Aula 04 - Avaliação nutricional na estética

Prévia do material em texto

AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 
NA ESTÉTICA Prof.(a): Roberta 
Celedonio
Avaliação 
nutricional
Anamnese Exame 
físico
Avaliação 
antropométrica
Avaliação 
bioquímica
MÉTODOS DE MENSURAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL
❖ Métodos diretos:
- Dissecação de cadáver.
❖ Métodos indiretos:
- Pesagem hidrostática e métodos de imagem (DEXA -
densitometria por dupla emissão de raios-X).
❖ Métodos duplamente indiretos:
- Bioimpedância e antropometria
COMPOSIÇÃO CORPORAL
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ anthropos “homem” e metrein “medida”
- Maior utilização para avaliação corporal → de baixo custo e
de fácil aplicação;
- Dois compartimentos: gordura corporal e massa livre de
gordura.
AVALIAÇÃO 
ANTROPOMÉTRICA
AVALIAÇÃO 
ANTROPOMÉTRICA
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Avaliar a eficácia do tratamento e não apenas obter o resultado
dessa avaliação.
❖ Avaliação na estética:
- Peso;
- Estatura;
- Perimetria;
- Bioimpedância elétrica;
- Adipometria localizada.
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Peso:
- Metodologia da aferição;
- Limitações;
- Outros registros para garantir fidedignidade dos resultados:
Funcionamento intestinal
Uso de diuréticos e/ou 
laxantes
Período pré-menstrual ou 
menstrual
Horário da última 
pesagem
Horário da última 
refeição
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Estatura:
- Metodologia da aferição
Ponto Orbitale
Ponto Tragion
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Perimetria:
- Realizadas em diferentes pontos do tronco, dos membros inferiores
e dos superiores.
- Na estética: a região de cada membro a ser avaliado dependerá
da localização da gordura para qual o cliente objetiva reduzir.
- Podem detectar assimetrias musculares.
Padronizar!
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Perimetria:
- Protocolo de Avaliação Antropométrica em Estética:
- Metodologia: paciente de pé, em posição ortostática e realização
dos pontos anatômicos:
Braço
Abdômen
Coxa
Flancos
Glúteos
Culotes
Glúteos Culotes Flancos
CoxaBraçoAbdômen
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Perimetria:
Verificar:
▪ Uniformidade do alinhamento da fita;
▪ Colocação da fita sobre a pele nua;
▪ Não colocar o dedo entre a pele e a fita;
▪ Não comprimir o tecido subcutâneo.
Limitações: retenção 
hídrica, funcionamento 
intestinal, distensão 
abdominal.
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Bioimpedância:
- Técnica não invasiva;
- Fácil operação;
- Boa portabilidade;
- Exige o mínimo de cooperação possível;
- Rapidez na interpretação dos resultados;
- Acessível no meio comercial.
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Bioimpedância:
- Bipolar (membros inferiores e superiores);
- Tetrapolar (corpo inteiro);
- Valores subestimados quando comparados com os da DEXA.
Balanço 
hidroeletrolítico
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Bioimpedância:
- Recomendações:
▪ Não utilizar medicamentos diuréticos nos 7 dias anteriores;
▪ Jejum pelo menos 4hs antes;
▪ Não ingerir bebidas alcoólicas (48hs) e com cafeína (24hs);
▪ Não realizar atividades físicas extenuantes nas 24 hs anteriores;
▪ Urinar pelo menos 30 min antes;
▪ 5-10min deitado em decúbito dorsal, em total repouso antes da
execução;
▪ Não realizar em período pré-menstrual.
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Adipometria localizada:
- Objetiva avaliar a evolução de gordura localizada e não o %GC.
- Padronização? Exatidão e fidelidade!
- Complementa a perimetria.
- Adipômetro: manuseado com mão direita.
- Repetir aferições em triplicata e em rodízio.
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Adipometria localizada:
- Cuidados:
▪ Não medir logo após o exercício (mudança de fluidos corporais);
▪ Não medir durante a menstruação (retenção hídrica);
▪ Calibração do equipamento;
▪ Medir dos dois lados.
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Limitações da
aferição de dobras
cutâneas.
Adipômetro (científico ou não);
Gordura regionalizada;
Compressibilidade do tecido adiposo;
Nível de hidratação;
Destacamento da dobra;
Espessura da pele.
Aprimoramento da 
técnica: número de 
medições.
