Aula1 Patologia

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PATOLOGIA
PROF. ANA PAULA BERTANTE
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO: 
• CONHECER OS CONCEITOS BÁSICOS DOS PROCESSOS 
PATOLÓGICOS GERAIS.
• CONHECER A ETIOPATOGENIA DOS PROCESSOS PATOLÓGICOS 
MAIS RELEVANTE.
• RECONHECER OS PRINCIPAIS ASPECTOS MORFOLÓGICOS DAS 
ENTIDADES MAIS IMPORTANTES INFLAMAÇÃO, NECROSE, 
REPARAÇÃO, NEOPLASIA.
• NOÇÕES DE PATOLOGIA DOS SISTEMAS.
• RELAÇÕES INTERDISCIPLINARES: SAÚDE DO ADULTO, SAÚDE DO 
IDOSO; FISIOLOGIA HUMANA E IMUNOLOGIA.
BIBLIOGRAFIA 
As Principais 
ROBBINS & COTRAN. Patologia: Bases patológicas 
das doenças. Autores Kumar; Albas; Fausto. Ed 8. 
Elsevier, 2010.
MICHALANY, J. Anatomia Patológica Geral. 2. ed. 
São Paulo: Artes Médicas, 2000.
STEVENS, A. & LOWE, J. Patologia. 2. ed. São 
Paulo: Manole, 2002.
AULA PARTE 1
INTRODUÇÃO 
AO ESTUDO 
DA 
PATOLOGIA
Conceitos Gerais
História
Direcionamento de Estudo
CONCEITO
• PATOLOGIA SÃO DOIS TERMOS DISTINTOS
• LOGOS : (ESTUDO), PATHOS (DOENÇA) ESTUDO DAS 
DOENÇAS,
• ENTÃO TEMOS:
• PATOLOGIA : É A CIÊNCIA QUE ESTUDA AS ALTERAÇÕES 
BIOLÓGICAS ANORMAIS DAS CÉLULAS QUE CAUSAM AS 
DOENÇAS.
• SENDO BEM OBSERVADO: QUE NÃO É FUNÇÃO DA 
PATOLOGIA TRATAR AS DOENÇAS MAS SIM DESCOBRIR 
COMO ELA ACONTECE.
HISTÓRIA
• ANTES DE CRISTO.....
• AS DOENÇAS ,SEGUNDO AQUELA ÉPOCA, ERAM DIAGNOSTICADAS
PELOS DESEQUILÍBRIOS DOS FLUÍDOS VITAIS.
• NAQUELA ÉPOCA ,AS DIVINDADES ERAM EXTREMAMENTE FORTE, MUITOS
DEUSES, E O QUE SE ACREDITAVA ERA QUE SE VOCÊ FICASSE DOENTE,
ERA PORQUE VOCÊ TINHA FEITO ALGO DE ERRADO, FAZENDO OS
FLUÍDOS FICAREM DESEQUILIBRADOS.
• ELES ACREDITAVAM QUE OS DEUSES CONTROLAVAM OS FLUIDOS VITAIS,
ENTÃO SE VOCÊ ERA UMA PESSOA RUIM OU MÁ , OU AINDA, SE FOSSE
CONTRA A VONTADE DOS TAIS “DEUSES” VOCÊ FICARIA DOENTE,
PORQUE OS DEUSES IRIAM FICAR CONTRA VOCÊ. UMA COISA BEM
MÍSTICA.
• VALE LEMBRAR QUE , NA ÉPOCA, AS PESSOAS NÃO TINHAM COMO
ESTUDAR AS DOENÇAS, ERA MUITO RUSTICO, E ASSIM ACEITAVAM QUE
ERA OS “DEUSES”
HISTÓRIA 
• DC SÉC. XV- XXVI
• ATÉ O SÉCULO V A CIÊNCIA ESTAVA MUITO ESTAGNADA, APÓS O SÉC. V NA 
FAMOSA IDADE MÉDIA, ÉPOCA SOMBRIA DA HUMANIDADE, COM A DOMINÂNCIA 
DO CLERO.
• QUEM RESOLVESSE IR CONTRA A IGREJA NO CASO, ERA MORTO, AÇOITADO 
ENTRE MUITAS ATROCIDADES COMETIDAS NAQUELA ÉPOCA 
• A IDADE MÉDIA DUROU DO SÉCULO V AO XV
• E DO SÉCULO XV AO XVI, QUE TEVE O INICIO DOS ESTUDOS DA FISIOLOGIA , 
COMEÇARAM A ESTUDAR OS CORPOS.
