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FACULDADE EVANGÉLICA DE CERES CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM ESTÉTICA E COSMÉTICA JHONNATHAN MAGNUM GOMES GUIMARÃES ULLY MARIA CARVALHO DOS SANTOS CRIOLIPÓLISE: REDUZINDO GORDURA LOCALIZADA UTILIZANDO O CONGELAMENTO DA CÉLULA ADIPOSA CERES-GO 2018 JHONNATHAN MAGNUM GOMES GUIMARÃES ULLY MARIA CARVALHO DOS SANTOS CRIOLIPÓLISE: REDUZINDO GORDURA LOCALIZADA UTILIZANDO O CONGELAMENTO DA CÉLULA ADIPOSA Projeto de pesquisa apresentado como requisito da disciplina de Metodologia Cientifica para composição da nota de 3VA do Curso Superior de Tecnologia de Estética e Cosmética da Faculdade Evangélica de Ceres – GO. Orientadora Prof.ª. Esp. Taynara Ramos CERES – GO 2018 RESUMO INTRODUÇÃO: A gordura localizada apresenta-se como um desenvolvimento irregular do tecido conjuntivo subcutâneo. Neste caso, os adipócitos apresentam-se aumentados em regiões específicas com irregularidade do tecido e aparência ondulada. O processo de desenvolvimento de gordura corporal ocorre em razão do aumento no número de células adiposas, a hiperplasia celular; do aumento no volume de células já existentes, a hipertrofia celular; bem como combinação destes dois fenômenos. A hipótese é que a criolipólise induz a grandes resultados utilizando da eletroterapia e resfriamento das placas ao redor do tecido. A criolipólise é um procedimento terapêutico que vem sendo divulgado e popularizado por vários profissionais de estética. Essa modalidade de redução de medidas por aparelhos tem crescido cada vez mais por serem mais agradáveis de fazer, terem uma recuperação mais rápida do que um método invasivo deixando a pessoa impossibilitada de realizar seus afazeres cotidianos. OBJETIVOS: discorrer se criolipólise é um tratamento eficaz para a gordura localizada, através da revisão bibliográfica e analisar os efeitos da criolipólise na gordura localizada; relatar quais pessoas são mais indicadas para fazer o tratamento; expor as contraindicações e analisar se o tratamento pode causar algum risco para saúde. METODOLOGIA: Esse estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura que tem como finalidade principal investigar o saber de determinado estudo. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Por meio da revisão bibliográfica foi capaz de contemplar a eficiência da técnica de criolipólise no tratamento de gordura localizada, e foi conceituada sua eficácia e seu método não invasivo. Palavras-chave: Células Adiposas. Criolipólise. Gordura Localizada. ABSTRACT INTRODUCTION: Localized fat presents as an irregular development of subcutaneous connective tissue. In this case, the adipocytes are increased in specific regions with tissue irregularity and wavy appearance. The process of developing body fat occurs due to the increase in the number of fat cells, the cellular hyperplasia; of the increase in the volume of already existing cells, the cellular hypertrophy; as well as a combination of these two phenomena. The hypothesis is that cryolipolysis induces great results using electrotherapy and cooling the plaques around the tissue. Cryolipolysis is a therapeutic procedure that has been published and popularized by several cosmetic professionals. This type of device reduction has been growing more and more because it is more pleasant to do, has a faster recovery than an invasive method leaving the person unable to perform their daily tasks. OBJECTIVES: To describe whether cryolipolysis is an effective treatment for localized fat, by reviewing the literature and analyzing the effects of cryolipolysis on localized fat; report which people are most suitable for treatment; expose the contraindications and examine whether the treatment may cause some health risk. METHODOLOGY: This study is an integrative review of the literature whose main purpose is to investigate the knowledge of a given study. FINAL CONSIDERATIONS: Through the literature review it was possible to contemplate the efficiency of the cryolipolysis technique in the treatment of localized fat, in which its efficacy and its noninvasive method were conceptualized. Key words: adipose cells, cryolipolysis, localized fat. SUMÁRIO INTRODUÇÃO........................................................................................06 PROBLEMA…………………………………………………………………..08 HIPÓTESE..............................................................................................09 REFERENCIAL TEÓRICO......................................................................10 JUSTIFICATIVA..................................................................................