fisioterapia neurofuncional

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1 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
São princípios básicos do método Kabat: 
 
 
Facilitação de contrações através de padrões posturais primitivos. 
 
Inibição de padrões motores anormais, estímulo de pontos motores e estímulo 
auditivo. 
 
Crioestimulação cutânea, reflexos de estiramento e exercícios posturais. 
 
Uso de pontos-chave para estimular padrões motores. 
 Reflexo de estiramento, movimentos em rotação (espiral) e em diagonal e estímulo 
visual. 
Respondido em 26/09/2020 18:05:12 
 
 
Compare com a sua resposta: Escala de Coma de Glasgow (ECG). 
 
 
2 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
A manobra calcanhar-joelho, quando realizada com o paciente deitado, é um teste usado no 
exame físico do paciente neurológico para avaliar: 
 
 
O arco de movimento do quadril 
 
tônus muscular 
 
O equilíbrio 
 
O grau de força dos membros 
inferiores 
 Coordenação motora (taxia) 
Respondido em 26/09/2020 18:09:16 
 
 
Compare com a sua resposta: Locais lesionados / Alterações (disfunções): Fascículo grácil e 
fascículo cuneiforme / Perda da sensibilidade profunda e da noção de posição segmentar = 
desequilíbrio; Cerebelo / dismetria, disdiadococinesia, decomposição do movimento... 
incoordenação = desequilíbrio; Sistema vestibular / Deficiência perceptual, perda de 
referência espacial e possível negligência do membro = desequilíbrio; Sistema: Anel nigro 
estriado /Diminuição da dopamina com conseqüentes tremores, bradicinesia e rigidez 
muscular = desequilíbrio. 
 
 
3 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Em relação à Semiologia Neurológica, marque a alternativa incorreta. 
 
 
A história pessoal e social é de bastante interesse para a Fisioterapia, pois permite 
entender um pouco do cotidiano do paciente e assim incluir situações de particular 
interesse do mesmo. 
 
Na HDA, deve constar uma descrição cronológica e organizada dos fatos que 
trouxeram o paciente para o tratamento. 
 
Para o exame neurológico, necessita-se de amplo conhecimento sobre a anatomia, 
fisiologia e demais áreas relacionadas. 
 Na anamnese, arguir sobre a profissão do paciente não tem muita importância para 
o processo terapêutico. 
 
Uma história clínica bem conduzida, bem detalhada, completa e precisa, juntamente 
com um exame físico pormenorizado, consegue-se uma orientação diagnóstica 
segura para fechamento de diagnóstico na maioria dos casos. 
Respondido em 26/09/2020 18:08:39 
 
 
Compare com a sua resposta: Arreflexia/Hiporreflexia pelo acometimento das musculaturas 
agonista e antagonista; Hipertonia Plástica/Rígida por lesão da via extrapiramidal Roda 
Denteada ou cano de Chumbo Tremor Bradicinesia Marcha Festinante (pequenos passos) 
 
 
4 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Marque a alternativa que apresenta dois padrões motores que facilitam o fortalecimento de 
quadríceps e glúteo, respectivamente: 
 
 
Gatas e rolar 
 
Rolar e puppy 
 
Side sitting e sentado para de pé 
 Sentado para de pé e semi-ajoelhado para de pé 
 
Puppy e ajoelhado para semi-ajoelhado 
Respondido em 26/09/2020 18:10:06 
 
 
Compare com a sua resposta: 1) hipertonia elástica (sinal do canivete) 2) hipertonia plástica 
(roda denteada/catraca) 
 
 
5 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
A estimulação elétrica funcional pode ser empregada em: 
 
 
Miopatias 
 
Paralisias flácidas 
 
Lesão no motoneurônio inferior 
 
Polineuropatias 
 Lesão no motoneurônio superior 
Respondido em 26/09/2020 18:14:10 
 
 
Compare com a sua resposta: B. Flácida= lesão acontece entre o nível S2 a S4, não podendo 
ser mais distendida, começa a gotejar B. hipertônica= lesão acima de S2 e S4, pode ocorrer 
o esvaziamento reflexo da medula 
 