• A ESTRUTURA DOS ORGANISMOS COMEÇOU MESMO A PARTIR DO SÉCULO XV, A 
ANATOMIA COMEÇA A FICAR FAMOSA NA ÉPOCA 
• FOI OBSERVADO TAMBÉM QUE AS PESSOAS COMEÇARAM A PRESENTAR PADRÕES 
DOS ÓRGÃOS INTERNOS; 
• QUE ALGUMAS TINHA UM PADRÃO DIFERENTE, E PENSARAM QUE ISSO PODERIA 
SER UMA DOENÇA, E É AI QUE COMEÇOU A SE DESENVOLVER A PATOLOGIA 
ANTIGA , SENDO QUE A OBSERVAÇÃO DO INDIVIDUO JÁ MORTO PODERIA 
MOSTRAR O QUE SE VARIAVA DO PADRÃO.
HISTÓRIA 
• SÉC. XVI AO SÉC. XVIII – ENFATIZA A ANÁLISE DOS TECIDOS E
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS TECIDUAIS CAUSADO PELAS
DOENÇAS;
• COM O AVANÇO DA TECNOLOGIA , CONSEGUIA FAZER UMA
ANÁLISE MAIS APROFUNDADA DOS ÓRGÃOS, ATRAVÉS DA
DESSECAÇÃO COM BASTANTE PERÍCIA , OLHANDO ASSIM OS
TECIDOS , DE FORMA QUE AINDA NADA ADIANTADO, POIS
OS MICROSCÓPIOS ERAM MUITO RÚSTICOS’;
• DENTRO DO CONTEXTO DA ÉPOCA, AINDA AQUI, EXISTIA O
OLHAR COM LUPA, NADA SE COMPARADA A MICROSCOPIA
QUE TEMOS HOJE.
HISTÓRIA 
• A PARTIR DO SÉCULO XIX - RUDOLPH VIRCHOW PROPÕE A
TEORIA DE QUE TODAS AS DOENÇAS TEM ORIGEM CELULAR.
• NESTA ÉPOCA ESTAVA EM ALTA OS EXPERIMENTOS DE
PASTEUR, ROBERT HOOKE
• COM O AVANÇO DA CIÊNCIA, FOI CONSTATADO QUE
REALMENTE AS DOENÇAS TEM ORIGEM UM PADRÃO
MOLECULAR PARA Q1UE ELAS EXISTAM, MESMO QUE O
PADRÃO SEJA MUITO COMP0LEXO NECESSITANDO DE MUITO
ESTUDO, TODAS AS DOENÇAS TEM ORIGEM CELULAR MESMO
AS DOENÇAS INFECCIOSAS (BACTÉRIAS , FUNGOS ,
PROTOZOÁRIOS) SÃO CELULAR QUE VÃO CAUSAR LESÃO A
OUTROS TIPOS DE CÉLULAS
Louis Pasteur Robert Hooke
DIRECIONAMENTO 
DE ESTUDO • DOIS CAMINHOS A SEGUIR
• PATOLOGIA GERAL : ESTUDA AS ALTERAÇÕES
PATOLÓGICAS GERAIS QUE OCORREM NAS CÉLULAS
• PATOLOGIA ESPECIAL/ SISTÊMICAS : ESTUDA AS
ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS QUE OCORREM EM TECIDOS E
ÓRGÃOS ESPECÍFICOS , EX : CIRCULAÇÃO , CORAÇÃO ,
AS ALTERAÇÕES QUE DESENCADEIAM AS DISFUNÇÕES DE
DETERMINADOS ÓRGÃOS;
• FISIOPATOLÓGICOS - ESTRUTURAS, ALTERAÇÃO NO
ORGANISMO, NO ÓRGÃO ESPECÍFICO GERAL.
