Articulação Temporomandibular

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A�ticulaçã� Temporomandibula�
1. Componentes do Sistema
Estomatognático
Desenvolvimento:
- 8ª semana de vida intrauterina
- Até a 20 semana: totalmente
ossificada
- Nascimento: articulação plana e
delgada
- Crescimento até os 20 anos.
● ATM
- Articulação mais utilizada do corpo
humano responsável pelo os
movimentos da mandíbula
-ATM é responsável pelos
movimentos da mandíbula, é uma
articulação mais complexas do corpo
humano
- Apresenta-se bilateralmente,
promovendo a articulação entre a
mandíbula e o crânio.
- Formada por: estruturas ósseas,
fibrocartilaginosas, ligamentos e
musculatura associada.
● Estruturas ósseas
Fossa articular: porção escamosa do
osso temporal.
Côndilo mandibular: porção do ramo
mandibular.
● Fibrocartilaginosas
Cartilagem articular
Disco articular
Cápsula articular
Membrana sinovial
● Ligamentos
- Ligamento principal:
Temporomandibular
- Ligamentos acessórios:
Esfenomandibular
Esfenomandibular
Pterigomandibular
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● Musculatura associada
Temporal
Masseter
Pterigóideo medial
Pterigóideo lateral
● Articulação sinovial:
A maioria das articulações do corpo
são desse tipo. As superfícies
articulares estão em contato mas
não estão em continuidade, existindo
entre elas uma cavidade que contém
líquido. Por isso são móveis.
● Funções e componentes do
líquido sinovial
- Nutrição e lubrificação da
articulação
- Impede a adesão e o desgaste dos
componentes internos da ATM
- Atua nos processos de inflamação:
células de defesa
- Líquido transparente, viscoso.
Ultrafiltrado de plasma sanguíneo
formado pelo componente vascular
da membrana sinovial.
Viscossuplementação
Composição: Ácido hialurônico;
proteína.
● Disco articular
- Regulariza discrepâncias
anatômicas
- Absorve choques pterigóideo
lateral
- Permite a movimentação suave da
ATM
- Divide a ATM: compartimento
côndilo discal (inferior) e
compartimento temporo discal
(superior)
● Suprimento vascular e nervoso
➔ Veias:
Veia temporal
Veia maxilar
Inervação:
➔ Nervo Trigêmeo (V par) - Ramos
Auriculotemporal,Temporal profundo
e Massetérico.
➔ Nervo mandibular - suprimento
nervoso principal da ATM
➔ Vascularização:
Temporal superficial
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Auricular posterior
Artéria facial
Timpânica anterior
Faríngea ascendente
● Movimentos da ATM
- Abertura:
Relaxados: masseter, temporal,
pterigóide medial
Contraídos: Pterigóide lateral e
músculos supra-hióideos (digástrico)
Trajetória do côndilo: para frente e
para baixo.
- Fechamento:
Relaxados: digástrico, pterigóide
lateral
Contraídos: masseter, temporal
pterigóide medial
Trajetória do côndilo: para cima e
para trás.
- Lateralidade:
Côndilo e disco desliza-se para baixo,
para frente e ligeiramente para
medial.
- Protusão:
Contração: Pterigóideos lateral
Trajetória do disco: para frente e
para baixo (devido ao ângulo da fossa
articular)
- Retrusão:
Relaxamento dos pterigóideos lateral
Contração: digástrico e temporal.
- Rotação: compartimento
condilodiscal (inferior)
- Translação: compartimento
temporodiscal (superior).
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QUESTÕES
ATM - Articulação
temporomandibular
1. Os fatores de risco das disfunções
tempo ´´temporomandibular´´ são o
ESTRESSE OXIDATIVO E
FATORES FISIOPATOLÓGICOS
- Alguns fatores de risco da DTM:
O trauma , tanto por acidentes
quanto por hábitos parafuncionais.
Fatores fisiopatológicos: doenças
degenerativas, endócrinas, infecciosas,
metabólicas, neoplásicas, neurológicas,
vasculares, reumáticas.
Fatores locais: alteração no
viscosidade do líquido sinovial,
aumento da pressão intra alveolar,
estresse oxidativo
Fatores genéticos e fatores
psicossociais como ansiedade e
depressão.
2. ATM - dor induzida ao fechar a
boca e é acompanhada de estalidos
ao ocluir os dentes firmemente. O
exame clínico não detecta qualquer
causa dental ou bucal para a dor. A
identificação da atm como da dor é
confirmada se queixa de dor cessa
após o procedimento anestésico para
o bloqueio do
AURICULOTEMPORAL.
3. A artrocentese está indicada em
diferentes alterações da articulação
temporo-mandibular (ATM), exceto
ANQUILOSE DA ATM
4. A cartilagem articular da
articulação temporomandibular é
FIBROCARTILAGEM - o
recobrimento tem a capacidade de
regeneração e remodelação sob
estresse funcional.
5. O disco articular da articulação
temporomandibular é uma estrutura
de tecido conjuntivo FIBROSO E
DENSO, NÃO INERVADO E NÃO
VASCULARIZADO - uma adaptação
que permite resistir a pressão.
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