Bianca Santos da Silva - projeto completo de tcc

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
FACULDADE DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE TERAPIA OCUPACIONAL
CURSO DE GRADUAÇÃO EM TERAPIA OCUPACIONAL
BIANCA SANTOS DA SILVA
TERAPIA OCUPACIONAL NO CONTEXTO HOSPITALAR
RIO DE JANEIRO
2021
RESUMO
Este projeto de pesquisa do TCC em Terapia Ocupacional tem como tema Terapia
Ocupacional no contexto hospitalar. O projeto em questão apresenta os seguintes
objetivos: descrever a experiência de estágio em Terapia Ocupacional no (IPPMG)
Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira, e para atingi-los pretende-se
usar a metodologia uma pesquisa qualitativa, com relato de experiência em minhas
vivências em estágio obrigatório em um serviço de Pediatria.
Palavras chaves: Terapia Ocupacional, hospitalização infantil, contexto hospitalar,
criança, revisão bibliográfica, estágio.
Sumário
1. INTRODUÇÃO 4
2. JUSTIFICATIVA 5
3. OBJETIVOS 6
3.1 OBJETIVO GERAL 6
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 6
4. QUADRO TEÓRICO 7
4.1 TERAPIA OCUPACIONAL NO CONTEXTO HOSPITALAR 7
4.2 HOSPITALIZAÇÃO INFANTIL NA TERAPIA OCUPACIONAL 7
4.2.1 RECURSOS TERAPÊUTICOS USADOS NO HOSPITAL 7
4.3 RELATO DE EXPERIÊNCIA 7
5. METODOLOGIA 8
6. CRONOGRAMA 9
REFERÊNCIAS
1 INTRODUÇÃO
Trata-se de um Trabalho de Conclusão de Curso em Terapia Ocupacional que
tem como tema a experiência de um estágio obrigatório em terapia ocupacional na
atenção à saúde infantil.
Sendo assim, esta pesquisa tem como finalidade minha trajetória acadêmica,
que particularmente atravessa minha construção profissional e pessoal no estágio
obrigatório do curso de graduação em Terapia Ocupacional.
Segundo o regulamento de estágio da Universidade Federal do Rio de
Janeiro (UFRJ) do Curso de Terapia Ocupacional de 2018 determinada no “Art. 2°
o estágio obrigatório é um componente curricular que se configura a partir da
inserção do discente nas unidades assistenciais da universidade e outras
instituições de saúde, educação, cultura, social e meio ambiente do município e/ou
estado conveniados a este curso, imprescindível para a conclusão do curso e
obtenção de diploma, segundo consta no Projeto Político Pedagógico do curso.’’
Também determinam que o início das experiências de ensino em serviço seja a
partir do 6° período, alguns campos exigem que o estudante tenha cursado
discipecíficplinas esas, no Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira
(IPPMG), por exemplo, é obrigatório ter feito a disciplina saúde da criança e a
aprovação na mesma (UFRJ, 2018).
A escolha deste tema partiu do meu primeiro estágio curricular obrigatório na
graduação, onde despertou meu interesse pelo público infantil dentro de um
contexto ambulatorial e espaço lúdico da brinquedoteca.
Tendo em vista que o Terapeuta Ocupacional nos serviços ambulatorial e
brinquedoteca estão vinculados a um contexto Hospitalar, o Conselho Federal de
Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO), na Resolução nº 429 de julho de
2013 determina que a Terapia Ocupacional pode atuar em três áreas de atuação no
contexto hospitalar, a saber: a intra-hospitalar, a atenção extra-hospitalar e atenção
em Cuidados Paliativos.
A atenção intra-hospitalar compreende a atuação no planejamento e execução
da intervenção terapêutico-ocupacional junto aos pacientes, familiares e
acompanhantes e/ou cuidadores, em regime de internação e ambulatorial, assim
como aos trabalhadores e gestores, em diferentes contextos: unidades de
internação; ambulatórios de unidades hospitalares ou similares; unidades de
urgência; centro cirúrgico; centros e unidades de terapia intensiva; unidades
semi-intensivas; hospital-dia; unidades especializadas; brinquedoteca; entre outros
(COFFITO, 2013).
A atenção extra-hospitalar engloba todo o cuidado realizado fora do ambiente
hospitalar, envolvendo a visita, a assistência e a internação domiciliar. Já a área de
atenção em Cuidados Paliativos marca a atuação em equipes multiprofissionais,
junto a pacientes com condições crônicas degenerativas ou em tratamento, mas
sem possibilidade de cura. Atuam com o paciente, assim como com familiares e
pessoas que fazem parte do contexto do indivíduo no alívio da dor, nas perdas
psicossociais e espirituais, além da busca pela qualidade de vida em meio ao
processo de doença e terminalidade (COFFITO, 2013).
Sendo assim, a pesquisa pretendeu responder à seguinte questão: O que a
Terapia Ocupacional tem feito para minimizar as perdas de desempenho
ocupacional em crianças nos setores da brinquedoteca e ambulatório? Para isso, o
presente trabalho propõe descrever as experiências de estágio I nas disfunções
sensório motoras durante a formação na graduação em Terapia Ocupacional e
responder a seguinte hipótese.