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Limitação na avaliação estética:
- Preferencialmente no lado direito do corpo e escassez de regiões a
serem medidas por região;
❖ Na estética:
- Necessário avaliar vários pontos em um mesmo segmento e de
preferência dos dois lados.
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Adipometria localizada:
- Existem mais de 100 equações...
- Fórmulas estimativas de %G: Jackson e cols, Durnin & Womersley,
Petroski, Guedes & Guedes.
- Verifique a validade!!
- Fatores para seleção: idade, sexo, etnia, atividade física,
quantidade de gordura corporal.
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖Adipometria localizada:
- Peso Gordo = (%GC/100) x Peso do corpo (Kg)
- Massa Magra = Peso do corpo (Kg) - Peso Gordo (Kg)
- Peso ideal:
▪ Massa magra/0,85 (Homens) OU;
▪ Massa magra/0,75 (Mulheres) OU;
▪ Massa magra/ 1 – (%G desejado/100).
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
❖ Registro fotográfico do antes e do depois;
-Termo de Consentimento do paciente??
❖ Precisão do registro:
▪ Manter-se a 2m do cliente;
▪ Registrar data e horário;
▪ Utilizar a mesma regulagem da câmera;
▪ Fotografar sempre no mesmo ambiente sob a mesma iluminação;
▪ Padronizar a roupa.
ATENDIMENTO NUTRICIONAL
ATENDIMENTO NUTRICIONAL
❖ Protocolo de Avaliação Antropométrica em Estética (Scorzato,
Watanabe, Pujol, 2010):
- Dados pessoais;
- Diagnóstico estético;
- Avaliação antropométrica (ambos os lados);
- Registro fotográfico;
ATENDIMENTO NUTRICIONAL
❖ Protocolo de Avaliação Antropométrica em Estética (Scorzato,
Watanabe, Pujol, 2010):
- Antes de cada avaliação:
▪ Data e horário;
▪ Período menstrual, anticoncepcional, alteração hormonal;
▪ Atividade física < 48hs;
▪ Uso de diuréticos, corticosteroides, suplementos;
▪ Irregularidade intestinal e se urinou na última hora;
▪ Ingestão de bebida alcoólica < 48hs, última refeição, última
ingestão de líquidos;
▪ Peso, %G, PMG, PMM, IMC.
ATENDIMENTO NUTRICIONAL
❖ Exame físico:
A análise física com a necessidade do toque é primordial para
detectar a presença de edemas, manchas na pele, danos nos
cabelos e outros.
- Avaliação do cabelo: queda, falta de brilho, ressecamento.
- Causas de alopecia: anorexia, bulimia, carência alimentar, dietas
restritivas, doenças debilitantes, distúrbios endócrinos, inflamatórios e
autoimunes.
ATENDIMENTO NUTRICIONAL
- Avaliação das unhas: fragilidade, descamação, manchas.
- Principais queixas: unhas quebradiças, dores, descamação e
espessamento.
- Fatores químicos ou mecânicos: esmaltes, acetona, traumas repetidos.
- Unhas fracas: Exposição agentes químicos, digitação repetitiva, uso
excessivo de acetona, deficiência ou excesso de selênio, atividades
que exigem lavagem constante das mãos, carências nutricionais
(biotina e silício).
ATENDIMENTO NUTRICIONAL
- Avaliação da pele: presença de lesões, manchas, rugas, cicatrizes,
flacidez.
- Acne;
- Celulite;
- Manchas hipercrômicas (melasma, sardas, manchas senis);
- Rugas (*Movimentos repetitivos -> rugas de expressão)
EXAME FÍSICO
LOCAL
SINAIS ASSOCIADOS À 
DESNUTRIÇÃO
POSSÍVEL DEFICIÊNCIA OU 
DOENÇA
Cabelo
Perda do brilho natural, seco; fino e 
esparso; despigmentado; 
quebradiço; fácil de arrancar sem 
dor
Kwashiorkor e, menos comum, 
marasmo; Proteínas, biotina, Zn, 
Cu, Mg, enxofre.
