Anatomia Cabeça e Pescoço - Introdução à anestesiologia

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Anatomia Cabeça e Pescoço 
ANATOMIA TOPOGRÁFICA DAS ANESTESIAS 
 
RESUMO 
 
ANESTESIA LOCAL 
“Perda da sensibilidade em uma área circunscrita do corpo 
causada pela depressão da excitação das terminações 
nervosas ou pela inibição do processo de condução de 
nervos periféricos.” Stanley Malamed. 
ANESTESIA GERAL 
Estado reversível de inconsciência produzidos por agentes 
anestésicos com abolição da sensibilidade dolorosa em 
todo o corpo. 
VANTAGENS DA ANESTESIA LOCAL 
 Paciente consciente; 
 Pouca alteração da fisiologia normal; 
 Fácil execução; 
 Baixa incidência de morbidade; 
 Alta cirurgia; 
 Baixo custo. 
 
DESVANTAGENS DA ANESTESIA LOCAL 
 Não produz inconsciência; 
 Não obtém imobilidade; 
 As condições psicossomáticas do paciente podem 
contraindicar a anestesia local; 
 Localização. 
 
FISIOLOGIA NO IMPULSO NERVOSO 
Para que aconteça a condução de um estímulo, do 
tátil para o doloroso, é preciso que ocorra uma 
despolarização da membrana, do meio intracelular e 
extracelular, como entrada de sódio e a repolarização com 
a passagem de outros íons pela membrana. 
A teoria do bloqueio dos canais explica que os 
anestésicos que serão infiltrados bloqueiam o canal, que 
não permite a passagem do íon sódio e a membrana não 
despolariza e o impulso nervoso não conduzido, tendo 
ausência de sensibilidade. 
Há também a teoria da expansão da membrana, que 
só funciona com a benzocaína, por isso não é a mais 
aceita. 
 
QUAIS DATORES NECESSÁRIOS PARA O SUCESSO 
DA ANESTESIA? 
 
 Profissional 
 Técnica 
 Anestésico 
 Paciente (controle da ansiedade e da infecção da 
região. Quanto mais inflamado, menor o efeito do 
anestésico) 
 
ESTRUTURA QUÍMICA DOS ANESTÉSICOS 
Parte lipofílica com cadeia tipo éster ou amida que 
compõem a cadeia intermediária, e a última parte é a 
hidrofílica. 
 
Para penetrar no tecido precisa estar na forma dissociada! 
Por esse motivo, que a anestesia é dificultada em sítios de 
infecção, pois há muito ácido (H+); quando há essa grande 
concentração, a reação se desloca em outra sentido, se 
transformando para a forma não dissociada e não consegue 
penetra na membrana celular para ter o efeito de bloqueio 
dos canais. 
 
CARACTERISTICAS DOS ANESTÉSICOS LOCAIS 
 
 Não irritantes aos tecidos; 
 Não causar alterações permanentes; 
 Baixa toxicidade sistêmica; 
 Pouco tempo para início da ação; 
 Longa duração de ação (de acordo com o 
procedimento); 
 Não ser alergênico; 
 Estável em solução; 
 Rápida biotransformação; 
 Ser estéril. 
 
INGREDIENTE 
 
 
 FUNÇÃO 
 
Anestésico local 
 
Bloqueio da condução 
 
Vasoconstrictor 
 
Diminui a adsorção do 
anestésico pelo sangue 
 
Metabissulfito sódico 
 
Antioxidante para 
vasoconstrictor 
Metilparabeno 
 
Preservativo para 
aumentar o tempo de 
armazenamento e 
bacteriostático 
 
Cloreto de sódio 
 
Isotonicidade da 
solução 
 
Água estéril 
 
Diluente