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ENTAMOEBA INTRODUÇÃO A E. histolytica. (única que pode ser patogênica) é o agente etiológico da amebíase, uma infecção que leva a óbito milhares de pessoas por ano. A infecção pode ser sintomática ou assintomática. CLASSIFICAÇÃO Serão citadas aqui, apenas as de importância clínica. • Entamoeba coli- cistos contém de 5 a 8 núcleos. • Entamoeba hystolytica/díspar- 1 a 4 núcleos MORFOLOGIA E.coli: Trofozoíto é maior que o cisto, mede cerca de 20 a micrometros. O cisto é uma pequena esfera que contem até 8 núcleos, com corpos cromatóides finos (feixes de agulha) Histolytica- possui como fases: trofozoíto, cisto, pré- cisto e metacisto. TROFOZOÍTO: geralmente tem apenas 1 núcleo que é bem nítido quando corado. O citoplasma é dividido em ectoplasma (claro e hialino) e endoplasma que é granuloso. PRÉ-CISTO: fase intemediária entre trofozoíto e cisto. É oval ou arredondado e menor que o trofozoíto. METACISTO: forma multinucleado que sai do cisto o intestino delgado, onde vai sofrer divisões até gerar os trofozoítos. CISTOS: são esféricos ou ovais. Apresenta coloração palha ou hialino. Apresentam de 1 a 4 núcleos. CICLO BIOLÓGICO TIPO: monoxênixo. 1. Ingestão de cistos maduros por meio de água e alimentos contaminados. 2. Esses cistos passam pelo estômago, resistem ao suco gástrico e chegam no final do intestino delgado ou início dos grossos e se desencistam (saída do metacisto). 3. O metacisto irá sofrer várias divisões nucleares e citoplasmáticas, que vão originar 4 e depois 8 trofozoítos (trofozoítos metacísticos). 4. Esses trofozoítos migram para o intestino grosso onde se colonizam. Ficam aderidos à mucosa do intestino (geralmente) 5. Ao se desprender da parede da mucosa, vão para a luz do intestino grosso e se transforma em pré-cistos, sem eguida secretam uma membrana cística e se transformam em cistos. CICLO PATOGÊNICO Quando o equilíbrio parasito-hospedeiro é rompido, os trofozoítos invadem a submucosa intestinal e se multiplicam no interior das úlceras, podendo atravessar por meio da circulação porta, os rins, cérebro, pulmão e fígado, causando a amebíase extra intestinal. TRANSMISSÃO Principalmente pela ingestão de cistos maduros, presentes nos alimentos (sólidos ou líquidos) Uso de água sem tratamento e falta de higiene domiciliar pode facilitar a disseminação de cistos. PATOGENIA A evolução da patogenia ocorre pela invasão dos tecidos pelos trofozoítos invasivos e virulentos. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Colites não-disentéricas- 2 a 4 evacuações, diarreicas ou não, podendo com ter muco ou sangue. Forma disentérica: mais frequente em modo agudo- cólicas intestinais e diarreias com evacuações mucossanguinolenteas. Amebíase extra-intestinal- abcesso amebiano no fígado. DIAGNÓSTICO Laboratorial: fezes, soros e exsudatos (líquidos orgânicos). TRATAMENTO: metronidazol (mais utilizado) Trofozoítos E,hystolitica Cistos E,coli- trofozoíto Cisto
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