1 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Marque a alternativa que apresenta dois padrões motores que facilitam o fortalecimento de 
quadríceps e glúteo, respectivamente: 
 
 Sentado para de pé e semi-ajoelhado para de pé 
 
Side sitting e sentado para de pé 
 
Gatas e rolar 
 
Rolar e puppy 
 
Puppy e ajoelhado para semi-ajoelhado 
Respondido em 03/11/2020 07:41:42 
 
 
Compare com a sua resposta: 1) hipertonia elástica (sinal do canivete) 2) hipertonia plástica 
(roda denteada/catraca) 
 
 
2 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
A resposta positiva para o reflexo patológico de Babinski é: 
 
 
Flexão do hálux e outros dedos. 
 
Flexão Plantar do pé e demais dedos 
 
Retirada do Membro Inferior Testado. 
 Extensão do hálux e abertura dos demais 
dedos. 
 
Dorsiflexão e Supinação do pé. 
Respondido em 03/11/2020 07:42:59 
 
 
Compare com a sua resposta: a) O tracto vertical espinotalâmico lateral, que transmite 
informação de dor e temperatura, não foi afetado. b) O padrão da perda indicada, como 
fraqueza nos músculos citados e disfunção da marcha, assim como déficit proprioceptivo 
consciente, sensação de vibração e tato discriminativo, indicam uma lesão no funículo 
posterior e lateral da medula espinal, envolvendo o fascículo Grácil e tracto corticoespinal 
lateral. 
 
 
3 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Uma paciente de 52 anos, que sofreu um AVE temporo-parietal à esquerda, apresenta-se da 
seguinte forma: hemiparesia braquio-crural direita; espasticidade grau 2 de Ashworth em 
todo o dimídio direito; força muscular grau 3 em ísquios-tibiais e abdutores do quadril 
direitos e grau 2 de força muscular em tibial anterior direito; marcha ceifante e 
hiperextensão do joelho direito. 
Com relação à marcha ceifante apresentada por este paciente, qual seria a melhor opção de 
órtese, dentre as alternativas abaixo, para correção da mesma? 
 
 AFO rígida, 
articulada 
 
AFO rígida, não 
articulada 
 
AFO flexível 
 
HKAFO 
 
KAFO 
Respondido em 03/11/2020 07:50:39 
 
 
Compare com a sua resposta: Pois promove alongamento das fibras tendíneas melhorando o 
alinhamento e deslizamento e aumenta a força gradativamente. 
 
 
4 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
O prognóstico do Traumatismo cranioencefálico (TCE) depende de vários fatores como: 
duração do coma, escore da Escala de Coma de Glasgow (ECG), duração da amnésia pós-
traumática, localização e volume do hematoma e lesões extra-cranianas associadas 
(PEREIRA, DUARTE, SANTOS, 2006). O pior prognóstico em vítimas de TCE está relacionado 
a indivíduos pertencentes ao gênero masculino, pontuação < 8 na ECG na admissão 
hospitalar, faixa etária da vítima acima de 60 anos, achados tomográficos evidenciando lesão 
axonal difusa ou edema cerebral, pupilas com reflexo fotomotor abolido, hipotensão 
verificada na admissão hospitalar e febre (MELO et al., 2005). Em relação a escala do coma 
de Glasgow, marque a alternativa que mostra quais respostas são avaliadas para a 
pontuação total nesta escala? 
 
 
Ocular, auditiva e 
verbal 
 
Sensitiva, verbal e 
auditiva 
 
Motora, sensitiva e 
ocular 
 Ocular, motora e 
verbal 
 
Motora, auditiva e 
verbal 
Respondido em 03/11/2020 07:54:09 
 
 
Compare com a sua resposta: Prevenir úlceras de decúbito, preservar integridade 
respiratória, articular e muscular, promover/regular, na medida do possível, a sensibilidade 
profunda e superficial, prevenir contraturas e deformidades, zelar pelo bom posicionamento 
do paciente no leito... 
 