….15 OBJETIVOS............................................................................................16 METODOLOGIA……………………………………………………………...17 CRONOGRAMA……………………………………………………………...18 CONSIDERAÇÕES FINAIS....................................................................19 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS.................................................…...20 6 INTRODUÇÃO Atualmente a busca pelo corpo perfeito vem crescendo cada vez mais, tanto pelas mulheres como pelos homens, as pessoas sonham em ter um corpo sem imperfeições, e uma das principais queixas e procura de tratamentos é para a gordura localizada. Adipócitos ou células adiposas são células que guardam a gordura e mantém a temperatura corporal. São essas as células que constituem o tecido adiposo, cada uma desses adipócitos guarda certa quantidade de gordura corporal, sendo capaz de armazenar ate dez vezes o seu tamanho em gorduras. Quando esse limite de armazenar gordura é superado, uma nova célula do tecido adiposo é criada (BORGES, F. S; SCORZA, F. A. 2016, p 52). A gordura localizada apresenta-se como um desenvolvimento irregular do tecido conjuntivo subcutâneo. Neste caso, os adipócitos apresentam-se aumentados em regiões específicas com irregularidade do tecido e aparência ondulada. O processo de desenvolvimento de gordura corporal ocorre em razão do aumento no número de células adiposas, a hiperplasia celular; do aumento no volume de células já existentes, a hipertrofia celular; bem como da combinação destes dois fenômenos (LOFEU, G. M. et al, 2015). De acordo com Silva e Mercado 2015, atualmente existem vários tratamentos para combater a gordura localizada, a criolipólise é uma das mais atuais. Apresentada como uma técnica eficaz que objetiva dar contorno ao corpo, pois elimina a gordura localizada através de um processo de congelamento se utilizando de um aparelho específico para isso, que utiliza ponteiras e sucção da área selecionada. A criolipólise teve início em 2008 na Universidade de Harvard, nos Estados Unidos, quando iniciaram as primeiras pesquisas realizadas em porcos. Em 2009 foram permitidos os primeiros testes em seres humanos e somente em 2010 sendo consentida esta tecnologia para uso com fins estéticos É um procedimento novo de forma não invasiva, pois não se utiliza agulhas, bisturis ou cânulas. O procedimento se dá através de uma tecnologia de resfriamento intenso e localizado que atinge e elimina as células de gordura sem lesar os tecidos vizinhos (CHEVA, K. M. et al. 2015). 7 A utilização do procedimento da criolipólise é fundamentada nos efeitos sistêmicos produzidos no organismo, uma vez que interferem no equilíbrio térmico e ativam os mecanismos de termorregulação que ocorrem por meio do resfriamento controlado e seletivo, reduzindo a adiposidade localizada com base no congelamento da gordura subcutânea, o que leva a sua eliminação. Para isso, o aparelho de Criolipólise utiliza uma nova tecnologia que promove um resfriamento intenso e localizado, o qual pode chegar até -8ºC, e pode ser mantido por até 60 minutos por região. O método, não é invasivo e não necessitade anestesia ou qualquer substância injetável. Dentro dos padrões determinados, é uma técnica segura e eficaz no mercado da estética para a eliminação da adiposidade localizada (LIMOTA, A. N. et al, 2017). O mecanismo se baseia, portanto, na ideia de que o resfriamento desencadeia a morte natural das células de