Olhos
Cegueira noturna Vitamina A, zinco
Manchas de Bitot; xerose conjuntival 
e de córnea; Ceratomalacia
Vitamina A
Inflamação conjuntival Riboflavina, vitamina A
Vermelhidão e fissuras nos epicantos Riboflavina, piridoxina
Defeito no campo da retina Vitamina E
EXAME FÍSICO
LOCAL
SINAIS ASSOCIADOS À 
DESNUTRIÇÃO
POSSÍVEL DEFICIÊNCIA OU 
DOENÇA
Boca
Estomatite angular, queilose Riboflavina, piridoxina
Língua inflamada
Ácido nicotínico, ácido fólico, 
riboflavina, vitamina B12, 
piridoxina e ferro
Língua magenta (púrpura) Riboflavina
Fissura na língua Niacina
Atrofia de papilas Riboflavina, niacina e ferro
Redução de sensibilidade ao sabor Zinco
Hemorragia gengival Vitamina C, riboflavina
Perda do esmalte do dente Flúor e zinco
EXAME FÍSICO
LOCAL
SINAIS ASSOCIADOSÀ 
DESNUTRIÇÃO
POSSÍVEL DEFICIÊNCIA OU 
DOENÇA
Pele
Xerose, hiperqueratose folicular Vitamina A
Petéquias e machuca facilmente Vitaminas C e K.
Palidez Ferro, Vitamina B12, folato
Machuca facilmente Vitamina K ou C
Dermatite
Vitaminas B2, B3, B6, 
Biotina, Zn, Mg
Rugas, mudanças na 
pigmentação
B12
Unhas
Quebradiças, rugosas, coiloníquas Ferro, B9, B12
Hemorragias Vitaminas K e C
Tecido subcutâneo
Edema Kwashiorkor
Gordura abaixo do normal Inanição, marasmo
EXAME FÍSICO
LOCAL
SINAIS ASSOCIADOS À 
DESNUTRIÇÃO
POSSÍVEL DEFICIÊNCIA OU 
DOENÇA
Sistema músculo-
esquelético
Desgaste muscular Inanição, marasmo
Fraqueza muscular, algia Selênio, Ferro, B9, B12
Sistema nervoso
Alteração psicomotora Kwashiorkor
Perda do senso vibratório, 
fraqueza motora, parestesia
Tiamina, Vitamina B12
Demência Vitaminas B1, B3 e B12
Neuropatia periférica Vitaminas B1, B6 e E
Tetatia Cálcio, magnésio
Desorientação aguda Fósforo, niacina
Sistema 
cardiovascular
Taquicardia, edema, 
vasodilatação
Tiamina
SUGESTÃO PARA O PLANEJAMENTO ALIMENTAR
Corporal
Facial
PRIMEIRA CONSULTA
RETORNO DAS CONSULTAS
❖ Mostrar os resultados da avaliação nutricional;
❖ Repassar a prescrição dietética, esclarecendo dúvidas;
❖ Agendar acompanhamento para 15 dias.
MARKETING EM NUTRIÇÃO ESTÉTICA
❖ Identidade visual;
❖ Material de papelaria;
❖ Proposta de parceria e trabalho para clínicas e
profissionais de saúde;
❖ Administrar tempo;
❖ Avaliar custos;
❖ Indicadores de qualidade.
FAÇA A DIFERENÇA!
❖ Atualização profissional;
❖ Medicina estética + dermatologia + fitoterapia +
Farmacologia + Nutrigenômica;
❖ Parcerias com outros profissionais;
❖ Técnica dietética: Criatividade!;
❖ Trabalho em equipe;
❖ Determinação e Paciência!
PRATICANDO...
Cabelo
• Firme
• Brilho
• Queda
• Pigmentação
Olhos
• Brilho
• Cor da conjuntiva
• Xerose
• Blefarite
• Manchas de Bitot
• Xantomas
Face
• Dermatite 
seborreica
• Edema
• Têmporas
• Lesão
• Melasma
PRATICANDO...
Boca
• Saliva
• Umidade
• Lesão
Lábios
• Estomatite 
angular
• Queilose
• Xerose
• Lesão
Língua
• Glossite
• Língua 
magenta
• Trofia das 
papilas
• Lesão
PRATICANDO...
Gengiva
• Esponjosa
• Sangramento
Pele
• Xerose
• Hiperqueratose
• Petéquias
• Elasticidade
• Coloração
• Edema
• Lesão
Muscular
• Supraclavicular
• Infraclavicular
• Bicipital
• Tricipital
• Coxa
• Panturrilha
PRATICANDO...
Pescoço
• Bócio
Abdômen
• Escavado/globoso
Unhas
• Formato
• Linhas 
hemorrágicas
• Quebradiças
• Rugas
PRATICANDO...
Sistema nervoso
• Fraqueza
• Irritabilidade
• Depressão
• Formigamento
• Tato
• Confusão mental
• Queimação nos MM
Região plantar e palmar
• Cor