Comentários imunologia clínica

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17/02/2021 Comentários
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Pergunta 1 -- /1
Leia o trecho a seguir:
"Sintomas psiquiátricos estão presentes na maioria dos pacientes com LES. Depressão (em até 39% dos pacientes) e disfunção cognitiva (até 80%)
são as manifestações psiquiátricas mais comuns. Fatores genéticos e ambientais (luz UV, retrovírus e medicamentos) podem desempenhar um papel 
na patogênese. Além disso, a reação do paciente à doença pode resultar em ansiedade e depressão. Os biomarcadores conhecidos são 
inespecíficos para o LES neuropsiquiátrico e indicam inflamação, ativação microglial, isquemia, estresse oxidativo, disfunção mitocondrial e da 
barreira hematoencefálica."
Fonte: MESZAROS, Z.S., PERL, ANDRAS, P. FARAONE, S.V. Psychiatric Symptoms in Systemic Lupus Erythematosus: A Systematic Review. J. 
Clin. Psychiatry. V. 73, N. 7. p. 993-1001. Disponível em: <doi: 10.4088/JCP.11r07425>. Acesso em: 10 jul. 2020. (Traduzido pelo autor).
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre o sistema imune das doenças, é correto afirmar que o método laboratorial que 
apresenta maior relevância no diagnóstico de LES corresponde à:
detecção de antígeno La.
Resposta corretadetecção de fator antinucleares (FANs).
detecção anticorpos anti CCP.
detecção de antígeno Ro.
detecção de fator reumatoide.
Pergunta 2
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Pergunta 2
Leia o trecho a seguir:
“O uso de micofenolato de mofetil durante a gravidez está associado a um risco aumentado de perda de gravidez no primeiro trimestre e a um risco 
aumentado de múltiplas malformações congênitas em vários sistemas orgânicos. Deve-se considerar imunossupressores alternativos com menor 
potencial de toxicidade embrionária. Os riscos e benefícios da terapia devem ser discutidos com a mulher grávida. O risco estimado de perda de 
gravidez e malformações congênitas em populações de transplante de órgãos não é claro.”
Fonte: NOVARTIS. Bula do medicamento Myfortic, Novartis, 2019. Disponível em: <https://portal.novartis.com.br/UPLOAD/ImgConteudos/2133.pdf>. 
Acesso em 10 jul. 2020. (adaptado).
Com base nessas informações e no conteúdo sobre terapias relevantes no tratamento das desordens imunológicas, analise as asserções a seguir e a 
relação proposta entre elas:
I. O micofenolato de mofetil é classificado como um imunossupressor devido ao efeito inibitório no sistema imune, principalmente sobre macrófagos.
Porque:
II. A utilização do micofenolato é indicada para prevenir a rejeição de transplantes de órgãos.
Agora, assinale a alternativa correta:
Resposta corretaA asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
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As asserções I e II são proposições falsas.
Pergunta 3 -- /1
Leia o trecho a seguir:
“A artrite reumatoide é uma doença autoimune de etiologia desconhecida, caracterizada por poliartrite periférica, simétrica, que leva à deformidade e 
à destruição das articulações por erosão do osso e cartilagem. Afeta mulheres duas vezes mais do que os homens, e sua incidência aumenta com a 
idade”
Fonte: LAURINDO, I. M. M. et al. Artrite reumatoide: diagnóstico e tratamento. Rev. Bras. Reumatol. V. 44, N. 6, São Paulo, nov./dec. 2004. Disponível 
em: <https://doi.org/10.1590/S0482-50042004000600007>. Acesso em: 09 jul. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o sistema imune das doenças, pode-se afirmar que o diagnóstico laboratorial ocorre 
principalmente pela detecção de:
anticorpos anti-histonas.
Resposta corretaanticorpos para peptídeos citrulinados cíclicos ou anticorpos anti CCP.
anticorpos anti-SM.
fator antinucleares (FANs).
anticorpos anti-dsDNA.
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Pergunta 4 -- /1
Leia o trecho a seguir:
“O EBV foi associado a patogênese do linfoma de Burkitt, doença de Hodgkin, linfoma não-Hodgkin, carcinoma nasofaríngeo e linfomas, bem como 
leiomiossarcomas que surgem em indivíduos imunocomprometidos. O EBV usa suas proteínas virais, cujas ações imitam vários fatores de 
crescimento, fatores de transcrição e fatores antiapoptóticos, para usurpar o controle das vias celulares que regulam diversas funções celulares 
homeostáticas.”