gordura, ou seja, a apoptose, que é processo considerado natural, ordenado e gradual, em que a membrana celular permanece intacta e há ausência de resposta de cicatrização (TAGLIOLATTO, S. et al, 2017). Tendo como objetivo geral discorrer se criolipólise é um tratamento eficaz para a gordura localizada, através da revisão bibliográfica e como objetivos específicos, analisar os efeitos da criolipólise na gordura localizada; relatar quais pessoas são mais indicadas para fazer o tratamento; expor as contraindicações e analisar se o tratamento pode causar algum risco para saúde. Esse estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura que tem como finalidade principal investigar o saber de determinado estudo, reunindo e organizando os resultados de pesquisa sobre um tema estipulado de forma organizada e sistemática, formando uma conclusão geral sobre o tema investigado. A busca foi realizada no mês de Outubro do ano de 2018. Os descritores utilizados foram: Congelamento de células adiposas, Criolipólise e Gordura localizada. 8 PROBLEMA Desenvolvida por pesquisadores da Universidade de Harvard, nos Estados Unidos, a criolipólise usa baixas temperaturas para acabar com a gordura localizada. O aparelho é colocado na superfície da pele, fazendo as células de gordura serem congeladas a temperaturas negativas para serem destruídas. Como eliminar as células adiposas sem utilizar métodos invasivos? Como é feito o congelamento da célula adiposa de forma segura? 9 HIPÓTESE Para o questionamento proposto por este estudo, a hipótese é que a criolipólise induz a grandes resultados utilizando da eletroterapia e resfriamento das placas ao redor do tecido localizado sobre uma pressão positiva exercida pela ponteira fazendo a sucção deste tecido permanecendo por um período onde ocorra o congelamento da célula adiposa para que ocorra apoptose da célula congelada e a eliminação pelo próprio sistema fisiológico. 10 REFERENCIAL TEÓRICO Amaral (2015) afirma que a busca em ter um corpo impecável tem-se tornado prioridade para a maior parte das pessoas, pois o modelo de bela aparência e saúde que a cultura mostra, são pessoas magras, com silhuetas bem definidas. Na busca incessante do corpo perfeito, as pessoas se sujeitam a procedimentos estéticos, dietas, cirurgias plástica, medicamentos, exercícios para se desfazerem das gorduras localizadas indesejadas. Ribeiro (2010) discorre que a pele em companhia de seus órgãos anexos, unhas, pelos, glândulas sebáceas e sudoríparas, compõe o sistema tegumentar. Ela é maior órgão do corpo humano e compreende 12% do peso corporal, é o maior agrupamento de órgãos expostos ao meio ambiente. A pele cobre integralmente a porção externa do corpo, em uma pessoa adulta tem uma região total de pele equivalente cerca de 2m², com espessura de 1 a 4 mm de acordo com cada região e idade do individuo. Borges e Scorza (2016) fala em seu estudo que a pele é comporta por epiderme, derme, tecido subcutâneo e tecido adiposo. Epiderme é o revestimento da pele e não possuem vascularização, porque sua nutrição é dado por meio dos vasos capilares da derme. Já a derme encontra-se entre a epiderme e o tecido subcutâneo, é demasiadamente vascularizada e gelatinosa, sendo encarregada da resistência, flexibilidade e elasticidade da pele. O tecido subcutâneo une a derme aos órgãos subjacentes, é formada especialmente por tecido conjuntivo frouxo e células adiposas que estão ligadas aos vasos sanguíneos. Borges e Scorza (2016) continua falando que o tecido adiposo é um determinado tipo de tecido conjuntivo, no qual se encontra vários adipócitos. No interior dos adipócitos ha concentrado lipídios dentro do citoplasma, em forma de triglicerídeos, por ser a forma mais eficaz de estoque energético. O tecido adiposo localiza-se no tecido subcutâneo, e suas células podem ser achadas sozinhas ou em pequenos agrupamentos dispersos pelo corpo, correspondendo de 15 a 20% do peso corpóreo do homem e de 20 a 25% do peso corpóreo da mulher. Correa (2012) fala que as gorduras localizadas, ou