ANESTESIA POR BLOQUEIO MANDIBUL- NERVO MANDIBULAR BOCA FECHADA (TECNICA VAZIRANI-AKINOSI)

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Anestesia por bloqueio na mandibula 
 
 
 Bloqueio Mandibular de Boca 
Fechada (Técnica VAZIRANI-AKINOSI): 
 
(Adaptado de Malamed, S. F. 2004) 
 
 Indicações: 
- Abertura mandibular limitada; 
- Múltiplos procedimentos em dentes mandibulares. 
 
 Nervos anestesiados: 
1. Alveolar inferior 
2. Incisivo 
3. Mentual 
4. Lingual 
5. Milo-hióideo 
 
 Áreas anestesiadas: 
- Dentes mandibulares até a linha média; 
- Corpo da mandíbula e parte inferior do ramo 
mandibular; 
- Mucoperiósteo e membrana mucosa bucais 
anteriores ao forame mentual; 
- Dois terços anteriores da língua e assoalho da 
cavidade oral (nervo lingual); 
- Tecidos moles e periósteo linguais (nervo lingual). 
 
 Vantagens: 
- Relativamente atraumático; 
- Pacientes não precisam ser capazes de abrir a 
boca; 
- Menos complicações pós-operatórias (ex., trismo); 
- Frequência de aspiração menor (< 10%) que no 
bloqueio do nervo alveolar inferior; 
- Proporciona uma anestesia eficaz na presença de 
um nervo alveolar inferior bífido e de canais 
mandibulares bífidos. 
 
 Desvantagens: 
- Difícil visualizar-se a trajetória da agulha e a 
profundidade de inserção; 
- Nenhum contato ósseo; profundidade de 
penetração até certo ponto arbitrária; 
 
 Técnica: 
- Agulha longa calibre 5 ou 27; 
- Ponte Referência: tecidos moles sobrejacentes à 
borda medial (lingual) do ramo mandibular 
diretamente adjacente à tuberosidade maxilar, na 
parte alta de junção mucogengival circunvizinha ao 
terceiro molar maxilar.