 camadas de células cúbicas ou colunares que estão em constante divisão; 
 Subdividida em porção basal/porção suprabasal; 
 Grande atividade mitótica. 
2. Estrato espinhoso: 
 Localizado superficialmente ao estrato basal; 
 3 a 8 camadas de células (queratinócitos) arredondadas ou poliédricas; 
 Maior quantidade de desmossomos entre as células/semelhante a espinhos; 
 Células em processo de maturação/diferenciação em queratinócitos. 
3. Estrato granuloso: 
 3 a 6 camadas de células, geralmente achatadas e paralelas à superfície; 
 Grânulos citoplasmáticos que querato-hialina; 
 Conteúdo do grânulos: lipídeos, glicoproteínas, enzimas lisossomais; 
 Função de impermeabilidade epitelial (liberação do conteúdo dos corpúsculos de 
Odland). 
4. Estrato córneo: 
 Epitélio queratinizado (ortoqueratinizado e paraqueratinizado); 
 Ortoqueratinizado: células achatadas, anucleadas e bastante eosinofílicas; 
 Paraqueratinizado: células achatadas, núcleos picnóticos. 
 
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 Constituída por: 
 Queratinócitos: células que compõe a maior estrutura do epitélio e que são 
responsáveis pela síntese de queratina, formando uma barreira física e, portanto, têm a 
função de proteger o tecido conjuntivo. 
 Não queratinócitos (células claras): 
 Melanócitos: origem na crista neural, localizam-se na camada basal, penetram no 
epitélio entre os queratinócitos, possui função de síntese de melanina – que é 
transferida p/ as células adjacentes (queratinócitos) por melanossomos. 
 Células de Langerhans:células dendríticas de origem na medula óssea, localizam-se 
no estrato espinhoso, pode ser observada próximo à membrana basal e possui 
função de defesa, atuando como componente periférico do sistema imunológico, 
resposta imune com linfócitos T. 
 Células de Merckel: célula neural observada próxima à camada basal, têm função 
sensitiva, estão associadas com as terminações nervosas na camada basal do 
epitélio e funcionam como receptores mecânicos. 
 Células sanguíneas: linfócitos, neutrófilos e mastócitos. 
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 LÂMINA PRÓPRIA 
 Tecido conjuntivo subjacente ao epitélio; 
 Apresenta 2 camadas: 
1) Papilar: mais superficial, constituída de tecido conjuntivo frouxo e apresenta papilas. 
2) Reticular: mais profunda, constituída de tecido conjuntivo denso, com fibras colágenas 
dispostas em rede. 
 Constituída por células e matriz extracelular; 
 Células: 
 Fibroblastos: 
-Células que sintetizam os componentes da matriz extracelular (MEC) – precursores do 
colágeno, elastina, proteoglicanos e glicoproteínas; 
-Possuem RER e Complexo de Golgi bem desenvolvidos; 
-Quando terminam a síntese de matriz se tornam inativos, passando a ser chamados de 
fibrócitos. 
 Macrófagos: 
-Células apresentadoras de antígenos; 
-Originadas a partir dos monócitos. 
 Mastócitos: 
-Células globosas que apresentam grânulos que armazenam heparina e histamina; 
-Membrana plasmática com receptores para IgE. 
 Células sanguíneas: 
-Mais comumente encontrados neutrófilos e eosinófilos, porém podem ser encontrados 
também linfócitos e plasmócitos. 
Mucosa livre/de revestimento 
 Lábios (mucosa labial): 
o 3 regiões: 
-região externa cujo revestimento é pele (epitélio estratificado pavimentoso queratinizado) 
-região vermelha ou intermediária (epitélio estratificado pavimentoso levemente 
queratinizado); 
-região interna (mucosa propriamente dita), recoberta pela mucosa bucal (epitélio 
estratificado pavimentoso não queratinizado). 
 Bochechas (mucosa jugal): 
o Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado; 
o Epitélio espesso 
o A lâmina própria de tec. conjuntivo frouxo apresenta fibras colágenas, além do grande 
predomínio de fibras elásticas; 
o A região da bochecha é ricamente vascularizada e inervada. 
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 Palato mole: 
o Epitélio mais fino com presença de botões gustativos; 
o Altamente vascularizado e é mais róseo do que a mucosa queratinizada do palato duro; 
o Presença de botões gustativos; 
o Lâmina própria vascularizada e com tec. linfóide; 
o Abaixo do tecido do tec. conjuntivo da lâmina própria está a submucosa (cél. de defesa, 
glând. salivares e mucosas). 
 Mucosa alveolar: 
o Epitélio mais fino; 
o Papilas conjuntivas mais baixas; 
o Lâmina própria com fibras elásticas; 
o Submucosa: fibras elásticas e colágenas e glând. salivares menores mucosas. 
 Assoalho da boca: 
o Epitélio muito fino e permeável; 
o Presença de células de Langerhans e linfócitos T; 
o Poucas e baixas papilas conjuntivas; 
o Poucas fibras colágenas e muitas elásticas; 
o Lâmina própria e submucosa muito vascularizadas; 
 Mucosa da face ventral da língua: 
o Epitélio muito fino e permeável; 
o Lâmina própria com poucas fibras elásticas e se continua com a musculatura da língua; 
o Não apresenta submucosa. 
Mucosa mastigatória 
 Mucosa gengival: 
o Papilas altas; 
o Fibras colágenas, não contém fibras elásticas; 
o Não há submucosa; 
o Sua maior parte é paraqueratinizada; 
o 4 estratos bem definidos. 
 Mucosa do palato duro: 
o Frequentemente ortoqueratinizado; 
o Papilas altas; 
o Não possui fibras elásticas; 
o Não há submucosa no centro do palato duro, mas pode ser encontrada a partir da região dos 
pré-molares; 
o Feixes colágenos que se inserem no periósteo do osso subjacente (mucoperiósteo)