Resumo Cinemática do Trauma

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Resumo APH – Aula 3 + 
CINEMÁTICA DO TRAUMA 
☞ Matam mais que as 3 grandes endemias como, malária, tuberculose e AIDS. 
☞ Altos custos para o país chegando a 200 bilhões. (O custo é desde pré-hospitalar até o intra-
hospitalar e pós-hospitalar os quais os equipamentos são de elevados custos) 
☞ O trauma é gerado a partir de uma energia 
☞ São 5 formas físicas de energia: 
 
 
 
☞ A cinemática do trauma envolve a energia envolvida na produção de lesões, sendo calculada por: 
 
 
 
 
☞ Outra questão é a densidade onde colide, assim como a área de contato (quanto maior, 
maior impacto), e também a composição do órgão. 
 
 
Mecânica Térmica Química Elétrica Radiação
. Observar e interpretar 
resultado das forças 
envolvidas
(Ambiente, tipo de 
colisão, quantos 
pacientes estavam 
envolvidos, possíveis 
lesões a serem 
encontradas a partir da 
forma da colisão)
. Relacionar o 
conhecimento da 
anatomia com as leis da 
física para estimar a 
gravidade das lesões 
contusas (áreas maiores 
do corpo) ou 
penetrantes (área 
menor do corpo)
. Determinar a forma de 
colisão - frontal, 
traseira, lateral, 
capotamento -, a 
velocidade e se usavam 
equipamentos de 
segurança (capacete, 
cinto de segurança)
Colisões de 
veículos 
automotores 
Fogo, substância 
combustível 
Ingestão acidental 
de substancia 
cáustica. Intoxicação. 
Fiação elétrica -> 
queimaduras, 
ejeção no momento 
da passagem da 
corrente elétrica 
Solar ou exposição 
a compostos 
Ec= M x V2/2 
A massa e a velocidade 
influenciam nas lesões 
OBSERVAÇÕES A SEREM FEITAS: Aspectos gerais pensando na situação em que se encontra e 
também no prognóstico. 
 
☞ Como se apresenta o local? 
☞ Número de veículos? (e também o tipo 
de veículo, influencia) 
☞ Numero de pacientes envolvidos? (e 
também se era adulto ou criança, e 
avaliar quem atender primeiro diante da 
gravidade) 
☞ Quem atingiu o que? (forças que estão 
agindo) 
☞ Direção do impacto? (frontal, lateral, 
traseira, capotamento) 
☞ Houve frenagem? (se houve redução da 
velocidade de impacto) 
☞ Velocidade aproximada? 
☞ Pacientes utilizavam dispositivos de 
segurança? 
☞ Ocupantes foram ejetados? Colidiram 
com algo? (maior risco de muitas 
lesões) 
☞ Estragos no carro? (direcionam para os 
possíveis tipos de colisões) 
☞ Considerar os padrões de lesão segundo 
os diferentes tipos de impacto 
 
 
 
O paciente ele cai ou por cima do volante ou por baixo. 
☞ Por cima: Ele atinge pulmão, coração, ejeção que pode levar a bater a cabeça no para-brisa e aí 
temos lesão a nível de cervical, secção de aorta, Tórax instável (trauma de costela que pode 
perfurar), contusão miocárdica (tamponamento cardíaco), pneumotórax (entrada de ar em local 
que não deveria estar), traumas abdominais 
☞ Por baixo: Mais fraturas ou luxações de quadril e/ou joelho e tornozelo. 
 
TRAJETÓRIA DO TRAUMA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Geralmente ocorre em ultrapassagem de sinal vermelho, atravessou a preferencial. O cinto de segurança 
nesse caso não há muito efeito. 
Cabeça por cima do volante (ao para-brisa) e 
cabeça por baixo do volante (em direção ao painel 
Deformidade na parte anterior do 
carro (para-brisa em olho de boi) 
Deformidade no volante 
Marcas no painel 
☞ As lesões: entorse contralateral de pescoço, fratura de clavícula, de costelas (pode gerar tórax 
instável), contusão pulmonar, pneumotórax, compressão de órgãos sólidos, fraturas de coluna 
cervical, fratura de pelve ou acetábulo (bacia pode fratura órgãos abdominais e causar hemorragia 
interna) 
 
TRAJETÓRIA DO TRAUMA 
 
 
 
 
 
 
Pode ser traiçoeiro, gerando uma lesão grave a nível de coluna e levar o paciente a óbito. 
☞ Lesões: de coluna por hiperextensão da cabeça (chicote) ou hiperflexão. (lesão em C3 que é 
responsável pela respiração, paciente entra em PCR. 
☞ Comum em carro que não possui encosto de cabeça. 
 
TRAJETÓRIA DO TRAUMA 
 
 
 
 
 
 
Quando há um impacto e causa uma rotação no veículo. Tendência a causar várias lesões. 
 
O carro capota pela instabilidade ou pelo impacto propriamente. (mais graves, com múltiplas lesões) 
☞ Lesões: variadas dos diferentes impactos sofridos, lesões de órgãos internos mesmo com o uso de 
equipamentos de segurança (hemorragias e lesões internas) 
☞ Ejeção: em algum momento o paciente pode ser jogado para fora gerando muitas vezes impactos 
maiores. (A mortalidade aumenta consideravelmente) 
 
ACHADOS NO TRAUMA 
 
 
 
 
 
Intrusão da porta Intrusão de painel lateral 
Intrusão da parte 
posterior do veículo alvo 
Impactos de diferentes 
ângulos 
☞ 3 formas de impacto 
 
 
☞ Leva-se em consideração o peso e altura do paciente em relação ao veículo que assim determinará 
o tipo de lesão 
 
ACHADOS NO VEÍCULO 
 
 
 
 
☞ Mais graves por alto risco de ejeção 
☞ Totalmente exposto 
☞ Geralmente sofre 3 lesões 
☞ Lesões: Traumatismo craniano; traumatismo raquimedular; lesões de MMII; lesões torácicas e 
abdominais e fraturas de extremidades inferiores 
 
ACHADOS 
 
 
 
☞ Não são comuns 
☞ Pacientes evoluem rápido para óbito devido ao tardiamento do acionamento e dificuldade de 
acesso ao paciente 
☞ O centro de gravidade do trator é instável e acaba facilmente virando (ou de frente ou de lado) 
☞ Óbitos por esmagamento 
Contra MMII e 
quadris 
Tronco contra o 
capô
Paciente contra 
o chão
Fraturas de joelho, 
tíbia e pelve 
TCE, TRM Tórax, trauma 
torácicos e abdominais 
 
Intrusão da parte anterior Para-brisa quebrado 
Colisão do carro 
Colisão do guidão 
Colisão ao chão 
Sinais de impacto no capacete 
e no guidão