Fonte: Thompson, M. P., KURZROCK, R., Epstein-Barr Virus and Cancer. Clinical Cancer Research, 2004. Disponível em: <DOI: 10.1158/1078-
0432.CCR-0670-3>. Acesso em: 10 jul. 2020.
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre imunologia no câncer e nos transplantes, analise as asserções a seguir e a relação 
proposta entre elas:
I. Diversas proteínas originadas de infecções virais, como adenovírus, HPV e o HLTV-1, estão associadas ao aparecimento de neoplasias.
Porque:
II. Os vírus alteram o DNA celular em benefício próprio, promovendo alterações crônicas que se perpetuam e promovem instabilidade genômica. 
Agora, assinale a alternativa correta:
Incorreta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I.
Resposta corretaAs asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
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A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
As asserções I e II são proposições falsas.
Pergunta 5 -- /1
Leia o trecho a seguir:
“O aparecimento de urticária poucas horas após o uso de um novo medicamento é facilmente reconhecido como possível hipersensibilidade ao 
fármaco. No entanto, muitas apresentações clínicas de hipersensibilidade a medicamentos são mais complexas ou ocorrem no cenário de doenças 
e/ou polifarmacoterapia. O paciente em terapia intensiva que desenvolve uma erupção cutânea enquanto recebe vários medicamentos ou o paciente 
ambulatorial com doenças crônicas complexas que desenvolve um sintoma novo e inexplicável enquanto toma muitos medicamentos ilustra duas 
apresentações comuns de alergia a medicamentos.”
Fonte: PICHLER, W.J. An approach to the patient with drug allergy. UpToDate, 2018. Disponível em: <https://www.uptodate.com/contents/an-
approach-to-the-patient-with-drug-allergy>. Acesso em: 21 mai. 2020.
A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre respostas imunes e reações alérgicas, analise as afirmativas a seguir:
I. A IgE é a imunoglobulina envolvida em processos alérgicos ao sensibilizar mastócitos e basófilos e promover a liberação de histamina.
II. O edema de glote é umas das complicações mais graves das reações alérgicas pois pode levar à hipóxia e ao óbito.
III. A administração de IgM pode ser útil no manejo de processos alérgicos pois, ao se ligar ao alérgeno, diminui a quantidade de IgE ativados.
17/02/2021Comentários
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IV. A reação alérgica a medicamentos usualmente envolve ação de IgG, que promove reações de hipersensibilidade, como vasodilatação.
Está correto apenas o que se afirma em:
I e III.
I e IV.
III e IV.
II e III.
Resposta corretaI e II.
Pergunta 6 -- /1
Leia o trecho a seguir:
“O succinato sódico de metilprednisolona possui ação metabólica e anti-inflamatória semelhante à metilprednisolona. Quando administrados por via 
parenteral e em quantidades equimolares, os dois compostos apresentam bioequivalência. Possui uma ação inibidora sobre os componentes 
celulares, fibrosos e amorfos do tecido conjuntivo, suprimindo processos básicos da inflamação. A potência relativa do Solu-Medrol® e do succinato 
sódico de hidrocortisona, como demonstrado pela depressão da contagem de eosinófilos, após a administração intravenosa, é de 4:1.”
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Fonte: NOVARTIS, Bula do medicamento Solumedrol, Novartis, 2007. Disponível em: <http://cidmed.com.br/medico/bulas/Solumedrol.pdf>. Acesso 
em: 10 jul. 2020.
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre terapias relevantes no tratamento das desordens imunológicas, analise as asserções a 
seguir e a relação proposta entre elas:
I. Fármacos antiinflamatórios não esteroidais do tipo glucorticóides são aplicados nas exacerbações da esclerose múltipla.
Porque:
II. O uso do succinato de metilprednisolosona como imunomoduladores ocorre principalmente devido à inibição maciça do sistema complemento.
Agora, assinale a alternativa correta:
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I.
As asserções I e II são proposições falsas.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
Resposta corretaA asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
Pergunta 7 -- /1
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Leia o trecho a seguir:
“O fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) é um regulador chave da angiogênese fisiológica durante a embriogênese, o crescimento 
esquelético e as funções reprodutivas. O VEGF também tem sido relacionado à angiogênese patológica associada a tumores, distúrbios 
neovasculares intraoculares e outras condições. Os efeitos biológicos do VEGF são mediados por duas tirosina-quinases receptoras (RTKs), VEGFR-
1 e VEGFR-2, que diferem consideravelmente nas propriedades de sinalização.”