seja, adiposidade localizada é motivo de modificações no contorno corporal, provocando modificações da imagem e do amor-próprio, o que esclarece a crescente busca por técnicas estéticas. Adiposidade localizada é um distúrbio do tecido adiposo, em que a 11 gordura aglomerada mais em uns locais que em outros, por uma pré-disposição genética de cada ser. Nas mulheres é mais comum aumentar a gordura em áreas de quadril e pernas, recebe o nome de obesidade ginoide. Nos homens a gordura acumula-se no abdome, obesidade androide. Ribeiro (2010) defende que a gordura localizada é aquilo tudo que permanece ao emagrecimento ligado as particularidades familiares. As conservas de gordura são fragmentadas em duas, depósito geral (perde-se fácil) e depósito hereditário (resiste ao emagrecimento). O metabolismo é demorado nesses depósitos, mesmo se tiver perda de peso, a divisão da gordura é alterada a cada efeito sanfona. Barnes (2017) fala em seu estudo que o desenvolvimento dos adipócitos começa desde a vida intra-uterina e vai até a puberdade através do crescimento de partes de células adiposas. Quando chega à fase adulta, essas células não se multiplicam, mas aumenta de tamanho. A adiposidade é considerada uma abundância de tecido adiposo, podendo estar em maior ou em menor quantidade, sendo encontrada em diferentes partes do corpo, e sempre dependendo da genética do indivíduo. Agne (2016) fala que os lugares do corpo onde se encontra mais gorduras localizadas são: quadril, abdômen, pré-axilar, coxas, e subescapular, podendo ser surgir em pessoas que têm uma vida de alimentação saudável seguindo uma dieta e exercícios físicos diariamente, sendo um desconforto para os que buscam sempre estar satisfeito com seu corpo. Faz-se necessário um procedimento de perda de gordura localizada e não de peso corporal. Carnevalli et al. (2018) diz que o uso do método da criolipólise é justificado nos resultados sistêmicos produzidos no organismo, interferindo na estabilidade térmica e intensificando de seletivo, diminuindo a gordura localizada, embasado no congelamento da adiposidade subcutânea e levando sua eliminação. O aparelho de criolipólise usa uma técnica que propicia e permite o resfriamento acentuado e localizado, podendo chegar até a-8°C e autorizada ser mantida na região de 30 a 60 minutos. Limonta et al. (2017) traz em seu trabalho que os pesquisadores nos anos 70 investigaram crianças que nos seus primeiros anos de vidas tomaram muitos picolés e houve um decrescimento da gordura nas bochechas, uma coisa que foi estimulada pelo frio que receberam no local. Este é mais um jeito que os 12 pesquisadores usaram para investigar o metabolismo das células de gorduras. Eles concluíram que os adipócitos podiam ser mais vulneráveis ao frio do que calor. Os estudos do Ferreira e Medrado (2017) falam das abordagens de protocolos e técnicas feitas para uma técnica mais segura e produtiva. No momento em que a criolipólise é efetuada, é feita uma sucção para amparar o tecido alvo em um aplicador que tem o formato de copo. Enquanto a pessoa está no procedimento, o resfriamento proporcionado pela máquina danifica somente o tecido adiposo, não produzindo nenhuma destruição biológica aos tecidos aos redores. Tagliolatto (2017) fala da membrana anticongelante que deixa o procedimento seguro, essa membrana é uma combinação de líquido crioprotetorque é composta por um manto umedecido em gel que protege a pele nos tratamentos estéticos que envolvam a criolipólise, mantendo intacto o material biológico. O tecido adiposo, simultaneamente com seu conteúdo intracelular, será descartado por meio da resposta inflamatória ali fixada, não há dever de metabolização hepática da gordura, ou do deslocamento por intermédio da corrente sanguínea, garantindo assim os níveis séricos de triglicerídeos e colesterol encontra-se sem alterações, do mesmo jeito a desempenho do fígado. Com a utilização do frio intenso, acontece um congelamento da adiposi- dade armazenada no tecido subcutâneo e acaba induzindo a apoptose da