Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Estatística e Bioestatística: da população a amostra APRESENTAÇÃO Olá, sejam bem-vindos! Nesta unidade de aprendizagem, trabalharemos os conceitos de estatística, bioestatística, população e amostra, suas características e sua utilização em bioestatística. Bons estudos. Ao final desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados: Definir estatística, bioestatística, população e amostra.• Diferenciar os conceitos de estatística, bioestatística, população e amostra.• Relacionar esses conceitos com as suas aplicações na rotina diária do profissional da saúde. • DESAFIO Para auxiliar na compreensão desta unidade de aprendizagem, teremos um desafio! Para realizar esta atividade, você deverá atender aos seguintes itens referentes ao quadro: - Criar duas colunas, uma descrita estatística e outra bioestatística. - Na primeira linha, inserir o conceito, e, na segunda linha, um exemplo de cada. - Faça o mesmo dos itens 1 e 2 para população e amostra. - INFOGRÁFICO Veja abaixo a representação gráfica dos conceitos apresentados nesta UA: CONTEÚDO DO LIVRO Acompanhe o capítulo Estatística e bioestatística: da população à amostra da obra Bioestística, base teórica para esta Unidade de Aprendizagem. Boa leitura! BIOESTATÍSTICA Tatiana Marques da Silva Parenti Revisão técnica: Rute Henrique da Silva Ferreira Licenciada em Matemática Mestre em Educação Matemática Doutora em Sensoriamento Remoto Catalogação na publicação: Karin Lorien Menoncin CRB-10/2147 P228b Parenti, Tatiane. Bioestatística / Tatiane Parenti, Juliane Silveira Freire da Silva, Jamur Silveira; [revisão técnica : Rute Henrique da Silva Ferreira ]. – Porto Alegre: SAGAH, 2018. 207 p. il. ; 22,5 cm ISBN 978-85-9502-362-8 1. Bioestatística. I. Silva, Juliane Silveira Freire da. II. Silveira, Jamur. III.Título. CDU 311 Bioestatistica_LIVRO.indb 2 13/03/2018 09:16:30 Estatística e bioestatística: da população à amostra Objetivos de aprendizagem Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados: � Definir estatística, bioestatística, população e amostra. � Diferenciar os conceitos de estatística, bioestatística, população e amostra. � Relacionar esses conceitos com as suas aplicações na rotina diária do profissional da saúde. Introdução Neste texto, você vai estudar os conceitos de estatística, bioestatística, população e amostra, bem como as suas características e sua utilização em bioestatística. Algumas definições importantes A estatística é usada como fonte de dados há muitos séculos, “é a ciência que tem por objetivo orientar a coleta, o resumo, a apresentação, a análise e a interpretação de dados”. Apesar de estarmos habituados à análise de infor- mações populacionais (especialmente nos censos demográficos), ela também pode ser usada como fonte em outras ciências e, no nosso caso, especialmente nas ciências ligadas à vida e aos seres vivos. Mais do que dados, a estatística nos oferece a oportunidade de olhar para as informações fornecidas, de maneira crítica, e analisá-las a partir disto. Ela é aplicada à area da saúde em diversos contextos, desde diagnósticos com base no levantamento de ocorrências, até a comprovação da eficácia Bioestatistica_LIVRO.indb 13 13/03/2018 09:16:31 de medicamentos e outros dados importantes. Nas ciências biológicas e na medicina veterinária não é diferente. Ao pesquisador, cabe a interpretação e a análise das conclusões, possibilitando readequação de tratamentos, opções por medicamentos mais eficientes ou interferência nas atividades desenvolvidas em determinado ambiente, por exemplo. Oferece ainda a possibilidade de análise e interpretação de informações sobre medicamentos, equipamentos, avaliação de protocolos e artigos científicos. Dizemos, então, que a estatística é auxiliar da pesquisa científica e que deve estar aliada ao conhecimento e ao estudo do objeto em si, seja ele uma determinada enfermidade, a ação de um medicamento, a intervenção em uma unidade de preservação ambiental ou outras. Nestes casos, referimo-nos à bioestatística, segmento aplicado às ciências