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GLOSSÁRIO SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA Abaulamento- Aumento do volume do tórax. Abasia- Impossibilidade de andar. Abscesso- Conteúdo piogênico (pus), apresenta calor, rubor e dor. Ablepsia- Cegueira. Acromegalia- Crescimento anormal das extremidades do corpo (mãos, pés, rosto). Acromia- Coloração inteiramente branca, ausência de melanina na pele. Acuidade auditiva- Capacidade do indivíduo para sentir e distinguir estímulos sensoriais relacionadas a sua audição. Acianótico- Não apresenta cianose, sinal ou sintoma marcado pela coloração azul- arroxeada da pele. Ácinos- Unidades funcionais dos pulmões. Adinamia- Grande fraqueza muscular, sobretudo durante processos infecciosos prolongados. Afasia- Impossibilidade de falar. Afonia- Perda acentuada da voz. Afebril- Ausência de febre. Afta- Pequena ulceração em mucosa. Agrafia- Impossibilidade de escrever. Agnosia- Ausência do reconhecimento de objetos ou símbolos. Algia- Dor em geral. Albinismo- Ausência de melanina, falta de pigmentação. Alopecia- Queda de cabelo. Amaurose- Perda total da visão. Ambliopia- Visão fraca. Amplitude Respiratória- Variação no modo de respiração superficial ou profunda. Anamnese- Entrevista inicial realizada ao paciente. Analgesia- Ausência de dor. Anestesia- Ausência de sensibilidade. Anictérica- Pele de aspecto normal, sem presença de icterícia ou sinal de bilirrubina. Anisocoria- Pupilas com diâmetros desiguais. Anodontia ou Adontia- Ausência de dentes. Anorexia- Perda elevada de peso. Anosmia- Ausência da olfação. Anúria- Ausência de urina na bexiga. Anti- Sepsia- É a remoção parcial de microorganismos da pele por agentes químicos. Apneia- Ausência de respiração. Apraxia- Ausência do gesto. Arreflexia- Ausência da resposta motora. Assimetria- Ausência de simetria, não é semelhante, igual. Assistolia- Ausência de batimentos cardíacos. Astasia- Impossibilidade de se manter em pé. Astenia- Enfraquecimento, fraqueza, cansaço. Asterix- Movimentos rápidos, de amplitude variável. Asterognosia- Ausência da capacidade de reconhecer um objeto com a mão sem auxílio da visão. Ascite- Aumento de água no abdome. Ataxia- Caminhar desordenado. Atetose- Movimento de extremidades distais. Atelectasia- Complicação respiratória que impede a passagem de ar suficiente, colabando o pulmão. Atrito Pleural- Decorrente de inflamação pleural. Atrofia- Diminuição da espessura da pele. Ausculta- Procedimento que conta com auxílio do estetoscópio e da audição para se obter ruídos considerados normais ou patológicos. Balismo- Coreia de grande amplitude, que provoca desequilíbrio do paciente. Baqueteamento digital- Anormalidade nas falanges distais e unhas que apresentam formato de bulbo. Barestesia- Sensibilidade à pressão. Bariestesia- Sensibilidade cinética postural ou artrocinética. Bilateral- Dois lados. Biombo- Móvel de resguardo de peças articuladas ou dobraduras, usado para dividir ou isolar um espaço. Blefarite: Inflamação das pálpebras. Blenoftalmia- Secreção mucosa nos olhos. Bradicardia- Diminuição da frequência cardíaca. Bradipnéia- Diminuição da frequência respiratória. Braquialgia- Dor no braço. Broncofonia- Transmissão anormal dos sons originados dos pulmões ou dos brônquios. Bócio- Hiperplasia da glândula tireóide. Borborigmo- Ruído gorgolejante provocado pelo deslocamento de líquidos, ou de gases em meio líquido, contidos nos intestinos. Bulhas cardíacas- São as vozes acústicas (sons) geradas pelo impacto do sangue em diversas estruturas cardíacas e nos grandes vasos. Cardialgia- Dor no coração. Caquexia- Emagrecimento intenso e generalizado. Cefaleia- Dor de cabeça. Cianose- Coloração azulada ou arroxeada, da pele, das mucosas e extremidades, que indica déficit de oxigênio. Cicatriz de Kocher- Subcostal direita, geralmente resultante de uma colecistectomia. Cicatriz de McBurney- Geralmente devida a uma apendicectomia. Cicatriz de Pfannenstiel- Em geral um corte cesariano. Cicatriz Epigástrica Mediana- No epigastro do abdome. Cicatriz de Flanco E- Geralmente resultante de uma cirurgia renal. Cifoescoliose torácica- Curvatura torácica anormal, na qual o paciente adota uma postura encurvada. Cifose- Desvio da coluna vertebral, de convexidade posterior, habitualmente localizado na região torácica, que abrange poucas ou muitas vértebras e que decorre de causas patológicas ou de hábito de postura impróprio. Coleta de dados- Roteiro sistematizado composto por entrevista e exame físico para o levantamento de dados significativos para o enfermeiro. Coma- Estado de inconsciência. Confuso- Pessoa impossibilitada de pensar com clareza. Consciente- Responde a estímulos verbais, reflexos ou estímulos dolorosos. Constipação- Ato de não defecar. Contratura- Rigidez muscular. Cornagem ou estridor- Respiração ruidosa. Claro Pulmonar- Som normal do pulmão. Crepitações- Sons produzidos quando ocorre abertura das pequenas vias aéreas contendo pequena