Hematopoiese: Formação das células sanguíneas

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Vict�ria Kar�line Libório Card�so
Hemat�p�iese
Introdução
Trata-se do processo de formação (origem,
multiplicação e maturação) das células do
sangue.
Porção celular do sangue: eritrócitos, leucócitos
e plaquetas - ambas possuem a mesma origem
de célula-mãe (stem-cell ou célula tronco).
Hematopoiese no período
intra-útero
As primeiras células sanguíneas surgem no saco
vitelino, por volta da sétima ou oitava semana do
período embrionário e ficam ali sendo geradas
até o quarto mês de gestação, quando migram
para o fígado e para o baço (período
hepatoesplênico da hematopoiese).
Nesse sítio (saco vitelino) ocorre também a
eritropoiese, que se desenvolve no mesoderma.
Teorias para explicação da eritropoiese:
● Hipótese endotélio-hegemônica: defende
a formação das células tronco
hematopoiéticas a partir de células
endoteliais, que perdem as características
fenotípicas endoteliais e passam a
expressar marcadores hematopoiéticos.
● Hipótese a partir de hemangioblastos:
defende a existência de um precursor
bipotente e indiferenciado comum às
células endoteliais e hematopoiéticas.
Assim, além de haver a eritropoiese, surgem
outras linhagens hematopoiéticas, como
granulócitos e megacariócitos. Após o período
hepatoesplênico, a hematopoiese passa a ser
feita na porção esponjosa dos ossos - período
medular.
Obs: a medula óssea é o sítio hematopoiético
mais importante a partir de 6 a 7 meses de vida
fetal.
Hematopoiese no período
extra-útero
Nos dois primeiros anos da infância, toda a
medula óssea é hematopoiética. Porém, durante
o resto da infância, há substituição da medula
dos ossos longos por gordura. Desse modo, a
medula hematopoética no adulto se concentra
no esqueleto central e nas extremidades
proximais do fêmur e do úmero - convergência
troncular da hematopoiese
Obs: mesmo nessas regiões, aproximadamente
50% da medula é composta de gordura.
● A medula óssea gordurosa remanescente
pode se reverter para medula
hematopoiética e, em muitas doenças,
também pode haver expansão da
hematopoiese aos ossos longos.
● Além disso, o fígado e o baço podem
voltar a ter papel hematopoiético -
hematopoiese extramedular.
Após os 50 anos há a produção de medula cinza
pela substituição do tecido adiposo medular pela
proliferação de fibroblastos nos ossos longos.
Sintetizando:
Vict�ria Kar�line Libório Card�so
Fase da vida
Local de produção
das células
sanguíneas
0-2 meses saco vitelino
2-7 meses fígado e baço
5-9 meses medula óssea
12 meses - 2 anos medula óssea - nos
ossos longos - porção
esponjosa
2 anos - vida adulta medula óssea- no
esqueleto central e
nas extremidades
proximais do fêmur e
do úmero
após os 50 anos produção de medula
cinza pela
substituição do tecido
adiposo medular pela
proliferação de
fibroblastos nos ossos
longos.
Formação das células do sangue
Uma vez levadas pela corrente circulatória, as
células pluripotentes (com atividade
hemoformadora), formadas no saco vitelínico
inicialmente, encontram um microambiente
propício a seu desenvolvimento, para que o
tecido hematopoiético se prolifere e amadureça.
No microambiente da medula óssea, as células
tronco hematopoiéticas (pluripotentes) tem
condições favoráveis para sobreviver, se auto
renovar e formar células progenitoras
diferenciadas. Esse meio é composto por células
do estroma e uma rede microvascular.
Células do estroma: adipócitos, fibroblastos,
células endoteliais e macrófagos.
● Vindas das células-tronco mesenquimais
(células estromais mesenquimais
multipotentes ou células mesenquimais
aderentes).
● Juntas, essas células secretam moléculas
extracelulares, como colágeno,
glicoproteínas e glicosaminoglicanos
(ácido hialurônico e derivados
condroitianos) para formar a matriz
extracelular.
○ Fatores de crescimento,
necessários para a sobrevivência
da célula-tronco, também são
secretados pelas células do
estroma.
● Ou seja, as células estromais permitem a
fixação das células pluripotentes, vindas
da circulação periférica ao estroma
medular, e propiciam o contato entre
essas células e os fatores de crescimento
hematopoiéticos.
● Por fim, junto com os osteoblastos,
formam nichos e fornecem os fatores de
crescimento, moléculas de adesão e
citocinas que dão suporte às
células-tronco hematopoiéticas.
Vict�ria Kar�line Libório Card�so