relacionadas à vida, à saúde, como medicina, enfermagem, fisioterapia, veterinária, biologia, ecologia, agronomia, engenharia ambiental e tantas outras especialidades. Dois conceitos são primordiais ao entendimento da análise estatística de dados: população e amostra. A população se refere ao grupo mais amplo de análise, como, por exemplo, todos os homens entre 50 e 60 anos com diabetes do tipo 2. Porém, sabemos que fazer uma pesquisa com uma população tão ampla se torna inviável. Então, cria-se um “subgrupo”, que chamamos de amostra (Figura 1). Esta opção permite que se faça a mesma análise em um grupo menor, desde que estabelecidos parâmetros de seleção. Figura 1. Ilustração de pesquisa por meio de amostra. Fonte: ANÁLISE... (2015). População Amostra Estatística e bioestatística: da população à amostra 14 Bioestatistica_LIVRO.indb 14 13/03/2018 09:16:31 No mesmo exemplo, tomaríamos um grupo composto por homens, pacientes de diabetes do tipo 2, com idades entre 50 e 60 anos e que estivessem em tratamento na unidade básica de saúde de um determinado bairro da cidade de Porto Alegre. Poderiam ser estabelecidos parâmetros ainda mais específicos, diminuindo o tamanho da amostra até atingirmos a necessidade da pesquisa, mas de maneira que não interferisse na qualidade dos dados. Por exemplo, no grupo, selecionaríamos apenas os que fazem uso de insulina, ou os que não fazem, e poderíamos usar como parâmetro o gênero, separando assim homens e mulheres que tenham a mesma idade e a mesma condição de saúde. Devemos considerar ainda as variáveis que podem interferir nos resultados da pesquisa. No caso do exemplo, considerar se os pacientes realizam atividades físicas ou não, se fazem controle da alimentação, se possuem neuropatias, se utilizam medicamentos para cardiopatias e também outros aspectos que possam inteferir nos resultados. Há várias possibilidades de uso estatístico, como, por exemplo, os dados obtidos no site da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, pois, segundo estes, a diabetes atinge mais homens do que mulheres (Figura 2). Em uma projeção, é possível perceber a tendência a aumentar o número de pacientes nas próximas décadas. Figura 2. Gráfico de acometidos pela diabetes. Fonte: Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2015). Diabetes por gênero Número de homens com diabetes 2015 215.1 milhões 2040 328.4 milhões 2015 199.5 milhões 2040 313.3 milhões Número de mulheres com diabetes 15 Estatística e bioestatística: da população à amostra Bioestatistica_LIVRO.indb 15 13/03/2018 09:16:32 Você sabia que os parâmetros podem alterar os resultados da pesquisa? No caso dos pacientes com diabetes, por exemplo, o uso de insulina pode ser uma parâmetro, pois deverá interferir nos resultados se o objetivo for a aplicação de algum medicamento novo. Gênero, idade, uso de medicamentos e doenças crônicas são parâmetros que devem ter sua relevância considerada nas análises. Diferenciando conceitos Vamos analisar um exemplo para diferenciar na prática os termos estudados. Uma médica pediatra quer fazer uma análise estatística do uso de me- dicamentos homeopáticos por pacientes de 1 a 3 anos de idade. Ela deseja comparar os efeitos do uso destes medicamentos com os alopáticos. Seu objetivo é investigar se os homeopáticos oferecem vantagem em relação aos medicamentos alopáticos. Para isto, inicia definindo a população: todos os seus pacientes nesta faixa etária. Após essa primeira etapa, seleciona duas amostras que considerará como parâmetro para o tipo de medicação oferecida aos pacientes: � Amostra 1 – aqueles cujos pais optam por medicamentos homeopáticos sistematicamente, que são seus pacientes desde o nascimento e que não apresentam doenças crônicas. Sua análise terá como indicadores o número de vezes que ascrianças apresentaram alguma alteração na saúde no período de um ano, bem como o tipo de doença que apresen- taram. Serão consideradas variáveis importantes a evolução do peso e o desenvolvimento físico das crianças. � Amostra 2 – composta por pacientes cujos pais não utilizam medica- mentos