 
5 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
O teste index-nariz é especialmente útil para detectar a presença de: 
 
 
Prosopagnosia 
 
Apraxia 
 
Disdiadococinesia 
 
Ecolalia 
 Dismetria 
Respondido em 03/11/2020 07:53:20 
 
 
Compare com a sua resposta: a) O membro superior deverá ser posicionado com abdução do 
ombro, extensão de cotovelo e punho em posição neutra. b) A hipertonia nesses pacientes é 
a hipertonia elástica (hipertonia espástica/espasticidade). A hipertonia elástica apresenta as 
seguintes características: aumento do tônus à mobilização passiva contrária à ação 
muscular, que varia com a velocidade; predomínio em um grupo muscular; e sinal de 
canivete. A hipertonia elástica é identificadapela resistência à movimentação passiva 
contrária à ação muscular. 
 
1 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Os exercícios de Frenkel devem constar do programa de tratamento de patologias que 
cursem com: 
 
 
Bloqueio articular 
 
Espasticidade 
 
Fraqueza muscular 
 Incoordenação 
 
Amiotrofia 
Respondido em 03/11/2020 07:55:09 
 
 
Compare com a sua resposta: Se avalia pelo movimento passivo, palpação e teste de queda 
do segmento. Na lesão de SNC, tem-se uma hipertonia e no SNP, hipotonia/flacidez 
 
 
2 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Adriana, 37 anos, dentista, é encaminhada para o fisioterapeuta com diagnóstico de hérnia 
discal C5-C6. Paciente relata dores cervicais com irradiação para MSE, com presença de 
parestesia em toda a mão esquerda e diminuição da força muscular em todo o MSE. Quanto 
à avaliação de Adriana, podemos afirmar: 
I. Na inspeção, Adriana deve ser examinada na postura relaxada habitual; sendo observada 
nas vistas anterior, posterior e lateral: postura da cabeça e pescoço, nível dos ombros, 
espasmo muscular ou qualquer assimetria, expressão facial, contornos ósseos e evidência de 
isquêmia nos MMSS. 
II. Não há necessidade de exames de exploração das articulações periféricas, como: 
articulação temporomandibulares, cintura escapular, cotovelos, punho e mão. 
III. Os testes de compressão e tração cervical deverão ser pesquisados, afim de verificar a 
gravidade do caso. 
Estão corretas as afirmativas: 
 
 
somente a II e 
III. 
 somente a I e 
III. 
 
I, II e III 
 
somente a II. 
 
somente a I. 
Respondido em 03/11/2020 07:59:33 
 
 
Compare com a sua resposta: Pois promove alongamento das fibras tendíneas melhorando o 
alinhamento e deslizamento e aumenta a força gradativamente. 
 
 
3 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
B.D. é um jovem de 16 anos, sexo masculino sofreu Lesão Medular há 2 meses por PAF, 
atualmente foi encaminhado para o SARAH, apresentando diagnóstico fisioterapêutico de 
Paraplegia Espática Moderada e com o seguinte quadro clínico: sensibilidade delimitada em 
mamilos, sinal de Babinski bilateral, não apresenta qualquer vestígio de movimentos 
voluntários de MMII e não apresenta controle de tronco. Qual nível da lesão, qual o objetivo 
e conduta mais adequada? 
 
 
T1, cinesioterapia resitida, com objetivo de ganhar ADM e força muscular, 
e evitar contraturas e deformidades. 
 T4, cinesioterapia passiva, com objetivo de ganhar ADM, evitar 
contraturas e deformidades e ganhar/manter força muscular. 
 
T5, cinesioterapia ativo assistido, com objetivo de ganhar ADM, evitar 
contraturas e deformidades e ganhar/manter força muscular. 
 
T2, cinesioterapia ativo livre, com objetivo de ganhar ADM e força 
muscular, e evitar contraturas e deformidades. 
 
T3, cinesioterapia ativo livre, com objetivo de ganhar ADM e força 
muscular, e evitar contraturas e deformidades. 
Respondido em 03/11/2020 07:57:02 
 
 
Compare com a sua resposta: Locais lesionados / Alterações (disfunções): Fascículo grácil e 
fascículo cuneiforme / Perda da sensibilidade profunda e da noção de posição segmentar = 
desequilíbrio; Cerebelo / dismetria, disdiadococinesia, decomposição do movimento... 
incoordenação = desequilíbrio; Sistema vestibular / Deficiência perceptual, perda de 
referência espacial e possível negligência do membro = desequilíbrio; Sistema: Anel nigro 
estriado /Diminuição da dopamina com conseqüentes tremores, bradicinesia e rigidez 
muscular = desequilíbrio. 
 
