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P1 MOD NEURO – JESSICA ALVES GRANDES VIAS EFERENTES SOMÁTICAS Constituída por músculos estriados esqueléticos e os neurônios que os comandam, sendo a condução dos impulsos nervosos direcionada para a coluna anterior da medula. Lesões acima do cruzamento tem sintomatologia contralateral, logo lesões após cruzamento das fibras os sintomas são homolaterais. TRATOS CORTICOESPINHAIS une o cortex aos neuronios motores da medula Suas fibras tem origem na área motora primaria 4, área pre motora e motora suplementar, 6 e o cortex somatossensorial. TRAJETO – área 4 giro pre frontal, coroa radiada, capsula interna, base do pedúnculo cerebral, base da ponte e pirâmide bulbar. No nível da decussaçao uma parte continua ventralmente (TRATO CORTICOESPINHAL ANTERIOR) e outra parte cruza na decussaçao das pirâmides constituindo o TRATO CORTICOESPINHAL LATERAL (cruza de 75 a 90%). Trato Corticoespinhal Anterior ocupa o funículo anterior da medula, cruzam na comissura branca e terminam com os neuronios contralaterais, responsáveis pela musculatura axial. Trato Corticoespinhal Lateral ocupa o funículo lateral por toda a medula e suas fibras influenciam os neuronios motores do seu próprio lado, controlando a musculatura distal, sendo o principal feixe responsável pela motricidade. Porem, a motricidade tbm é exercida pelos tratos rubroespinhal e reticuloespinhais agindo na musculatura axial e proximal. Assim lesões no corticoespinhal não geral hemiplegia, mas sim hemiparesia com dificuldade de contração, perdendo tbm capacidade de fracionamento (mover dedos isolados). Sua lesão da origem ao sinal de Babinsk, reflexo patológico que consiste na flexão dorsal do halux. TRATO CORTICONUCLEAR As fibras se originam da área 4, passam pela capsula interna e descem pelo tronco encefálico, onde feixes de fibras se destacam que terminam nos neurônios motores dos núcleos da coluna eferente dos núcleos III IV V VI VII IX X XX Transmite impulsos aos neurônios do tronco encefálico, efetuando controle voluntario dos núcleos motores dos nervos cranianos. As fibras desse trato faz sinapse com neuronios da formação reticular, próximos aos núcleos motores, se ligando aos neuronios motores. Esse trato tem grande numero de fibras homolaterais. Assim a maioria dos músculos da cabeça esta representada no cortex motor dos dois lados, assim os músculos da laringe, faringe, parte superior da face, que fecham a mandíbula e motores do olho, não sofrem paralisia quando o trato é lesionado, pois esses grupos não podem ser contraídos voluntariamente de um lado só. Os neuronios motores do núcleo do nervo facial são responsáveis pela inervação da metade inferior da face recebem fibras corticonucleares do cortex do lado oposto, enquanto a inervação da metade superior da face recebe fibras corticonucleares do cortex dos dois lados (paralisia central e periférica). TRATO RUBROESPINHAL Se origina no núcleo rubro do mesencéfalo, cruza na decussaçao e se junta ao corticoespinhal lateral no funículo lateral. Ele é responsável pela motricidade distal dos membros. TRATO TETOESPINHAL Origem no coliculo superior (teto mesencefalico) e esta presente no funículo anterior da medula cervical alta, onde estão os neuronios motores responsáveis pelo movimento da cabeça, envolvido em reflexos visuomotores. (orientação sensorial motora da cabeça) TRATOS VESTIBULOESPINHAIS MEDIAL E LATERAL Originam no núcleos vestibulares do bulbo na área vestibular do quarto ventrículo e levam impulsos nervosos necessários a manutenção do equilibro a partir de informações que chegam nesses núcleos vindos da parte vestibular do ouvido interno e do vestibulocerebelo. Projetam tbm para a medula lombar, ativando músculos extensores (antigravitacionais) das pernas. São feitos ajustes posturais, como em um tropeço. Medial ajusta postura da cabeça e tronco, e o lateral faz ajustes posturais para manter o equilíbrio. TRATOS RETICULOESPINHAIS Liga áreas da formação reticular com os neuronios motores da medula, tem origem na formação reticular presente na parte central do tronco encefálico. TRATO RETICULOESPINHAL PONTINO, que aumenta reflexos antigravitacionais da medula, músculos extensores e postura ereta, mantendo comprimento e tensão muscular. TRATO RETICULOESPINHAL BULBAR, relaxa esses músculos antigravitacionais do controle do reflexo.
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