quantidade de líquido. Deambular- Caminhar, andar, marchar. Debilidade- Fraqueza, falta de forças. Decúbito- Nome do posicionamento do paciente. Decúbito dorsal- Posição em que o paciente fica deitado com o abdome para cima e com os braços em repouso. Decúbito lateral- O indivíduo fica deitado com um dos braços em repouso sobre o seu corpo e com o outro em abdução. Pode ser direita ou esquerda. Decúbito ventral- Os braços e o rosto ficam sobre o travesseiro e o abdome fica para baixo. Deformações- É a mudança na forma e tamanho de um corpo quando uma força é aplicada no mesmo. Degermação- É a remoção ou redução das bactérias da pele, seja por meio de limpeza mecânica, seja por meio de agentes químicos. Derrame Pleural- Acúmulo excessivo de líquido no espaço entre a pleura visceral e a pleura parietal. Dermatite- Inflamação na pele. Desinfecção- É a destruição de germes patogênicos ou inativação de vírus, não necessariamente matando esporos. Diplegia- Paralisia bilateral. Diplopia- Visão dupla, percepção de duas imagens de um único objeto. Disartria- Lesões dos nervos cranianos VII, IX, X e XII. Disbasia- Distúrbio de marcha. Discinesia- Movimentos anormais, involuntários, excessivos, diminuídos ou ausentes. Discóide- O diâmetro ântero- posterior é menor do que à metade do diâmetro da base. Disdiadococinosia- Incapacidade de realizar movimentos rápidos e alternados (abrir e fechar a mão, pronação e supinação, etc.) Disfonia- Distúrbios na voz. Disfagia- Dificuldade de deglutição, ou seja, em ingerir. Dislexia- Dificuldade em aprender a ler. Dismetria- Incapacidade de alcançar o alvo com precisão. Dispepsia- É uma sensação de dor ou desconforto na parte superior do abdome; muitas vezes é recorrente. Dispneia- Dificuldade de respirar. Dispneia paroxística noturna- Dispneia que surge após algumas horas de sono em decúbito dorsal horizontal. Distalia- Lesões no palato. Disúria- Dor à micção. Dorso Curvo- É uma deformidade flexível da coluna, reversível com uso de terapias manuais e exercícios. Edema- Inchaço, aumento do líquido em cavidades ou tecidos. Egofonia- Modificação na qualidade do som da letra “i”. Êmese- Vômito. Enoftalmia- É o afundamento do globo ocular para dentro da órbita, que pode ser congênito ou adquirido. Enurese- Perda involuntária de urina durante o sono. Epistaxe- Hemorragia nasal. Equimose- Coloração variável entre o vermelho e o violeta, com diâmetro superior a 1 cm. Eritema- Coloração que varia do rosado ao vermelho vivo. Eructação- Excesso de gases no estômago ou na parte superior do intestino liberado pela boca, também conhecido como arroto. Escabiose- Sarna. Escarro- Substância expelida pela tosse. Escaras-Lesões de necrose da pele, crosta amarela ou enegrecida. Escoliose- Curvatura lateral da coluna vertebral. Esclerose- Endurecimento local da pele. Esclerótica- É a membrana externa, branca, fibrosa do globo ocular. Esfíncter- Uma estrutura geralmente de músculo de fibras circulares concêntricas, dispostos em forma de anel, que controla o grau de amplitude de um determinado orifício. Estase Jugular- Ingurgitamento das veias do pescoço. Esterilização- É a eliminação total de microrganismos. Esteatorréia- É a formação de fezes volumosas, acinzentadas ou claras, que geralmente são mal cheirosas, flutuam na água e têm aparência oleosa, ou são acompanhadas de gordura que flutua no vaso sanitário. Estereognosia- Capacidade de reconhecer um objeto com a mão sem o auxílio da visão. Estrabismo- Desvio de um dos olhos da direção correta, de modo que o indivíduo não consegue dirigir simultaneamente os eixos visuais para o mesmo ponto. Eudiadococinosia- Capacidade de realizar movimentos rápidos e alternados (abrir e fechar a mão, pronação e supinação, etc.) Eupneico- Respira normalmente, sem alterações. Exame Físico- Processo de examinar o corpo de um paciente para determinar a presença ou a ausência de problemas físicos. Expectoração- Eliminação de secreção da árvore brônquica. Exoftalmia- Projeção do globo ocular para fora de sua órbita. Exsudato- Secreção. Fadiga- Sensação de cansaço. Filiforme- Muito fino. Fístula- Canal criado cirurgicamente com finalidades terapêuticas. Ou Uma conexão anormal entre os órgãos. Flácido- Sem firmeza, frouxo. Flatulência- Gases. Fotofobia- Sensibilidade excessiva à luz. Frêmito- Vibrações finas que se percebe com a palpação. Frequência Cardíaca- Quantidade de movimentos que o coração realiza por minuto. Frequência Respiratória- Número de movimentos respiratórios por minuto. Fungicida- Substância que mata fungos. Gangrena- Morte de parte do corpo, necrose. Ginecomastia- É o crescimento de mamas de tamanho fora do normal em homens. Glaucoma- Aumento da pressão intra- ocular. Glicemia- Mensuração de glicose no sangue ou plasma. Globosa- O diâmetro ântero- posterior é igual à metade do diâmetro da base. Glossite- Inflamação da língua. Grumoso- Espesso e viscoso. Halitose- Mau hálito. Hálito Cetônico- Odor lembra acetona. Hematoma- Acúmulo