célula. Apó vem do grego, separação, Ptôsis vem de queda, morte celular, que é o que ocorre com a pessoa sujeitada ao tratamento de criolipólise. Daí sucede a morte das células congeladas provocando a autodigestão controlada e retirada das células le- sadas sem nenhuma transformação do microambiente celular (ARAÚJO, J. G; ME- JIA, D. P. M., 2018) Mendes, Bender e Lacerda (2014) falam que testes in vitro com adipócitos foram feitos para qualificar a ação destes, ligados ao frio, manifestaram que seu resfriamento às temperaturas em posição elevada a do congelamento permite resultados em que haja apoptose por morte celular. Assim insinuando que a criolipólise seja capaz produz apoptose no tecido conjuntivo, depois de estar exposto ao frio por um tempo de 30 a 60 minutos. Na temperatura corporal, os triglicerídeos encontram-se no estado líquido com o resfriamento os triglicerídeos ocorre a apoptose e necrose de adipócitos. Borges e Scorza (2014) diz que quando acontece a atenuação da temperatura corporal o organismo eleva a produção de calor, permitindo um 13 acrescentamento na taxa metabólica que usará as conservas energéticas armazenadas nos adipócitos diminuindo as células de gordura. O tratamento de criolipólise, na primeira sessão do tratamento a camada de gordura pode reduzir de 25 a 30%, mas vale lembrar que tem que se levar em conta o metabolismo da pessoa, tipo e localização da gordura. Silveira e Staffoquer (2016) acreditam que a criolipólise é apropriada para pessoas que tem gordura localizada, contudo tem que estar com o peso ideal, determinado pela altura e idade. Entende-se que o tratamento não é adequado para pessoas obesas. Além do mais, é de suma importância que tenha certa elasticidade no tecido cutâneo, o que permite a produção da prega que será separada e tratada. Araujo e Mejia (2015) deixam claro que as importantes contraindicações para o procedimento de criolipólise são pessoas com doenças raras, como a crioglobulinemia paroxística ao frio, hemoglobinúria (doença auto-imune), sensibilidade ao frio, urticária ao frio, dermatites ou pruridos, cicatriz, cirurgias recentes, feridas abertas ou hérnia nas regiões que serão tratadas. O procedimento de criolipólise é permitido a partir dos 18 anos e não é permitida em mulheres gestantes ou lactantes. As queimaduras são risco em relação à saúde, podendo danificar a pele total ou parcialmente, são assustadoramente doídas e com consequências psicológicas significantes, conforme sua localização, área queimada e profundidade. Queimaduras são lesões na pele causadas quase sempre pelo calor, entretanto podendo ser causado pelo frio, por radiação, eletricidade, fricção e até por produtos químicos (CARNEVALLI, N. R. et al, 2018) Ribeiro (2010) traz que conforme sua localização da queimadura área e profundidade, ela pode atingir desde pelos, músculos e ossos. As queimaduras de 1° grau (lesa a epiderme) são caracterizadas pela vermelhidão e o ardor, as de 2° grau (lesa a epiderme e derme) deixam dor e bolhas que podem conter linfa ou podem ser secas e brancas podendo causar cicatrizes e as queimaduras de 3° grau (lesa todas as camadas da pele) indolor e pode causar deformidades. Carnevalli et al. (2018) fala que os motivos comportamentais, fisiológicos e ambientais coordenam como o corpo vai responder a exibição ao frio e a habilidade fisiológica e de se adequar a esta modificação é muito pequena. A pele é o maior órgão e é essencial na conservação da temperatura central do corpo e as 14 circunstâncias geladas permitem lesões por frio. Queimaduras estimuladas pelo frio acontecem depois da exposição aos metais, ar e líquidos muito gelados. A prevenção é primordial para se preservar dos resultados que o frio causa. Apesar de não protegerem muito contra o frio, eles usam um emoliente para te guardar do frio. Agne (2016) acha importante ressaltar que para a realização da técnica de criolipólise é indispensável alguns preparativos para que não aconteça queimadura provocada pelo frio no local da aplicação. A membrana que cobre