 
4 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Frederico, gênero masculino, 55 anos encontra-se no 2.º dia de internação na unidade de 
terapia intensiva após ter sofrido acidente vascular encefálico. Frederico encontra-se na fase 
flácida e apresenta hemiplegia a E. Como o membro superior esquerdo deverá ser 
posicionado nessa fase? 
 
 
Abdução de ombro de 450, extensão do cotovelo e apoio do antebraço sobre um 
travesseiro e um rolinho na mão para prevenir contratura em flexão dos dedos. 
 
Adução de ombro, extensão de cotovelo e apoio do antebraço sobre um 
travesseiro e um rolinho na mão para prevenir contratura em flexão dos dedos. 
 
Abdução de ombro de 900, extensão do cotovelo e apoio do antebraço sobre um 
travesseiro e um rolinho na mão para prevenir contratura em flexão dos dedos. 
 
Adução de ombro, ligeira flexão de cotovelo e apoio do antebraço sobre um 
travesseiro e um rolinho na mão para prevenir contratura em flexão dos dedos. 
 Discreta abdução do ombro, ligeira flexão de cotovelo e apoio do antebraço sobre 
um travesseiro e um rolinho na mão para prevenir contratura em flexão dos 
dedos. 
Respondido em 03/11/2020 08:05:00 
 
 
Compare com a sua resposta: ÍNDEX-NARIZ, ÍNDEX- ÍNDEX 
 
 
5 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
A facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) é um conceito de tratamento, no qual sua 
filosofia tem base na ideia de que todo ser humano, incluindo aqueles pacientes com 
sequelas neurológicas, tem um potencial existente não explorado. Quanto a este conceito, 
marque a alternativa incorreta: 
 
 
c) Os padrões de facilitação utilizados na facilitação são sempre planos 
combinados. 
 
d) As técnicas do PNF utilizam contrações musculares concêntricas, excêntricas 
 
e) Uma das principais técnicas utilizadas pela facilitação neuromuscular é a 
transferência de peso 
 
a) As técnicas específicas têm como finalidade produzir o movimento funcional 
por meio de facilitação, inibição, fortalecimento e de relaxamento de grupos 
musculares. 
 b) O contato manual e contato verbal não fazem parte da facilitação 
neuromuscular proprioceptiva. 
Respondido em 03/11/2020 08:02:11 
 
 
Compare com a sua resposta: O aluno deverá desenvolver uma proposta terapêutica que 
contemple controle motor MMSS e Tronco. Lembrar que não há possibilidades do paciente 
ficar de pé (caso haja intervenção para MMII). 
 
1 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
A lesão do nervo musculocutâneo irá afetar principalmente qual movimento realizado pelos 
MMSS? 
 
 Flexão de cotovelo 
 
Extensão de cotovelo 
 
Abdução de ombro 
 
Adução de ombro 
 
Flexão de punho 
Respondido em 18/11/2020 08:38:45 
 
 
Compare com a sua resposta: O aluno deverá desenvolver uma proposta terapêutica que 
contemple controle motor MMSS e Tronco. Lembrar que não há possibilidades do paciente 
ficar de pé (caso haja intervenção para MMII). 
 
 
2 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Durante uma avaliação, o fisioterapeuta deve estar atento a história do paciente relatada 
durante a anamnese, avaliar as condições cinético-funcionais do doente bem como entender 
a clínica da patologia para desenvolver um programa de tratamento que possa efetivamente 
ser realizado com o melhor desempenho possível por parte do paciente. Assim sendo, 
assinale a alternativa correta: 
I - No exame motor de um paciente com Traumatismo Raqui Medular, deve-se avaliar a ZPP 
(zona de preservação parcial) e os músculos chave. 
II - Guillain Barré é uma mielopatia inflamatória aguda cujo acometimento ascendente 
justifica a fisioterapia respiratória para preservar a integridade pulmonar 
III - A paralisia facial periférica acomete o VIII par craniano deixando sequelas motoras e 
sensitivas na hemiface ipsilateral a lesão 
 