de sangue em tecidos em virtude de traumas. Hematoquezia- Presença de sangue vermelho pelo ânus, sinal de uma hemorragia digestiva baixa. Hemianopsia- A visão é parcialmente perdida em um ou ambos os olhos. Hemiparesia- Paralisia branda de uma das metades do corpo, dificuldade de movimento. Hemiplegia- Paralisia de metade sagital (esquerda ou direita) do corpo. Hemoptise- Sangramento pela boca. Hermafroditismo- Indivíduos que possuem tecidos ovular e testículo. Hematúria- Presença de sangue na urina. Hidrocefalia- Aumento anormal do fluido cefalorraquidiano dentro da cavidade craniana. Hidronefrose- Distúrbio causado pelo excesso de líquido em um rim devido ao acúmulo de urina. Hipoalgesia- Diminuição de sensibilidade à dor. Hipoativo- Diminuição da atividade. Hipocromia- Coloração mais clara do que o restante do corpo. Hipocorado- Anêmico. Hipoestesia- Baixa sensibilidade. Hipofonético- Diminuição de som. Hipogástrica Mediana- Em geral por histerectomia. Hipoglicemia- Diminuição de glicose no sangue. Hiposmia- Redução da olfação. Hipotonia- Tonicidade muscular diminuída. Hipotensão- Diminuição da pressão arterial. Hipotrofia- Estado ou processo de crescimento ou desenvolvimento subnormal de qualquer coisa. Hipóxia- Diminuição de oxigênio nas células. Hipoxemia- Diminuição de oxigênio nos tecidos. Hiperalgesia- Aumento de sensibilidade à dor. Hipercalcemia- Aumento do cálcio na circulação. Hipercromia- Coloração mais escura do que o restante da pele do corpo. Hiperdensidade- Aumento da densidade. Hiperestesia- Alta sensibilidade. Hiperemia- Aumento da quantidade de sangue circulante em um determinado local. Hiperfonéticas- Aumento do som. Hiperidrose- Mãos e pés úmidos, sudoréicos. Hiperglicemia- Aumento de glicose no sangue. Hiperlordose- É uma curvatura acentuada da coluna, de modo que o bumbum fica muito "arrebitado". Hiperplasia- Aumento excessivo de um tecido devido à multiplicação das células no local. Hiperpnéia- Respiração rápida e profunda. Hiperpirexia- Temperatura acima de 40°C. Hiper Sonoros- Sons que indicam aumento de ar nos pulmões. Hipertermia- Elevação da temperatura corporal, febre. Hipertensão- Aumento da pressão arterial. Hipertiroidismo- Produção excessiva de hormônios pela glândula tireóide. Hipertonia- Tônus muscular elevado. Hipertrofia- Aumento excessivo de um órgão ou parte dele devido a um aumento no tamanho das células. Hipertrófico- Mamilo de tamanho aumentado, protuso, com borda em formato que lembra um cogumelo, mais frequente na raça negra. Icterícia- Coloração amarela causada por aumento na concentração de bilirrubina na corrente sanguínea. Ictus cordis- local da parede torácica onde pode ser percebido o pulsar do coração. Inapetência- Falta de apetite. Indolor- Ausência de dor. Infecção- É uma invasão e multiplicação de microorganismos no interior das células de tecido de um ser vivo. Inflamação- É uma resposta do sistema imunológico a uma infecção ou lesão dos tecidos. Inguinal Esquerda- Típica de reparo de hérnia. Inspeção- Método propedêutico, onde o profissional usa o sentido da visão para examinar o paciente. Inspeção Estática- Observar contornos anatômicos. Inspeção Dinâmica- Atenção voltada para os movimentos próprios do segmento inspecionado. Insônia- Dificuldade de dormir. Isocóricas- Pupilas com o mesmo diâmetro, ou seja, iguais. Isolamento Entérico- Prática para se evitar a transmissão de patógeno, através de contato com material fecal. Isolamento Protetor- Prática para evitar contato entre patógenos potenciais e uma pessoal altamente suscetível. Lagoftalmia- Incapacidade total ou parcial da pálpebra de se fechar. Letárgico- é a perda temporária ou completa da sensibilidade e do movimento por causa fisiológica. Lipotomia- Vertigem, sensação de desmaio. Lombalgia- Dor lombar. Lordose- É uma curvatura normal da coluna vertebral presente nas regiões cervical e lombar. Macrocefalia- A cabeça tem um tamanho maior do que o considerado esperado para sua idade. Manúbrio- Parte superior do esterno. Mastite- Inflamação da mama. Mento- Queixo. Métodos propedêuticos- Conjunto de técnicas utilizadas para elaboração de uma base a partir da qual o profissional salienta para chegar a um diagnóstico. Miastenia- Fraqueza, debilidade muscular. Micção- Ato de urinar. Microcefalia- Cabeça pequena, porque o cérebro é pequeno e não se desenvolveu normalmente. Midríase- Dilatação da pupila, tamanho aumentado. Mioclonia- Contração brusca e involuntária de um ou mais músculos, sem deslocamento do segmento. Miose- Contração da pupila, diminuição do diâmetro da pupila. Movimentos Coreicos- São decorrentes de lesões. São abruptos, sem finalidade e ritmo, de média e grande amplitude. Murmúrio Vesicular- Som auscultado em toda a extensão do tórax, sendo mais intenso nas bases pulmonares. Náuseas- Sensação de mal estar, vontade de vomitar, enjoo. Nistagmo- Movimentações repetidas e involuntárias de um ou ambos os olhos. Nictúria- Aumento da micção