a parte exposta a temperatura até-8°C é o item primordial da segurança. Essa membrana é formada por um tecido de trama particularizada para não rasgar durante a sucção que sucede no começo do procedimento e que aguente até o final com a mesma veemência, além do mais, tem um líquido que deixa a mesma umidade do início até o fim do procedimento que não permite haver queimaduras, como a temperatura é muito baixa, ele pode durar até 60 minutos (AGENE, J. E, 2016). Esse líquido é formado por diferentes e muitos elementos que asseguram a organizada do tecido e proteção do procedimento, pois mantém a pele afastada da possibilidade de machucados (AGENE, J. E, 2016). Limonta (2017) fala de marcas da fabricação das membranas anticongelantes. Na elaboração da membrana Iceprotetion possue hidroxietilcelulose que é um coloide que protege, agente suspensor, um espessante hidrofílico e de viscosidade. Isso tudo relacionado a essência, conservante como: anticogelante: glicol, veículo: agua, metilcloroisotiazolinona propanediol, glicerina e sorbitol, libificante: PEG-14M, emolientes: óleo de argan (Argania spinosa kernel oil) e Dipropileno glicol metil éter, antioxidante: tocoferol, umectantes: glicerina e sorbitl. E fala também de outra marca, membrana Tchnature que é constituída por espessante: hidroxietilcelulose, umectantes: propilenoglicol, sorbitol e glicerina, aminoácido: serina, conservante: metilparabeno, veículo: água. A criolipólise é um procedimento terapêutico que vem sendo divulgado e popularizado por vários profissionais de estética. Essa técnica corresponde a procedimentos de não cirúrgicos e com resultados aceitáveis e eficaz na redução da adiposidade localizada (AMARAL, E. E, 2015). 15 JUSTIFICATIVA O presente artigo se justifica por hoje, essa modalidade de redução de medidas por aparelhos tem crescido cada vez mais por serem mais agradáveis de se fazer, terem uma recuperação mais rápida do que um método invasivo deixando a pessoa impossibilitada de realizar seus afazeres cotidianos (CARNEVALLI, N. R., et al. 2008). A criolipólise é uma técnica não invasiva assim dando uma alternativa ideal para substituir a lipoaspiração convencional. A técnica não oferece efeitos sobre o metabolismo lipídico na corrente sanguínea. Com essa tecnologia sempre em evolução ano após ano surgem mais estudos em cima dela e tecnologias mais eficazes são lançadas dando as pessoas a possibilidade de melhorar o aspecto corporal com um investimento menor e sem se abster do tempo em grande quantidade pois a criolipólise não necessita de repouso para recuperação apenas alguns cuidados com a alimentação e se possível unir a outros tratamentos estéticos. Essa tecnologia veio para revolucionar os tratamentos estéticos que não param de inovar, está em constante evolução para melhor satisfazer as necessidades do mercado cada dia mais competitivo (BORGES, F. S., SCORZA, F. A., 2014) 16 OBJETIVO GERAL Descrever se a Criolipólise é um tratamento eficaz para a gordura localizada, através da revisão bibliográfica.OBJETIVOS ESPECÍFICOS Analisar os efeitos fisiológicos da criolipólise na gordura localizada; Relatar quais pessoas são mais indicadas para fazer o tratamento; Expor as contraindicações e analisar se o tratamento pode causar algum risco para saúde. 17 METODOLOGIA Trata-se de um estudo descritivo, de aspecto qualitativo, a partir de uma revisão de literatura do tipo narrativa. A busca foi elaborada em livros das bibliotecas física e virtual da Faculdade Evangélica de Ceres, e ainda, em bases de dados virtuais tais como Scielo e Google Acadêmico. Foram priorizados artigos em língua portuguesa ou inglesa, publicados nos últimos dez anos. Os buscadores utilizados na pesquisa foram: Congelamento de células adiposas, Criolipólise e Gordura localizada. 