VÁLVULAS CARDÍACAS

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VÁLVULAS CARDÍACAS 
1. Introdução:
· São estruturas fibrosas
· Na entrada e saída dos ventrículos.
· Garante que o sangue siga numa
única direção.
· Sempre dos átrios para os ventrículos, e destes para a aorta e artérias pulmonares.
· Se fecham em perfeita sincronia a cada batimento cardíaco.
 
1. São divididas em:
...Válvula tricúspide:
· Entre o átrio e o ventrículo direito 
· Possuí 3 folhetos que se fecham no início da contração ventricular, impedindo que o sangue retorne do ventrículo ao átrio direito.
...Válvula pulmonar:
· Posicionada na saída do fluxo sanguíneo do ventrículo direito para o tronco da artéria pulmonar.
· Evita que o sangue que atingiu a artéria pulmonar retorne para o ventrículo direito.
...Válvula mitral:
· Situada entre o átrio e o ventrículo esquerdo
· Evita o refluxo de sangue do ventrículo para o átrio esquerdo.
· Também conhecida como bicúspide, pois apresenta apenas dois folhetos.
 ...Válvula semilunar aórtica:
· Posicionada na saída do fluxo sanguíneo do ventrículo esquerdo para a artéria aorta.
· Evita que o sangue que atingiu a artéria aorta retorne para o ventrículo esquerdo.
1. Função 
... Quando cada uma das câmaras do coração se contrai, empurra um volume de sangue a um ventrículo ou para fora do coração a uma artéria. As valvas se abrem e fecham em resposta às mudanças de pressão conforme o coração se contrai e relaxa. Cada uma das quatro valvas ajuda a assegurar o fluxo unidirecional de sangue através da abertura ao possibilitar que o sangue passe e, em seguida, se fechando para impedir o seu refluxo. 
1. Funcionamento das valvas...
...atrioventriculares: 
· Localizadas entre um átrio e um ventrículo.
· Quando uma valva AV está aberta, as extremidades arredondadas das válvulas se projetam para o ventrículo. Quando os ventrículos estão relaxados, os músculos papilares estão relaxados, as cordas tendíneas estão frouxas, e o sangue se move de uma área de maior pressão no átrio para uma de menor pressão nos ventrículos através das valvas AV abertas.
· Quando os ventrículos se contraem, a pressão do sangue aciona as válvulas para cima até que suas extremidades se encontrem e fechem a abertura 
· Ao mesmo tempo, os músculos papilares se contraem, o que traciona e retesa as cordas tendíneas. Isso impede que as válvulas das valvas evertam em resposta à alta pressão ventricular. Se as valvas AV ou cordas tendíneas estiverem danificadas, o sangue pode regurgitar para os átrios quando os ventrículos se contraem. 
...semilunares: 
· Cada válvula se insere na parede arterial por sua margem externa convexa. 
· As margens livres das válvulas se projetam para o lúmen da artéria. 
· Quando os ventrículos se contraem, a pressão se acumula nas câmaras. As valvas do tronco pulmonar e da aorta se abrem quando a pressão no ventrículo é superior à pressão nas artérias, possibilitando a ejeção do sangue dos ventrículos para o tronco pulmonar e aorta 
· Conforme os ventrículos relaxam, o sangue começa a refluir para o coração. Este fluxo sanguíneo retrógrado enche as válvulas da valva, o que faz com que as margens livres das valvas do tronco pulmonar e da aorta se contraiam firmemente uma contra a outra e fechem a abertura entre o ventrículo e a artéria 
 
Curiosidade: 
Surpreendentemente, talvez, não há valvas nas junções da veia cava com o átrio direito ou das veias pulmonares com o átrio esquerdo. Quando os átrios se contraem, um pequeno volume de sangue reflui dos átrios para estes vasos. No entanto, o refluxo é minimizado por um mecanismo diferente; conforme o músculo atrial se contrai, ele comprime e quase colapsa as fracas paredes dos pontos de entrada das veias. 
 
1. BULHAS 
 
· O choque da coluna de sangue que ocorre em virtude do fechamento das valvas que causa sons que podem ser ouvidos com auxílio de um estetoscópio. Esses sons chamam-se bulhas cardíacas.
· A primeira bulha (B1) tem um som de “tum”, e ocorre no fechamento das valvas atrioventriculares (mitral e tricúspide). A segunda bulha (B2) é mais aguda e tem um som de “tá”, ocorrendo durante o fechamento das valvas semilunares (aórtica e pulmonar). 
· B3, que normalmente não é intensa o suficiente para ser auscultada, é decorrente da turbulência do sangue durante o enchimento ventricular rápido, e B4 é ocasionada pela turbulência do sangue durante a sístole atrial. 
· A ausculta, o ato de ouvir sons do corpo, geralmente é feita com um estetoscópio. 
 
· Sopro cardíaco: 
As bulhas cardíacas fornecem informações valiosas sobre o funcionamento mecânico do coração. Um sopro cardíaco é um som anormal que é auscultado antes, durante ou depois das bulhas cardíacas normais, ou que pode mascarar as bulhas cardíacas normais. Os sopros cardíacos em crianças são extremamente comuns e, geralmente, não representam um problema de saúde. São mais frequentemente detectados em crianças entre os 2 e 4 anos de idade. Estes tipos de sopros cardíacos são chamados de sopros cardíacos inocentes ou funcionais; muitas vezes, diminuem ou desaparecem com o crescimento. Embora alguns sopros cardíacos em adultos sejam inocentes, com frequência um sopro no adulto indica um distúrbio valvar. Quando uma valva cardíaca apresenta estenose, o sopro cardíaco é auscultado quando ela deveria estar totalmente aberta, mas não está. Por exemplo, a estenose atrioventricular esquerda (ver correlação clínica | Valvopatias cardíacas) produz um sopro durante o período de relaxamento, entre B2 e a B1 seguinte. Uma valva cardíaca incompetente, em contrapartida, causa o aparecimento de um sopro quando a valva deveria estar totalmente fechada, mas não está. Então, um sopro decorrente de incompetência da valva atrioventricular esquerda (ver correlação clínica | Valvopatias cardíacas) ocorre durante a sístole ventricular, entre B1 e B2.