noturna. Nódulo- Lesão sólida, saliente, palpável, varia de 1 a 3 cm. Normocardio- Frequência cardíaca normal. Normofonéticas- Som normal, sem alterações. Normoglicemia- Taxa de glicose normal no sangue. Normotermia- Temperatura considerada normal.Normotenso- Apresenta pressão arterial normal. Obnubilado- Alteração leve no estado de consciência. Odor- Cheiro. Oligúria- Diminuição da urina. Osteoporose- É uma condição metabólica que se caracteriza pela diminuição progressiva da densidade óssea e aumento do risco de fraturas. Ortopnéia- Dificuldade de respirar na posição deitada. Otorragia- Hemorragia pelo ouvido Otorréia- Afluxo seroso pelo ouvido Palpação- Método propedêutico, o sentido do tato é usado para o exame. Paresia- Paralisia incompleta, rápida. Palestesia- Sensibilidade profunda + sensibilidade vibratória. Parestesia- Formigamento ou adormecimento no membro. Paraplegia- Não consegue movimentar ou sentir os membros inferiores e superiores. Patógeno- Microrganismo produtor de doença. Pediculose- Piolho. Peito de Pombo- Tipo de Tórax em que o esterno projeta- se para frente e aumenta o diâmetro ântero- posterior. Pendente- O arco do círculo inferior ultrapassa a base de implantação em mais de 2,5 cm. Percussão- Método propedêutico, que utiliza os sentidos audição e tato para auxiliar no diagnóstico. Periforme- O diâmetro ântero- posterior é igual ao diâmetro da base. Piorréia alveolar- Queda dos dentes. Pirexia- Febre. Pirose- Sensação de dor epigástrica semelhante a uma queimadura, geralmente acompanhada de regurgitação de suco gástrico para dentro do esôfago; azia. Piúria- Presença de pus na urina, tornando- a turva e com presença de sedimentos. Platipneia- Dificuldade de respirar na posição ereta. Plegia- Ataque, paralisia. Pneumotórax- Presença de ar entre as duas camadas da pleura. Poliúria- Aumento do volume urinário. Precordialgia- Dor no peito. Pressão Arterial Convergente- Quando a sistólica e a diastólica se aproximam. Pressão Arterial Divergente- Quando a sistólica e a diastólica se afastam. Prepúcio- É a prega livre de pele que encobre a glande do pênis. Pronação- Posição em que o indivíduo está com a face e o abdome voltados para baixo, em decúbito ventral. Prostrado- Abatido, humilhado, cansado. Protuso- Mamilo eutrófico, saliente, apresentando ângulo de 90º em relação à junção mamilo areolar. Prurido- Sensação incômoda na pele ou mucosas que leva a coçar, devido à liberação pelo organismo de substâncias químicas, esp. a histamina, que irritam algum nervo periférico; comichão, coceira. Pseudo Umbilicado- Apresenta- se invaginado à inspeção; porém, ao estímulo, apresenta protusão, voltando em seguida à posição original. Polaciúria- Urina várias vezes, em um curto intervalo de tempo, em pequena quantidade. Posição Ortostática- os pés encontram- se moderadamente afastados um do outro, e os membros caem naturalmente junto ao corpo. Ptose Palpebral- Queda das pálpebras. Pterígio- Espessamento vascularizado da conjuntiva, de forma triangular, que se estende do ângulo interno do olho na direção da córnea. Pulso Arrítmico- Intervalos entre os batimentos são desiguais. Pulso Normocárdico- Batimento cardíaco normal. Pulso Rítmico- Os intervalos entre os batimentos são iguais. Pupilas Fotorreativas- Reage à intensidade da luz. Reflexo- Resposta do organismo a um estímulo de qualquer natureza. Respiração de Biot- Respiração irregular. Respiração de Cheyne- Stokes- Períodos de respiração lenta e superficial que pode se tornar rápida e profunda. Respiração de Kussmaul- Respiração profunda com frequência rápida, normal ou lenta. Retração- Respiração do hemitórax. Ressonância Vocal- Ausculta dos sons da fala. Rigidez Articular- É a sensação de que o movimento da articulação está limitado ou é difícil. Rouquidão- Voz rouca, resultante de alterações nas cordas vocais. Roncos- Sons produzidos em consequência da passagem de ar por estreitos canais repletos de líquidos ou secreções. Rubor- Coloração de rósea a vermelho vivo, com aumento de temperatura. Ruídos Adventícios- São sons anormais. Ruídos Hidroaéreos- Podem assumir o tom metálico, nos casos de obstrução de intestino delgado. Ruídos Hipoativos- Sons intestinais reduzidos, incluem redução na sonoridade, tom ou regularidade desses sons. Ruídos Hiperativos- Sons intestinais aumentados podem, às vezes, ser ouvidos mesmo sem estetoscópio. Secreção- É o meio através do qual as células descarregam substância que produzem internamente para o meio externo. Semi Protuso- Mamilo geralmente curto, que apresenta protusão relativa ao estímulo tátil e ângulo superior a 90º. Sialorréia- Excesso de saliva. Sibilos- Ruídos musicais ou sussurrantes. Sinais Flogísticos- Sinais de infecção. Som Broncovesicular- Som resultado das características da respiração brônquica com as do murmúrio vesicular. Som Brônquico- Som das áreas de projeção da traquéia, fenda glótica e região esternal. Som Timpânico- Som oco, semelhante ao rufar de um tambor. Som