 
Apenas as questões I e III estão corretas 
 
Apenas as questões I e II estão corretas 
 
Apenas a questão II está correta 
 
Apenas as questões II e III estão 
corretas 
 Apenas a questão I está correta 
Respondido em 11/11/2020 09:24:40 
 
 
Compare com a sua resposta: O fisioterapeuta deverá integrar atividades relacionadas a 
tarefa, que correspondam ao dia a dia, às AVDs, treinando o paciente a sentar, rolar, 
levantar, vertir-se, alimentar-se de forma objetiva, repetitiva, firme, mostrando o passo a 
passo das funções, visando a independência do paciente. 
 
 
3 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Paciente J.L.K, 25 anos, apresenta fratura de diáfise de úmero direitoao exame de imagem. 
Ao realizar o exame clínico de avaliação cinético funcional observa-se que o mesmo 
apresenta o punho em flexão, não conseguindo realizar a extensão do mesmo. Qual nervo 
periférico foi lesionado associado com a fratura? 
 
 Radial 
 
Musculocutâneo 
 
Mediano 
 
Axilar 
 
Ulnar 
Respondido em 18/11/2020 08:39:28 
 
 
Compare com a sua resposta: A) Hipertonia, hiperreflexia, sinal de Babinsk e clônus. B) Pode 
ser feita a palpação, inspeção, balanceio e movimentação passiva. 
 
 
4 Acerto: 0,1 / 0,1 
 Questão 
 
 
O TCE classifica-se, de uma maneira global, de acordo com o mecanismo de trauma (fechado 
ou perfurante), com a gravidade (leve, moderada e grave) e com a lesão morfológica 
(Fraturas de crânio e lesões intracranianas). É verdadeiro afirmar: I- A concussão cerebral é 
uma lesão intracraniana e a mais comum alteração difusa da função cerebral encontrada no 
traumatismo crânio-encefálico; II- Os hematomas intracerebrais ocorrem devido a uma 
ruptura vascular (venosa ou arterial) dentro do parênquima cerebral, classificado como lesão 
intracraniana difusa no traumatismo crânio-encefálico; III- No TCE, lesão primária é a lesão 
cerebral provocada pelo efeito direto do mecanismo de trauma, e a lesão secundária é a 
extensão do dano neurológico, que não se estabeleceu por completo no momento do evento 
inicial, mas evoluiu ou surgiu em horas ou dias após a lesão primária; IV- hipotensão, 
hipóxia, hipercapnia, hipertermia, hipo e hiperglicemia, hiponatremia, distúrbios de 
coagulação são classificadas como lesões secundárias sistêmicas. 
 
 
Todas as afirmativas são falsas 
 
Apenas uma afirmativa é 
verdadeira 
 
A afirmativa II é verdadeira 
 
Todas as afirmativas são 
verdadeiras 
 Três afirmativas são verdadeiras 
Respondido em 11/11/2020 09:25:37 
 
 
Compare com a sua resposta: Sinal de Bell ou fenômeno de Bell é um sinal médico que pode 
indicar paralisia do nervo facial (VII nervo craniano). O observador nota no lado afetado pela 
paralisia um movimento para cima e para fora do olho, quando o paciente tenta piscar os 
olhos ou quando tenta-se tocar a córnea. O movimento para cima está presente na maioria 
da população, sendo um mecanismo de defesa. 
 
 
5 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Classifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir e indique a seqüência 
correta. ( ) Podemos destacar como fatores causais da Paralisia Facial: diabetes, 
traumatismo craniano, infecção viral, herpes zoster. ( ) O sinal de BELL é positivo quando o 
paciente somente consegue fechar o olho do lado sadio. ( ) A facilitação neuromuscular 
proprioceptiva é fundamental no tratamento da paralisia facial. 
 
 
F, F, V 
 
F, V, F 
 V, F, V 
 
F, F, F 
 
V, F, F 
Respondido em 11/11/2020 09:31:21 
 
 
Compare com a sua resposta: Pois promove alongamento das fibras tendíneas melhorando o 
alinhamento e deslizamento e aumenta a força gradativamente.