homeopáticos nos tratamentos, que são seus pacientes desde o nascimento e que não apresentam doenças crônicas. Para obter resultados mais confiáveis, os parâmetros e as variáveis serão os mesmos. Supondo que a médica realize os registros e as verificações necessárias ao longo de 1 ano, conforme a proposta da pesquisa, ao final deste prazo ela poderá, por intermédio dos dados obtidos, verificar se a sua hipótese inicial foi comprovada ou não. Se os dados das variáveis e os parâmetros forem Estatística e bioestatística: da população à amostra 16 Bioestatistica_LIVRO.indb 16 13/03/2018 09:16:32 registrados, estes podem oferecer pistas das razões pelas quais a hipótese se comprova ou não. Assim, os dados podem ser utilizados em desdobramentos da mesma pesquisa ou provocar a necessidade de uma nova coleta de dados A vantagem desse tipo de análise é que ele oportuniza ao profissional uma maior segurança na tomada de decisões, além de melhores e mais confiáveis argumentos aos pacientes e aos clientes e maior sucesso nas abordagens escolhidas. As variáveis podem interferir nos resultados da pesquisa e não é sempre que elas podem ser previstas pelo pesquisador. São variáveis, por exemplo, a idade e o peso dos indivíduos ou o tempo de exposição a determinado parâmetro. Supondo que fosse realizada uma pesquisa acerca da relação do hábito de fumar com a incidência de tumores nos pulmões, uma variável óbvia e previsível seria o tempo de exposição ao fumo, enquanto uma variável imprevisível seria a intercorrência de outras doenças ao longo da análise. E na prática, como fica? O maior ganho da aplicabilidade da estatística no trabalho do profissional da saúde é poder conhecer seus pacientes e seus clientes de uma maneira mais objetiva e obter dados concretos que podem interferir na qualidade do seu trabalho. Por exemplo: uma dentista que atende em dois consultórios localizados em regiões bem distantes de uma mesma cidade. Em um deles, ela atende pacientes de baixa renda, que consultam ocasionalmente e, em geral, com diagnósticos de tratamento de canal e outros; no outro consultório, atende pacientes de classe média alta, acostumados a realizar consultas periódicas e que, na maioria das vezes, buscam por tratamentos estéticos e ortodônticos. A profissional deseja organizar seu material de trabalho, otimizando investimentos e reduzindo custos e desperdícios de materiais. Neste caso, a população se refere aos seus pacientes nos dois consultórios. Ela estabelece como amostra os pacientes que procuraram seus serviços nos últimos seis meses e cria uma tabela para cada consultório, em que os dados que lhe servirão de parâmetros (Figura 3). 17 Estatística e bioestatística: da população à amostra Bioestatistica_LIVRO.indb 17 13/03/2018 09:16:32 Figura 3. Exemplo de tabela utilizada pela dentista para controle do material necessário. Após verificar os dados, a profissional poderá analisar em qual consultório ela tem maior necessidade de estoque e de que tipo de material e também com que outros profissionais ela deve estabelecer parcerias (na produção de implantes, próteses e aparelhos). Outro exemplo: um médico ginecologista pretende analisar os efeitos de um novo medicamento que interfere na produção hormonal pós-menopausa. Como tem muitas pacientes nesta condição, organizou uma planilha e solicitou que algumas das suas clientes respondessem e lhe enviassem seus pareceres após o uso do medicamento. Determinou como população suas pacientes em pós-menopausa e as dividiu por faixa etária em duas amostras: a amostra 1, constituída por pacientes com idades entre 50 e 60 anos, e a amostra 2, composta por pacientes com idades entre 60 e 70 anos. Na planilha, solicita às pacientes que informem sobre os sintomas que o medicamento se propõe a combater e como se sentem após o uso deste durante um período de três meses. Finalizado este período, ao receber o retorno das pacientes, o médico poderá analisar se houve diminuição/melhora dos sintomas, em qual faixa etária o medicamento traz melhores efeitos, se o uso contínuo produz o efeito esperado e outras dúvidas