Traqueal- Som respiratório normal, ausculta nas áreas de projeção da traquéia, fenda glótica e região supra esternal. Sonolento- Está com sonolência, com muito sono. Sons Maciços- São ruídos surdos e secos. Sons Submaciços- São suaves, de alta frequência. Subcrepitantes- Sons que se assemelham ao rompimento de pequenas bolhas. Supinação- Posição em que o indivíduo está com a face e o abdome para cima, em decúbito dorsal. Taquipneia- Aumento da frequência respiratória. Taquisfigmia/Taquicardia- Frequência de batimentos cardíacos acima do normal. Telalgia- Dor no bico do peito. Tetraplegia- Paralisia do pescoço para baixo. Tenesmo- Espasmo doloroso do esfíncter anal ou vesical com desejo urgente de defecar ou urinar, e com eliminação de quantidade mínima de fezes ou urina. Tonsilas- Amígdalas. Tórax Chato- Com o diâmetro ântero- posterior diminuído e há sobressaliência das escápulas no relevo torácico. Tórax em Funil- Deformidade na qual o esterno fica deprimido e o ântero- posterior fica diminuído. Tórax em Sino- Apresenta alargamento da porção inferior do tórax. Tórax em Tonel- Diâmetro ântero- posterior é igual ao transversal. Torporoso- Não responde a estímulos físicos e audiovisuais. Tosse- Resposta reflexa a estímulos irritantes na laringe, na traqueia ou nos brônquios. Tosse Produtiva- Tosse com produção de secreção. Tosse Seca- Tosse sem produção de secreção. Trepopneia- Respiração em decúbito lateral. Trombo- Coágulo de sangue. Úlcera- Rompimento de toda epiderme, de profundidade variável. Umbilicado- Apresenta- se invaginado em repouso, permanecendo assim após estímulo. Uniductal Parênquima- Parte interna da mama. Unilateral- Apenas um lado. Urgência Urinária- Necessidade súbita de urinar, podendo ocorrer esvaziamento involuntário da bexiga. Valgo- Que se desvia para fora, em relação ao eixo do corpo (diz-se de membro ou segmento de membro). Varo- Que se desvia para dentro, em relação ao eixo do corpo (diz-se de membro ou segmento de membro). Vertigem- Tontura SIGLAS SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA +: Presente -: Ausente AAS: Ácido Acetil Salicílico ABO: Sistema sanguíneo ABO A/C: Ventilação Assistida Controlada AC: Alojamento Conjunto AD: Átrio Direito AE: Átrio Esquerdo AF: Alto e Fixo AIG: Adequado para Idade Gestacional Amp: Ampola AP: Anátomo Patológico AVP: Acesso Venoso Periférico ATB: Antimicrobiano ATBg: Antibiograma ATM: Articulação Têmporo Mandibular AU: Altura Uterina AV: Átrio Ventricular AVAS: Aspiração de Vias Aéreas Superiores AVC / AVE: Acidente Vascular Cerebral / Acidente Vascular Encefálico AVCH / AVEH: Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico / Acidente Vascular EncefálicoHemorrágico AVCI / AVEI: Acidente Vascular Cerebral Isquêmico / Acidente Vascular Encefálico Isquêmico AZT: Zidovudina AVC: Acesso Venoso Central ACD: Acompanhamento de Desenvolvimento Infantil ACM: A Critério Médico ATM: Articulação Têmporo Mandibular BH: Balanço hídrico BANF: Bulhas Arrítmicas Normo Fonética BANF 2T: Bulhas Arrítmicas Normo Fonética em dois tempos BAV: Bloqueio Atrioventricular BAVT: Bloqueio Atrioventricular Total BC: Berço Comum BCE: Broncoespasmo BCRNF: Bulhas Cardíacas Rítmicas Normofonéticas BCG: Vacina contra Tuberculose BCF: Batimento Cárdio-fetal BCP: Broncopneumonia BD: Bilirrubina Direta BEG: Bom Estado Geral BERA: Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico BGN: Bacilo Gran Negativo BH: Balanço Hídrico B HCG: Beta Gonadotrofina Coriônica Humana BI: Bilirrubina Indireta BIC: Bomba de Infusão contínua BLH: Banco de Leite Humano BM: Balão e Máscara BN: Berçário de Recém nascidos Normais BP: Baixo Peso Bpm: Batimentos por minuto BR: Bolsa Rota BRE: Bolsa Rota Espontânea BRNF: Bulhas Ritmicas Normo Fonéticas BS: Berçário Setorial BT: Bilirrubina Total BTF: Bilirrubina Total e Frações Bx: Biópsia CPM: Conforme Prescrição Médica Cr: Creatinina Ca: Cálcio CA: Circunferência Abdominal CAD: Cetoacidose Diabética CAF: Cirurgia de Alta Frequência Cal: Calorias CAM: Comissão de Aleitamento Materno CAP: Cateter de Artéria Pulmonar CAPD: Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua Caps: Cápsula CAR: Cárdio CATE: Cateterismo Cardíaco CAT N: Cateter Nasal CAU: Cateter Arterial Umbilical CC: Centro Cirúrgico Cça: Criança CCIH: Comissão de Controle de Infecção Hospitalar CCG: Controle e Cuidados Gerais CD: Conduta CDC: Center Disease Control CGV: Concentrado de Glóbulos Vermelhos CH: Concentrado de Hemáceas CHCM: Concentrado de Hemoglobina Corpuscular Média CIA: Comunicação Intra-Arterial CID: Código Internacional de Doenças CIU: Correção de Incontinência Urinária CIUE: Correção de Incontinência Urinária de Esforço CIUR: Crescimento Intrauterino Restrito CIV: Comunicação Intraventricular CIVD: Coagulação Intravascular Disseminada ClCr: Clearance de creatinina Cl: Cloro cm: Centímetro cm³: Centímetro cúbico cmHg: Centímetro por mercúrio CME: Centro de Material Esterilizado CMV: Citomegalovírus CO: Centro