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Disc.: FISIOPATOLOGIA DA NUTR. E DIETOTERAPIA I Aluno(a): Acertos: 1,4 de 2,0 15/03/2021 1 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 O edema, sinal clássico de desnutrição, tem como principal causa: Diminuição da albumina plasmática. Diminuição da secreção de vasopressina. Aumento do volume sanguíneo. Aumento da albumina sérica. Aumento da glicemia devido a ação dos hormônios contrarregulatórios. 2 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 A Mini Avaliação Nutricional (MAN®) é considerada uma das melhores ferramentas para triagem do risco nutricional de idosos. O questionário compreende 18 perguntas agrupadas em quatro seções: avaliação antropométrica, avaliação geral, avaliação dietética e auto-avaliação. A avaliação antropométrica engloba: percepção da saúde e do estado nutricional estilo de vida, uso de medicamentos, mobilidade peso, estatura, perda de peso involuntária nenhuma das opções número de refeições, ingestão de alimentos, autonomia para comer sozinho 3 Questão Acerto: 0,0 / 0,2 O questionário que tem como vantagens a fácil aplicação, reprodutibilidade e possibilidade de aplicação mesmo quando não é possível mensurar estatura e peso, visto que os critérios utilizados podem ser subjetivos e referidos, é o (a): Nutrition Risk Screening 2002 (NRS-2002) Nutritional Risk of Critically Ill Patients (Nutric Score) Mini Avaliação Nutricional (MAN) Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) Avaliação Subjetiva Global (ASG) 4 Questão Acerto: 0,0 / 0,2 UERJ/2019 A avaliação subjetiva global é uma importante ferramenta utilizada em pacientes hospitalizados. No exame físico, os locais para avaliação de reserva adiposa e reserva muscular, respectivamente, são: região periorbital / ombros clavícula / região da coxa região da panturrilha / escápula nenhuma das opções anteriores têmpora / região triciptal 5 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 O objetivo da Avaliação Nutricional é identificar os distúrbios nutricionais, possibilitando uma intervenção adequada de forma a auxiliar na recuperação e/ou manutenção do estado de saúde do indivíduo. Sobre os métodos de avaliação nutricional de pacientes hospitalizados, analise as acertivas abaixo: ( ) A Anamnese Nutricional fornece informações que são registradas em formulário com roteiro de questões pré-definidas que tem por objetivo traçar o diagnóstico do paciente. ( ) Antropometria, Composição Corporal e Parâmetros bioquímicos são considerados métodos subjetivos de Avaliação do Estado nutricional. ( ) O exame físico tem como desvantagem a detecção em estágios tardios da doença; ( ) A avaliação Subjetiva Global é um método de fácil execução, que não exige recursos dispendiosos, por isso é considerado um método objetivo de avaliação nutricional. ( ) Os métodos de consumo alimentar são classificados em retrospectivos, Recordatório de 24 horas e Questionário de Frequência de Consumo Alimentar (QFCA) e prospectivos, registro alimentar pesado. Marque a sequencia correta: V-F-V-F-V V-V-F-F-V F-V-V-F-V F-F-V-V-V V-F-F-V-F 6 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Paciente R.M, sexo masculino, 52 anos, segurança, ensino fundamental completo, está internado há 4 dias para avaliação cirúrgica com diagnóstico de adenocarcinoma de cólon grau II. No exame físico apresentou lúcido e orientado no tempo e no espaço (LOTE), depleção da bola gordurosa de Bichat, abdome escavado e com massa palpável. Referiu constipação e flatulência há 1 mês. Na avaliação antropométrica foram aferidos: peso atual 64 kg, estatura 1,64 m, peso usual 70 kg. Perda de peso involuntária há 1 mês. Exames bioquímicos alterados: hemoglobina 8,0 g/dL (13,5-18g/dL), hematócrito 32% (36-50%), proteínas totais 5,0 g/dL (6,5-7,7 g/dL), albumina 2,6 g/dL (3,5-5,5 g/dL). De acordo com o caso assinale a alternativa correta. Sobrepeso em risco nutricional. Perda significativa de peso e hipoalbuminemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, 2925 kcal/dia (45kcal/kg/dia) e 130 g/dia (2,0g/kg/dia) de proteína. Magreza. Sem perda significativa de peso e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, 1625 kcal/dia (25kcal/kg/dia) e 71,5 g/dia (1,1g/kg/dia) de proteína. Eutrófico em risco nutricional. Perda grave de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, com 1625 kcal/dia (25kca/kg/dia) e 97,5 g/dia (1,5g/kg/dia) de proteína. Eutrófico. Sem perda significativa de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência pastosa, aporte adequado de fibras, 1365 kcal/dia (21kcal/kg/dia) e 71,5 g/dia (1,1 g/kg/dia) de proteína. Obesidade. Sem perda significativa de peso, hipoalbuminemia e anemia. Prescrição dietoterápica: dieta via oral, consistência normal, aporte adequado de fibras, com 1625 kcal/dia (25kca/kg/dia) e 97,5 g/dia (1,5g/kg/dia) de proteína. 7 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 (UNIRIO, 2012/RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) Durante a prática da avaliação nutricional, é comum nos depararmos com a impossibilidade de medida da estatura em pacientes acamados, cadeirantes e outros. No caso de impossibilidade de aferição, o nutricionista deve optar por métodos alternativos de estimativa da estatura, tais como: Extensão dos braços, circunferência da cintura e altura do joelho. Altura do joelho, extensão dos braços e estatura recumbente. Extensão dos braços, estatura recumbente e estadiômetro portátil. Estatura relativa, extensão de pernas e circunferência da cintura. Altura do joelho, extensão de pernas e estadiômetro portátil. 8 Questão Acerto: 0,0 / 0,2 O aporte hídrico diário para um indivíduo adulto hospitalizado com 43 anos, sexo masculino e peso atual de 50 kg é de: 1290 mL/d 1750 mL/d 1250 mL/d 1505 mL/d 2000 mL/d 9 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 As dietas hospitalares modificadas em relação a consistência são dietas terapêuticas prescritas rotineiramente. A esse respeito, marque a opção correta. Todas as opções estão corretas. A dieta líquida é oferecida a pacientes do pré-operatório das cirurgias da boca, plástica da face e cirurgias do pescoço e inclui alimentos como purê de batata com abóbora. Dieta branda não é considerada dieta de transição para dieta geral . A dieta pastosa é indicada para pacientes com dificuldade de mastigação e deglutição, principalmente para pacientes idosos. A dieta líquida restrita é dada apenas a pacientes do pós-operatório de cirurgia do cólon. 10 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda o consumo diário de 20 a 35g de fibras, sendo de 5 a 10g de solúveis. Dentre as fibras solúveis, destacam-se as beta-glucanas cujas propriedades funcionais, evidenciadas fortemente nas últimas décadas, demonstraram diminuição nas concentrações plasmáticas do colesterol total (CT) e da lipoproteína de baixa densidade (LDL-c). O alimento que contem a maior quantidade dessa fibra é: feijão branco aveia maçã castanha do Pará soja
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