que ele possa ter a esse respeito. A estatística também está presente em artigos e estudos a respeito de do- enças e de tratamentos na área médica. Ler e interpretar os dados, as tabelas e os gráficos proporciona maior segurança e entendimento dos resultados Estatística e bioestatística: da população à amostra 18 Bioestatistica_LIVRO.indb 18 13/03/2018 09:16:32 informados. Assim como, ao escrever artigos e dados médicos, é de suma importância que se utilize dados estatísticos que sustentem as afirmações que se faça sobre determinado estudo, seja ele na medicina, na biomedicina, na biologia ou em outras áreas às quais se dediquem as análises. O link a seguir contém um exemplo de pesquisa que utiliza dados estatísticos na área da ginecologia. https://goo.gl/eJp58z 1. Qual o único estudo que envolve a pesquisa em toda a população brasileira? a) Pesquisa eleitoral brasileira. b) Pesquisa da opinião dos moradores de um bairro sobre o saneamento básico. c) Levantamento de informações sobre os usuários de um serviço de telefonia. d) Censo brasileiro proposto pelo IBGE. e) Pesquisa sobre a qualidade do atendimento de uma empresa em uma cidade. 2. O conceito de bioestatística difere do conceito de estatística em um ponto principal. Assinale a alternativa correta. a) A estatística analisa dados das ciências biológicas e da saúde. b) A bioestatística é um ramo do conhecimento que consta de processos que têm por objeto a observação, a classificação e a análise de fenômenos coletivos com a finalidade de obter inferências indutivas a partir dos dados de equipamentos e produtos. c) A estatística analisa todas as informações referentes à área da saúde. d) Bioestatística é a aplicação da 19 Estatística e bioestatística: da população à amostra Bioestatistica_LIVRO.indb 19 13/03/2018 09:16:32 estatística nas ciências biológicas e da saúde. Ela é essencial ao planejamento, coleta, avaliação e interpretação de todos os dados obtidos em pesquisa. e) Estatística é a aplicação da bioestatística nas ciências da saúde. 3. Marque a alternativa incorreta: a) amostra é um subconjunto com menor número de elementos (parte), ou seja, toda fração (independente do tamanho) obtida de uma população. b) a amostra é qualquer fração de uma população. Como sua finalidade é representar a população, deseja-se que a amostra escolhida apresente as mesmas características da população de origem, isto é, que seja uma amostra “representativa” ou “não tendenciosa”. c) bioestatística é a aplicação da estatística nas ciências biológicas e da saúde. Ela é essencial ao planejamento, coleta, avaliação e interpretação de todos os dados obtidos em pesquisa. d) estatística é ramo do conhecimento que consta de processos que têm por objeto a observação, a classificação e a análise de fenômenos coletivos com a finalidade de obter inferências indutivas a partir dos dados. e) o conceito de população em bioestatística refere-se especificamente a um grupo de pessoas residentes em um local geográfico delimitado. 4. Identifique qual das opções abaixo expressam dados para análise bioestatística: a) dados de uma indústria automobilística. b) dados de uma empresa que produz parafusos. c) dados de uma auditoria contábil. d) dados referentes à produção de um grupo de operários. e) dados dos pacientes de uma clínica de vacinas. 5. Complete a frase com as palavras adequadas e marque a alternativa correta: _________________________ são informações que resumemuma população, são difíceis de serem obtidas, pois implicam o estudo de toda a população. E _____________________ são usados(as) para realizar inferências sobre o parâmetro, são valores calculados em amostras representativas da população-alvo. a) Estimativas, parâmetros. b) Parâmetros, estimativas. c) Estatísticas, bioestatísticas. d) Populações, amostras. e) Estimativa, amostras. Estatística e bioestatística: da população à amostra 20 Bioestatistica_LIVRO.indb 20 13/03/2018 09:16:32 ANÁLISE estatística: como definir a dimensão da amostra. [2015]. Disponível em: <http:// analise-estatistica.pt/2015/03/como-definir-a-dimensao-da-amostra.html>. Acesso em: 22 ago. 2017. SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA. Atlas mundial de diabetes 2015. 