Obstétrico CO2: Dióxido de Carbono / Gás Carbônico Cod: Código comp: Comprimento Conc.: Concentrado COT: Cânula Orotraqueal Cp: Comprimido CPAP: Continuous Pressure Airway Positive – Pressão Contínua Positiva de Vias Aéreas CPT: Capacidade Pulmonar Total CR: Crânio CRF: Capacidade Residual Funcional CSN: Capurro Somato Neurológico CTB: Cardiotocografia basal Fetal CTG: Curetagem Uterina CTGf: Cardiotocografia CU: Contração Uterina CV: Capacidade Vital CVC: Cateter Venoso Central CVD: Cateter Vesical de Demora CVF: Capacidade Vital Forçada CVP: Cateter Venoso Periférico CVU: Cateter Venoso Umbilical Cult: Cultura D: Direito DA: Descendente Anterior DAT: Dispositivo Anti-Trombótico Db: Decibéis DBP: Diâmetro Biparietal DC: Débito Cardíaco DDE: Decúbito Dorsal Elevado DDH: Decúbito Dorsal Horizontal DEA: Desfibrilador Elétrico Automático DEP: Data Esperada do Parto DG: Dieta Geral DHEG: Doença Hipertensiva Específica da Gestação DHRN: Doença Hemolítica do Recém Nascido DIAST: Diastólica DIH: Dia de Internação Hospitalar DIP: Desaceleração Frequência Cardíaca Fetal DIU: Dispositivo Intrauterino DL: Decúbito Lateral DLP: Dislipdemia DM: Diabetes Mellitus DMG: Diabetes Mellitus Gestacional DMH: Doença da Membrana Hialina DNA: Ácido Desoxirribonucleico DNPM: Desenvolvimento Neuropsicomotor DNV: Declaração de Nascido Vivo DO: Declaração de Óbito DON: Diagnóstico Obstétrico de Normalidade DOPA: Diagnóstico Obstétrico de Patologia Anterior DPl: Derrame Pleural DPI: Diálise Peritoneal Intermitente DPP: Descolamento Prematuro da Placenta DPOC: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica DPT: Vacina contra Difteria, Coqueluche e Tétano DR: Desconforto Respiratório DRA: Desconforto Respiratório Adaptativo DRP: Desconforto Respiratório Precoce DST: Doença Sexualmente Transmissível DTM: Disfunção Temporo mandibular DU: Dinâmica Uterina DUM: Data da Última Menstruação DV: Dias de Vida DVE: Derivação Ventricular Externa DVH: Decúbito Ventral Horizontal DVP: Derivação Ventrículo Peritoneal DVS: Doença Veiculada pelo Sangue DX: Dextran EPI: Equipamento de Proteção Individual EA: Evento Adverso EAP: Edema Agudo de Pulmão EBV: Epstein- Boar Vírus EBP: Extremo Baixo Peso E. coli: Escherichia coli ECMO: Oxigenação Extracoepórea ECN: Enterocolite Necrosante / Enterocolite Necrotisante ECO: Ecocardiograma EDA: Endoscopia Digestiva Alta EED: Esôfago Estômago Duodeno EEG: Eletroencefalograma EF: Exame Físico EIC: Espaço Inter Costal EHI: Encefalopatia Hipóxia-Isquêmica EIM: Erro Inato do Metabolismo EMLD: Episiotomia Médio Lateral Direita EPAP: Expiratory Pressure – Pressão Positiva Expiratória EPISIO: Episiotomia EOA: Emissão Otoacústica EOAPD: Emissão Otoacústica Evocadas por Produto de Distorção EOAT: Emissão Otoacústica Transientes Esv: Esverdeado ET: Endotraqueal EtCO2: CO2 Expirado Final / Capnografia ETO: Óxido de Etileno EV: Endovenoso EVA: Escala Visual Analógica Exp: Expiração EXT: Exsanguíneo Transfusão EXTp: Exsanguíneo Transfusão Parcial ECG: Eletrocardiograma FA: Fibrilação Atrial FANT: Fontanela Anterior FAV: Fístula Artério-venosa FC: Frequência Cardíaca FCF: Frequência Cardíaca Fetal FD: Flanco Direito Fe: Ferro FE: Flanco Esquerdo FID: Fossa Ilíaca Direita FIE: Fossa Ilíaca Esquerda FiO2: Fração Inspirada de Oxigênio Fl: Flaconete FLA: Fezes Líquidas e Amareladas FLE: Fezes Líquidas e Esverdeadas Flebo: Flebotomia FLS: Fezes Líquidas Sanguinolenta FMD: Filho de Mãe Diabética FO: Fundo de Olho FPO: Forame Oval Pérvio FOTO: Fototerapia FPA: Fezes Pastosas Amarelada FPE: Fezes Pastosas e Esverdeadas FPS: Fezes Pastosas e Sanguinolentas FR: Frequência Respiratória Fr-amp: Frasco Ampola FSLA: Fezes Semilíquida Amarelada FSLE: Fezes Semilíquida Esverdeada FSLS: Fezes SemilíquidaSanguinolenta FV: Fibrilação Ventricular g: Grama G / GESTA: Gestação G_P_A_: Gesta, Paridade, Abortos Gaso: Gasometria Gaso A: Gasometria Arterial Gaso V: Gasometria Venosa GB: Glóbulos Brancos GCAP: Glicemia Capilar GI: Gastrointestinal GIG: Grande para Idade Gestacional Gli: Glicose GO: Ginecologia e Obstetrícia gt(s): Gota (s) GTT: Gastrostomia GVC: Gasometria Venosa Central G6PD: Glicose-6-Fosfato desidrogenase H2: Hidrogênio H: Hora HAS: Hipertensão Arterial Sistêmica HB: Hemoglobina HBsAg: Antígeno de Superfície para Hepatite HVA: Hepatite por Vírus A HVB: Hepatite por Vírus B HC: Hemocomponentes HCV: Hepatite por Vírus C HDV: Hepatite por Vírus D HCO3: Bicarbonato de Cálcio HCM: Hemoglobina Corpuscular Média HD: Hemoderivado HDA: Hemorragia Digestiva Alta HDB: Hemorragia Digestiva Baixa HE: Hipocôndrio Esquerdo HDir: Hipocôndrio Direito HIB: Herniorrafia Inguinal Bilateral Hidr: Hidratado Hip. D: Hipótese Diagnóstica HIV: Vírus da Imunodeficiência Humana HMC: Hemocultura HMC + ATB: Hemocultura + Antibiograma HMG: Hemograma HP: Hipertensão Pulmonar HPIV: Hemorragia Periintraventricular ou Hemorragia Intra- periventricular HPV: Human Papiloma Vírus – Papiloma Vírus Humano HPPN: Hipertensão Pulmonar