Resumo- Drenagem postural

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TÉC�I�� DE RE��ÇÃO DE SE���ÇÃO  
B�ÔN�U���  
 
DRENAGEM POSTURAL (DP) 
● É a utilização de várias posturas 
para condução de secreções, com 
a expectativa de que a gravidade 
possa auxiliar a drenagem do 
muco em direção às vias aéreas 
centrais; 
● A gravidade age sobre as 
secreções de um segmento ou 
lobo, impedindo seu acúmulo por 
meio da verticalização do brônquio 
segmentar ou lobar que o ventila; 
● Especula-se que a mudança da 
posição corporal pode promover 
uma redistribuição da ventilação, 
alterando a patência local das vias 
aéreas e a troca gasosa. 
 
Fisiologia dos benefícios da 
redistribuição da ventilação 
● De acordo com o padrão 
ventilatório do adulto, que ventila e 
perfunde melhor o pulmão 
dependente; 
● Isso ocorre devido a rigidez da 
caixa torácica, influência do 
conteúdo abdominal na 
contratilidade das fibras 
musculares do diafragma e peso 
do tecido pulmonar; 
● O peso do tecido pulmonar 
permite maior distensão das 
unidades pulmonares superiores 
em relação às da região 
dependente que, apesar de menos 
distendidas, ficam mais sujeitas a 
maiores alterações de volume com 
a respiração profunda; 
● No recém- nascido até a segunda 
década de vida, a distribuição da 
ventilação em decúbito lateral é 
inversa à do adulto e, portanto 
melhor no pulmão não 
dependente; 
● Isso ocorre porque o movimento 
respiratório do segmento 
dependente da caixa torácica pode 
estar reduzido por sua alta 
complacência; 
● Ademais, a conformação do 
abdome da criança exerce menor 
efeito na pré-carga do diafragma, 
e o mediastino ,menos rígido, 
também dificulta a insuflação do 
lado dependente; 
● É provavelmente mais efetiva na 
presença de grande quantidade de 
muco com alta adesividade; 
● Alguns autores fazem referência 
de 9 a 12 posições de drenagem 
diferentes para cada segmento 
pulmonar; 
● A determinação da localização da 
secreção nos brônquios é a chave 
para definir as posições a serem 
utilizadas; 
● Utiliza-se de uma a três posições; 
● O tempo necessários em cada 
posição depende da quantidade, 
viscoelasticidade e adesividade do 
muco; 
● O tempo preconizado varia de 15 
minutos em cada posição a uma 
hora; 
● Se tolerada, o paciente pode 
dormir em uma determinada 
postura. 
 
CONTRAINDICAÇÕES 
● Hipertensão intracraniana; 
● Cardiopatia aguda e crônica; 
● Arritmias cardíacas; 
● Instabilidade hemodinâmica; 
● Cirurgias abdominais, 
intracranianas e oftálmicas; 
● Traumatismo torácico; 
● Fístula broncopleural; 
● Hemoptise; 
● Embolia e edema pulmonar; 
● Refluxo gastroesofágico; 
● Período pós-prandial; 
● Prematuridade.