AULA PARTE 2
ASPECTOS 
DAS 
DOENÇAS 
• TÓPICOS:
• CONCEITO GERAL 
• OS 4 ASPECTOS DA DOENÇA : ETIOLOGIA, PATOGENIA, 
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICA E SIGNIFICADO CLINICO
CONCEITOS GERAIS
NA PATOLOGIA ESTUDAMOS:
ÓRGÃO - NORMAL – A 
ALTERAÇÕES DE FUNÇÃO POR 
CONTA DO AMBIENTE OU 
ALTERAÇÃO FISIOLÓGICA ( 
MANTER HOMEOSTASIA, SUAS 
FUNÇÕES NORMAIS PARA 
VIVERMOS SEM NENHUM 
PROBLEMA) 
ÓRGÃO - DOENTE – CONDIÇÕES 
NORMAIS ALTERADAS, QUE VEM 
DA PERDA DE FUNÇÃO OU 
COMPENSAÇÃO EXCESSIVA DA 
SUA PRÓPRIA FUNÇÃO (ÓRGÃO 
OU TECIDO DOENTE)
• QUANDO TEMOS UM ÓRGÃO DOENTE TEMOS QUE FAZER PERGUNTAS PRA 
TENTAR ENCONTRAR O PORQUE DA DOENÇA OU SEJA ASPECTO DA 
DOENÇA
• TEMOS ENTÃO:
• 1- O QUE CAUSOU ESSA ALTERAÇÃO? É UM PONTO CHAVE PRA ENTENDER O SURGIMENTO DA 
DOENÇA; 
• 2 – QUAIS EVENTOS OCORREM? O QUE VAI ACONTECER A ESSE ORGANISMO VISTO QUE HOUVE 
A PERDA DE FUNÇÕES NORMAIS, E QUE VAI ACARRETAR DESCOMPENSACÕES DAS FUNÇÕES VITAIS
• 3 - QUAIS ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS ? OCORRE ALTERAÇÕES DA FUNÇÃO E ESTRUTURA 
DESTE ÓRGÃO. PRECISAMOS SABER QUAIS ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS OU/E MOLECULARES, 
ACONTECERAM PARA A PERDA DA FUNÇÃO
• 4 – QUAIS AS CONSEQUÊNCIAS DISSO? TIVEMOS ALTERAÇÕES DAS FUNÇÕES, AGORA TEMOS 
UM ÓRGÃO DOENTE , DECORRENTE DISSO O QUE ACONTECERÁ COM O INDIVIDUO, VISTO QUE 
QUANDO UM ÓRGÃO ESTA DESCOMPENSADO, O SISTEMA INTEIRO PODE FICAR
DESCOMPENSADO? QUAIS AS SUAS CONSEQUÊNCIA E O QUE VAI ACONTECER COM TODO ESSE 
SISTEMA, E SE ELE VAI OU NÃO FICAR PREJUDICADO.
ETIOLOGIA 
• É O CONCEITO QUE VERIFICA O MOTIVO PELA QUAL DETERMINADA DOENÇA FOI CAUSADA
• OU SEJA É O PONTO INICIAL, OS ÓRGÃOS, TECIDOS ESTÃO FUNCIONANDO TUDO CERTO
DERREPENTE SE TEM UMA DOENÇA, NESTE MOMENTO EM QUE A DOENÇA SE INICIA TEMOS A
PERGUNTA O QUE CAUSOU A DOENÇA? E ISSO E A ETIOLOGIA
ETIOLOGIA 
SE DIVIDE EM 
DUAS 
CLASSES 
ETIOLÓGICA 
ESPECIFICAS
• ALTERAÇÕES GENÉTICAS / INTRÍNSECA – ALTERAÇÕES
NO DNA QUE VAI APRESENTAR ALGUM PROBLEMA
FUTURO DE PERDA DE FUNÇÃO, OU ALTERAÇÃO DE
FUNÇÃO FISIOLÓGICA
• ALTERAÇÃO ADQUIRIDA - PROVENIENTE DO MEIO
EXTERNO, NUTRICIONAL, INFECCIOSO, AGENTES
QUÍMICOS, ALTERAÇÕES FÍSICAS EX : CALOR OU FRIO
INTENSO ETC.
ETIOLOGIA 
• EX: GENÉTICA OU INTRÍNSECA
• ANEMIA FALCIFORME – ALTERAÇÃO NAS HEMÁCIAS QUE 
APRESENTAM UMA IMAGEM DE FOICE, APRESENTANDO 
BAIXA SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO DEVIDO AO PROBLEMA 
NA DECODIFICAÇÃO DO AMINOÁCIDO DA 
HEMOGLOBINA
ETIOLOGIA
• EX: ADQUIRIDA
• ESCORBUTO – CAUSADO PELA CARÊNCIA GRAVE DE
VITAMINA C
• VALE RESSALTAR QUE ALGUMAS ALTERAÇÕES GENÉTICAS
TAMBÉM SÃO IMPORTANTES PARA PREDIZER A ETIOLOGIA
DE ALGUMAS DOENÇAS ADQUIRIDAS
• INDIVÍDUOS QUE TEM NEFROPATIA POR EXEMPLO,
DEPENDEM DE VÁRIOS FATORES PARA QUE OCORRA UM
DELES E A GENÉTICA, O QUE FAVORECE O APARECIMENTO,
MAS PODE NÃO SER A CAUSA MAIS IMPORTANTE, SEMPRE
TEM QUE SE CORRELACIONAR PARA SE ENTENDER O
SURGIMENTO DA DOENÇA.
