Introdução à Anatomia

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Introdução à Anatomia
(resumo Moore 7ª edição)
1. MÉTODOS PARA O ESTUDO DA ANATOMIA
Existem diversos métodos para estudar a anatomia macroscópica do ser humano, cada uma com seu critério e objetivo. São elas:
Anatomia Regional ou Topográfica: 
· Consiste a organização do corpo em segmentos; 
· Estuda uma área ou região do corpo;
· Reconhece a organização do corpo em camadas;
· Têm como aliada a anatomia de superfície, as imagens radiológicas e/ou endoscópicas.
· Anatomia de Superfície: fornece informações sobre estruturas observadas ou palpadas sob a pele.
· Anatomia Radiológica, Seccional e Endoscópica: permite observar estruturas do indivíduo vivo. 
· 
Anatomia Sistêmica:
· Consiste a organização do corpo em sistemas que atuam em conjunto para realizarem funções complexas.
· Tegumento Comum (dermatologia): pele, anexos e tela subcutânea;
· Sistema Esquelético (osteologia): ossos e cartilagens;
· Sistema Articular (artrologia): articulações e ligamentos;
· Sistema Muscular (miologia): músculos esqueléticos e/ou lisos e cardíaco;
· Sistema Nervoso (neurologia): SNC (encéfalo e medula espinhal) e SNP (nervos e gânglios);
· Sistema Circulatório (angiologia): formado pelos sistemas cardiovascular e linfático;
· Sistema Cardiovascular (cardiologia): coração e vasos sanguíneos;
· Sistema Linfático: vasos linfáticos e linfonodos.
· Sistema Digestório (gastrenterologia): tubo digestório (boca ao ânus) e glândulas anexas;
· Sistema Respiratório (pneumologia): vias respiratórias, pulmões e diafragma;
· Sistema Urinário (urologia): rins, ureter, bexiga e uretra;
· Sistema Genital (ginecologia e andrologia): gônadas e ductos anexos;
· Sistema Endócrino (endocrinologia): estruturas secretoras de hormônios.
É importante ressaltar que nenhum sistema funciona sozinho, eles formam juntamente sistemas maiores, como:
	 Sistemas esquelético + articular + muscular = Sistema ou Aparelho Locomotor.
Anatomia Clínica:
· Enfatiza aspectos de estrutura e função importantes na prática médica;
· Importante na solução de problemas clínicos.
2. TERMINOLOGIA ANATÔMICA
Para o melhor entendimento entre profissionais da saúde e cientistas, é importante que haja uma comunicação por meio da terminologia anatômica internacional, que pode diferir da terminologia da prática clínica.
A terminologia serve para indicar: formato, tamanho, trajeto, posição, relação, localização e/ou função.
POSIÇÃO ANATÔMICA:
As descrições anatômicas são expressas baseadas em uma posição anatômica constante. Sendo ela:
· Olhos, cabeça, palmas e dedos voltados anteriormente;
· Braços estendidos ao lado do corpo;
· Membros inferiores próximos;
· Pés paralelos.
PLANOS ANATÔMICOS:
Plano Sagital Mediano: 
· plano vertical;
· passa bem ao centro;
· corta o corpo longitudinalmente;
· divide o corpo em metades ESQ e DIR.
Planos Sagitais ou Parassagitais: 
· plano vertical;
· paralelos ao plano sagital mediano;
· corta o corpo longitudinalmente;
· divide o corpo em metades ESQ e DIR.
Planos Frontais ou Coronais:
· planos verticais;
· corta o corpo longitudinalmente;
· divide o corpo em partes ANT e POST.
Planos Transversos ou Transaxiais:
· planos horizontais;
· dividem o corpo em partes SUP e INF.
Algumas observações sobre os planos anatômicos:
· São ilimitados, portanto, é necessário empregar algum ponto de referência;
· São utilizados para descrever cortes.