Neonatal HPMA: História da Moléstia Atual HSTA: Histerectomia Subtotal Abdomial Ht: Hematócrito HTA: Histerectomia Total Abdomial HTD: Hemitórax Direito HTE: Hemitórax Esquerdo HTV: Histerectomia Vaginal HU: Herniorrafia Umbilical ITU: Infecção do Trato Urinário IA: Incubadora Aquecida IAM: InfartoAgudo do Miocárdio I/E: Relação inspiratória / expiratória IC: Índice Cardíaco ICC: Insuficiência Cardíaca Congestiva ICO: Insuficiência Cardíaca Obstrutiva ICS: Infecção de Corrente Sanguínea Ict: Icterícia do Pré termo ID: Intradérmica IF: Icterícia Fisiológica Ig: Imunoglobulina IgA: Imunoglobulina A IgE: Imunoglobuilina E IgG: Imunoglobulina G IgM: Imunoglobulina M IG: Idade Gestacional IH: Infecção hospitalar IIC: Incompetência Ístimo Cervical ILA: Índice de Líquido Amniótico IM: Intramuscular IMC: Índice de Massa Corpórea IMV: Ventilação Mandatória Intermitente INC: Incubadora Insp: Inspiração IOT: Intubação Orotraqueal IPAP: Inspiratory Pressure – Pressão Positiva Inspiratória IRA: Insuficiência Renal Aguda IRC: Insuficiência Renal Crônica IRpA: Insuficiência Respiratória Aguda ITU: Infecção do Trato Urinário IV: Intravenoso IVAS: Infecção de Vias Aéreas Superiores JD / VJD: Jugular Direita JE / VJE: Jugular Esquerda JJ: Jejum K: Potássio KCl: Cloreto de Potássio Kg: Quilograma KMNO4: Permaganato de Potássio L: Litro LA: Líquido Amniótico LAB: Laboratório LArt: Leite Artificial LCCG: Líquido Claro com Grumos (líquido amniótico) LCR: Líquido Céfalo-raquidiano LCSG: Líquido Claro sem Grumos (líquido amniótico) LDR: Labor Delivery Room – Unidades de Suítes de Parto LES: Lupus Eritematoso Sistêmico Leu: Leucograma Liq: Líquidos LM: Leite Materno LMC: Leite Materno Crú LMCA: Leite Materno Crú Aditivado LMD: Leite Materno Doado LMDA: Leite Materno Doado Aditivado LMec: Líquido Meconial LMO; Leite Materno Ordenhado LMP: Leite Materno Pasteurizado LMPF: Leite materno Pasteurizado Fortificado MMII: Membros Inferiores MMSS: Membros Superiores M.S: Membro Superior MSD: Membro Superior Direito MSE: Membro Superior Esquerdo m: Metro m²: Metro Quadrado MAR: Marrom MASC: Máscara MAT/MED: Materiais (insumos hospitalares) e Medicamentos MASTE: Caixa de Mastectomia ME: Morte Encefálica MEC: Mecônio MEG: Mau Estado Geral Mem: Membranas mEq: Miliequivalente mEq/l: Miliequivalente por litro mg: Miligramas mg/dl: Miligramas por decilitros mg/m³: Miligramas por metro cúbico Mg: Magnésio Min: Minuto MF: Movimentação Fetal MID: Membro Inferior Direito MIE: Membro Inferior Esquerdo ml: Mililitro mm: Milimetro MMD: Mamadeira mmHg: Milimetro de Mercúrio MMR: Vacina Combinada contra Sarampo, Caxumba e Rubéola MPB: Muito Baixo Peso mpm: Movimentos por Minuto Multi-R: Multirresistente Multi-S: Multissensível MV: Murmúrio Vesicular MV+ sem RA: Murmúrio Vesicular presente sem Ruído Adventício MXT: Methotrexate nº: Número Na: Sódio NA: Não Aplicável NaCl: Cloreto de Sódio NAN: Leite Nan Nbz: Nebulização ndn: Nada Digno de Nota neg: Negativo nl: Normal N2O: Óxido Nitroso NP: Nutrição Parenteral NPH: Insulina Isofana NPP: Nutrição Parenteral Prolongada NPT: Nutrição Parenteral Total NS: Não sugou (amamentação) O2: Oxigênio Obs: Observação OF: Óbito Fetal OH+: Etilismo OPME: Órteses, Próteses e Materiais Especiais ORL: Otorrinolaringologista OTN: Otoneurológico OVAS: Obstrução de Vias Aéreas Superiores PA: Pressão Arterial PCTE: Paciente P: Pulso (Frequência Cardíaca) PAS: Pressão Arterial Sistólica PAD: Pressão Arterial Diastólica Pabd: Perímetro Abdominal PAM: Pressão Arterial Média PANI: Pressão Arterial Não Invasiva Pat: Pronto Atendimento PAnt: Postero Anterior PARA: Paridade (nº de partos anteriores) PAST: Pastosa PaCO2 Pressão Parcial de Dióxido de Carbono Pas Pressão Arterial Sistólica PAD Pressão do Átrio Direito PAE: Pressão do Átrio Esquerdo PAI: Pressão Arterial Invasiva PAP: Pressão Arterial Pulmonar PAV: Pneumonia Associada à Ventilação PBE: Peritonite Bacteriana espontânea PC: Parto Cesárea PCA: Persistência do Canal Arterial PCef: Perímetro Encefálico PCP: Pressão do Capilar Pulmonar PCR: Parada cardiorrespiratória PC: Reativa Proteína C Reativa PCont: Pressão Controlada PE: Pastosa Esverdeada PEATE: Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico PEEP: Positive Expiratory End Pressure – Pressão Positiva do Fim da Expiração PEG: Péssimo Estado Geral PEFR: Pico da Frequência de Fluxo Expiratório Peq: Pequeno perif: Periférico PF: Parto Fórceps PFC: Plasma Fresco Congelado pH: Potencial de Hidrogênio Iônico PI: Pressão Invasiva PIC: Pressão Intracraniana PICC: Peripherally Inserted Central Catheter - Cateter Central de Inserção Periférica PIG: Pequeno para Idade Gestacional Pin: Perda Insensível PInsp: Pressão Inspiratória PKU: Fenilcetonúria Pl: Plantão Plaq: Plaquetas PMV: Para Manter Veia (acesso venoso) PN: Parto Normal PNasc: Peso ao Nascimento PNI: Pressão Não Invasiva pO2: Pressão de Oxigênio PO: Pós Operatório PoAIG: Pós Termo Adequado para Idade Gestacional POI: Pós Operatório