2015. Disponível em: <https://www.endocrino.org.br/atlas-2015-dis- ponivel/>. Acesso em: 24 jul. 2017. Leitura recomendada CALLEGARI-JACQUES, S. M. Bioestatística: princípios e aplicações. Porto Alegre: Art- med, 2003. 21 Estatística e bioestatística: da população à amostra Bioestatistica_LIVRO.indb 21 13/03/2018 09:16:32 DICA DO PROFESSOR O vídeo em anexo explica os conceitos de estatística e bioestatística considerando suas especificidades e diferenças. Também aborda os conceitos de população e amostra, explicando a visão da bioestatística sobre esses termos. Assista ao vídeo e associe as informações com tudo o que foi descrito no capítulo do livro. Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino! EXERCÍCIOS 1) Qual o único estudo que envolve a pesquisa em toda a população brasileira? A) Pesquisa eleitoral brasileira. B) Pesquisa da opinião dos moradores de um bairro sobre o saneamento básico. C) Levantamento de informações sobre os usuários de um serviço de telefonia. D) Censo brasileiro proposto pelo IBGE. E) Pesquisa sobre a qualidade do atendimento de uma empresa em uma cidade. 2) O conceito de bioestatística difere do conceito de estatística em um ponto principal. Assinale a afirmação verdadeira. A) A estatística analisa dados das ciências biológicas e da saúde. B) A bioestatística é um ramo do conhecimento que consta de processos que têm por objeto a observação, a classificação e a análise de fenômenos coletivos com a finalidade de obter inferências indutivas a partir dos dados de equipamentos e produtos. C) A estatística analisa todas as informações referentes à área da saúde. D) Bioestatística é a aplicação da estatística nas ciências biológicas e da saúde. Ela é essencial ao planejamento, coleta, avaliação e interpretação de todos os dados obtidos em pesquisa. E) Estatística é a aplicação da bioestatística nas ciências da saúde. 3) Marque a alternativa INCORRETA: A) Amostra é um subconjunto com menor número de elementos (parte), ou seja, toda fração (independentemente de tamanho) obtida de uma população. B) A amostra é qualquer fração de uma população. Como sua finalidade é representar a população, deseja-se que a amostra escolhida apresente as mesmas características da população de origem, isto é, que seja uma amostra “representativa” ou “não-tendenciosa”. C) Bioestatística é a aplicação da estatística nas ciências biológicas e da saúde. Ela é essencial ao planejamento, coleta, avaliação e interpretação de todos os dados obtidos em pesquisa. D) Estatística é ramo do conhecimento que consta de processos que têm por objeto a observação, a classificação e a análise de fenômenos coletivos com a finalidade de obter inferências indutivas a partir dos dados. E) O conceito de população em bioestatística refere-se especificamente a um grupo de pessoas residentes em um local geográfico delimitado. 4) Identifique qual das opções abaixo expressam dados para análise bioestatística: A) Dados de uma indústria automobilística. B) Dados de uma empresa que produz parafusos. C) Dados de uma auditoria contábil. D) Dados referentes à produção de um grupo de operários. E) Dados dos pacientes de uma clínica de vacinas. 5) Complete a frase com as palavras adequadas e marque a alternativa correta: _________________________ são informações que resumem uma população, são difíceis de se obterem, pois implicam o estudo de toda a população. _____________________________ são usadas para realizar inferências sobre o parâmetro, são valores calculados em amostras representativas da população-alvo. A) Estimativas, Parâmetros. B) Parâmetros, Estimativas. C) Estatísticas, Bioestatísticas. D) Populações, Amostras. E) Estimativa, Amostras. NA PRÁTICA Veja agora uma situação prática da aplicação da estatística e da bioestatística em uma população e sua amostra representativa. SAIBA MAIS Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do professor: Princípios de Bioestatística Epidemiologia Moderna
Compartilhar