Cortes Longitudinais: feitos no sentido do comprimento do corpo, paralelos ao eixo longitunal do corpo;
Cortes Transversos: feitos perpendicularmente ao eixo longitudinal;	
Cortes Oblíquos: feitos em sentidos não descritos anteriormente.
TERMOS DE RELAÇÃO:
Superior ou Cranial: estrutura situada mais próxima do vértice ou do crânio;
Inferior ou Caudal: estrutura situada mais próxima à planta do pé ou em direção do cóccix;
Média: situada entre uma superior e outra inferior;
Posterior ou Dorsal: estrutura situada na parte posterior do corpo;
Anterior, Ventral ou Rostral: estrutura situada na parte anterior do corpo ou em direção ao rosto;
Mediana: estrutura situada sob o plano mediano;
Medial: estrutura mais próxima do plano mediano;
Lateral: estrutura mais afastada do plano mediano;
Intermédia: estrutura situada entre uma medial e outra lateral;
Dorso: indica à face superior de qualquer parte do corpo;
Planta: indica à face inferior ou base do pé;
Face Dorsal: indica à superfície das mãos (face palmar) ou dos pés (face plantar);
Externo: fora ou distante do centro;
Interno: dentro ou próximo do centro.
TERMOS DE COMPARAÇÃO: 
Superficial: próximo à superfície;
Intermédio: nem superficial, nem profundo;
Profundo: distante da superfície;
Proximal: próximo a uma inserção;
Distal: distante de uma inserção;
Homolateral ou Ipsilateral: do mesmo lado;
Contralateral: do lado oposto.
TERMOS DE MOVIMENTO:
A maioria dos movimentos ocorrem dentro dos planos anatômicos.
Flexão:
· Ocorre no plano sagital;
· Redução do ângulo entre as partes do corpo.
Extensão:
· Ocorre no plano sagital;
· Aumento do ângulo entre as partes do corpo.
Abdução:
· Ocorre no plano frontal;
· Afastamento do plano mediano.
· Flexões laterais DIR e ESQ: 
· Servem para pescoço e tronco.
Adução:
· Ocorre no plano frontal;
· Aproximação do plano mediano.
Circundução: movimento circular promovido pelo somatório dos movimentos supracitados.
Rotação: giro ou revolução de uma parte do corpo ao redor do eixo longitudinal
· Rotação Medial (interna): aproxima a face anterior do membro do plano mediano;
· Rotação Lateral (externa): afasta a face anterior do plano mediano.
Pronação:
· Movimento de rotação do antebraço e da mão;
· Rotação medial (interna).
Supinação:
· Movimento de rotação do antebraço e da mão;
· Rotação lateral (externa).
Eversão:
· Movimento que afasta a planta do pé do plano mediano;
· Gira lateralmente.
Inversão:
· Movimento que aproxima a planta do pé do plano mediano;
· Gira medialmente.
Oposição e Reposição:
· Movimento de pinça e retorno de posição com o polegar, respectivamente.
Protusão ou Protração:
· Movimento no plano sagital;
· Haverá uma anteriorização da parte do corpo.
Retrusão ou Retração:
· Movimento no plano sagital;
· Haverá uma posteriorização da parte do corpo.
Elevação:
· Deslocamento superior.
Depressão:
· Deslocamento inferior.
3. TEGUMENTO COMUM
A pele é um dos melhores indicadores da saúde do indivíduo, e é incluída no diagnóstico diferencial da maioria das doenças.
Funções da pele:
· Proteção contra efeitos ambientais, como radiação UV;
· Contenção de estruturas do corpo, como órgãos, e de substâncias vitais como líq. Intracelulares;
· Regulação do calor por meio da evaporação do suor e/ou dilatação/constricção de vasos sanguíneos;
· Sensibilidade por meio de nervos superficiais e terminações sensitivas;
· Síntese e armazenamento de vit. D. 
A pele é o maior órgão do corpo humano.
Ela é formada por:
· Epiderme: epitélio de revestimento queratinizado avascular;
· Derme: tecido conjuntivo vascularizado, inervado e repleto de fibras. 