Tem-se como hipótese que a utilização de atividades lúdicas e os recursos
terapêuticos como a tecnologias assistivas, tem sido um facilitador para o alcance
dos objetivos ao longo do processo de estágio nesta instituição pediátrica.
2 JUSTIFICATIVA
O meu interesse em trazer esse conteúdo surgiu ao decorrer da Graduação
em Terapia Ocupacional na Universidade Federal do Rio de Janeiro, através da
importância de se refletir nas práticas do estágio durante a formação em Terapia
Ocupacional no contexto do ambulatório e brinquedoteca junto ao público infantil,
observando as crianças que passam pelo processo de adoecimento junto de seus
familiares que ficam vulneráveis, observando a importância que a Terapia
Ocupacional tem no processo de adoecimento, busquei me aprofundar na prática e
teorias relacionadas ao tema em questão.
3 OBJETIVOS
3.1 OBJETIVOS GERAIS
Descrever a experiência de estágio em Terapia Ocupacional no IPPMG;
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
-Levantar a prática de estágio no ambulatório de Terapia Ocupacional
Materno-Infantil do IPPMG;
- Especificar a prática de estágio na Brinquedoteca terapêutica do IPPMG;
- Apresentar os recursos utilizados nos diferentes contextos.
4 QUADRO TEÓRICO
Na atenção à criança o terapeuta ocupacional pode utilizar atividades lúdicas,
expressivas e criativas como recursos terapêuticos e também a escolha de
equipamentos assistivos, para descobrir novas habilidades (CARLO; BARTALOTTI,
2001). Por um lado, o processo de hospitalização rompe com as estruturas
cotidianas da criança e de sua família e essa modificação brusca afeta seu
desenvolvimento físico, mental e social (TAKATORI; OSHIRO; OTASHIMA, 2004). A
criança ao adoecer passa a viver no espaço desconhecido (TAKATORI; OSHIRO;
OTASHIMA, 2004 apud SILVEIRA; JOAQUIM; CRUZ; 2012), nesse sentido faz
presente exigindo…. (aqui, Bianca, você explica como a TO pode contribuir na
hospitalização infantil).
Por outro lado, o cuidado da criança em nível ambulatorial …. (aqui você
começa a falar do ambulatório para chegar na Brinquedoteca).
A vida cotidiana da criança talvez seja investigada levando em consideração
as atividades que a compõem, como exemplo, as Atividades da Vida Diária (AVD),
que são banho, alimentação, vestuário, higiene pessoal e outros e também as
Atividades Instrumentais de Vida Diárias que incluem lazer, brincar, descanso e
sono, participação social e outros (AOTA 2015).
A tecnologia tem ajudado no processo de reabilitação, cura e diagnóstico de
doenças, utiliza-se a Tecnologia Assistiva (TA) para auxiliar indivíduos com perdas
funcionais advindas de deficiência é um recurso terapêutico colaborativo ao
profissional que trabalha com esse público, além do mais a TA abrange recursos e
serviços (ALVES; EMMEL; MATSUKURA, 2012).
Segundo Crefito 9 (1994) hoje existe uma gama dentre eles brinquedos e
roupas adaptadas, computadores, softwares e hardwares especiais, que
contemplam questões de acessibilidade, recursos para mobilidade manual e elétrica,
equipamentos de comunicação alternativa, chaves e acionadores especiais,
aparelhos de escuta assistida, auxílios visuais, materiais protéticos e milhares de
outros itens confeccionados ou disponíveis comercialmente.
O trabalho do Terapeuta Ocupacional na tecnologiaassistiva envolve a
avaliação da necessidade dos usuários, suas habilidades físicas, cognitivas
e sensoriais. Avalia a receptividade do indivíduo quanto à modificação ou o
uso da adaptação (CREFITO 1994).
Um segundo recurso que o Terapeuta Ocupacional também pode utilizar
durante o atendimento à criança hospitalizada é o brincar. No ambiente hospitalar o
brincar diminui traumas possivelmente que ocorrem no período de hospitalização,
buscando construir o mesmo contexto da criança dentro do hospital, para estímulo
de suas habilidades (GIARDINETTO et al., 2009).
A utilização de recursos lúdicos no contexto hospitalar tem-se mostrado um
catalisador no processo de recuperar a capacidade de adaptação da
criança, diante de transformações que ocorrem a partir de sua admissão na
instituição (CARVALHO; BEGNIS, 2006) .
5 METODOLOGIA
Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que realizará relato de experiência por
meio do contato com a prática no campo de estágio realizado no período de agosto
à dezembro no ano de 2018 durante a graduação em terapia ocupacional na UFRJ.
As reflexões foram apoiadas por referências teóricas e legislações
disponíveis sobre as temáticas.
O estudo foi organizado em etapas. Na primeira, levantou-se a questão
norteadora do estudo. Na segunda foram desenvolvidos os tópicos. Por fim, foi
realizada a busca por referenciais teóricos sobre cada tópico relacionados com
minha prática no estágio.