Fonte: FERRARA, N., GERBER, H.P., LECOUTER, J. The biology of VEGF and its receptors, Nature Medicine, 2003. Disponível em: 
<https://www.nature.com/articles/nm0603-669>. Acesso em: 10 jul. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunologia no câncer e nos transplantes, analise as asserções a seguir e a relação 
proposta entre elas:
I. Os antígenos tumorais ocorrem em maior frequência no soro de pacientes oncológicos do que em pacientes que não possuem a doença.
Porque:
II. Marcadores tumorais podem ser definidos como proteínas geneticamente distintas originadas de alterações genômicas de células cancerígenas.
Agora, assinale a alternativa correta:
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I.
Resposta corretaAs asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições falsas.
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Pergunta 8 -- /1
Leia o trecho a seguir:
"No Brasil, calcula-se que haja cerca de 120 pacientes/ano
com insuficiência renal crônica (IRC) em fase terminal para cada milhão de habitantes. A IRC é a perda gradual e irreversível da função renal; e, na 
fase terminal, a terapia renal substitutiva ou o transplante renal tornam-se necessários. O primeiro transplante renal no homem foi realizado,em 1933, 
na Ucrânia, porém, o enxerto não funcionou. No início da década de 1950, vários transplantes renais foram realizados em Paris e Boston, mas 
nenhum fármaco foi utilizado para prevenir a rejeição e somente um paciente sobreviveu.”
Fonte: LUVISOTTO, M.M, et al. Transplante renal: diagnósticos e intervenções de enfermagem em pacientes no pós-operatório imediato. Disponível 
em: <441-einstein5-2_online_ao441_pg117-122.pdf >. Acesso em: 10 jul. 2020.
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre terapias relevantes no tratamento das desordens imunológicas, é correto afirmar que o 
mecanismo de ação central do tacrolimus ocorre a partir:
da inibição da ativação do sistema complemento.
Resposta corretada supressão do crescimento e diferenciação dos linfócitos T.
da supressão do crescimento e diferenciação dos linfócitos B.
do estímulo de células T reguladoras (Treg).
da ativação de mecanismo de mecanismo de tolerância central.
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Pergunta 9 -- /1
Leia o trecho a seguir:
“Os sinais morfológicos apoptóticos característicos (encolhimento celular, ruptura da membrana, condensação nuclear e fragmentação) são 
resultados finais de uma complexa cascata bioquímica de eventos.”
Fonte: VERMES, I.C. et al. Flow cytometry of apoptotic cell death. Journal of Immunological Methods. V. 243, N. 1–2, set., 2000, p. 167-190. Acesso 
em: <https://doi.org/10.1016/S0022-1759(00)00233-7>. Acesso em: 09 jul. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo sobre o sistema imune das doenças, é correto afirmar que a apoptose pode ser definida como:
morte celular após infecção bacteriana.
morte celular por replicação viral.
Resposta corretamorte celular natural programada.
destruição de fungos por macrófagos.
morte celular por lesão química.
Pergunta 10 -- /1
17/02/2021 Comentários
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Leia o trecho a seguir:
“Risco de falência ovariana relatado especialmente em mulheres na pré-menopausa que receberam bevacizumabe em combinação com 
quimioterapia com mFOLFOX em comparação com mFOLFOX isoladamente. Necessário informar as mulheres com potencial reprodutivo do risco de 
falência ovariana antes de iniciar o tratamento.”
Fonte: MEDSCAPE. Antineoplastics, Monoclonal Antibody, Antineoplastics, VEGF Inhibitor, Medscape, 2020. Disponível em: 
<https://reference.medscape.com/drug/avastin-mvasi-bevacizumab-342257#5>. Acesso em: 10 jul. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre imunologia no câncer e nos transplantes, pode-se afirmar que o uso do medicamento 
bevacizumab em pacientes oncológicos promove a/o:
bloqueio à super expressão do fator de crescimentoepidérmico humano, que normalmente ocorre em células tumorais.
Resposta corretamorte ou diminuição do crescimento tumoral através da redução ou bloqueio da angiogênese.
citotoxicidade através de lesões no DNA da célula cancerígena impedindo sua replicação e sobrevivência.
estimulação do gene P53 que corrigem as células defeituosas através da expressão de genes de reparo ou as eliminam por apoptose.
citotoxicidade através da inibição do metabolismo de moléculas essenciais à sobrevivência da célula tumoral.
17/02/2021 Comentários
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