Outras estruturas derivadas da pele: pelos, unhas, glândulas mamarias e esmalte dos dentes.
Obs1: As linhas de clivagem tendem a ser longitudinais nos membros, transversais no pescoço e tronco. Nos cotovelos, joelhos, tornozelos e punhos essas linhas são paralelas às pregas transversais que surgem quando os membros estão fletidos (flexionados). Uma incisão paralela à linha de clivagem garante uma melhor e mais rápida cicatrização.
Obs2: Os retináculos são faixas fibrosas que ligam a tela subcutânea à fascia profunda subjacente à derme. Seu comprimento e densidade estão relacionados à movimentação da pele, onde esses ligamentos são densos e esparsos a pele será mais móvel, como é no dorso das mãos, o contrário acontece em regiões com ligamentos curtos e abundantes, como é na palma das mãos. 
ANATOMIA CLÍNICA
Alterações da cor da pele no diagnóstico:
A cor da pele é um bom indicativo da oxigenação, devido aos capilares superficiais da derme, uma vez que quando a hemoglobina carrega o oxigênio, possui uma coloração vermelha, quando não carrega oxigênio, possui coloração arroxeada.Sendo assim:
A pele fica anormalmente avermelhada quando há engurgitamento (acumulação) dos capilares sanguíneo, como no caso de lesões, calor excessivo, inflamações etc.
A pele fica cianótica (arroxeada) quando há falta de suprimento sanguíneo ou má oxigenação. 
Incisões e cicatrizes:
Lacerações ou incisões paralelas às linhas de clivagem têm uma boa regeneração, uma vez que poucas fibras foram rompidas. 
Já lacerações ou incisões transversais regeneram mais lentamente e pode haver formação de queloide (cicatriz excessiva).
Estrias cutâneas:
As fibras colágenas e elásticas na derme formam um tecido firme e flexível, permitindo que a pele distenda e cresça para ajustar-se à aumentos graduais de tamanho. No entanto, aumentos rápidos e/ou acentuados podem lesionar essas fibras (distensão excessiva), promovendo o aparecimento de estrias (linhas cutâneas finas e enrugadas).
Lesões e feridas:
Lacerações superficiais rompem a derme e as vezes a camada superficial da derme, há sangramento, mas não há perda de continuidade da derme.
Lacerações profundas penetram a camada profunda da derme e necessitam de sutura (aproximação das margens da derme) para minimizar a formação de cicatrizes.
Queimaduras:
As queimaduras são classificadas em ordem crescente à gravidade.
	1º grau
	2º grau
	3º grau
	Superficial
	Superficial ou Profunda
	Profunda
	Atinge apenas a epiderme
	Danifica a epiderme e atinge a derme
	Danifica a derme e pode atingir camadas subjacentes como fáscias e músculos
	Não lesiona estruturas nervosas
	Há lesão de estruturas nervosas
	Há destruição de estruturas nervosas
	Sinais e sintomas: eritema, dor e edema 
	Sinais e sintomas: formação de bolhas (superficial), perda das camadas da pele (profunda) e dor 
	Sinais e sintomas: ulceras e escaras 
	Não necessita de enxerto
	Não necessita de enxerto
	Necessita de enxerto
Mais importante do que o grau das queimaduras é a extensão dessa queimadura. Para isso, utiliza-se da “regra” dos 9% e seus múltiplos.
Queimaduras graves: 
· Atinja mãos, pés, face e região perineal;
· Atinja mais de 70% do corpo (tx de mortalidade > 50%);
· 3º grau em mais de 10% do corpo;
· 2º grau em mais de 25% do corpo.
4. FÁSCIAS, COMPARTIMENTOS FASCIAIS, BOLSAS E ESPAÇOS POTENCIAIS
5. SISTEMA ESQUELÉTICO
6. TECIDO MUSCULAR E SISTEMA MUSCULAR
7. SISTEMA CIRCULATÓRIO
8. SISTEMA LINFÁTICO
9. SISTEMA NERVOSO
10. TÉCNICAS DE IMAGEM