Imediato POT: Pós Operatório Tardio PP: Placenta Prévia PPC: Pressão de Perfusão Cerebral PPI: Pico de Pressão Inspiratória PSAP: Pressão Sistólica Artéria Pulmonar PT: Pré Termo PTT: Proteína Total PTF: Proteína Total e Frações PTor: Perímetro Torácico PTX com VM: Pneumotórax com Ventilação Mecânica PTX sem VM: Pneumotórax sem Ventilação Mecânica PVC: Pressão Venosa Central QD: Queixa e Duração QID: Quadrante Inferior Direito QIE: Quadrante Inferior Esquerdo QSD: Quadrante Superior Direito QSE: Quadrante Superior Esquerdo R: Respiração RCD: Rebordo Costal Direito RCE: Rebordo Costal Esquerdo RCIU: Retardo de Crescimento Intrauterino RCP: Ressuscitação Cardiopulmonar REG: Regular Estado Geral Resp: Respiratório Ret: Retorno RGE: Refluxo Gastroesofágico RFM: Reflexo Foto Motor Rh: Fator Rhesus - fator Rh RH: Restrição Hídrica RHA: Ruído Hidroaéreo RL: Ringer com Lactato RM: Ressonância Magnética RN: Recém Nascido RNPo: Recém Nascido Pós Termo RNPt: Recém Nascido Pré termo RNT: Recém Nascido de Termo ROP: Retinopatia da Prematuridade RPA: Recuperação Pós Anestésica rpm: Respiração por Minuto RPM: Ruptura Prematura de Membranas RPPI: Respiração com Pressão Positiva Intermitente RV: Reflexo Vermelho Ocular RX: Raio X S: Semanas SVF: Sonda Vesical Folly SVD: Sonda Vesical de Demora SVA: Sonda / Sondagem Vesical de Alívio SND: Serviço de Nutrição e Dietética SCIH: Serviço de Controle de Infecção Hospitalar S/A: Sem Alterações S/N: Se Necessário S/R: Sem Resíduos S/S: Sem Sopro SAM: Síndrome da Aspiração Meconial Sat / SpO2: Saturação de Oxigênio SB: Sugou Bem SC: Subcutâneo Sd: Síndrome SDR: Síndrome de Desconforto Respiratório do Recém Nascido SDRA: Síndrome de Desconforto Respiratório Agudo Seg: Segundos SF: Solução Fisiológica / Soro Fisiológico SFA: Sofrimento Fetal Agudo SG: Solução Glicosada / Soro Glicosado SGF: Solução Glicofisiológica / Soro Glicofisiológico SHO: Síndrome da Hiperestimulação Ovariana SHPPN: Síndrome da Hipertensão Pulmonar Persistente do Recém Nascido SIC: Segundo Informações Coletadas SIDA: Síndrome da Imunodeficiência Adquirida Humana SIDS: Síndrome da Morte Súbita Infantil SIMV: Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada SIRS: Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica SL: Sublingual SLiq: Semi Líquida SMNS; Síndrome da Morte Neonatal Súbita SNC; Sistema Nervoso Central SNE: Sonda Nasoenteral SNG: Sonda Nasogástrica SO: Sala Operatória SOE: Sonda Oroenteral SOG: Sonda Orogástrica Sol: Soluções SOPC: Síndrome do Ovário Policístico SP: Semi Pastosa ou Suga Pouco – depende da coluna na folha de controle onde houver a anotação SSIADH: Síndrome Secreção Inapropriada do Hormônio Anti- diurético SPU: Síndrome do Pulmão Úmido SSVV: Sinais Vitais SvcO2: Saturação Venosa Central de Oxigênio SvO2: Saturação de Oxigênio da Artéria Pulmonar T: Temperatura TGI:Trato Gastrointestinal T3: Triodotironina T4: Tetraiodotironina TAN: Triagem Auditiva Neonatal TB: Tuberculose Tbg: Tabagista TC: Tomografia Computadorizada TCE: Trauma / Traumatismo Crânio Encefálico TEP: Tromboembolismo Pulmonar TEV: Tromboembolismo Venoso TExp: Tempo Expiratório TF: Taxa de Frequência Tinsp: Tempo Inspiratório TG: Taxa de Gravidade TGA: Transposição de Grandes Artérias TGO: Transaminase Glutâmico Oxalacética TGP: Transaminase Glutâmico Pirúvica Tip: Tipagem Sanguínea TP: Trabalho de Parto TPP: Trabalho de Parto Prematuro TPSV: Taquicardia Paroxística Supra Ventricular TT: Tempo de Trombina TTPA: Tempo de Tromboplastina Ativada TQT: Traqueostomia Tri: Trimestre TRH: Terapia de Reposição Hormonal TS: Tempo de Sangramento TSH: Hormônio Tireoestimulante TSV: Taquicardia Supraventricular Transf: Transferência TTRN: Taquipnéia Transitória do Recém Nascido TU: Tumor TV: Taquicardia Ventricular TVP: Trombose Venosa Profunda U: Uréia UFC/ml: Unidade Formadora de Colônia por mililitro UI: Unidade Internacional URC: Urocultura USG: Ultrassonografia UPP: Úlcera Por Pressão V/Q: Ventilação Perfusão VAF: Ventilação de Alta Frequência VAFO: Ventilação de Alta Frequência Oscilatória VAS: Vias Aéreas Superiores VC: Volume Corrente VCM: Volume Corpuscular Médio VD: Ventrículo Direito VDL: Videolaparoscopia VDRL: Veneral Disease Research Laboratory VE: Ventrículo Esquerdo VFD: Veia Femural Direita VFE: Veia Femural Esquerda VHS: Velocidade de Sedimentação VM: Ventilação Mecânica VMA: Ventilação Mecânica Assistida VMC: Ventilação Mecânica Controlada VN: Via Nasal VNI: Ventilação Não Invasiva VO: Via Oral Vol: Volume VP: Veia Períférica VPM: Ventilação Pulmonar Mecânica VPP: Ventilação com Pressão Positiva VPC: Ventilação por Pressão Controlada VPS: Ventilação por Pressão Suporte VRe: Volume Residual VR: Via Retal VRI: Volume Reserva Inspiratória VS: Volume Sistólico VSCD: Veia Subclávia Direita VSCE: Veia Subclávia Esquerda VSR: Vírus Sincicial Respiratório VV: Via Vaginal VVC: Ventilação por Volume Controlado X: Vezes Xp: Xarope
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