Hematopoiese: Formação das células sanguíneas

Prévia do material em texto

Victoria Karoline Libório Cardoso 
 
Hematopoiese 
 
Introdução 
 
Trata-se do processo de formação (origem, 
multiplicação e maturação) das células do 
sangue. 
 
Porção celular do sangue:​ eritrócitos, leucócitos 
e plaquetas - ambas possuem a mesma origem 
de célula-mãe (stem-cell ou célula tronco). 
 
 ​Hematopoiese no período 
intra-útero 
 
As primeiras células sanguíneas surgem no saco 
vitelino, por volta da sétima ou oitava semana do 
período embrionário e ficam ali sendo geradas 
até o quarto mês de gestação, quando migram 
para o fígado e para o baço (período 
hepatoesplênico da hematopoiese).  
 
Nesse sítio (saco vitelino) ocorre também a 
eritropoiese, que se desenvolve no mesoderma. 
 
Teorias para explicação da eritropoiese:  
 
● Hipótese endotélio-hegemônica:​ defende 
a formação das células tronco 
hematopoiéticas a partir de células 
endoteliais, que perdem as características 
fenotípicas endoteliais e passam a 
expressar marcadores hematopoiéticos. 
 
● Hipótese a partir de hemangioblastos: 
defende a existência de um precursor 
bipotente e indiferenciado comum às 
células endoteliais e hematopoiéticas. 
 
Assim, além de haver a eritropoiese, surgem 
outras linhagens hematopoiéticas, como 
granulócitos e megacariócitos. Após o período 
hepatoesplênico, a hematopoiese passa a ser 
feita na porção esponjosa dos ossos - período 
medular.  
 
Obs:​ a medula óssea é o sítio hematopoiético 
mais importante a partir de 6 a 7 meses de vida 
fetal. 
 
Hematopoiese no período 
extra-útero 
 
Nos dois primeiros anos da infância, toda a 
medula óssea é hematopoiética. Porém, durante 
o resto da infância, há substituição da medula 
dos ossos longos por gordura. Desse modo, a 
medula hematopoética no adulto se concentra 
no esqueleto central e nas extremidades 
proximais do fêmur e do úmero - convergência 
troncular da hematopoiese  
 
Obs:​ mesmo nessas regiões, aproximadamente 
50% da medula é composta de gordura. 
 
● A medula óssea gordurosa remanescente 
pode se reverter para medula 
hematopoiética e, em muitas doenças, 
também pode haver expansão da 
hematopoiese aos ossos longos.  
 
● Além disso, o fígado e o baço podem 
voltar a ter papel hematopoiético - 
hematopoiese extramedular. 
 
Após os 50 anos há a produção de medula cinza 
pela substituição do tecido adiposo medular pela 
proliferação de fibroblastos nos ossos longos. 
 
Sintetizando: 
 
 
Victoria Karoline Libório Cardoso 
 
 
Formação das células do sangue 
 
Uma vez levadas pela corrente circulatória, as 
células pluripotentes (com atividade 
hemoformadora), formadas no saco vitelínico 
inicialmente, encontram um microambiente 
propício a seu desenvolvimento, para que o 
tecido hematopoiético se prolifere e amadureça. 
 
No microambiente da medula óssea, as células 
tronco hematopoiéticas (pluripotentes) tem 
condições favoráveis para sobreviver, se auto 
renovar e formar células progenitoras 
diferenciadas. Esse meio é composto por células 
do estroma e uma rede microvascular.  
 
Células do estroma:​ adipócitos, fibroblastos, 
células endoteliais e macrófagos.  
 
● Vindas das células-tronco mesenquimais 
(células estromais mesenquimais 
multipotentes ou células mesenquimais 
aderentes). 
 
● Juntas, essas células secretam moléculas 
extracelulares, como colágeno, 
glicoproteínas e glicosaminoglicanos 
(ácido hialurônico e derivados 
condroitianos) para formar a matriz 
extracelular.  
 
○ Fatores de crescimento, 
necessários para a sobrevivência 
da célula-tronco, também são 
secretados pelas células do 
estroma. 
 
● Ou seja, as células estromais permitem a 
fixação das células pluripotentes, vindas 
da circulação periférica ao estroma 
medular, e propiciam o contato entre 
essas células e os fatores de crescimento 
hematopoiéticos. 
 
● Por fim, junto com os osteoblastos, 
formam nichos e fornecem os fatores de 
crescimento, moléculas de adesão e 
citocinas que dão suporte às 
células-tronco hematopoiéticas.  
 
Fase da vida 
Local de produção 
das células 
sanguíneas 
0-2 meses  saco vitelino 
2-7 meses  fígado e baço 
5-9 meses  medula óssea  
12 meses - 2 anos  medula óssea - nos 
ossos longos - porção 
esponjosa  
2 anos - vida adulta  medula óssea- no 
esqueleto central e 
nas extremidades 
proximais do fêmur e 
do úmero 
após os 50 anos  produção de medula 
cinza pela 
substituição do tecido 
adiposo medular pela 
proliferação de 
fibroblastos nos ossos 
longos. 
Victoria Karoline Libório Cardoso