18 CRONOGRAMA MÊS ELABO RAÇÃO DO PROJET O REVISÃ O BIBLIO GRÁFIC A INTROD UÇÃO DESEN VOLVIM ENTO PRODU ÇÃO FINAL APRES ENTAÇÃ O DO PROJET O REFOR MULAÇ ÃO DO PROJET O ELABO RAÇÃO FINAL DEFESA FINAL AGOST O/2018 X SETEM BRO/20 18 X OUTUB RO/201 8 X X X X NOVEM BRO/20 18 X X X X DEZEM BRO/20 18 X X X X JANEIR O/2019 X X FEVER EIRO/20 19 X X MARÇO /2019 X X ABRIL/2 019 X X MAIO/20 19 X X JUNHO/ 2019 X 19 CONSIDERAÇÕES FINAIS Por meio da revisão bibliográfica foi capaz contemplar a eficiência da técnica de criolipólise no tratamento de gordura localizada, em que foi conceituada sua eficácia e seu método não invasivo. A preocupação com o corpo perfeito passou a ser uma busca, agora não somente das mulheres, mas, também dos homens, fazendo assim que ambos os sexos procurem profissionais bem qualificados que possam realizar o procedimento da criolipólise. Estudos feitos até hoje deixam claro que depois da primeira sessão de criolipólise pode-se perder em medida de 20% a 25% de gordura da área em que o procedimento foi realizado. Vale lembrar que a criolipólise é um método não invasivo e que não necessita de sedação e que uma vez as células de gorduras congeladas, elas serão destruídas e jogadas para fora do organismo. 20 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS AGNE, Jones Eduardo. Criolipólise e Outras Tecnologias no Manejo do Tecido Adiposo. 1° edição. Editora Andreoli, 2016. 208 páginas. AMARAL, Edenise Edilma do; SIQUEIRA, Karina. OS EFEITOS DA CRIOLIPÓLISE NA GORDURA LOCALIZADA CURITIBA 2015. Dermato, Paraná, v. 2, n. 1, p.1-9, mar. 2015. ARAðJO, Joicilene Gonçalves; MEJIA, Dayana Priscila Maia. Eliminação da gordura localizada abdominal com criolipólise Artigo de Revisão. Faipe, Cuiabá - Mt, v. 3, n. 3, p.1-12, fev. 2015. Anual. BARNES, Dênis. Criolipólise: Abordagem Científica Baseada em Evidências II. 2° edição. Editora Essência do Saber, 2017. 96 páginas. BORGES, Fábio dos Santos e SCORZA, Flávia Acedo. Terapêutica em Estética. Conceitos e Técnicas. 1° edição. Phorte Editora, 2016. 584 páginas. BORGES, Fábio dos Santos; SCORZA, Flávia Acedo. Fundamentos de criolipólise. Fisioterapia Ser, SÃo Paulo, Sp, v. 9, n. 4, p.1-6, maio 2014. Disponível em: <http://www.proffabioborges.com.br/wp-content/uploads/2015/02/Criolipolise- FisioSer-36-2014.pdf>. Acesso em: 17 out. 2018. CARNEVALLI, N. R., VIEIRA, J. A. ASSIS, I., PEREIRA, L. CRIOLIPÓLISE: TRATAMENTO PARA O CONGELAMENTO DA GORDURA LOCALIZADA – REVISÃO DA LITERATURA. Revista Saúde em Foco, São Lourenço - Mg, v. 4, n. 5, p.1-9, jan. 2018. Trimestral. Disponível em: <http://unifia.edu.br/revista_eletronica/revistas/saude_foco/artigos/ano2018/056_CRI OLIP%C3%93LISE_TRATAMENTO_PARA_O_CONGELAMENTO_DA_GORDURA. pdf>. Acesso em: 17 out. 2018. 21 CORRÊA, Marcos Antonio. Cosmetologia Ciência e Técnica. 1° edição. Livraria e Editora Medfarma, 2012. 492 páginas. FERREIRA, Rebeca Caroline de Souza Santos; MEDRADO, Alena Peixoto. CRIOLIPÓLISE: APLICABILIDADE CLÍNICA E PERSPECTIVAS DA TERAPÊUTICA NA ADIPOSIDADE LOCALIZADA - UMA REVISÃO SISTEMÁTICA. Bahia Journals, Bahia, v. 7, n. 1, p.1-10, fev. 2017. Disponível em: <https://www5.bahiana.edu.br/index.php/fisioterapia/article/view/1229/801>. Acesso em: 17 out. 2018. LIMONTA, Andréa Neres et al. Criolipólise: A importância da membrana anticongelante na prevenção de queimaduras. Interfacehs: Saúde, Meio Ambiente e Sustentabilidade, SÃo Paulo, Sp, v. 5, n. 8, p.1-16, jun. 2017. Mensal. Disponível em: <http://www3.sp.senac.br/hotsites/blogs/InterfacEHS/wp- content/uploads/2017/06/10-InterfacEHS_artigorevisado.pdf>. Acesso em: 17 out. 2018. MENDES, Josiane; BENDER, Márcia Raquel Pauletto; LACERDA, Felipe. A TÉCNICA DA CRIOLIPÓLISE: ACHADOS CIENTÍFICOS E PRESSUPOSTOS TEÓRICOS. Vale do Itajaí, Balneário Camboriú, v. 3, n. 3, p.1-20, out. 2014. RIBEIRO, Cláudio de Jesus. Cosmetologia Aplicada a Dermoestética. 2° edição. Pharmabooks Editora, 2010. 460 páginas. TAGLIOLATTO, Sandra et al. Criolipolise - revisão da literatura, relato e análise de complicações. Cosmet Dermatol, SÃo Paulo, Sp, v. 3, n. 2, p.7-324, abr. 2017. Disponível em: <file:///C:/Users/Windows%207/Downloads/v9-Criolipolise---revisao- da-literatura--relato-e-analise-de-complicacoes.pdf>. Acesso em: 17 out. 2018.
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