S
PATOGENIA
• É A SEQUENCIA DE EVENTOS QUE OCORREM EM RESPOSTA DO
ORGANISMO AO (S) AGENTE (S) ETIOLÓGICOS (AGENTE AGRESSOR,
UM OU MAIS)
• ENTÃO TEMOS : O QUE VAI ACONTECER AO INDIVIDUO NO
MOMENTO EM QUE ELE PEGOU ESSA DOENÇA, O QUE VAI
ACONTECER COM ELE, QUAIS EVENTOS QUE PODEM OCORREM COM
ESSA DOENÇA, LEMBRANDO QUE TEMOS ALTERAÇÕES DOS TECIDOS E
DO ÓRGÃOS EM QUESTÃO, CAUSANDO UMA RESPOSTA
IMUNOLÓGICA DEVIDO A ESTA QUESTÃO.
PATOGENIA
• EXEMPLO:
• TUBERCULOSE – BACILO DA TUBERCULOSE INFECTA UM INDIVIDUO, NUMA 
CONDIÇÃO INICIAL O BACILO VAI SE MULTIPLICAR NOS ALVÉOLOS, TALVEZ 
UMA PEQUENA QUANTIDADE PODE CAIR NA CIRCULAÇÃO INFECTANDO 
TECIDOS, E NO DECORRER DESTE PROCESSO INFECCIOSO DE 1 A 2 
SEMANAS, O SISTEMA IMUNECOMEÇA A RECONHECER O AGENTE 
ETIOLÓGICO (PATÓGENO), E ELE COMEÇA A PROMOVER A ELIMINAÇÃO 
DESTE AGENTE. DURANTE A PROGRESSÃO DA DOENÇA A DEFESA DO 
ORGANISMO LIBERA AGENTES CITOTÓXICOS PARA MATAR O PATÓGENO, 
MAS DURANTE ESSA LIBERAÇÃO OCORRE TAMBÉM A LESÃO DAS NOSSAS 
CÉLULAS, LESÃO TECIDUAL. NESTA PROGRESSÃO OCORRE O REPARO QUE 
LEVA A CURA, 
• * ISSO SE ELE NÃO FOR A ÓBITO, PRINCIPALMENTE EM INDIVÍDUOS 
PORTADORES DE AIDS, POIS DEVIDO A DOENÇA ESSAS PESSOAS TEM O 
COMPROMETIMENTO DE SUAS CÉLULAS DE DEFESA.
ALTERAÇÕES 
MORFOLÓGICAS
• REFERE SE ÁS ALTERAÇÕES ESTRUTURAIS NAS CÉLULAS E 
TECIDOS QUE SÃO CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA E QUE 
LEVAM AO DIAGNÓSTICOS 
• ESSAS ALTERAÇÕES NA ESTRUTURA DOS TECIDOS E UMA 
COISA ESPECIFICA DAS DOENÇAS, QUE NOS PERMITE 
IDENTIFICA-LAS ASSIM PODENDO FAZER O TRATAMENTO.
• EXEMPLO : NECROSE (TUBERCULOSE)
• LOGICO QUE OS SINTOMAS TAMBÉM SÃO BASE DE UM 
DIAGNÓSTICO.
SIGNIFICADO 
CLÍNICO DA 
DOENÇA
• SÃO AS CARACTERÍSTICAS DE SINAS E SINTOMAS APRESENTADOS
PELO INDIVÍDUO NO DECORRER DA DOENÇA; OU SEJA, O TECIDO
OU ÓRGÃO TEM ALTERAÇÃO DA FUNÇÃO, COM PERDA
PROGRESSIVA OU PERDA TOTAL DA FUNÇÃO, OU AINDA FUNÇÃO
EXCESSIVA., QUE ACABAM POR PROMOVER UMA ALTERAÇÃO DESTE
SISTEMA.
• EXEMPLO TUBERCULOSE : APRESENTA TOSSE , FEBRE AO
ENTARDECER, SUDORESE NOTURNA, PERDA DE APETITE ETC. COM
BASE NESTAS INFORMAÇÕES PODE SUGERIR UMA INFECÇÃO POR
TUBERCULOSE.
• OBS: MUITAS DOENÇAS APRESENTAM SIGNIFICADO CLÍNICO
SEMELHANTE E OUTRAS APRESENTAM SIGNIFICADO CLÍNICO EM
CONDIÇÕES JÁ AVANÇADAS DA DOENÇA, POR ISSO A NECESSIDADE
DE EXAMES CLÍNICOS COMPLEMENTARES, TANTO PARA DEFINIR A
DOENÇA COMO PARA IDENTIFICAR DOENÇAS SILENCIOSAS EX :
CÂNCER
AULA PARTE 3