Essa experiência de estágio ocorreu no hospital pediátrico do IPPMG, em
uma instituição pública local onde são atendidos crianças e adolescentes com
síndrome de Down, síndromes raras, transtorno do espectro do autismo (TEA),
paralisia cerebral entre outros.
No hospital pediátrico permeia três setores: enfermaria, brinquedoteca e
ambulatório. No entanto, passei a atuar como estagiária somente no ambulatório e
brinquedoteca, setores que abordarei no trabalho de conclusão do curso.
Portanto, relacionei as experiências vividas com a literatura para ter reflexões
sobre as práticas atuais.
6 CRONOGRAMA
Considerando-se a proposta de trabalho e o prazo de 5 meses para o
desenvolvimento da pesquisa, pretende-se dividir a realização das etapas do projeto
de acordo com o seguinte cronograma:
Etapas Fevereiro Março Abril Maio Junho
Projeto 23/02
Ler os textos 15/03
Fundamentação
teórica
15/03 à
30/03
15/04
Escrita do relato
de experiência
15/04 15/05
Defesa do tcc 12/07
REFERÊNCIAS
AMINI, D. A. et al. Associação Americana de Terapia Ocupacional. Rev Ter Ocup
Univ, São Paulo, v. 3, n. 26, p. 1-49, fev./2021.
ALVES, A. C. J. ; EMMEL, M. L. G. ; MATSUKURA, T. S. Formação e prática do
terapeuta ocupacional que utiliza tecnologia assistiva como recurso terapêutico.
Rev. Ter. Ocup. Univ. São Paulo, v. 23, n. 1, p. 24-33, jan./abr. 2012.
GIARDINETTO, A. R. D. S. B. et al. A importância da atuação da Terapia
Ocupacional com a população infantil hospitalizada: A visão de profissionais da área
da saúde. Cadernos de Terapia Ocupacional da UFSCar, São Carlos, v. 17, n. 1,
p. 63-69, fev./2021. NUNES, M. B. P. L. R. D. D. P.
SILVEIRA, A. M. D; JOAQUIM, R. H. V. T; CRUZ, D. M. C. D. Tecnologia assistiva
para a promoção de atividades da vida diária com crianças em contexto hospitalar.
Cad. Ter. Ocup., São Carlos, v. 20, n. 2, p. 183-190, mar./2012.
FOUCAULT, M. O Nascimento da Clínica. Rio de janeiro: Forense-Universitária,
1980.
BORGES, F.; LEONI, T. F.; COUTINO, I. Terapia Ocupacional no contexto hospitalar:
um delineamento da profissão em hospitais gerais e especializados na cidade de
Salvador, BA. Cad. Ter. Ocup., São Carlos, v. 20, n. 3, p. 425-433, mai./2012.
CARVALHO, A. M.; BEGNIS, J. G. Brincar em Unidades De Atendimento Pediátrico:
Aplicações e Perspectivas: Aplicações e Perspectivas. Psicologia em Estudo,
Maringá, v. 11, n. 1, p. 109-117, jan./2016.
CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL
–COFFITO. Resolução n° 429 de 08 de 2013.
CONSELHO REGIONAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL DA 9ª
REGIÃO (Mato Grosso). Crefito 9. Resolução nº 160, de 29 de novembro de 1994.
BARTALOTTI, C. C.; CARLO, M. M. R.P. (Org.). Terapia ocupacional no Brasil:
fundamentos e perspectivas. São Paulo, Plexus Editora. 2001.
TAKATORI, M.; OSHIRO, M.; OTASHIMA, C. O Hospital e a Assistência em
Terapia Ocupacional com a População Infantil. In: CARLO, M.M.R.do PRADO
de; LUZO, M.C.de M. Terapia Ocupacional: Reabilitação Física e
Contextos Hospitalares. 1ª Edição. São Paulo: Roca, 2004. Parte II, cap. 11, p.
256-275.
Retirado do texto
4.1 TERAPIA OCUPACIONAL NO CONTEXTO HOSPITALAR
“O surgimento da Terapia Ocupacional ocorreu no contexto hospitalar, a
profissão tinha como meta a restauração da capacidade funcional por meio da
técnica de treinamento de hábitos, como afirma’’ (BARTALOTTI; DE CARLO, 2001
apud BORGES; LEONI; COUTINO, 2012, p.426).O hospital passou por
modificações devido apresentar caráter asilar de maus tratos, os pacientes eram
doentes com enfermidades crônicas, que encontravam repouso na
instituição.(MIRSHAWKA, 1994 apud BORGES; LEONI; COUTINO, 2012, p.426).
Foucault (1980) afirma em sua obra que as modificações ideológicas da
sociedade provocaram mudanças nos hospitais, depois disso a instituição tornou-se
um lugar de cura e de pesquisa.
4.2 HOSPITALIZAÇÃO INFANTIL NA TERAPIA OCUPACIONAL
Por mais que os benefícios da hospitalização cause melhoras no estado de
saúde da criança, esse processo pode causar estresses e traumas, e levar até a
sequelas comprometendo no desenvolvimento infantil (DOMINGUEZ; MARTINEZ,
2001 apud SILVEIRA; JOAQUIM; CRUZ; 2012).